严重眼外伤早期玻璃体视网膜手术疗效观察

严重眼外伤常致眼的结构破坏．伴随玻璃体视网膜损伤．引起视功能不同程度损害。临床常规早期进行急诊清创缝合创口,联合抗感染、止血剂等治疗。对合并玻璃体视网膜病变者．常选择Ⅱ期伤后10天左右行玻璃体视网膜手术。本院于2007年1月至2008年12月间．收治20例伴有玻璃体视网膜损伤的严重眼外伤患者。为控止病情进一步恶化．笔者对该组患者在伤后早期（72小时内）实施了玻璃体视网膜手术。经临床随访观察,取得较好的效果。现总结报告如下。     

基层医院玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床分析

目的对复杂性眼外伤行玻璃体切除术的治疗效果进行总结。方法回顾18例复杂性眼外伤应用玻璃体切除术治疗的情况。结果术后视力较术前提高15例(83.3%),术后视网膜均完全复位,随访6~12个月,无1例眼球萎缩表现,效果满意。结论玻璃体切割可去除出血,恢复光学通路的透明,又可除去纤维细胞增生的支架,有效的终止成纤维细胞的增生过程,能使大多数患者极大地保存眼球功能,有利于术后视功能的恢复。     

前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的疗效观察

目的观察前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的治疗效果。方法对2011年7月至2015年6月间因白内障摘除联合人工晶体植入术后继发恶性青光眼行药物和YAG激光治疗无效的20例(20只眼)患者,在安阳市眼科医院接受前部玻璃体切割联合房角分离手术治疗,随访3个月~1 a,观察记录20例患者手术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度及视网膜、脉络膜状态等情况,并对数据进行统计学分析。结果术后3个月,20例(20只眼)患者最佳矫正视力、眼压、前房深度分别为(0.58±0.25)、(15.26±2.97)mm Hg、(3.28±0.42)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1天6只眼出现睫状体脱离,3只眼出现睫状体脱离合并脉络膜渗出性脱离。给予地塞米松针5 mg球旁注射,20%甘露醇注射液250 m L静滴,术后2周内9例患者睫状体及脉络膜脱离消失。结论前部玻璃体切割+后囊切开+房角分离术可有效解除白内障术后恶性青光眼患者的睫状环阻滞、房水流出道阻塞,促进患者前房形成和房水流出,明显改善患者症状和提高视功能。     

视网膜脱离患者行玻璃体切割术后的疗效观察及护理对策

目的:探讨视网膜脱离手术后护理方法.方法:观察并总结对42例视网膜脱离病变的患者施行玻璃体切割手术治疗的术后护理.结果:体位心理及术后并发症的观察与护理可有效提高手术成功率.结论:规范的护理是保证视网膜脱离手术成功的关键之一.     

白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变体会

目的探讨白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的效果。方法回顾性分析2013-02—2014-11间116例(共137眼)白内障合并玻璃体视网膜病变患者实施白内障超乳联合玻璃体切割术治疗的临床治疗资料及随访情况。结果对患者随访4~24个月,137眼中112眼(81.75%)视力改善,其中66眼(48.18%)视力提高2行,30眼(24.59%)出现角膜水肿。48眼(39.34%)出现前房反应。33眼(27.05%)出现一过性高眼压。5例发生继发性青光眼。7例发生视网膜脱落,其中3例为复发性视网膜脱离。余患者术后2周恢复正常。结论白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变效果肯定,合理选择手术适应证,提高手术技巧可减少并发症。     

玻璃体切割术围手术期护理配合体会

目的:探讨玻璃体切割术围手术期进行护理配合的体会.方法:对8例患者进行术前护理、术后护理及出院指导健康教育.结果:通过围手术期的专科护理8例患者均痊愈出院.结论:玻璃体切割术围手术期的专科护理,对疾病的愈合及其重要.     

玻璃体切割术后充气式颈椎牵引器的应用

目的 探讨充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割联合填充物术后的方法及效果.方法 将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机均分为观察组和对照组.对照组予常规俯卧体位,观察组使用气垫作为额面部支撑.观察两组俯卧位的时间、不适反应发生情况及患者舒适度.结果 观察组保持俯卧体位时间显著长于对照组(P＜0.01),眼睑水肿发生情况及舒适度显著优于对照组(均P＜0.01);颈腰疼痛出现的时间显著长于对照组(P＜0.01).结论 充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割术后俯卧体位支撑减少了不适反应,增加了患者的舒适度,有利于患者术后康复.     

经睫状体扁平部玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉的临床观察

目的探讨经睫状体扁平部玻璃体切割手术（PPV）治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉（VPT）的手术方法和临床疗效。方法选取糖尿病视网膜病变存在VPT的患者298例382只眼,设为VPT患眼;无VPT214眼,设为对照眼。对V胛患眼实施PPV。分别于术前对V胛患眼和对照眼进行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯、眼底镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、经光学相干视网膜断层扫描（OCT）、视觉诱发电位（VEP）及视野等眼科相关检查,术后1个月、3个月时分别对VPT患眼进行复查,分析各组间BCVA、盘沿视网膜厚度、VEP（P100潜伏期、振幅）、视野改变的情况。结果VPT患眼视盘区域损伤严重,主要表现为大片增殖膜,玻璃体腔混浊,视盘隆起视杯变浅或消失等。术前VPT患眼组BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均高于对照眼组,P—VEP振幅低于对照组,差异具有统计学意义（t=4．51±11．25,P〈0．05或P〈0．01）。术后所有患者玻璃体腔清晰,视盘牵拉解除,视神经纤维贴附,视盘生理凹陷形态逐渐恢复,视网膜脱离者均复位,视野检查生理盲点扩大或向心性缩小情况改善．视力较术前均有2行以上的提高。术前、术后1个月、术后3个月临近两时点比较,BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均逐渐降低．P—VEP振幅逐渐增高,差异具有统计学意义（t=3．59～9．11,P〈O．05或P〈0．01）。结论糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉综合征的存在具有一定的普遍性和严重性．早期PPV可有效解除玻璃体视网膜交界面的牵拉,恢复视神经的形态和功能,对患者视野、视力具有较好的改善作用,对糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉的早期识别和处理具有一定的指导借鉴意义。     

低位单纯性肛瘘一期切除缝合术疗效分析

肛瘘常用手术方法有肛瘘切开术、挂线术、切除术等,在术后恢复时间、并发症等方面存在一定的差异.2006-2007年我科对低位单纯性肛瘘切除一期缝合术与不缝合进行疗效对照分析,现报告如下.     

后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院.提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果.     

玻璃体切割术治疗眼球内异物并眼内炎病人的护理

随着玻璃体手术的进展,眼球内异物并眼内炎的救治取得了突破性进展.通过手术可取出球内异物并排除玻璃体腔积脓,消除致病菌,明显改善病人的视力.我院1996～1998年收治20例眼球内异物并眼内炎病人,均行玻璃体切割术治疗,疗效满意.现将护理总结如下.     

后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院。提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果。     

强化体位知识教育对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的 探讨强化体位知识教育对玻璃体切割术后特殊体位患者舒适度的影响.方法 将60例玻璃体切割术后要求特殊体住的患者随机分为对照组和观察组各30例.两组患者均在术前1d行常规术前指导,观察组在此基础上行强化特殊体位知识教育,包括健康教育,示范正确的特殊体位姿势,在不影响病情的前提下,术前每天练习头面部向下的特殊体位30 min;帮助患者选择适宜的辅助器具等.结果 两组术后24 h舒适度差异主要体现在面部表情上(P<0.01);两组颈痛、肩痛、腰痛、眼睑肿胀及球结膜水肿发生率,睡眠状态及时间,健康教育满意度等项目比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 玻璃体切割手术后患者舒适度与健康知识教育有较大关系,强化体位知识教育可以提高玻璃体切割术后患者的舒适度.     

强化体位知识教育对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的探讨强化体位知识教育对玻璃体切割术后特殊体位患者舒适度的影响。方法将60例玻璃体切割术后要求特殊体位的患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均在术前1d行常规术前指导,观察组在此基础上行强化特殊体位知识教育,包括健康教育,示范正确的特殊体位姿势,在不影响病情的前提下,术前每天练习头面部向下的特殊体位30min;帮助患者选择适宜的辅助器具等。结果两组术后24h舒适度差异主要体现在面部表情上（P〈0．01）;两组颈痛、肩痛、腰痛、眼睑肿胀及球结膜水肿发生率,睡眠状态及时间,健康教育满意度等项目比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论玻璃体切割手术后患者舒适度与健康知识教育有较大关系,强化体位知识教育可以提高玻璃体切割术后患者的舒适度。     

玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

<正>眼内炎,由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响,抗菌药物常难奏效,眼内组织损害严重,手术效果亦差,不少病人以失明或眼球丧失告终。在儿童眼外伤中,以外伤性眼内炎最为严重。因病原菌随致伤物直接进入眼内,对眼内组织结构造成严重破坏,如不及时治疗往往因炎     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗。出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制。提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果。     

玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

眼内炎．由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响，抗菌药物常难奏效，眼内组织损害严重，手术效果亦差，不少病人以失明或眼球丧失告终。在儿童眼外伤中，以外伤性眼内炎最为严重。因病原菌随致伤物直接进入眼内，对眼内组织结构造成严重破坏．如不及时治疗往往闪炎症难以控制．儿童因眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点有别于成人，     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗.出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制.提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果.     

玻璃体切割气液交换术的护理

玻璃体切割气液交换术的护理中国人民解放军总医院邵明哲，王东叶玻璃体手术已有数十年的历史。以往，只限于抽吸、置换或简单切除。随着显微外科技术的发展及显微手术器械的不断更新，近年来，国际上开展了玻璃体切割气液交换的新手术方法。它作为复杂性视网膜脱离的综合...     

玻璃体切割眼内充填术患者的体位护理

对92例行玻璃体切割眼内充填术患者进行围术期体位护理,包括术前健康教育、体位训练,术后正确评估患者,并针对患者眼内充填物的性质、视网膜裂孔的部位应用辅助工具对患者进行体位护理。结果92例患者预后良好,未发生术中、术后并发症,住院8～16d,平均12.0d康复出院。随访5～18个月,术眼视网膜均获得复位,视力有不同程度提高。提出术前精心准备有助于提高患者遵医行为,保持正确体位可有效减少并发症的发生,提高手术治疗效果。