影响精神分裂症服药不依从的相关因素及干预对策

目的 探讨影响精神分裂症病人服药不依从的相关因素，并提出相应的干预措施。方法 应用自拟“服药依从性调查表”对280例住院精神分裂症病人进行服药依从情况的调查，采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病评定量表(BPRS)、药物副反应量表(TESS)及自制一般因素调查表，进行影响因素的相关分析和非条件Logistic回归分析.结果 精神分裂症服药不依从分别与自知力、精神病症状、药物负反应、用药认识、病室环境、护患关系等显著相关；Logistic回归分析显示：无自知力、药物不良反应、精神病症状的影响、病室环境差、服药指导不当，为影响精神分裂症病人服药不依从的主要风险因素。结论 尽快控制精神病症状，早期加强精神卫生和药物知识教育、重视服药劝导、搞好护患关系、改善病室环境，有利于精神分裂症病人服药依从性的提高。     

社区精神分裂症病人服药依从性分析

[目的]调查社区精神分裂症病人服药依从情况,分析导致病情复发的服药因素.[方法]采用直接面询法,对180例再次入院的精神分裂症病人及家属回顾性调查病人入院前在社区、家庭的服药情况.[结果] 85%精神分裂症病人服药依从不良,是导致病情复发的主要原因;依从性不良的主要因素有病人及其家属的因素、疾病因素、药物因素.[结论]应从改善家庭环境、开展药物治疗和专题健康教育等方面提高精神分裂症病人的服药依从性,减少复发、降低再住院率.     

精神障碍病人服药不依从行为调查分析与护理

[目的]分析60例精神障碍病人服药不依从发生的时间、原因、方式并提出相应的护理。[方法]采用自行设计问卷调查表,以主观及客观评估法,由笔者填空后进行综合分析、归纳。[结果]影响病人服药不依从主要时间为新入院时至入院2周内,构成比56.7%,2周～4周以后服药依从性明显提高;主要表现有拒绝服药,弃药和藏药行为;主要因素有病情、文化程度、药物副反应,病情再次复发缺乏信心,缺乏精神卫生知识。[结论]加强对病人的服药管理是减少服药不依从性行为的关键所在。加强对病人的心理护理和健康教育,充分向病人说明药物最常见的锥体外系反应、其他副反应很少见等可明显减少住院精神障碍病人服药不依从行为。     

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及对策

目的为改善服药依从性，提高护理质量，探讨精神分裂症患者服药依从性的相关因素及对策。方法自拟影响服药依从性的相关因素调查表，由笔者对受试对象逐项询问填写。结果80例住院精神分裂症患者，服药完全依从35例（43．7％），部分依从33例（41．3％），不依从12例（15％），其中年龄、受教育程度、家庭状况、护理质量、护患关系、药物不良反应、精神症状、自知力与服药依从性关系密切。结论医务人员优质服务、伙伴式护患关系、有效的健康教育方式，有利于精神分裂症患者提高服药依从性，降低复发率。     

出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析

[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素。[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析。[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84%;服药依从性差者56例,占45.16%。Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P0.05)。[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况.[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查.[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29.6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识(忘记服药)、自觉不严重等;血压控制率为48.1％.[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解.     

影响高职护理实习生实施健康教育效果的因素调查及对策

[目的]调查影响高职护理实习生实施健康教育效果的因素并探讨对策.[方法]采用"高职实习护生健康教育认知情况调查表"和"病人对护生实施健康教育满意情况调查表"对150名高职护理实习生和100例病人进行问卷调查并辅以访谈.[结果]实习护生对健康教育的内涵、程度、方法等了解不足,缺乏相应的能力和技巧,健康教育缺乏个性化.影响因素主要为缺乏足够的健康教育时间、健康教育相关知识不足、专业理论知识不足、缺乏护患沟通技巧等.[结论]实习护生健康教育效果不能令人满意,应在教学和临床实践中全面开展健康教育理论及相关知识的培训和学习.     

社区护理干预对精神分裂症病人复发率的影响

[目的]探讨防止精神分裂症病人复发的社区护理措施.[方法]对辖区内2006年3月-2007年2月30例巩固、维持期治疗的精神分裂症病人及家属实行健康教育、个人服药计划、生活能力训练和社会角色训练等护理干预措施.入组时、入组1年用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行评定.[结果]干预前后精神分裂症病人的BPRS及SDSS得分、服药依从情况及复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论] 加强对社区精神分裂症病人及家属的护理干预,可减少精神刺激因素、提高病人服药依从性、改善社会功能,降低复发率.     

精神分裂症病人服药依从性的质性研究

[目的]了解影响精神分裂症病人服药依从性的因素,为提高病人的依从性提供依据.[方法]采用访谈法对10例精神分裂症病人进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.[结果]得到5个主题：疾病相关因素、治疗相关因素、自身因素、文化因素以及环境因素影响病人服药的依从性.[结论]应采用充权策略来增加精神分裂症病人的自我有能感,让其参与到治疗的决策中,并加快社区精神健康服务系统的建设,提高病人的服药依从性.     

影响门诊输液中心护患关系的因素分析防范措施

[目的]分析影响门诊输液中心护患关系的原因,探讨防范措施.[方法]回顾性分析近1年我院门诊输液中心发生护患冲突的临床资料.[结果]影响门诊输液中心护患关系的因素主要有环境结构、工作人员因素和病人因素.[结论]改善环境、加强对护理人员的教育和培训、改变管理观念是改善护患关系,减少护患纠纷发生的重要措施.     

影响心血管疾病病人应用他汀类药物治疗依从性相关因素分析

[目的]探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素及护理对策.[方法]采用问卷调查的方式调查190例应用他汀类药物治疗的心血管疾病病人,分析影响他汀类药物治疗依从性相关因素.[结果]依从性好80例,占42.11%;单因素分析显示12个变量是影响依从性的相关因素(P<0.05),Logistic回归分析显示,独立危险因素为高龄、护患关系平常、他汀类药物知识掌握少、自费治疗.[结论]他汀类药物治疗心血管疾病病人依从性较差,加强老年病人管理、实施药学健康指导、建立良好护患关系、提高医保普及率及医保额,可提高病人治疗依从性.     

男性精神分裂症病人暴力性行为的临床分析与护理

[目的]分析男性精神分裂症病人暴力性行为发生的原因,提出相应的护理对策,进一步提高护理安全质量,降低暴力风险,促进病人精神康复.[方法]对60例男性精神分裂症病人入院前有暴力性行为的病人,在全面了解病史资料的基础上,建立良好的护患关系,密切观察病情,及时发现潜在的暴力性行为,及时做好安全管理及宣教工作,开展健康教育,为病人赢得良好的社会支持.[结果]通过对60例男性精神分裂症病人入院前有暴力性行为病人的护理干预,病人积极主动接受治疗,无暴力行为发生,复发率降低.[结论]及时早期对精神分裂症暴力性行为病人实施心理干预和健康教育,可以将暴力性行为减少到最低限度,促进安全护理、提高护理质量、防止复发.     

精神病病人服药依从性的影响因素及对策

病人自知力及知识缺乏、药物不良反应、精神症状等是影响精神病病人服药依从性的因素,通过建立良好的护患关系、做好健康教育、及时处理药物不良反应、给予针对性的护理、规范查对制度等措施来提高精神病病人服药依从性。结果378例住院精神病病人,主动服药从98例变为158例,被动服药从189例变为187例,拒绝服药从91例变为33例。     

构建病人安全文化营造和谐护患关系

[目的]分析护理安全隐患的常见原因,寻找对策,构建病人安全文化,营造和谐护患关系.[方法]对我院2005年-2008年25起护理安全隐患的资料进行分类、整理,分析影响病人安全的因素,针对影响病人安全的原因提出对策.[结果]护理安全隐患常见的类型有查对不严、规章制度执行不好、护士责任心不强及知识缺乏,护理安全隐患的发生与护士工作年限、职称、全院护士数量有一定的关系.[结论]应构建病人安全文化,建立健全护理安全管理制度及护理风险应急和管理预案,合理调配护理人力资源,培养护理人员良好的职业素质,加强护理人员理论和技能的学习,以减少护理安全隐患,营造和谐护患关系.     

影响护患关系的根本——知沟

[目的]探讨影响护患关系的因素及解决对策.[方法]用自行设计的调查问卷,对无锡市某三级甲等医院45名护士、48名病人及45名实习生进行问卷调查.[结果]调查结果显示,在职护士、病人、实习生对影响护患沟通因素这一问题存在一定的差异.[结论]知沟是影响护患关系之根,可以通过移情、加强健康宣教、改善服务态度等手段缩小知沟,促进护患沟通.     

综合护理干预在精神分裂症病人护理中的应用

[目的]探索综合护理干预对精神分裂症病人自理能力的影响程度.[方法]将72例住院精神分裂症病人随机分成研究组36例,对照组36例,两组在药物治疗不变的基础上,均应用Orem自理模式理论进行护理干预,不同的是研究组增加了综合应用人文、社会、自然科学知识和护理伦理学知识影响病人,把护患沟通伦理贯穿于Orem自理模式应用的实践中.两组病人在干预前与干预后12周末采用日常生活能力量表(ADL)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行效果评价.[结果]两组病人干预后ADL评分比较,躯体生活自理、工具性日常能力均有统计学意义(P<0.01);IPROS评分比较,5个分量表及总分均有统计学意义(P<0.01).[结论]应用Orem自理模式理论对精神分裂症病人进行护理干预,可有效改善病人的自理行为和社会功能,促进病人日常生活自理能力的提高,但应用人文、社会、自然科学知识和护理伦理学知识影响病人,并把护患沟通伦理贯穿于Orem自理模式应用的实践中效果更显著.     

健康教育干预对精神分裂症病人便秘影响的研究

[目的]探讨如何减少精神分裂症病人便秘的发生.[方法]将90例精神分裂症病人随机分为对照组和观察组各45例, 对照组采取一般性健康教育,观察组采取多样性健康教育,自行设计知识问卷进行面对面调查,于健康教育前后比较两组知识掌握情况及便秘发生率.[结果]教育后观察组掌握预防便秘相关知识高于对照组(P<0.05),便秘发生率显著低于对照组(P<0.01).[结论]健康教育可改变病人的认知,可有效预防和减少便秘发生,提高病人服药依从性.     

细节管理在儿科护理管理中的应用

[目的]探讨细节管理在儿科护理管理中的应用.[方法]以2010年实施细节管理后的2 310例住院患儿为观察组,以实施细节管理前我院儿科2009年的2 134例患儿为对照组.比较两组病人护理相关并发症、护理不良事件、护患纠纷的发生率以及病人满意度.[结果]观察组病人护理相关并发症、护理不良事件、护患纠纷的发生率低于对照组;观察组病人满意度高于对照组.[结论]在儿科护理管理中应用细节管理,可减少护理相关并发症、护理不良事件、护患纠纷的发生率,提高病人及家属的满意度.     

原发性高血压病社区健康促进与护理干预效果分析

[目的]了解社区高血压病病人的知识、行为、态度,探讨社区护理对控制高血压的效果.[方法]采用自行设计问卷,对社Ig.475例高血压病病人进行问卷调查,并针对性实施护理干预.[结果]干预后高血压病病人对高血压相关知识、行为方式、态度、血压控制率明显优于干预前.[结论]对社区高血压病人实施护理干预,可提高病人对高血压病的认识和遵医行为.建立健康的生活方式,密切护患关系,提高治疗率和控制率,减少并发症.     

影响精神分裂症病人健康教育需求因素的多元逐步回归分析

[目的]探讨影响精神分裂症病人健康教育需求的因素.[方法]对200例住院精神分裂症病人进行评定和调查,对有可能影响住院精神分裂症病人健康教育需求的20个因素进行逐步回归分析.[结果]精神分裂症病人健康教育需求与对工作人员的信任度、简明精神疾病量表(BPRS)激活因子分、敌对猜疑因子分、缺乏活力因子分呈正相关,与文化程度、自知力呈负相关.[结论]多种因素影响精神分裂症病人的健康教育需求.