克林霉素静滴致输液部位疼痛的相关因素分析及防治措施

目的探讨克林霉素静滴致输液部位疼痛的相关因素及防治措施。方法采用回顾性分析的方法,收集2009年2月-2010年3月期间我院静滴克林霉素致输液部位疼痛患者25例的资料。用单因素分析及多因素L06sfic回归分析的方法研究患者性别、年龄、药物浓度、使用次数,联合用药及过敏史是否是引起克林霉素致输液部位疼痛的相关因素。结果药物浓度和用药次数为克林霉素静滴致输液部位疼痛的相关因素（P〈0．05）,而患者性别、年龄、联合用药、过敏史等不是其相关因素（P〉0．05）。结论临床克林霉素通过静滴方式给药时一定要严格根据临床诊断,同时控制药物的配液浓度、使用次数,尽量缩短疗程,减少其不良反应的发生率,提高克林霉素的临床使用安全性。     

克林霉素致急性肾衰竭4例

目的进一步加深对克林霉素及克林霉素磷酸酯不良反应的认识。方法4例患者静脉滴注克林霉素及克林霉素磷酸酯后出现急性肾衰竭（ARF）,应用短疗程激素及血液透析治疗。结果4例患者肾功能在2周内均恢复正常。结论合理、正规使用抗生素,减少医院性ARF的发生。     

克林霉素静脉滴注致味觉异常的临床观察与分析

目的总结克林霉素静脉滴注致味觉异常的情况,为临床用药提供参考,减少医疗纠纷。方法收集本院门诊输液中心克林霉素静脉滴注过程中,发生味觉异常的例数,以及与年龄,性别,过敏史等相关因素进行分析。结果味觉异常与患者的性别,过敏史,疾病类型均无联系,与年龄有密切关系,在20～50岁发生率最高,有统计学差异（P〈0.05）。结论静脉滴注克林霉素临床病人常出现味觉异常情况,在说明书上不良反应以外的临床表现,反应程度虽较轻,但临床护理人员应予关注,并做好相关的解释工作,减少医疗纠纷。     

注射用盐酸克林霉素致急性溶血反应一例报告

目的:进一步加深对注射用盐酸克林霉素不良反应的认识。方法:1例患者静脉滴注克林霉素后出现急性溶血反应,应用短疗程激素冲击治疗。结果:患者肾功能在1周内恢复正常。结论:合理、规范地使用抗菌药物,减少不良反应的发生。     

阿奇霉素与克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨阿奇霉素与克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法:将确诊的支原体肺炎患儿进行随机分组,单用阿奇霉素组给予静脉滴注阿奇霉素针,1次/d,10 mg/(kg.d),疗程5 d,阿奇霉素、克林霉素交替治疗组第1～5天予静脉滴注阿奇霉素,1次/d,10 mg/(kg.d),第6～10天予盐酸克林霉素30 mg/(kg.d),分2次静脉滴注。结果:单用阿奇霉素组与阿奇霉素、克林霉素交替治疗组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),克林霉素不良反应发生率少,与阿奇霉素交替使用可以缩短病程,减少药物的不良反应。结论:阿奇霉素、克林霉素交替应用治疗支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素。     

缓解静脉滴注药物所致疼痛的综合护理措施

静脉滴注药物所致疼痛是由于药物对静脉内膜的刺激导致,与药物浓度滴注部位、血管直径、输液速度和疼痛耐受性的个体差异有关.静脉补钾、静脉滴注甘露醇、阿奇霉素、果糖二磷酸钠、化疗类等药物所致局部疼痛是输液过程中常见的护理问题.疼痛不仅给患者带来痛苦,影响输液治疗计划,严重者产生静脉炎甚至造成局部皮肤的溃烂和坏死.为此我科自2009年1月-2010年3月对110例846次静脉滴注药物所致疼痛进行分析,并进行综合护理干预措施,现报告如下.     

硫酸阿奇霉素药物引起27例不良反应及护理

目的：总结近年报道阿奇霉素引起的不良反应,供临床用药参考。方法：注射阿奇霉素静脉滴注。结果：27例中25例均减慢滴注速度,放低输液瓶后不良反应症状缓解,输液侧胳臂疼痛减轻或消失,次日继续用药。其中2例症状无改善。结论：掌握输液速度,减轻患者的不良反应,保证治疗的顺利进行。     

输液泵与传统输液方法在华蟾素静脉滴注中研究对比

目的:探讨华蟾素静脉滴注的最佳方法,评价并比较输液泵与传统输液方法在华蟾素静脉滴注中的安全性、准确性及可操作性。方法:将200例使用华蟾素静脉滴注中的肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,2组各100例,对照组采用传统的方法人工调节滴速的方法行静脉滴注,而实验组采用输液泵调节滴速的方法行静脉滴注,并观察相应指标。结果:实验组重新穿刺率显著低于对照组(P0.01);输液泵静脉滴注疼痛肿胀发生率显著低于传统输液方法(P0.01)。结论:静脉使用华蟾素是中晚期肝癌患者主要的治疗手段。输液泵具有准确控制输液速度的特点,可使药物用量准确、速度均匀并安全地进入患者体内,从而发生作用。     

喜辽妥预防甘露醇致静脉炎50例的效果观察

目的:观察喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)外涂预防静脉滴注甘露醇致静脉炎的效果。方法:将100例需静脉滴注甘露醇的脑转移癌患者随机分成研究组和对照组各50例。研究组在静脉滴注甘露醇时在穿刺部位涂喜辽妥软膏,对照组用50%硫酸镁溶液湿敷,比较两组的静脉炎发生率和输液中的疼痛程度。结果:研究组静脉炎发生率明显低于对照组,输液中的疼痛程度也明显轻于对照组。结论:喜辽妥外涂静脉穿刺部位可明显减少静脉滴注甘露醇所致静脉炎的发生率,且可减轻输液的疼痛程度,加强血管的保护,减轻患者痛苦。     

克林霉素致急性溶血28例临床分析

目的 探讨克林霉素致急性溶血的一般规律,为临床用药提供参考.方法 选择2000～2010年我院克林霉素致急性溶血的病例共28例,对其年龄、性别、过敏史、原患疾病、用药情况及急性溶血发生时间等进行统计分析.结果 克林霉素致急性溶血28例中死亡1例.结论 使用克林霉素时,应详细询问患者有无过敏史、原患疾病,控制好药物的用量滴注速度,并做好抢救.     

红细胞输注效果影响因素的相关性分析

目的：分析影响红细胞输注效果的相关因素,为临床科学、有效输血提供依据。方法：笔者对洛阳市第三人民医院在2013年1-6月的红细胞输注病例进行回顾性调查,用Logistic回归分析的方法分析红细胞输注后影响其效果的有关因素。结果：456份红细胞输注病例共输注红细胞697次,无效输注107次,占15．35％。用Logistic回归分析影响红细胞输注效果的因素有4个：输血次数、女性妊娠次数、伴随发热以及恶性肿瘤性疾病。结论：输血次数、妊娠次数可能是通过免疫因素影响红细胞输注效果,而发热及恶性肿瘤影响红细胞输注效果的发生机制尚需进一步研究。     

预存式自体输血在择期手术中的应用与分析

目的 探讨预存式自体输血在择期手术中的应用及意义.方法 对北京某三甲医院2011年1月～2012年10月期间49例外科手术患者预存式自体血应用情况进行回顾性分析.监测患者采血前后某些指标的变化,并与输异体血患者做对比,分析自体输血的效果.结果 49例预存式自体输血患者采血前后各项指标均有所下降,但均在正常范围内且维持在较满意的水平（P〉0.05）,与输异体血的患者相比,差异无统计学意义.结论 估计术中出血量不会太大的择期手术患者,预存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,既减少了输异体血不良反应的发生、又节约了血液资源,值得在临床推广.     

胃癌合并贫血的中医药治疗思路探讨

晚期胃癌患者贫血发生率高达84.4％,贫血严重影响了患者的生活质量、治疗疗效以及生存期.目前治疗方法如输血和应用重组人红细胞生成素存在诸多不足,中医药可从多环节、多靶点防治胃癌合并贫血.胃癌合并贫血的中医病机关键是脾胃虚弱、气血双亏.治法是补脾和胃、益气生血.今后应开展多中心临床研究以提供可推广的胃癌合并贫血的中医药治疗方案.     

临床输血病案质量调查分析及对策

目的 分析临床输血病案中存在的问题,探讨通过加强对输血病案的管理,促进临床输血的规范化,提高临床输血的安全性,防范输血所致医疗纠纷的发生.方法 以《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》为主要依据,每月随机抽查输血病案,对输血相关文书、输血适应证掌握、输血后疗效评估等进行检查,及时通报检查结果并督促整改,对严重缺陷者扣罚当月奖金.结果 2013年1月至2014年2月共抽查输血病案1273份,合格率84.2％;其中外科系统合格病案531份,合格率78.9％,内科系统合格病案541份,合格率90.2％,内科系统合格率高于外科系统.通过持续检查整改,合格率有明显提高,从2013年1月的59.3％上升到2014年2月的91.7％.结论 临床医生对输血病案质量的重要性认识不足,法律意识和自我保护意识不够,通过对输血相关法律法规的学习,加强输血病案的持续质量控制,增强医护人员对临床输血风险的认识,提高输血的安全性,防范因输血病案缺陷而引发的医疗纠纷.     

阴式手术后下肢深静脉血栓形成原因的探讨

目的探讨膀胱截位手术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的高危因素及防范措施。方法2003年10月-2008年10月,妇科手术共1679例,对发生DVT19例患者,回顾性分析其临床特点、手术方式及转归。结果腹式手术1142例,发生DVT8例,占同期患者的0.48%,阴式手术537例,发生DVT11例,占同期患者的0.65%。腹式手术与阴式手术在年龄、体重指数、术中术后应用止血药物、术后开始活动的时间等差异无显著关系。而与手术的范围、输血、术中的体位有显著性差异。结论妇科手术后除年龄偏大、肥胖、有输血史、手术范围大等其它相关因素外,取膀胱截位手术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的患病率也高。     

精密过滤输液器在脑卒中患者的应用

目的探讨一次性精密过滤输液器在脑卒中患者使用中减少输液不良反应的效果。方法将使用甘露醇及中药制剂的脑卒中患者随机分成观察组和对照组,观察组应用一次性精密过滤输液器输液,对照组应用普通输液器进行输液,观察2组患者输液不良反应的发生情况。结果观察组与对照组之间输液不良反应的发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用精密过滤输液器能有效减少输液不良反应的发生。     

不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的：探讨不规则抗体在临床配血过程中的影响,从而确定不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法：应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2009年至2010年2年期间10645例临床申请输血患者标本进行不规则抗体筛查,确定阳性检出者对临床配血的影响。以及对2009年至2010年2年期间13301例无偿献血标本进行不规则抗体筛查,以确...     

HLA体液致敏与肾移植

目的：探讨肾移植受者HLA体液致敏的形成机制及其对肾移植术后排斥反应发生的影响，同时评价其对排斥反应的辅助诊断作用。方法：采用ELISA方法对199例次肾移植受者定期进行HLA抗体水平检测，分析其与患者的年龄、性别、透析时间、移植史、输血次数、孕次、冷缺血时间、热缺血时间、HLA体液致敏及HLA错配数、术后早期排斥反应的发生与恢复、肾功能延迟恢复的关系。结果：单因素分析显示性别、移植史、输血、妊娠、透析时间与HLA致敏相关（P＜0．05），致敏及HLA错配与排斥反应发生相关（P＜0．05）；而多因素分析提示移植史、输血与致敏相关，致敏及HLA错配与排斥反应发生相关，而且致敏与肾功能延迟恢复发生相关。HLA抗体水平升高和减低与排斥反应的发生和逆转呈正相关。结论：移植史、输血、妊娠和长期透析是移植受者HLA致敏的重要因素；致敏及HLA错配是排斥反应及肾功能延迟恢复的主要危险因素；HLA抗体水平检测对排斥反应的发生和逆转有辅助诊断作用。     

替罗非班治疗高危组不稳定心绞痛的临床观察

目的：研究高危组不稳定心绞痛（UAP）患者使用替罗非班的治疗效果及安全性.方法：给予70例高危组不稳定心绞痛患者标准化的低分子肝素抗凝和阿司匹林、氯吡格雷抗血小板基础治疗,将患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在基础治疗上增加替罗非班,观察在住院2周内两组患者心绞痛发作次数、心肌梗死发生率、出血不良事件发生和心电图的改善情况.结果：相比对照组,治疗组心绞痛发作次数和心肌梗死发生率显著减少（P＜0.05）.两组心电图的改善和出血不良事件发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：替罗非班可有效缓解高危组不稳定型心绞痛的症状,减少心肌梗死发生率,有助于压低的ST段及T波倒置恢复,治疗期间未发生严重的出血倾向,临床应用安全有效.     

腹腔镜在泌尿外科中的应用

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术的技术和方法，评价腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床价值。方法回顾性分析了16例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料。行肾囊肿去顶减压术3例，精索静脉高位结扎术2例，输尿管上段切开取石10例，肾切除1例。结果16例手术成功15例。平均住院7d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论通过腹腔镜能顺利进行多种泌尿外科手术，具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。