癫痫脑电图235例分析

癫痫脑电图２３５例分析高洪云，孙琪，袁丰莲（临沂地区人民医院）关键词癫痫；脑电描记术癫痫是多种原因引起的一种病征，临床表现为发作性意识、运动、感觉、植物神经或精神障碍，且随其病因和病变部位等的不同而异，脑电图亦有不同的表现。根据本文所收集的脑电图特点...     

105例儿童癫痫的临床及脑电图分析

目的　探讨儿童癫痫的临床特征及脑电图变化。方法　对 10 5例儿童癫痫的临床资料和脑电图检查结果进行分析。结果　儿童癫痫脑电图的异常率为 80 .95 % ( 85 /10 5 ) ,无明显病因的病例占 80 % ( 84/10 5 ) ,有一定家族因素的病例占 2 .86 % ( 3/10 5 ) ;暴发性抑制主要见于 3岁以内婴幼儿 ,与 3岁以上年龄段比较差异有高度显著性 ;异常脑电波以基本节律改变为主 ,其次是尖波、棘波。结论　癫痫的起病年龄段以婴幼儿期为最多见 ,符合其发病特点。     

颞叶癫痫的临床特征脑电图改变及疗效分析

目的：探讨颞叶癫痫的病因、临床特征、发作期及发作间期脑电图特点和治疗效果。方法：对23例诊断为颞叶癫痫的住院病人的临床特征、脑电图和神经影像学资料及治疗效果进行回顾性分析．结果：23例患中有18例有强直阵挛性发作(GTCS)，21例有复杂部分性发作(CPS)，其中5例合并有单纯部分性发作(SPS)。患常规脑电图和24h脑电监测(Video-EEG，VEEG)，共记录到18次临床发作，均为CPS。VEEG除一例正常外，8例主要表现为起源于单侧或双侧颞叶或额叶的棘波。常规脑电图3例未见明显异常，其余均有单侧或双侧颞叶的棘波、棘慢波综合、尖波、尖慢波发放，19例蝶骨电极14例为阳性。2例患服丙戊酸钠，其余患停服原抗癫痫药，改为卡马西平(得理多)，发作控制出院。结论：颞叶癫痫是一组部分性症状性癫痫综合征，多表现为复杂部分性发作，病因多为血管畸形、良性肿瘤、海马硬化。EEG常见单侧或双侧颞叶的棘波。卡马西平(得理多)是治疗颞叶癫痫的首选药物，正确的诊断可以提高对病因和对症治疗的效果。     

180例原发性癫痫大发作脑电图分析

对180例原发性癫痫大发作患者作了脑电图检查分析,本组病例脑电图异常率为63.9%。脑电图异常表现多在基本节律的背景上散发或短程阵发中至高波幅的θ波和δ波,部分病例间有棘波、尖波,棘(尖)慢综合波。少数病例基本节律为θ和δ波,间有尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等。提示大部分病人间歇期脑电图检查可获得特征性的改变。作者同时发现从最后一次发作停止后在8～10天内描记脑电图阳性率最高,而2天内阳性率反低,其原因未明。     

腹型癫痫76例临床与脑电图分析

通过 76例腹型癫痫临床及脑电图分析 ,探讨其可能的病因 ,归纳临床及脑电图特点 ,提出异常脑电图表现与抗癫痫药物治疗有效为本病的主要诊断指标     

癫痫家系的脑电图研究

120个癫痫家系273名一级亲属的脑电图表现,与57个正常家系207名一级亲属相对照,癫痫患者的近亲中,26.37％的人脑电图出现癫痫波形,表明癫痫与遗传有关。不同类型癫痫一级亲属癫痫波形的携带率差别不著,一级亲属与先证者的关系不同,癫痫波形的携带率也不同,父母为18.63％,同胞为44.44％,子女为58.33％。273名癫痫近亲中儿童仅占17.95％,而儿童癫痫波形携带率却高达38.89％,表明儿童癫痫波形的携带率高,这和癫痫大都在儿童期发病的观点是一致的。     

儿童枕叶癫痫31例临床及脑电图分析

目的:探讨儿童枕叶癫痫(COE)的临床特点和脑电图(EEG)改变。方法:对31例COE患儿的临床资料及脑电图表现进行回顾性分析。结果:本组31例中,早发性枕叶癫痫(EBOS)10例,晚发性枕叶癫痫(LOS)12例,症状性枕叶癫痫9例;发作表现为视觉症状15例,头眼偏转发作18例,呕吐17例,头痛13例,运动发作16例,意识障碍11例,自动症4例,感觉障碍、语言障碍、失神各2例。头颅影像学异常5例,脑电图背景异常5例,发作间期EEG有痫样放电29例,放电部位主要在枕区或枕、后颞区,为棘波、尖波或棘(尖)慢综合波。有7例记录到发作期EEG。结论:枕叶癫痫临床特点为视觉症状、头眼偏转、头痛呕吐,脑电图特征为枕、后颞区异常放电。     

小儿植物神经性癫痫98例临床分析

目的：分析小儿植物神经性癫痫的临床特点。方法：对患儿进行体格检查，脑电图检查，确诊后行药物治疗，并随访。结果，发作后１２ｈ内脑电图癫痫波检出率最高（７１．１１％），９８例经１－４次脑电图检查，均记录到癫痫波而确诊，发作控制１年后停止用药，癫痫复发率４５．４５％，发作控制２年后停止药得发率仅１２．００％，结论：及时，多次脑电图检查，可明显提高该病诊断阳性率，以发作控制２年后停药为宜。     

觉醒时大发作癫痫的临床和脑电图分析

目的研究觉醒时大发作癫痫(GMA)的临床和EEG表现特点。方法对12例GMA患者的临床表现、脑电图及其治疗和预后进行回顾性分析。结果66%的患者起病年龄为6～25岁。发作均为强直-阵挛样发作,2例伴失神发作。主要的发作时间集中在清晨/中午醒后及傍晚/夜晚休息闲暇时段。多数患者无明显病因, 神经系统检查大多正常,睡眠缺乏及终止是常见的诱因。91.67%的患者间歇期EEG慢波增多,局灶性优势不明显, 25%的患者伴泛化性尖波节律及棘慢波节律。单药治疗后发作控制的有62%(5/8),4例单用丙戌酸发作可控制, 2例单用妥泰,1例有效。3例患者合并用药,发作控制>3个月。结论中国人的GMA特征与国外文献报道基本一致。丙戌酸治疗有效,妥泰治疗可能有效,单药控制不理想时,联合用药也是一个有希望的选择。     

颞叶癫痫的临床特点与录像脑电图分析

颞叶癫痫是难治性癫痫中最常见的类型,其临床表现复杂,加上常规脑电图的阳性率低,增加了诊断难度.现将2000年4月～2005年3月在我院癫痫监测中心诊断的46例颞叶癫痫的临床特点及录像脑电图(Video-EEG)结果进行分析,以提高诊断及治疗水平.     

32例癫痫失神发作的脑电图分析

癫痫失神发作是小儿癫痫中较常见的类型,约占小儿癫痫6%～12%.现将我院1983～2000年间收集的32例典型失神发作患者的EEG资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料男性11例,女性21例.描记时年龄为4～19岁,其中5～12岁31例,占96.9%.临床发作时年龄4～11岁.全部病历均经临床确诊.而且在常规EEG描记过程中和/或过度换气诱发中均有临床失神发作及EEG特征性改变(常规记录有17例;过度换气30例,其中16例两者均出现). 1.2 方法系采用国产ND-82B型8道有纸EEG仪和16道无纸EEG仪.按国际10/20系统电极放置法放置头皮电极,进行单极、双极导联描记.所有病例均进行视反应试验,同时进行过度换气诱发试验.     

168例小儿癫痫临床与脑电图分析

对病残儿体检中临床诊断为小儿癫痫的１６８例发作新时期脑电图分析发现，异常脑电图仅５７例，１６８例中女性患儿高达１０１例，这一低一高现象可能与病残儿体检有关。发病原因以缺氧性脑损伤及头部外伤占半数以上，说明加强婴幼儿及学龄前期的防护，特别是加强新生儿围产期妇幼保健工作。对防治小儿癫痫具特别重要意义。提示脑电图对某些非典型病使命腹痛型癫痫及额，颞静区病灶的定侧定位有重要诊断价值。     

动态脑电图监测对癫痫的诊断价值

脑电图检查是诊断癫痫的重要依据，由于癫痫发作的不定时性、短暂性，致使常规脑电图(REEG)对癫痫灶定测、定位诊断的敏感度，准确度较低。24h动态脑电图(AEEG)可提供24h脑电活动，大大提高了痫样放电的检出率，尤其对颞叶癫痫的定位诊断具有很重要的意义。现将我院     

24h动态脑电图监测癫痫发作及假性发作30例

假性发作与癫痫发作有时临床诊断较为困难,对于癫痫患者,一般脑电图(EEG)检查常因时间限制,往往不能捕捉到痫样放电.因此开展24h动态脑电图(AEEG)监测可以弥补常规EEG记录受时间限制的不足.现将我科自2000年9月～2001年7月对门诊30例发作性疾病患者进行AEEG监测,结果报道如下.     

脑CT异常癫痫的临床与脑电图160例分析

本文分析了160例脑CT异常癫痫的临床与脑电图.资料表明,不同发作类型癫痫的脑电图各有其相对特征性表现,而CT改变各型之间则无明显差异;脑电图所示癫痫的放电波只能表明脑神经元异常放电的形式和分布,不能说明病变的性质和范围,而且癲痫波的出现不因CT改变的性质不同而决定,脑电图受异常放电的部位、范围和传播途径等因素的影响,所示的异常部位与CT不完全相符.提示脑电图对明确癫痫的存在,脑CT在明确引起癫痫的可能病因方面,各具优点,两者相辅相成,对癫痫的诊断和病因学探讨都具有重要价值.     

86例植物性癫痫临床和脑电图分析

本文报道86例植物性癫痫,占20年内经证实了的1265例各种类型癫痫的6.8％。其中,以头痛型发病数最高,占75.58％;其次分别为眩晕型、腹型及间脑型。植物性癫痫多发生于儿童及青少年,约占发病数的一半。并就其临床表现和脑电图改变的共同特点,以及发生机制等作了简要的讨论。     

403例小儿24小时脑电图监测分析

对４０３例各类反复发作性症状的患儿进行了２４小时脑电图监测，结果表明：临床确诊癫痫组的阳性率为８２．７％，痫样放电最多出现于非快速眼动睡眠期，限局性放电占６９％。可疑癫痫组中经监测７０％以上排除或基本排除痫性发作。认为２４小时脑电图监测在鉴别临床发作性质，确定癫痫分型，研究癫痫与睡眠的关系，临床发作与脑电图的关系等方面具有较大价值。     

脑梗塞继发癫痫131例临床分析

目的探讨脑梗塞继发癫痫的发生率、发作类型、脑电图特点及对预后的影响。方法对2120例脑梗塞患者经CT或(和)MRI检查诊断符合继发性癫痫的131例临床资料进行回顾性分析。结果脑叶梗塞97例,其它部位梗塞34例。临床发作类型:部分性发作性85例(单纯部分性发作62例,复杂部分性发作23例);全面性发作46例。脑电图正常19例,异常112例。异常脑电图主要表现为低至高幅慢波增多,呈弥慢性或局限性分布,其中21例出现阵发性尖波,棘波或尖慢,棘慢复合波。结论脑叶梗塞较易合并癫痫发作,癫痫发作以部分性发作为主,脑电图异常率高,痫样放电率低。     

癫癎患者动态脑电图374例分析

癫 (EP)是脑部神经元异常放电致短暂脑功能障碍的神经系统综合征 ,脑电描记是有价值的辅助诊断方法。动态脑电图 (AEEG)常用于癫的诊断 ,为分析其与常规脑电图的区别及应用过程需注意的问题 ,笔者收集我院 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月临床诊断癫患者 374例 AEEG检查的结果 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 374例 ,男性 2 2 4例 ,女性 15 0例 ,年龄 2 2 .3± 14 .4岁 (6～ 84岁 )。曾作过 CT检查 2 7例 ,MRI检查 18例 ,共 14例 (31.1% )异常。参照国际抗癫联盟 1981年分类标准 ,本组发作类型 :强直 -阵挛发…