长骨不典型骨髓炎与骨肿瘤的X线鉴别诊断

骨髓炎是一种常见病 ,但临床及Ｘ线缺乏特征性改变的病例较易误诊。我院 1992～ 1998年经手术、病理证实的骨髓炎共 30 0例 ,其中 15例不典型者术前Ｘ线检查均误诊为骨肿瘤 ,误诊率 5 %。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 10～ 35岁 ,平均 2 5岁。病变部位 :右胫骨 6例 ,左胫骨 4例 ,左肱骨 3例 ,右股骨头及左股骨颈各 1例。病史 3个月～ 2年。 6例有外伤史。1 2　主要临床表现　 15例均有患肢疼痛 ,5例局部软组织内有肿块 ,3例局部皮温升高。1 3　Ｘ线表现1 3 1　溶骨性破坏 5例。病变…     

30例非典型化脓性骨髓炎临床及X线分析

化脓性肌髓炎是常见的感染性疾病,若发病不典型,不论临床或Ｘ线检查均可误诊。为进一步提高对该病的认识,作者收集３０例有完整资料并经临床手术病理证实的不典型化脓性骨髓炎病例进行分析、讨论。１临床资料１．１一般资料３０例中男１８例,女１２例。年龄１～２０岁...     

髂骨骨髓炎的临床X线诊断探讨

骨髓炎是常见的骨病，而发生在髂骨上较少，同时临床及X线所见特殊，因而常视为独立疾病，我们多年来收治22例，报告如下：     

恶性骨肿瘤误诊为骨髓炎3例分析

骨骼恶性肿瘤的临床与 X 线表现,甚至病理活检,有时难与骨髓炎鉴别,常造成误诊。本院遇3例,报告分析如下:一、病例摘要例1:女、23岁。左小腿上段酸痛,活动障碍20余天。体检:左小腿上段轻肿,皮温略高,压之酸胀感。实验室检查:白细胞11.5×10~9/L、中性79%、淋巴19%,酸性2%、血红蛋白909/L、血沉43mm/h,碱性磷酸酶30u/L。临床诊断:左胫骨骨髓炎。左小腿摄片示胫骨上段内侧轻度骨质稀疏及斑点状骨破坏,局部皮质变薄伴软组织肿胀。X 线诊断:左胫骨上段骨髓炎。病灶活检病理报告:左胫骨上段慢性炎症性病变(片状凝固性坏死组织及坏死骨组织)。抗     

慢性骨感染与恶性骨肿瘤的鉴别诊断

随着抗生素的广泛应用 ,各种骨感染的病理过程变得不典型 ,从而导致误诊。近年我院所遇 7例慢性骨感染均误诊为恶性骨肿瘤。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 :除 1例 6 5岁外 ,余平均年龄 11岁 ,最小者仅 3岁。病变部位 :股骨 4例 ,胫骨、坐骨、肋骨各 1例。1 2　误诊与确诊情况　 7例分别误诊为骨肉瘤、恶性骨样骨瘤、尤文肉瘤及软骨瘤 ,后均经病理活检或细胞学检查、ＣＴ扫描、追踪Ｘ线摄片等 ,确诊为慢性骨感染。 7例分别得到 4～ 12年随访 ,因炎症涉及关节致关节强直 2例 ,骨骺发育受到影响致肢…     

儿童原发性良性骨肿瘤的X线特点

作者总结了236例儿童良性骨肿瘤的X线特点，着重于骨软骨瘤，内生软骨瘤，骨样骨瘤与巨细胞瘤等几类的X线表现描述，并与成人同类病作比较。作者认为目前条件下儿童骨肿瘤应以常规X线平片为主，少数疑难或脊柱、骨盆等部位可选用CT或MRI检查。     

梅毒性关节炎的X线诊断与鉴别诊断

梅毒性关节炎可发生于先天或后天梅毒 ,因而在任何年龄均可发病。可直接由梅毒螺旋体侵入关节或由于脊髓痨后发生神经营养性关节病。1　X线表现1.1　先天性梅毒性关节炎　为双侧对称性浆液性滑膜炎 ,关节周围肿胀 ,关节间隙增宽 ,常伴有间质性角膜炎 ,由于主要是关节滑囊和滑膜受累 ,故不具有特征性 X线表现。1.2　后天性梅毒性关节炎　二期梅毒早期 ,可累及多数大关节 ,表现为关节肿胀 ,关节间隙增宽 ,与其他原因引起的关节积液相似 ,缺乏特征性。但常伴有其他梅毒症状 ,如淋巴结肿大 ,皮肤斑疹等。三期梅毒时 ,梅毒性骨炎和树胶肿可蔓至…     

婴儿急性血源性骨髓炎X线诊断

目的 探讨婴儿急性血源性骨髓炎的X线表现及分型。方法 通过分析18例婴儿急性血源性骨髓炎在临床及X线表现的不同将其分型,并从生理解剖学特点和病理变化的角度加以探讨。结果 将婴儿急性血源性骨髓炎分为三种类型：1．干骺型（9例）2．骨骺型（2例）3．骨干型（7例）。结论 不同类型的婴儿急性血源性骨髓炎临床表现及预后均有差异,故根据X线表现分为三型显得较为科学与合理,可为临床医生制订正确的治疗方案提供依据。     

X线和CT在骨肿瘤患者诊断中应用价值探讨

目的探讨X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2009～2011年间收治的84例骨肿瘤患者的一般资料和临床影像学资料,其中42例患者行X线检查,另外42例患者行CT扫描,将诊断结果与术后病理诊断结果相对照,对比评价此两种影像学检查的临床诊断价值。结果 X线检查组诊断正确率为88.1%,略低于CT诊断组的90.5%;两种检查方法对肿瘤良恶性的诊断正确率方面无明显差异。结论骨肿瘤的影像学表现较为复杂,良、恶性肿瘤的鉴别诊断存在着一定的困难,不同的影像学诊断方法均存在着一定的局限性。因此在实际临床诊断过程中,应遵循临床表现、病理检查结果和影像学特点相结合的原则,避免误诊和漏诊的发生,提高临床诊断正确率,为制定科学合理的手术方案提供有力的依据。     

球形肺炎的X线诊断与鉴别

球形肺炎由于临床症状不典型,故临床诊断率不高。本文收集球形肺炎22例,加以总结,分析其X线表现及鉴别诊断要点,以提高对本病的认识。     

肺癌空洞的X线诊断及鉴别

本文收集了８例肺癌空洞，分析，讨论其Ｘ线改变和病理基础，探讨空泡征和多发偏心小空洞的演变关系和病理机制，肺癌空洞和其它空洞性病变的鉴别。     

创伤性膈疝的X线诊断及鉴别诊断

创伤性膈疝的常见原因系由胸腹部直接性(如弹片伤，刀刺伤等)或间接性(如撞车伤、塌伤、跌伤等)暴力性创伤后而致膈肌破裂，使腹部脏器(如胃、小肠和结肠，脾脏等)经裂口疝入胸腔内而形成。临床一般分开放性、闭合性、医源性三大类。因本病有胸腹联合损伤，加之疝入胸腔的脏器较多，易造成多种掩盖，常给X线诊断带来困难，首次X     

小肠结核与克隆氏病的X线鉴别诊断

小肠结核与克隆氏病的Ｘ线鉴别诊断魏景存，杜兴亚，段建英，吕新胜在小肠诸多炎症性溃疡病变中，结核与克隆氏病（Ｃｒｏｈｎ＇ｓｄｉｓｅｎｓｅ），是重要的两大疾病。克隆氏病并非罕见，小肠结核亦有增高趋向［３］，但不论临床或Ｘ线方面，直到目前对其诊断和鉴别诊断...     

骨肿瘤的病理诊断及鉴别诊断

骨肿瘤的病理诊断十分重要,一旦误诊即会导致严重后果。故此对不同类型骨肿瘤的病理诊断及其鉴别诊断要点予以介绍。主要述及骨源性肿瘤、软骨源性肿瘤、纤维源性肿瘤等。与骨外软组织相同形态的肿瘤不再论述。     

胃腺瘤临床X线表现及鉴别诊断

目的研究胃腺瘤的X线表现及其鉴别诊断。方法23例经病理证实的胃腺瘤病例，回顾性分析其X线表现特征及诊断要点。结果23例胃腺瘤病例中，单发17例，多发6例。主要X线特征：单发胃腺瘤好发于胃窦部幽门前区，表现为圆形或类圆形突入腔内的充盈缺损，边缘光滑，带蒂者有一定的移动性。多发性胃腺瘤好发于体窦部，其形态与单发胃腺瘤的形态基本相同。结论胃肠钡餐检查可很好地显示胃腺瘤的形态、部位以及是否存在恶变，有助于定性诊断以及鉴别诊断。     

骨中骨临床X线鉴别诊断

骨中骨 ,顾名思义 ,即在松质骨内见圆形或椭圆形致密斑点影及不规则的硬化斑状影 ,由于病因、(病种 )不同 ,发生的部位不同 (可发生在骨骺、干骺端、长骨、短骨、扁骨、骨盆 ) ,可单一或多发 ,现将发生在骨松质骨内致密斑点影临床 X线诊断鉴别如下。1　骨岛为松质骨内一个均匀而致密的硬化区 ,呈圆形、卵圆形、椭圆形或不规则形 ,其长轴与骨皮质平行 ,其大小绝大多数在 1cm～ 2 cm之间 ,>2 cm的骨岛称巨大骨岛。临床上无任何症状 ,均因其他 X线摄片检查发现。认识骨岛形态特征的重要性在于当它大得异乎一般时 ,或在骨核素成象上显示活动时 …     

非典型性肺炎X线、CT表现（附15例报告）

目的：探讨非典型性肺炎的X线及CT诊断。方法：回顾、总结15例确诊为非典型性肺炎的X线及CT表现。结果：15例X线表现为肺部片状、大片状浸润性阴影。15例CT检查可见“支气管充气征”，8例病情进展迅速，病灶范围扩大。14例症状体征与肺部阴景不一致(症状减轻、阴影较明显)。结论：非典型性肺炎相对于常见病原体所引致的肺炎，在X线及CT表现上并无特征性征象，但亦有其特点，无疑在判断疾病进展方面，X线CT有重要意义。