颅脑外伤合并脑脂肪栓塞10例诊治体会

目的 探讨颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析10例颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊治经过。结果 7例患者治愈，3例死亡。结论 颅脑外伤合并长骨骨折患者，伤后及术后早期出现意识障碍加深、呼吸增快、发热等表现，应高度怀疑脑脂肪栓塞，并注意与颅脑外伤继发性损害鉴别。     

颅脑外伤术后脑梗死38例

颅脑外伤术后脑梗死是颅脑外伤的少见并发症，由于其临床表现易被外伤的早期症状掩盖，故容易漏诊和误诊，特别是重度颅脑外伤病人术后随时可能并发大面积脑梗死，病死率极高，自CT、MRI问世以来，人们对脑外伤术后致脑梗死的认识逐渐加深，诊断率逐渐提高，笔者收集2000年6月至2005年7月收治的38例外伤性颅脑损伤术后脑梗死病例，现就其治疗结果，结合文献报告如下。     

颅脑外伤开颅术的护理体会

颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来，我科收治颅脑外伤病人143例，现将临床观察与护理体会介绍如下：     

颅脑外伤开颅术的护理体会

颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来，我科收治颅脑外伤病人143例，现将临床观察与护理体会介绍如下：     

重型颅脑外伤后心血管系统改变的临床意义

目的　探讨重型颅脑外伤患者伴发心血管功能异常的临床意义。方法　对住院治疗的 112例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤常伴发心血管异常 ,颅脑外伤的严重程度同心电图异常改变具有相关性 ,心电图的动态变化可提示病情的转归。结论　及时正确的诊断及处理可影响重型颅脑外伤患者的预后     

颅脑外伤术后颅内压监护的临床应用（附35例报告）

目的：了解颅脑外伤病人术后颅内压变化情况及其临床意义。方法：采用硬膜外颅内压监护法，对35例颅脑外伤病人术后进行颅人压动态观察，同时注意生命体征和G．C．S变化，结果：术后颅内压正常12例；轻度增高12例，中度增高7例，重度增高4例，死亡6例中，中、重度增高各3例。结论：颅内压监护对颅脑外伤术后病人的诊断，治疗和预后有指导意义，合理应用可提高颅脑外伤病人疗效。     

颅脑外伤病人手术护理中差错事故的预防

随着交通的日益发达，颅脑外伤病人随之增加。对颅脑外伤的病人，手术室的护理十分重要，各项无菌操作及各项查对工作必须细致。现将颅脑外伤病人手术护理中差错事故的预防措施总结如下：     

颅脑外伤的系统监护-附672例分析

目的总结颅脑外伤病人在临床的早期急诊监护经验。方法1999—2004年间在急诊的672例颅脑损伤病人。实施“绿色通道”抢救和监护过程进行分析，并对病人进行了GCS评分。除常规护理外，从神经系统功能、生理功能、心理功能等三方面采取了分内容、同步观察记录并综合分析的方法。结果三方面的监护观察为诊断和治疗提供了可靠依据，减少了并发症，降低了严重颅脑外伤的死亡率。结论神经系统功能、生理功能、心理功能三方面进行监护和评价颅脑损伤科学有效。     

重型颅脑损伤治疗进展

重型颅脑外伤是临床危急重症，死亡率极高，其治疗是目前神经外科研究的重要课题，本文就近年来国内外对重型颅脑外伤的一般治疗及外科治疗进展进行综述。     

颅脑外伤患者护理的研究进展

颅脑外伤作为常见的外科急症,由于其病情重、致死率高、并发症多、预后差等特点成为外科棘手的难题,临床研究发现优质的护理在促进颅脑外伤患者的病情恢复、减少并发症等方面疗效显著,本文将对近年来重型颅脑外伤患者护理相关研究做一综述,旨在为未来颅脑外伤患者的护理发展提供一定的临床依据及方向,进一步提高患者的护理质量,改善其预后。     

亚低温治疗重型颅脑外伤的护理体会

目的 总结40例GCS3～5分特重型颅脑外伤病人亚低温治疗的护理方法并就有关问题进行探讨。方法 对我院1999年11月～2003年11月收治的GCS评分3～5分，昏迷时间超过6h的特重型颅脑外伤患者行亚低温治疗护理的方法进行总结。结果 40例GCS3～5分特重型颅脑外伤存活18例（45．0％），其中恢复良好9例（22．5％），重残9例（22．5％），死亡22例（55．0％）。结论 亚低温治疗结合正确合理的护理措施可挽救部分特重型颅脑外伤病人的生命，减少并发症的发生，降低病死率，提高生存质量。     

颅脑外伤病人气管插管的护理

目的探讨颅脑外伤病人气管插管的护理措施。方法对187例颅脑外伤病人气管插管的护理经验进行回顾性分析。结果采用综合护理措施后，患者均取较为满意的临床效果。结论颅脑外伤病人气管插管时采用综合护理，可以减少并发并发症的发生，有利于病情的好转。     

颅脑—颈椎外综合征的立论依据与实践

颅脑－颈椎损伤后综合征理论的创立,不仅为传统概念中的颅脑外伤后综合征的发病机制提供了新的学说,更重要的是为诸多颅脑外伤并发症和后贵症患的康复提供了全新的思路和方法。在简述脑外伤后综合征发病机制的基础上,章全面阐述了有关颅脑－颈椎综合征的立论依据和临床实践。     

重症颅脑外伤147例患者急诊处置临床分析

目的研究对急性颅脑外伤患者急诊进行积极有效处置的重要性。方法选择2006年10月以来急性重型颅脑损伤患者147例，按照急诊处理原则，积极纠正呼吸系统、维持有效生命体征，降颅内压、改善脑循环等手段，尽早进行手术治疗。结果本组颅脑外伤患者手术治疗126例，死亡25例，病死率19．8％；非手术治疗21例，死亡19例，病死率90．5％。结论急诊对重症颅脑外伤患者进行积极有效的手术可降低患者病死率。     

颅脑外伤患者肠内营养并发症的护理

颅脑外伤患者由于伤后机体呈高代谢，高分解状态，能量消耗急剧增加，易引起不同程度的营养不良，影响疾病的治疗和痊愈，因此肠内营养的早期应用就成为此类患者的疗中的一项重要措施措施。本文从颅脑外伤患者的代谢特点，肠内营养并发症的发生及护理综述如下。     

急诊处置132例严重颅脑外伤临床体会

<正>严重颅脑外伤是急诊常见的严重损伤之一,而其致残率、致死率均居全身各脏器外伤之首,而在创伤致死患者中,严重颅脑外伤患者占50%以上[1]。在急诊抢救严重颅脑外伤的患者时,正确迅速判断病情、合理处置、及时手术是降低死亡率的重要前提[2]。本院2009年7月~2010年10月期间共接诊严重颅脑外伤患者132例,现报道     

现代颅脑伤救治中的几个关键问题

颅脑外伤已成为青少年致死残的首要因素 ,每年还需花费大量的资金 ,给社会和家庭带来巨大的灾难。如何提高颅脑外伤的救治率、降低死残率已成为神经外科面临的重大课题。就近年有关颅脑外伤救治中的几个关键问题作一介绍 ,如院前急救和急救室处理、急性颅内高压与脑水肿的防治、创伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH )与脑血管痉挛、长期昏迷的防治、低温与脑外伤、早期营养治疗等。     

急性颅脑损伤病人的麻醉体会

急性颅脑损伤是一种比较常见的外伤之一，其特点是病性紧急，危重常伴有复合伤，死亡率高。我院于2003-2005年间共实施行颅脑外伤手术78例，现总结报告如下。     

老年重型颅脑外伤83例分析

目的：探讨老年人重型颅脑外伤的治疗方法。方法：回顾分析８３例６０岁以上重型颅脑外伤治疗资料。结果：按ＣＯＳ评定，良好２０例，中残１４例，重残１８例，植物生存有例，死亡３８例。结论：老年人重型颅脑外伤预后差，临床表现不典型。主张着重加强内科治疗，手术时机的选择要人体情况，血肿在活动期内手术效果较好。     

脑外伤后精神障碍106例原因分析及疗效观察

颅脑外伤后精神障碍是颅脑外伤最常见的并发症之一。也是神经外科医师最难处理的问题之一。对它的治疗效果也直接关系到脑外伤病人的预后的生活质量。我科自1997年12月～2002年6月共治颅脑外伤并发精神障碍的病历共106例，占同期颅脑损伤的84％。通过对精神障碍发生的原因进行分析并针对性的治疗，均取得了满意的疗效。