黛力新联合西比灵治疗偏头痛40例疗效分析

目的比较黛力新联合西比灵与单独使用西比灵治疗偏头痛的疗效。方法将80例偏头痛患者随机分成两组,西比灵（对照组）组每晚服用西比灵5mg;黛力新联合西比灵组（治疗组）在服用西比灵基础上服黛力新每日两片,早晨、中午各一片。结果黛力新联合西比灵组能显著减少头痛发作次数（第4周P〈0．05,第8周P〈0．01）,显著减轻头痛程度（第2周P〈0．05,第4周P〈0．01）,缩短头痛发作持续时间（第2、4、8周均P〈0．01）。结论黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效优于单独使用西比灵,不良反应轻微。     

偏头痛患者事件相关诱发电位的特点

目的：通过测定偏头痛患者早期认知功能障碍的指标P300听觉事件相关诱发电位，分析偏头痛患者的认知功能特点。 方法：选择2005-01／12在北京大学人民医院神经内科门诊就诊的偏头痛患者56例，同时选取在本院门诊就诊及进行体检的52名健康人作为正常对照组，均自愿参加观察。采用肌电诱发电位仪检测以上两组观察对象的听觉事件相关诱发电位P300，记录波型中P300的潜伏期和波幅。偏头痛组患者均行头颅MRI检查，观察有无异常。记录患者平均头痛发作频率、持续时间、头痛强度和头痛发作史，分析以上指标与听觉事件相关诱发电位P300潜伏期和波幅的相关性。 结果：偏头痛组56例患者及正常对照组52名健康人全部进入结果分析，无脱落。①两组观察对象听觉事件相关电位P300的潜伏期和波幅比较：偏头痛组患者P300的潜伏期显著长于正常对照组[（328．66&;#177;33．06，315．73&;#177;25．19）ms（t=-2．296，P〈0．05）]，波幅显著低于正常对照组[（11．17&;#177;2．05，11．99&;#177;1．71）μV（t=2．275，P〈0．05）]。②偏头痛组头部MRI检查正常与异常患者听觉事件相关电位P300的潜伏期和波幅比较：56例偏头痛患者中25例异常，表现为皮质下脑白质病变，设为MRI检查异常组；其余31例设为MRI检查正常组。MRI检查异常组患者P300的潜伏期显著长于MRI检查正常组[（349．88&;#177;17．07，311．55&;#177;33．06）ms（t=-5．597，P〈0．01）]，波幅显著低于MRI检查正常组[（9．61&;#177;1．08，12．42&;#177;2．05）μV（t=7．355，P〈0．01）]。③偏头痛患者病程与听觉事件相关电位P300的潜伏期呈正相关（P〈0．01），与波幅呈负相关（P〈0．01）。 结论：偏头痛患者存在脑认知功能障碍，且认知障碍程度与病程长短有关，病程越长，程度越重。偏头痛患者可出现脑白质区病变，此病变加重了认知功能障碍。     

都梁软胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛32例

目的：观察都梁软胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛的临床疗效。方法：64例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组用都梁软胶囊加氟桂利嗪治疗,对照组用谷维素治疗。60d后观察两组头痛指数的变化。停药半年内临床疗效对比。结果：治疗组及对照组的头痛指数与治疗前比较均有下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组治疗效果更为显著（P〈0．01）。治疗组总有效率高于对照组（分别为93．75％和56．25％,P〈0．05）。结论：都梁软胶囊联合氟桂利嗪是预防偏头痛的有效方法。     

微创介入治疗方法用于颈源性头痛患者镇痛的疗效分析

目的：探讨微创介入治疗方法（CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞）治疗颈源性头痛的效果。方法：选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例，择期于CT引导下行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液＋星状神经节阻滞＋颈椎旁神经阻滞＋耳颞神经阻滞综合治疗1个月。观察患者疼痛程度，发作频率和每次持续时间，以及服用止痛药和睡眠情况。结果：①患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）由7．97±1．07降为1、07±1．70，治疗前后比较差异显著（P〈0、05）；②治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）；③服用止痛药物例数由治疗前29例（96．67％）降为治疗4周后3例（10％），存在显著性差异（P〈0、051；④睡眠不佳由治疗前29例（96．67％）降为治疗后2例（6．67％），存在显著性差异（P〈0．05）。结论：采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛收到了良好的治疗效果，减少了毒副作用的发生。     

认知疗法和自血回输疗法强化西比灵治疗偏头痛的疗效观察

目的：观察认知疗法心理干预和自血回输疗法对西比灵偏头痛的疗效。方法：将98例偏头痛病人随机分为实验A组（33例），实验B组（33例）和对照组（32例）。3组病人均服用西比灵治疗，实验A实施认知疗法心理干预，实验B组采用自血回输治疗，2个月后对3组疗效进行评价。结果：治疗前3组病人年龄，性别，伴随症状，头痛程度，发作频度无明显差异，治疗后实验A组和实验B组疗效都明显高于对照组（P＜0．05），实验A，B两组之间疗效无差异，结论：认知疗法心理干预和自由回输疗法都能明显提高西比灵治疗偏头痛的疗效。     

药敷神阙穴治疗偏头痛的疗效观察

目的：探讨偏头痛的治疗效果及临床应用价值。方法：随机分为研究组和对照组、每组30例，于偏头痛发作期进行用药治疗。两组病人均于用药后5、10、20、30、60、120min时按VAPS（0—100min）评定疼痛程度，并于30min按四级评痛法整体评价疼痛程度，观察近期疗效，2个月后观察近期疗效。结果：（1）近期疗效：研究组在用药后5minVAPS值即开始下降（p〈0．01）。10-20min作用达到高峰，头痛大部分缓解或消失；对照组在服药后20minVAPS值开始下降，60min时较明显（p〈0．01），研究组10min时VAPS与对照组60min时基本相同。治疗后各时段VAPS值研究组明显低与对照组（p〈0．001）。与用药后60min总体四级评定疼痛缓解情况，研究组无效1例（3．3％），优良27例（90％）。对照组无效8例（26．7％），优良11例（36．7％）；（2）远期疗效：研究组头痛发作频率下降56％（p〈0．001）；疼痛程度明显减轻（p〈0．05）；对照组头痛发作频率及疼痛程度改善均不明显（p〉0．05）。结论：中西药混合外敷神阙穴能有效地缓解或消除症状，具有起效迅速、方便、无副作用的优点。     

早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者身心健康的影响

目的：观察早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者心理状态和功能恢复的影响。 方法：选择2003-01／2004—06焦煤集团中央医院二分院骨科行人工全髋关节置换术患者66例。将66例人工全髋关节置换术患者随机分成康复组与对照组各33例。康复组除按常规治疗护理外，采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）组成调查问卷测评患者心理状态，制定系统的身心康复措施，进行早期综合康复训练。对照组采用同一问卷进行心理测评后按常规治疗护理。对两组的各项指标（心理状态测评结果、疼痛程度、行走功能、关节活动度）进行统计分析。 结果：两组SDS，SAS测评结果差异无显著性（P〉0．05），但康复组心理干预前后SDS，SAS结果比较差异有非常显著性[心理干预前、后SDS分别为（53．6±11．8），（42．8±8．5）分，t=4．49，P〈0．01；心理干预前、后SAS分别为（50．2±9．2），（42．0±6．3）分，t=3．52，P〈0．01]。两组患者疼痛程度比较差异有显著性（X^2=8．16，P〈0．05），康复组较对照组轻。两组患者行走功能比较差异有非常显著性（X^2=13．33，P〈0．01），康复组优于对照组。两组患者关节活动度评分比较差异有非常显著性（X^2=36．64，P〈0．001），康复组优于对照组。 结论：早期康复训练配合心理干预可有效地提高康复治疗效果，促进患者的身心健康。     

血管性头痛行高压氧联合西比灵治疗与护理体会

目的：研究高压氧治疗血管性头痛的近期疗效与远期疗效。方法：将132例患者随机分为对照组和高压氧治疗组，每组66例。对照组给予西比灵5-10mg口服，每晚1次，肠溶阿斯匹林25mg／次，3次／d，10d为1疗程。治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗。观察两组患者头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失情况及半年内复发情况。结果：高压氧治疗组头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失较对照组快，总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：高压氧联合西比灵治疗血管性头痛显效快、有效率高、远期疗效好。     

聚维酮碘软膏联合烤灯照射与八湿膏治疗压疮疗效对比观察

目的：探讨丹参饮对冠脉介入术患者cTnI、CRP的影响。方法：择期行PCI手术的冠心痛患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,常规服用阿司匹灵片100mg／d,阿托伐他汀钙片每晚一次,40mg／次,术前口服氯吡格雷300mg,术后口服氯吡格雷75mg／d,皮下注射低分子肝素钙12h1次,4100／次。治疗组在上述治疗的基础上于术前5d开始服用丹参饮加味：检测手术前5min、术后24h血清cTnI、CRP水平。结果：对照组术后血清cTnI、CRP水平均有所升高[分别为（0．32±0．08）ng／ml,（23．56±3．99）mg／L,与术前[分别为（0．22±0．07）ng／ml,（15．17±4．16）mg／L]比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者手术前后血清cTnI、CRP水平[分别为（0．23±0．09）ng／ml,（14．96±4．25）mg／L,（0．22±0．07）ng／ml,（15．17±4．16）mg／L]无明显变化,术后血清cTnI、CRP水平低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：丹参饮干预下PCI手术的冠心病患者,心肌损伤减少.     

西比灵治疗脑出血周围水肿的临床观察

研究探讨西比灵治疗脑出血周围水肿的疗效，用治疗组（西比灵组）36例与对照组30例进行比较．结果治疗组有效率86％高干对照组60％（P〈0．05），且西比灵治疗后神经功能缺损显著减少；治疗后血肿量及周围水肿面积均较对照组有明显减少（P〈0．01），故西比灵的早期使用对减轻脑出血后神经细胞损害，减轻脑水肿均有明显效果。     

高能震波治疗对Colles骨折后Sudeck萎缩患者骨密度的影响

目的：观察高能震波治疗Colles骨折后Sudeck萎缩患者对其骨密度的影响。 方法：实验于2002-01／2004-10在南方医科大学珠江医院骨科完成。选取Colles骨折后Sudeck萎缩患者54例，随机分为治疗组28例，对照组26例。治疗组采用瑞士HMT公司OssaTron 140型震波治疗仪治疗。对照组采用星状神经阻滞治疗，两组均治疗1个疗程。在治疗后第4周和第8周分别进行骨密度测定，并于治疗后第8周进行临床疗效评估。 结果．54例患者全部纳入结果分析。①两组患者治疗后第8周疼痛评分均显著降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．001）。②治疗组治疗后第8周临床症状明显改善，治愈率78．6％，明显高于对照组的42.3％（χ^2=17．45，P〈0．01）。③治疗后第4周治疗组的骨密度[（0．435±0．124）g／cm^2]高于对照组[（0．377±0．120）g／cm^z]，治疗后第8周治疗组的骨密度[（0．482±0．122）g／cm^2]明显高于对照组[（0．382±0．138）g／cm^2]（t=4．33，P〈0．01）。与治疗前[（0．381±0．143）g/cm^2]相比，差异有显著性意义（P〈0．001）。 结论：体外高能震波治疗Sudeck萎缩疗效确切，尤其在改善骨质疏松方面较传统疗法具有显著的优势。     

大黄、三七粉治疗出血热腔道出血疗效观察

目的：研究中药大黄、三七粉对肾综合症出血热腔道出血的治疗作用。方法：将我院从2001年1月～2006年12月收治的临床诊断为肾综合症出血热伴腔道出血患者60例随机分为2组。治疗组31例，予大黄3g、三七2g，研成细末混匀，每日3～4次口服，对照组29例，予止血敏2g，每日1次静脉滴注。结果：治疗组痊愈17例，显效5例，有效6例，愈显率为70．97％，总有效率为90．32％；对照组痊愈10例，显效3例，有效6例，愈显率为44．83％，总有效率65．52％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组平均止血时间为（2．32±0．82）h，血小板计数为（8．84±1．13）×10^9／L及血小板聚集率明显提高，与对照组分别为（4．15±0．69）h，（6．22±0．89）×10^9／L比较，差异均有显著性（P〈0．01）。结论：大黄、三七粉有促进血管收缩，缩短出血时间及止血作用,可增加血小板数量。提高血小板聚集功能。     

利扎曲普坦与舒马普坦治疗偏头痛的临床对照研究

目的对偏头痛患者分别采用利扎曲普坦及舒马普坦治疗，观察两者的临床疗效。方法对116例偏头痛患者随机分为两组，治疗组（n=58）服用利扎曲普坦，对照组（n=58）服用舒马普坦。在用药后0．5h、1．0h、1．5h、2．0h、4．0h对各组患者进行观察，分别记录服药后不同时间的镇痛效果以及偏头痛相关症状。结果治疗组患者在用药后0．5h、1．0h、1．5h、2．0h、4．0h的镇痛有效率分别为29．3％、53．4％、65．5％、84．5％、94．8％，服药后4h内镇痛的有效率较对照组高（P〈0．05）；对伴随症状的观察发现，治疗后两组患者的恶心症状均明显缓解，治疗组比对照组更明显（P〈0．05）；治疗组和对照组总有效率分别为94．8％和81．O％，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论利扎曲普坦可在短时间内起效，对偏头痛的治疗效果优于舒马普坦，可显著改善患者的疼痛程度及相关症状。     

长期服用缬沙坦对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨缬沙坦对高血压患者粥样硬化动脉形态及功能的影响。方法以彩色多普勒超声检测83例高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT），并按照IMT大小将83例患者分为3组，连续服用缬沙坦36个月后检测颈动脉IMT和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径，与治疗前进行比较。结果使用缬沙坦8周后血压能控制在140／90mmHg以下且保持平稳。治疗前A、B、C三组的颈动脉IMT值分别为（1．04±0．07）mm、（1．23±0．05）mm、（1．33±0．03）mm，治疗36个月后，三组的颈动脉IMT分别为（0．95±0．04）mm、（1．08±0．11）mm、（1．19±0．21）mm，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组IMT恢复达正常，B组IMT值接近正常。A、B、C三组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率分别为（6．87±2．23）％、（6．13±2．11）％、（5.88±1．26）％，治疗后分别为（24．71±7．02）％、（20，57±4．72）％、（14．32±3．81）％，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组疗效优于B组（P〈0．05）、C组（P〈0．01），B组疗效优于C组（P〈0．01），含服硝酸甘油后颈动脉内径在治疗前后无显著变化。结论血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂缬沙坦在平稳降压的同时，能保护血管内皮细胞，改善血管内皮依赖性舒张功能，延缓甚至逆转IMT的进展。     

高血压与冠心病患者血浆中TFPI和D-D的变化及临床意义

目的探讨50例高血压与50例冠心病患者血浆组织因子途径抑制物（TFPI）、D-二聚体（D-D）的变化及临床意义。方法TFPI抗原（TFPI—Ag）采用双夹心ELISA抗原测定法，D-D用免疫比浊法检测。结果50例高血压组的TFPI抗原含量（13．56±4．31）ng／mL，50例冠心病组TFPI抗原含量（15．32±3．25）ng／mL，均比健康对照组（10．00±4．80）ng／mL高，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．01）。50例高血压组的D-D为（1．39±0．25）mg／L，50例冠心病组的D-D为（1．78±0．16）mg／L，均比健康对照组（0．25±0．13）mg／L高，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．01）。结论检测高血压和冠心病患者血浆TFPI、D-D含量，对早期诊断和防止血栓形成具有重要意义。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者的效果分析

目的：探讨心理干预措施对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在此基础上给予支持疗法、认知疗法、合理情绪疗法等心理干预措施。结束后对两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生存质量（QOL）评分进行比较。结果：治疗后两组患者SAS、SDS和QOL评分均改善,其中观察组SAS评分为（43．17±6．13）分,低于对照组（50．23±4．32）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组SDS评分为（45．34±6．57）分,低于对照组（54．78±4．92）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组QOL评分为（62．34±4．58）分,高于对照组（51．72±6．27）分,具有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗和护理方法的基础上联用心理干预措施对中老年脑卒中后抑郁患者负性情绪的改善有很大帮助,而且生存质量相对好,建议临床进一步推广。     

丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的效果分析

目的：观察丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的疗效并分析其可能的作用途径。方法：选择1987-01／2002-12在青岛大学医学院附属医院神经内科门诊就诊丛集性头痛患者64例为治疗组。其中，男49例，女15例，年龄13～65岁，平均（36．78&;#177;10．28）岁。同期选取健康查体者49例为对照组，男34例，女15例，年龄20-59岁，平均（35．49&;#177;9．64）岁。治疗组在治疗1周后给予丙酸睾丸酮治疗，25mg／d，肌注，1次／d，治疗7～10d，疗效不明显者继续一个疗程，剂量改用12．5mg／d。对照组不用任何药物。每7天随访1次，共3次，记录每周丛集性头痛周内的发作次数。利用放射免疫分析法分别测定治疗前及治疗后患者的血清睾酮和生长激素水平。结果：治疗组中2例患者未按照方案用药，3例患者随访不足1月而排除，最终59例进入结果分析，男47例，女12例。对照组49例均进入结果分析。①发作次数比较：患者在丙酸睾丸酮治疗前发作（8．50&;#177;3．78）次／周，应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后分别发作（5．06&;#177;3．59），（1．50&;#177;2．80），（0．71&;#177;2．05）次，（F=81．379，P〈0．01），呈现每周递减趋势。②发作指数比较：应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后明显低于基线期（0．723，0．214，0．103，1．214，F=0．467-31．057，P〈0．01）。③血清睾酮水平比较：男性，治疗组治疗后和对照组高于治疗前（7．40&;#177;2．6，7．51&;#177;2．10，6．06&;#177;2．35，F=5．017,P〈0．01）；女性，治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（0．98&;#177;0．18，1．07&;#177;0．14．0．48&;#177;0．12，F=58．931,P〈0．01）。④生长激素水平比较：治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（4．22&;#177;1．09，4．33&;#177;0．81，3．86&;#177;0．88．F=2．789-71．936P〈0．05）。结论：丙酸睾丸酮可通过提高丛集性头痛患者的血清睾酮水平而治疗丛集性头痛，且疗效显著。     

托吡酯联合普萘洛尔预防偏头痛发作的效果

目的：观察托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作的效果。方法：将65例偏头痛患者分为托吡酯联合普萘洛尔组（34例）和普萘洛尔组（31例），疗程8周，观察两组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数等指标的改变。结果：托吡酯联合普萘洛尔组和普萘洛尔组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数指标均有改善．差异均有统计学意义，P〈0．01；同时托吡酯联合普萘洛尔组同普萘洛尔组相比，前者头痛发作程度、头痛发作天数较后者低，差异有显著性，P〈0．01。结论：普萘洛尔、托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作有较好的作用。托吡酯联合普萘洛尔较单独使用普萘洛尔预防偏头痛发作的效果更好。[著者文摘]     

蜂胶治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮的临床效果观察

目的探讨蜂胶治疗压疮的临床效果。方法将48例压疮患者随机分为观察组（蜂胶换药）26例及对照组（聚维酮碘换药）22例，观察两组患者的伤口愈合情况及换药次数。结果观察组的愈合时间为（8．42±3．16）d，有效率为97．5％；对照组分别为（17．17±5．33）d和87．4％，两组有统计学差异（P〈0．01）；观察组的换药次数为（16．83±6．31）次，对照组为（34．33±10．66）次，两组有统计学差异（P〈0．01）。结论蜂胶能显著促进Ⅰ、Ⅱ度压疮的愈合，缩短治疗时间，减轻护理工作量。     

头痛宁胶囊联合西比灵治疗偏头痛

目的观察头痛宁胶囊与西比灵联合治疗偏头痛的临床疗效。方法将120例偏头痛患者随机分为两组，治疗组用头痛宁胶囊和西比灵，对照组用西比灵，疗程均为1个月，观察治疗前后各组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化情况。结果治疗组控制显效率91．67％，对照组控制显效率75％。结论头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效明显优于西药单独一组应用的疗效。