一起三氯乙烯致猝死调查报告

20 0 1年 2月 2 5日 ,深圳市某五金制品厂发生一员工因长时间接触三氯乙烯而致职业性化学源性(三氯乙烯 )猝死的事故 ,现报告如下。1　现场劳动卫生学调查2 0 0 1年 2月 2 5日 ,深圳市某五金制品厂一名清洗工从事三氯乙烯超声波清洗工作达 12ｈ30ｍｉｎ ,晚 2 3时打卡出厂 ,2 0ｍｉｎ后被发现倒在距厂 2 0 0ｍ的一片空地上 ,2 3时 4 0分被证实已死亡。该员工 ,男 ,17岁。 2 0 0 0年 12月 14日进厂 ,从事三氯乙烯超声波清洗工作 ,至死亡当日接触三氯乙烯 2个月之久。无其他有害作业工作史 ,无严重疾病史。清洗车间约 16ｍ2 ,内有超声波清洗机…     

1例三氯乙烯致猝死的报告

有关三氯乙烯导致神经系统、肝、肾和心脏损伤的报道较多[1],但三氯乙烯致猝死的报道国内罕见。 2 0 0 1年我市某五金制品厂发生 1例三氯乙烯致猝死病例 ,报告如下。1　事故经过2 0 0 1年 2月 2 5日 ,该厂从事三氯乙烯清洗作业的 1名工人在当天工作长达 12 5h后 ,于 2 3 :0 0时打卡离厂冒雨赶往亲戚家吃“夜宵” ,2 0min后被发现倒在离厂大门 2 0 0m的空地上 ,被送往当地医院时证实“院前死亡”。2　现场调查该制品厂 1996年 6月投产 ,主要生产五金表带。生产工艺为 :原材料→钻孔→打磨→抛光→清洗→装配。其中清洗工序使用三氯乙烯。死…     

职业性三氯乙烯致药疹样皮炎患者眼损害的初步观察

职业性三氯乙烯中毒临床上主要引起肝、肾及神经系统等方面的损害,部分患者可出现药疹样皮炎,而对眼睛损害文献报道不多.本文主要对我院1998年11月以来收治的职业性三氯乙烯中毒病人进行结膜、角膜、视野、视力、辨色力、眼底等检查,以了解三氯乙烯致药疹样皮炎致眼睛方面的损害情况.     

三氯乙烯致药疹样皮炎的护理

近年来不少电子厂、电镀厂利用三氯乙烯良好的脱脂去污性能作为电子零件、五金零件的清洗剂。由于防护不当 ,致中毒或皮肤“药疹样皮炎”时有发生 ,特别是“致药疹样皮炎”1994年国内首次报道以来 ,病例不断增加[1-4 ] ,由于此病的来势凶猛 ,死亡率高[5] ,因此 ,配合救治工作、做好护理 ,对促进病情康复及减少死亡率显得更为重要。 1997年以来 ,我院收治这类患者 40例 ,现将有关三氯乙烯致药疹样皮炎的护理要点 ,简介于下 ,以供同行参考。1　病例介绍　　例 1　程某 ,男 ,2 1岁 ,住院号 62 0 6,患者是某电子车间门卫 ,车间使用三氯乙烯清洗…     

职业性三氯乙烯致药疹样皮炎严重并发症的诊治

国内自1994年首次报道职业性三氯乙烯(TCE)致药疹样皮炎以来,至今不断有新病例出现.病例集中在广东省珠江三角洲,多为五金及电子元件的清洗工[1,2].该病起病急骤,临床过程凶险,病死率高,严重的并发症往往是本病的死亡原因.我院已收治本病逾百例,仅1例死于感染、2例并发糖尿病,疗效明显.现将本病危及生命及影响生存质量的并发症分析如下,供临床救治时参考.     

职业性接触三氯乙烯致药疹样皮炎的护理

三氯乙烯是一种常见的工业材料,由于防护不当或被高危人群接触,致中毒或皮肤“药疹样皮炎”时有发生。病例集中在广东省珠江三角洲,多为五金及电子元件的清洗工,该病来势凶猛,死亡率高。主要表现为皮损、发热和肝功能受损。因此配合抢救,做好皮肤护理对促进康复显得更为重要,2000年以来,我院也陆续收到此类病人,现将有关三氯乙烯致药疹样皮炎的治疗与护理要点简介于下,以供同行参考。1 病例简介 病例1,樊某,男,19岁,某电镀厂临时工,其工作是在车间使用三氯乙烯清洗小件金属物品如钥匙扣、皮带头等。工作2天后全身皮肤出现红色丘疹,发热41℃,3周后皮疹融合成大片遍及全身,继而出现水疱,皮肤刺痛,水疮破溃后有黄色分泌物,以颈、面、会阴     

发热 咳嗽 关节痛 皮疹 交界性早搏

患儿 ,男 ,8岁 ,因发热、咳嗽半个月 ,两膝关节肿痛 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 31日入院。半个月前患儿无明显诱因出现持续高热 ,体温波动于 38℃～ 40℃ ,以夜间为高 ,体温高时伴畏寒 ,无寒战 ,无惊厥 ,病初伴轻咳 ,渐加重呈阵发性剧咳 ,昼夜无规律 ,咳少量白色粘痰 ,近 2ｄ两膝关节肿痛 ,但能行走。曾在外院静滴氨苄青霉素及苯唑青霉素 3ｄ ,头孢曲松钠 3ｄ ,上诉症状未好转而入本院。既往体健 ,否认有结核病及与结核病患者接触史 ,按计划接种卡介苗。无支气管哮喘史。体格检查 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 6…     

18起三氯乙烯所致职业性损害的调查

目的：对深圳市龙岗区1995～2004年18宗三氯乙烯所致职业性损害事故进行调查分析。为防治三氯乙烯所致职业性损害提供科学资料。方法：按职业病诊断标准对收集的18起三氯乙烯职业性损害资料进行分析。结果：18起事故中，损害21人，其中死亡7人，死亡率33．3％。18起事故中，三氯乙烯药疹样皮炎17起，患者20人，其中死亡6人，死亡率30．0％，三氯乙烯急性中毒1起，患者1人，死亡1人。结论：在我区三氯乙烯所致职业性损害主要表现为三氯乙烯药疹样皮炎；造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳，个人防护较差，职工缺乏安全防护知识所致。     

职业性急性三氯乙烯中毒致多脏器损害超声影像学分析

目的探讨职业性急性三氯乙烯中毒患者的肝胆脾肾超声影像学特征及其临床意义。方法通过对7例职业性急性三氯乙烯中毒患者入院时、治疗中和出院前分别进行肝胆脾肾超声影像学观察,同时测定其肝肾功能指标与之对照。结果职业性急性三氯乙烯中毒患者入院时肝胆脾肾声像图均有不同程度改变,且其改变程度与肝肾功能异常水平基本一致;随着病情的恢复,患者临床治愈,出院时肝肾功能恢复正常,其声像图也随之恢复正常。结论职业性急性三氯乙烯中毒患者大多伴发严重肝肾损害,其肝胆脾肾声像图改变具有一定特征性,可以作为判断患者肝肾损害程度和疗效观察的指标之一,有一定的临床实用价值。     

接连发生三氯乙烯致药疹样皮炎的三家工厂调查分析

近年来 ,三氯乙烯 (ＴＣＥ)致药疹样皮炎时有报道[1,2 ] ,但同一家厂接连发生类似病例的报道不多 ,为进一步探讨ＴＣＥ致药疹样皮炎的原因及预防措施 ,总结了 3家工厂情况 ,报告如下。1　发病情况2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我区 3家工厂接连发生ＴＣＥ致药疹样皮炎病例 ,每家厂各发生 3例 (表 1)。 9例患者全部为外省籍打工者 ,其中男 5例 ,女 4例 ,患者年龄 18～ 2 9岁。发病工种为清洗工 8例 ,包装工 1例。接触ＴＣＥ工龄 2 0～ 40ｄ ,平均接触 2 7 5ｄ。 9例患者以药疹样皮炎为主要表现 ,经广东省职业病防治院治疗痊愈出院表 1　 9例ＴＣＥ致…     

发热蛋白尿肾功能衰竭免疫吸附

第一次查房进修医师 :汇报病历如下 :患者 ,男 ,43岁 ,干部 ,主因乏力、纳差、恶心 2个月 ,发热 6周 ,少尿 4ｄ于 1 999年 7月 2 0日入院。现病史 :患者于 2个月前无明显诱因感乏力、纳差 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、头晕 ,无腹痛、腹泻 ,未治疗。近 6周发热 ,以午后为重 ,体温最高 3 8℃ ,无鼻衄、齿龈出血 ,无骨痛、关节肿痛 ,无脱发、口腔溃疡 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛及夜尿增多 ,近4ｄ出现尿量减少 ,40 0ｍｌ/ｄ ,为进一步诊治收入院。既往无肾脏病史。体检 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 0 /…     

珠三角某市50家五金企业职业病危害情况分析

目的 了解珠三角某市五金业主要职业病的危害和健康监护情况,为制订相应行业职业病预防措施提供依据。 方法 收集2014年珠三角某市50家五金企业职业病危害因素检测和职业健康监护数据进行分析。 结果 五金业噪声、三氯乙烯、氰化氢、粉尘等职业病危害较为显著,合格率分别仅为50.4%、76.2%、75.0%、87.0%。50家企业的危害分级中,化学物Ⅲ级危害占7.2%,粉尘Ⅲ级危害占7.8%;噪声危害分级以Ⅲ级为主,占36.0%,Ⅳ级占2%。职业健康检查共5 965人,未见异常占23.2%,发现疑似尘肺病7例,疑似职业性噪声聋3例,疑似电光性眼炎2例;职业禁忌证140例,禁忌证检出率为2.3%。 结论 噪声、三氯乙烯、氰化氢、粉尘等是该市五金业的重要职业病危害因素,疑似尘肺病和职业性噪声聋是主要的疑似职业病,应加强职业卫生监督监测和重点危害人群的职业健康监护工作。     

荒酸二甲酯所致重症多形红斑

我院近来收治 2例职业性接触荒酸二甲酯引起重症多形红斑患者 ,经积极治疗 ,均痊愈出院 ,现报告如下。例 1　患者男 ,4 5岁 ,已婚 ,农民操作工。因全身皮肤红斑疱疹 2 6ｄ于 2 0 0 1年 3月 2 2日下午 2时入院。患者于 2 0 0 1年 2月 17日始在某乡镇化工厂从事荒酸二甲酯的生产工作 ,6ｄ后双手背部、前臂出现红斑 ,自感微痒 ,未做任何治疗 ,数日后发现胸腹部、背部、面颈部、四肢出现红色斑疹 ,其中可见大水疱 ,初起时边界清楚 ,后逐渐融合成片 ,内有无色液体。先后给予静脉滴注洁霉素、先锋霉素、清开灵等药物(具体剂量不详 )及外用皮炎平治…     

以关节肿痛为首发症状的恶性组织细胞增生病1例报告

临床资料患者 ,女 ,46岁。因双膝、踝关节疼痛 2月余 ,持续高热 6ｄ后于 1998年 12月 12日入院。患者于 1998年 9月底无明显诱因出现双膝、踝关节肿痛 ,曾到县医院诊断为“风湿性关节炎” ,并给予抗炎加激素治疗 ,症状好转后出院。出院后继续口服强的松。 2月后 ,改口服中药、针灸、局部封闭。停服强的松的第 2ｄ即出现发热、双膝、踝关节肿痛再发 ,呈持续高热逐渐加重。伴头疼、全身酸痛无力不能行走 ,在当地医院检查血红蛋白 30ｇ/Ｌ ,给输血、抗生素、对症等处理 ,症状无好转而转入我院治疗。查体 :体温 39 8℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,…     

急性三氯乙烯中毒远期后果的观察

本文对6例急性职业性三氯乙烯中毒患者进行7年随访观察,发现4例仍有明显的神经衰弱综合征和植物性神经功能紊乱的表现,说明三氯乙烯的毒性较大。通过神经肌电检查,提示对三氯乙烯中毒的诊断可能有一定价值。     

氟乙酰胺中毒合并多器官功能衰竭一例

我科近期收治 1名短期内 3次误服“氟乙酰胺”出现大量腹水合并多器官功能损害及衰竭的患者 ,现报道如下。患者男 ,2 6岁 ,因“反复抽搐 3ｄ”急诊入院。于 3ｄ前无明显诱因突发意识不清 ,四肢强直抽搐 ,伴口吐白沫 ,双眼上翻 ,持续约 10ｍｉｎ缓解 ,当即在某医院行头颅ＣＴ、腰穿脑脊液检查 ,均无异常 ,诊断为“症状性癫痫” ,给予对症治疗后 ,症状缓解 ,当日自行出院。入我院前 6ｈ ,突然再发类似抽搐4次 ,间歇期意识不清 ,急诊以“癫痫持续状态”收入院。入院后频繁四肢抽搐 ,间歇期出现精神症状 ,表现为狂躁。入院查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 1…     

三氯乙烯对皮肤损害的研究概况

三氯乙烯是一种常见的工业原料,可用做金属去脂剂、干洗剂、溶剂、萃取剂等,在五金、电子、玩具、印刷等行业应用广泛。职业性三氯乙烯中毒诊断标准在我国于１９８９年制定通过,其主要为三氯乙烯对神经系统及心、肝、肾的危害进行诊断分级,而三氯乙烯对皮肤的损害未列入诊断标准。而就三氯乙烯对皮肤的损害,从文献检索来看,仍应引起高度重视。一、文献复习国外学者Ｂａｕｅｒ［１］早在１９７４年就开始报道三氯乙烯所致的全身皮损,随后二十多年来,多国学者都有报道,有来自美国、英国、新加坡、日本、德国、泰国、匈牙利等,但未有…     

三氯乙烯替代品-右旋柠檬烯的应用研究

目的探讨三氯乙烯(TCE)替代品右旋柠檬烯(SF-001)作为五金、电子行业清洗剂的应用效果观察。方法对两个企业工艺流程及使用替代品(SF-001)前后情况进行调查分析。结果2个企业在使用三氯乙烯(TCE)清洗剂期间均发生职业性三氯乙烯中毒,并有死亡病例发生,使用替代品(SF-001)后2个企业均未发生职业中毒。结论TCE是影响工人健康的一大“职业杀手”,而使用SF-001替代后未发生职业中毒,保护了工人的健康,是五金、电子行业清洗工人之福。     

发热皮疹少尿

1　病历摘要患者 ,女 ,2 3岁 ,因发热 15ｄ ,皮疹 7ｄ ,少尿 3ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 3日入我院肾内科。患者于 1个月前在当地医院行剖腹产术 ,术中经过顺利 ,出血量不多 ,新生儿健康。术后 15ｄ无诱因出现寒战、发热 ,体温 38℃～ 4 0℃ ,当时查尿白细胞 ( ) ,予氨苄青霉素 ( 6.0 ｇ/ｄ ,共 3ｄ)、妥布霉素 ( 160ｍｇ/ｄ ,共 3ｄ)静脉滴注 ,体温未降 ,持续在 38.5℃～4 0 6℃ ,继之出现全身瘙痒性充血性丘疹。入院前3ｄ尿量减少 ,2 4ｈ不足 2 0 0ｍｌ,伴浮肿、恶心、呕吐 ,曾给予速尿静注 ,尿量无增加 ,为进一步诊治转入我院。既往 2ａ…     

急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症14例患者分析

急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症临床上死亡率高。本院自 1996～ 2 0 0 0年收治了以急性砷化氢中毒为主的重金属混合中毒致多器官功能障碍综合症 14例患者 ,采用血浆置换加血液透析配合其它综合治疗 ,疗效显著。1　临床资料1·1　一般资料　 14例患者中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄在 2 4～ 6 4岁 ,平均 31 1岁 ,其中 7例从事炼金业。中毒途径为吸入中毒或接触含砷化物、汞、铅等重金属的矿石。从开始出现临床症状至入院时间最短 1ｄ ,最长 5ｄ。1·2　临床表现及实验室检查　 14例患者均不同程度的出现头痛头昏 ,…