慢性支气管炎的诊断

<正>慢性支气管炎为一常见多发病,根据我国20世纪70年代对全国6千多万人的普查,患病率为3.82%[1]。随着年龄增长,患病率递增,50岁以上的患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和     

温州市老年人COPD患病率及与吸烟的关系调查

目的了解温州市老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及与吸烟的关系。方法抽样调查温州市60岁以上老年人群,测定一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。结果老年男性慢性阻塞性肺疾病患病率高于女性;老年男性吸烟率为46.61%,其中15.60%患有COPD,高于非吸烟组(P<0.005);吸烟指数>300的老年男性慢性阻塞性肺疾病患病率高于吸烟指数≤300组(P<0.05)。结论温州市老年人慢性阻塞性肺疾病的患病率男性高于女性,吸烟老年人慢性阻塞性肺疾病患病率高,且患病率随吸烟量增多而增加,老年吸烟者应尽早戒烟。     

温州市老年人慢性阻塞性肺炎患病率与吸烟关系的调查

[目的]了解温州市老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及与吸烟的关系。[方法]抽样调查温州市60岁以上老年人群,测定1s用力呼气容积/用力肺活量。[结果]老年COPD患病率男性高于女性;老年男性吸烟组患COPD(15.6%)高于非吸烟组(P<0.01);吸烟指数>300的老年男性COPD高于吸烟指数≤300组(P<0.05)。[结论]温州市老年人COPD患病率男性高于女性,吸烟者COPD患病率高,且患病率随吸烟量增多而增加,老年吸烟者应尽早戒烟。     

北京市东城区鼓楼医院地段居民高血压现患调查报告

本文报告了1981年6~11月在北京市东城区鼓楼医院地段15岁及以上居民7，924人的调查结果，居民高血压现患率为11.43%，标化患病率为8.64%，女性患病率高于男性。标化患病率分别为10.20%及8.02%，男性吸烟者与不吸烟者标化患病率分别为9.50%及6.32%，男性饮酒者与不饮酒者的标化患病率分别为10.22%及7.54%。说明吸烟、饮酒是高血压的危险因素。本文对既吸烟又饮酒者与只吸烟或饮酒者作了比较，初步观察到既吸烟又饮酒者的高血压患病率高于只吸烟者及饮酒者，显示吸烟饮酒的协同作用比只吸烟或饮酒更强。     

北京和平里七区55-84岁居民吸烟状况干预调查

本文报告了和平里七区５５～８４岁４５５位居民的调查情况，其中吸烟者１７２人，占调查人数的３７％；吸烟者中患慢性支气管炎者７１人，占吸烟人数的４１．２７％；吸烟和不吸烟与患慢性支气管炎呈显著性差异（ｐ＜０．０５）。调查表明在居民中广泛宣传吸烟的危害，动员吸烟者戒烟或减少吸烟，充分发挥吸烟者家庭成员的劝阻和监督作用，并制订出限量和戒烟措施，对戒烟取得了较好效果。     

医院控烟工作的实施与体会

吸烟是当今世界各国非常关注的社会热点问题.7000多项科学研究证明,吸烟可引起疾病、残疾和死亡;长期吸烟者中大约每两人就有1人死于他们的习惯;烟草是引起心血管疾病的主要原因,而且90%的肺癌和75%的慢性支气管炎和肺气肿是由烟草引起的.据WHO估计,目前每年有420万人死于烟草制品.向群众大力宣传控烟、禁烟,帮助人们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式,维护人民的身体健康,医务工作者是责无旁贷的,医院无吸烟现象也将为社会开展控烟健康教育起到带头和示范作用.     

阻击“慢阻肺”合理用药是关键

“慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病．也称COPD．是慢性呼吸系统疾病的总称,主要包括慢性支气管炎、肺气肿和肺心病等疾病,特点是患病率高、病死率高,但不易被发现．40岁以上的人较容易患病。该病以咳嗽、咳痰和气促为常见症状。吸烟和空气污染是常见诱因．农村长期用柴草烹调的女性易患慢阻肺,灰霾天让吸烟者更易患病。慢阻肺常在冬季出现急性加重,缓解、控制慢阻肺．合理用药是关键。     

镇江市居民慢性病流行现状与危险因素关系调查

目的了解镇江市18岁及以上常住人口高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、恶性肿瘤等慢性病的患病情况,探讨吸烟、精神状况、超重与肥胖等因素对慢性病患病的影响。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对镇江市7个地区的18岁及以上常住人口进行抽样,采用国家《慢性病及其危险因素监测调查问卷》,由调查员通过面对面访谈的方式进行问卷调查。结果镇江市18岁及以上常住人口的高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、恶性肿瘤的患病率依次为:33.9%、10.2%、1.2%、0.3%、2.1%、1.2%、0.9%;吸烟者高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、哮喘、恶性肿瘤的患病率显著高于非吸烟者(P<0.01),经常性感觉孤独、紧张担心或害怕者高血压的患病率显著升高(P<0.01),超重和肥胖的人群高血压、糖尿病的患病率显著高于体重偏轻、体重正常人群(P<0.01)。结论镇江市常住居民慢性病患病率较高,吸烟、精神状况不佳、超重与肥胖等危险因素对居民慢性病的患病情况产生严重影响,是今后慢病防制工作干预的重点。     

射阳县沿海居民慢性胃炎及消化性溃疡流行病学调查

目的：了解盐城市沿海农村居民的慢性胃炎和消化性溃疡的患病情况以及相关因素。方法：采取整群随机抽样方法,对射阳县沿海农村居民611名进行面对面的调查。结果：慢性胃炎和消化性溃疡的患病率分别为15.06%、2.45%;以小学文化程度以下的两病患病率较高,且随年龄的增加而上升;吸烟者的慢性胃炎和消化性溃疡的患病率分别为21.29%、5.81%,均显著高于不吸烟者（P＜0.05、P＜0.01),并随吸烟年限的延长而增加;饮白酒者的消化性溃疡患病率为8.77%,显著高于不饮白酒者（P＜0.01）;偏食咸、食甜的居民的慢性胃炎患病率分别为18.46%、22.58%,均显著高于无偏咸或甜的居民（P＜0.05)。结论：盐城市沿海农村居民的慢性胃炎的主要危险因素是长期吸烟、膳食摄盐过量等;消化性溃疡的主要危险因素是长期吸烟、饮酒、膳食摄盐过量等,提示我市居民应戒烟限酒,减少食盐的摄入,积极提倡健康的生活方式。     

2010年平山县西柏坡居民慢性非传染性疾病患病情况调查

[目的]了解平山县西柏坡镇居民慢性病患病及不同吸烟、饮酒行为者高血压患病情况,为制订干预措施提供科学依据。[方法]2010年对西柏坡镇所有常住居民进行问卷调查。[结果]调查3 909人,半年内慢性病例次患病率(下同)为18.88%。高血压为5.58%,脑血管疾病为1.94%,心脏病为1.84%,骨质增生为1.23%,糖尿病为1.07%,椎间盘疾病为1.00%,其他疾病为6.22%。慢性病患病率,吸烟者为43.20%,不吸烟的为13.08%(P<0.01);饮酒者为30.27%,不饮酒者为14.14%(P<0.01)。高血压患病率,吸烟者为8.53%,不吸烟者为5.21%(P<0.01);饮酒者为10.88%,不饮酒者为5.15%(P<0.01)。[结论]西柏坡镇居民慢性病患病率较高,高血压患病率较高。吸烟、饮酒者高血压患病率较高。     

射阳县居民吸烟饮酒状况与慢性非传染性疾病患病情况调查

[目的 ]了解射阳县 3 5岁以上居民吸烟、饮酒状况与有关慢性非传染性疾病患病情况。 [方法 ] 2 0 0 0年采取随机抽样方法 ,对 1964 0名 3 5岁以上居民进行入户调查。 [结果 ]人群的吸烟率为 2 6 2 9%、饮酒率为 9 3 2 % ,干部职员和大专以上文化程度者吸烟率、饮酒率较高 ;吸烟人群高血压、慢性阻塞性肺部疾病患病率高于不吸烟人群 ,饮酒人群高血压患病率高于不饮酒人群 ,不饮酒人群恶性肿瘤患病率高于饮酒人群。 [结论 ]吸烟人群、饮酒人群多种慢性非传染病患病率高于非吸烟、饮酒人群 ,应积极开展控烟、限酒活动 ,以降低人群有关慢性病的发病率     

某烟草种植县吸烟现状及与高血压的相关性研究

目的了解某烟草种植县村民的吸烟现状及与高血压的关系,为控烟和高血压预防工作提供理论依据。方法2015年1~6月采用多阶段抽样方法,首先整群抽取全县80个村委会,其次采用单纯随机抽样的方法在每个村委会中随机抽取40名村民进行问卷调查和体格检查。结果某烟草种植县村民总的吸烟率为33.99%,被动吸烟率为33.07%;年龄在35~44岁的人群吸烟人数最多,占总吸烟人数的46.34%;文化程度在小学及以下、初中、高中或中专、大学及以上的吸烟人数分别占总吸烟人数的43.22%、39.55%、11.22%、6.00%。吸烟类别主要以吸过滤嘴香烟为主(89.82%);尝试过戒烟(次数1次)的人数占总吸烟者的17.65%。吸烟者的高血压患病率为21.06%,不吸烟者的高血压患病率为19.47%,吸烟与不吸烟者高血压患病率无统计学意义(P0.05)。被动吸烟者中高血压患病率为27.28%,无被动吸烟者中高血压患病率为15.69%,有无被动吸烟其高血压患病率差异有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析得,被动吸烟是高血压的危险因素(OR=2.12)。结论某烟草种植县村民中,吸烟现象普遍,有无被动吸烟其高血压患病率有差异,被动吸烟是高血压的危险因素。     

我国40岁及以上吸烟人群烟草依赖严重程度及其影响因素分析

目的 了解我国≥40岁吸烟人群烟草依赖情况及其影响因素,为我国广泛开展戒烟干预提供科学数据。方法 本研究数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,覆盖31个省（自治区、直辖市）的125个监测点,以面对面询问调查的方式收集≥40岁居民吸烟和烟草依赖的相关变量。应用复杂抽样加权估计我国≥40岁现在吸烟和现在每日吸烟人群烟草依赖率及其95%CI并分析其影响因素。结果 纳入分析现在吸烟者22 380人,现在每日吸烟者19 999人。≥40岁现在吸烟人群的重度烟草依赖率为31.1%（29.3%~32.9%）,其中男性为32.0%（30.2%~33.9%）,高于女性17.6%（13.4%~21.7%）;乡村为32.7%（30.2%~35.2%）,高于城镇;40~59岁年龄组重度烟草依赖率较高,为33.3%（31.3%~35.2%）。≥40岁现在每日吸烟人群的重度烟草依赖率为35.0%（33.0%~37.0%）,男性为35.8%（33.8%~37.8%）,女性为22.0%（16.8%~27.2%）。在现在吸烟人群和每日吸烟人群中,文化程度越低,重度烟草依赖率越高;18岁以前开始吸烟者重度烟草依赖率明显高于18岁及以后开始吸烟者;有慢性呼吸道症状者的重度烟草依赖率明显高于无症状吸烟者;慢性呼吸系统疾病患者和非患者的重度烟草依赖率差异无统计学意义（P>0.05）;患有糖尿病、心脑血管疾病和高血压的吸烟者的重度烟草依赖率略低于非患者（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、中部和东部地区、40~59岁年龄组、从事农林牧渔水利、生产运输和商业服务职业、文化程度低、18岁以前开始吸烟者患重度烟草依赖的风险高。结论 我国≥40岁吸烟人群的重度烟草依赖水平较高,戒烟干预服务客观需求巨大,应采取有效措施推动我国戒烟干预工作的开展。     

二手烟与慢性肾脏病的研究进展

正慢性肾脏疾病(CKD)是各种原因引起的超过3个月的肾脏结构或功能异常,已成为威胁人类健康的全球性公共卫生问题,各个国家及地区CKD的患病率为8%～16%~([1])。我国成年人CKD的总患病率为10.8%,据此估算CKD患者数约为1.195亿~([2])。研究已证实,吸烟是慢性肾衰竭的重要危险因素,且与CKD的发生独立相关。曾经吸烟者和当前吸烟者患CKD的总体相对风险分别为不吸烟者的1.27(95%CI:1.19～1.35)和1.34     

九江市老年人慢性支气管炎病因的调查分析

目的：进一步了解老年慢性支气管炎的发病及影响因素。方法：通过问卷抽样调查60岁以上的老年人4760人，录入微机作统计分析。结果：（1）4760人中，患是支的人数为339人，患病率7．12％，（2）男性患病率高于女性（P＜0．001），）（3）职业影响患病率，军人最高，农民最低。（4）工资收入高的患病也高。（5）社会交往多患病率低（P＜0．01），（6）家庭关节好的患病率高，反之则低（P＜0．01），（7）好动患病率低。（8）吸烟以及吸烟时间越长，吸烟量越大患病率越高。（9）喜食咸味较其他口味的患病率高，无特殊口味喜好的患病率最低。结论：影响慢支的因素是多方面的，预防本病应从多方面着手。     

2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究

目的 研究我国成年人吸烟现状及不同吸烟人群与多种慢性病的关联。方法 基于2013年全国慢性病及其危险因素监测,覆盖31个省份的298个监测县（区）,按多阶段分层整群抽样方法抽取全国≥ 18岁居民176 534人。利用询问调查收集对象前12个月的吸烟行为（吸烟状态、现在吸烟者日均吸烟量、现在每日吸烟者吸烟年限等）、慢性病（高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症）相关信息,测量血压,检测血糖和血脂。采用基于复杂抽样设计的权重对指标进行分析。结果 共收集有效样本175 386人。其中男性占42.7%,女性占57.3%。成年人男性吸烟者高血压、高TC血症和高TG血症患病率分别为30.4%、7.2%和18.0%,高于非吸烟者;女性吸烟者高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率分别为35.6%、14.0%、10.3%和15.9%,均高于非吸烟者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,我国成年人男性吸烟者比非吸烟者高血压患病风险有所降低,患高TG血症风险比非吸烟者高19%（OR=1.19,95% CI：1.10~1.30）。其中,现在日均吸烟≥ 20支男性高TG血症患病风险比非吸烟者高41%（OR=1.41,95% CI：1.28~1.55）。我国成年人女性吸烟者比非吸烟者高TG血症患病风险高40%（OR=1.40,95% CI：1.15~1.70）;每日吸烟年限≥ 20年者高TG血症比<20年者高60%（OR=1.60,95% CI：1.31~1.95）。结论 吸烟者比非吸烟者总体慢性病患病率高,且吸烟年限长或现在每日吸烟量大的人群患病风险大幅增加。     

粤北地区慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的　调查广东省粤北地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及其危险因素。方法　采用统一的流行病学调查表格,以整群随机抽样方法,在韶关北部山区共调查 40 岁以上居民1498人,并进行肺功能检测,有支气管阻塞者行扩张试验。结果　资料完整的 1468 人,男性640人,女性828人,平均年龄54.3岁。COPD总患病率为12.0%(176/1468),男性患病率18.3%(117/640),显著高于女性患病率7.1%(59/828),P<0.01。只有80.7%COPD患者有咳嗽、咯痰、呼吸困难或气短等症状之一。该地区COPD诊断率过低,只有26.1%的 COPD病例曾诊断过慢性支气管炎、肺气肿或COPD。吸烟是极为重要的危险因素,78.4%COPD患者有吸烟史。该地区居民生物燃料暴露与COPD患病的关系尚待进一步研究。结论　粤北农村地区 COPD患病率远高于预期,吸烟是极为重要的危险因素。肺功能在COPD的诊断,尤其是早期诊断中非常重要。     

慢性支气管炎的临床对策

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咯痰或伴有喘息为特征。慢性支气管炎的病情多呈缓慢进展 ,在不进行任何干预或治疗情况下 ,常并发阻塞性肺气肿 ,甚至肺动脉高压、肺心病。近年来 ,由于吸烟人群的增多 ,在世界范围内慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率都在逐年上升。重视慢性支气管炎的早期诊断 ,进行有效的干预或治疗 ,对控制临床症状、提高患者生活质量、延缓疾病进展、减少并发症、降低死亡率有重要意义。１应尽早诊断慢性支气管炎由于慢性支气管炎的临床症…     

枣庄市社区居民烟酒嗜好与疾病关系的研究

目的 通过对社区居民烟酒嗜好的调查,为慢性病防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选择枣庄市18岁以上城市社区人群1 416人和农村社区人群 2 340人作为研究对象,进行问卷调查.结果 发现慢性病患者581例,患病率15.5%;不吸烟者患病率11.6%,吸烟者患病率24.2%;不饮酒者患病率12.7%,饮酒者患病率28.5%,烟酒嗜好对慢性病的患病率有显著影响.吸烟与饮酒呈显著相关关系,既吸烟又饮酒者占有烟酒嗜好者的42.96%,慢性病患病率32.4%;烟龄、酒龄均在20 a以上者,慢性病患病率达43.26%;日吸烟量40支以上、日饮酒量250 g以上者患病率高达65.6%.结论 烟酒嗜好对慢性病有协同作用.健康教育应从青少年抓起,使之养成良好的生活习惯.     

不吸烟和吸烟的慢性支气管炎人群慢性阻塞性肺疾病患病率和临床特征的研究

目的：观察不吸烟和吸烟的慢性支气管炎人群中慢性阻塞性肺（COPD）的患病率和临床特征。方法;1992年筛选出2395例慢性支气管炎患者,不吸烟组952例,吸烟组1443例,经问卷、查体、肺功能测量调查COPD患病情况。结果：（1）不吸烟组COPD患病率低于吸烟组（37．7％和43．1％,P＝0．009）,两组均随年龄和咳嗽年限升高,吸烟组患病率随年龄升高幅度大于不吸烟组。（2）控制性别等因素后,吸烟组肺功能随年龄下降的速度大于不吸烟组。（3）Logistic回归分析：慢性支气管炎患者是否患者COPD与年龄、低体质指数、呼吸道症状与体征有关系,吸烟组与年龄和性别关系更为密切,而不吸烟组与临床症状和体征更为密切。结论：不是所有慢性支气管炎患者都患有COPD,吸烟、年龄大、病程长是COPD易患因素,吸烟可以加速病情进展,呼吸症状和体征有助于鉴别是否已患有COPD。控制吸烟和早期治疗慢性支气管炎对COPD的预防具有重要的意义。