老年人上消化道大出血135例临床分析

上消化道大出血为老年人常见的消化道疾病,往往病情凶险,需要紧急救治,若处理不当常可导致死亡。本人收集我院1992-01~2000-10老年上消化道大出血135例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例均为住院患者,男101例,女34例;年龄60~87岁,平均72.1岁,其中60~69岁95例(70.3%),70~79岁35例(25.9%),80~87岁5例(3.7%)。 1.2 临床表现 本组既往有呕血或黑便史31例(22.96%),症状表现为呕血者16例(11.8%),黑便者30例(22.22%),呕血伴黑便89例(65.9%);入院时呈休克状态40例(29.6%);Hb<60g/L 89例(65.9%),60~90g/L 29例(21.…     

上消化道出血临床特点及治疗分析

目的探讨上消化道出血的临床特点,并提出治疗方法 ,提高临床治疗效果。方法对前来本院消化内科就诊的112例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 112例上消化道出血患者主要临床特点为呕血伴暗红色黑便63例（56.2%）,呕血34例（30.4%）,单纯黑便30例（26.8%）,低血压或休克21例（18.8%）等。112例患者经对症治疗,治愈23例,显效48例,有效37例,抢救无效死亡4例。结论呕血、黑便、低血压或休克等是上消化道出血的常见临床特点。老年患者发病率高,出血多以消化性溃疡为主,出血量大,临床应尽快诊断及早治疗。     

胃,十二指肠粘膜下恒径动脉破裂出血的诊断和治疗（附5例报告）

胃、十二指肠粘膜下恒径小动脉破裂出血亦称Pieulafoy病,是上消化道大出血原因之一。我院外科自1995年3月至1998年4月在对980例上消化道出血病人行胃镜检查中,共发现Pieulafoy病5例(0.15%),现分析报道如下。 临床资料 1.一般资料 本组5例,男4例、女1例,年龄30～50岁。均为突发上消化道大出血,呕血及便血,其中2例伴失血性休克;发病前有暴饮、暴食或酗酒病史。 2.胃镜检查 5例均行急症胃镜检查,其中4例发现贲门下、胃小弯侧有浅表溃疡或粘膜糜烂,直径<10mm,病灶中心为一破裂动脉。另1例可见十二指肠后壁有一裸露血管断端,表面有新鲜血凝块。 …     

老年上消化道出血312例临床特点分析

目的探讨老年上消化道出血的病因及临床特点。方法对312例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌。其中胃溃疡出血发生率(31.4%,98/312)高于十二指肠溃疡的发生率(21.8%,68/312);临床表现不典型,以无症状、黑便为首发症状多见。伴随病58.0%(181/312)、并发症25.3%(79/312)、再出血率20.5%(64/312)、死亡率达11.2%(35/312)。结论老年上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡出血发生率增加且伴随病并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年上消化道出血的临床特点及治疗

目的 :探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法 :对 2 4 8例老年人上消化道出血患者的病因、临床表现、治疗进行回顾性分析。结果 :老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡(5 4 0 3% )、胃癌 (2 7 4 % )、胃黏膜病变 (16 94 % )。老年人上消化道出血以无症状黑便为首发而重要的症状 ,消化性溃疡以胃溃疡多见。结论 :老年人上消化道出血是老年疾病的急重症 ,积极的内科治疗和及时手术 ,能使大多数病人的出血停止。     

老年人上消化道出血32例诊治体会

老年人上消化道出血是临床上常见的急症 ,因其病因复杂 ,出血程度及部位各异 ,病死率高 (15 %～2 5 % ) [1] 。我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月共收治 6 0岁以上消化道出血患者 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 6例 ,其中 6 0岁以上老年患者 32例 ,占同     

老年上消化道出血临床特点及治疗——附72例报道

目的探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月间诊收72例老年上消化道出血患者的临床资料。结果 72例以呕血、黑便为首发症状42例,无消化道症状,以心悸、头晕等、休克为首发表现24例,占33.3%;伴随病高血压8例、脑血管疾病10例、冠状动脉粥样硬化性心脏病15例、糖尿病、慢性支气管炎并肺气肿等;出血原因包括消化性溃疡37例、出血性胃炎6例、食管胃底静脉曲张10例、食管癌及胃癌16例、原因不明1例,经内科综合治疗68例及外科手术治疗4例,死亡14例。结论老年人上消化道出血在临床有其特点,既要重视原发病的处理,亦不能忽视伴随病及并发症的处理。     

37例肝硬化合并上消化道出血原因分析

笔者对我院1998年～2002年37例肝硬化合并上消化道出血 ,并在出血后24小时内作胃镜检查 ,现就结果报道如下。1临床资料1 1一般资料 :我院1998年～2002年37例肝硬化失代偿期合并上消化道出血住院病人 ,男21例 ,女16例 ,年龄21～68岁 ,中位年龄35岁。有乏力、纳差、上腹痛18例 ,反酸9例 ,单纯呕血1例 ,单纯黑便4例 ,呕血合并黑便32例。12例失血性贫血 ,4例失血性休克。1 2诊断标准 :呕血黑便、肝功检验异常 ,A/G倒置 ,腹部超声检查 :肝脏缩小 ,门静脉宽度大于14mm,脾静脉宽度大于10mm ,大便及呕吐物潜血试验均阳性。1 3方法 :在常规保肝止血 …     

高原地区奥曲肽治疗急性上消化道出血20例报告

1 对象和方法1 1　对象 :我院消化科于 1998年 9月至 2 0 0 0年 1月间收治的急性上消化道出血 4 0例人当中 2 0例病人首次用奥曲肽治疗 ,其中男性 16例 ,女性 4例 ,最小年龄 2 6岁 ,最大 80岁 ,平均年龄 53岁。食道静脉曲张破裂出血 10例 ,(其中酒精性肝硬化 6例 ,肝炎后肝硬化 4例 ) ,胃溃疡伴出血 2例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 3例 ,糜烂出血性胃炎 2例 ,食道粘膜裂伤伴出血 2例 ,胃粘液腺癌伴出血 1例。呕血及黑便并存且出血量达 10 0 0ｍｌ以上的 15例 ,单纯黑便仅 5例。1 2　用药方法 :用奥曲肽 (Ｏｃｔｅｏｔｉｄｅ善得定 )0 1ｍｇ …     

非甾体类消炎药致上消化道出血的临床表现与内镜特征

目的　探讨非甾体类消炎药物导致上消化道出血的临床与内镜特征。方法　回顾性分析 5 6例非甾体类消炎药物导致上消化道出血病人的临床资料。结果　服用非甾体类消炎药物后 5 d内出血 38例 (6 8% ) ,表现为上腹痛 39例 (6 9% ) ,呕血伴黑便 34例 (6 1% ) ,单纯黑便 2 2例 (39% ) ,内镜下表现为弥漫性胃黏膜充血、水肿及多发糜烂 38例 (6 8% ) ,胃溃疡 14例 (2 5 % )。结论　非甾体类消炎药物致上消化道出血的主要临床表现为腹痛、呕血伴黑便或单纯黑便。内镜下为弥漫性胃黏膜充血、水肿 ,多发性糜烂和溃疡。     

中西医结合治疗上消化道出血20例临床观察

上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。2 治疗方法治…     

494例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院于 1990年 10月～ 2 0 0 2年 3月对 4 94例上消化道出血患者行急诊内镜检查 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 94例 ,男 36 0例 ,女 134例 ,男女之比 2 .7∶ 1;年龄 14岁～ 87岁 ,平均年龄 4 3.4岁。黑便 2 5 8例 ,呕血伴黑便14 8例 ;单纯呕血 88例 ,估计出血量 <4 0 0 ml12 1例 ,4 0 0 ml～80 0 ml180例 ,80 0～ 10 0 0 ml15 7例 ,>10 0 0 m l34例 ,血红蛋白 4 1g/ L至 10 2 g/ L。2　方法采用 olympus P30型镜 ,对因大出血并休克的患者 ,纠正休克并监护 ,待血压稳定后于 2 4小时内作急诊内镜诊治。内镜下见到出血灶选用喷洒 10 0∶ 8…     

老年患者上消化道出血的临床分析

目的:探讨老年患者上消化道出血的临床特点及发病原因.方法:对我院2006～20lO年收治的上消化道出血病例老年组(A组)54例及中青年组(B组)患者48例的临床资料进行回顾性对比分析.结果:A组的呕血、黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率分别为90.5%、76.2%、38.1%、83.3%;与B组相比差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P(0.01).消化性溃疡仍是老年患者上消化道出血的首位病因,老年组GU(胃溃疡)略多于DU(十二指肠溃疡),差异无显著性,而中青年组DU明显多于GU,差异有显著性.结论:老年患者以出血为首发表现为多见,呕血、黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年患者上消化道出血的主要病因.     

上消化道出血的急诊救治与护理要点

现将我院急诊科1999—2005年抢救的47例上消化道出血患者的抢救措施和护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料:47例患者,男性41例,女性6例,年龄24~73岁,平均42·2岁。症状均有呕血、黑便或鲜血便(出血急速),伴失血性休克23例(占49%)。其中12例经急诊室救治,出血停止,好转出院     

施他宁治疗肝硬变食管胃底曲张静脉出血的护理

肝硬变合并食管胃底曲张静脉出血 ,多突然发生大量呕血或黑便 ,常引起出血性休克或诱发肝性脑病 ,病死率较高。根据发病机制和施他宁止血机制 ,我院用施他宁治疗食管胃底曲张静脉破裂出血 89例 ,取得了满意疗效。现将治疗方法及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 89例 ,男 5 5例 ,女 34例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,大于 6 0岁 2 2例。全部病例出血原因均明确 (49例稍稳定后作电子胃镜检查明确诊断 ,4 0例既往胃镜检查已确诊本次为复发的病例 )。 89例中表现为黑便 13例 ,呕血伴黑便 76例 ,潜血试验均 ( )以上。Ｈｂ 6 0 ｇ/Ｌ以下…     

上消化道出血200例诊治分析

目的探讨保守治疗上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析采用内科药物保守治疗的200例上消化道出血患者的临床资料。结果 200例患者中24 h内止血120例,2 d内止血38例,3 d内止血30例,内科治疗无效后转外科手术治疗10例,放弃治疗签字出院2例。结论兰索拉唑或泮托拉唑、奥曲肽、氨甲苯酸、去甲肾上腺素或云南白药等药物联合应用是内科保守治疗上消化道出血的有效方法。     

老年消化道出血临床治疗体会

目的：总结老年消化道出血的病因及临床特征,探讨老年消化道出血的治疗方法。方法：选择2010年1～11月本院收治的32例老年消化道出血的患者资料,回顾性分析老年消化道出血的病因、临床特征及治疗方法。结果：32例老年消化道出血患者平均年龄为（66.3±4.3）岁;其中16例呕血,10例黑便,6例呕血并黑便;22例腹痛,14例有外周循环障碍;有并发症的患者共11例;病因可分为消化性溃疡21例（胃溃疡13例、十二指肠溃疡8例）、急性胃黏膜病变出血3例、食管胃底静脉曲张破裂3例、胃癌2例、肠道肿瘤及血管畸形有3例;内科保守治疗18例,外科治疗10例,死亡1例,自动出院3例。结论：本组老年人消化道出血患者的病因大多为消化性溃疡,临床表现方面各有特点,治疗应该首选内科综合治疗,急症应用外科手术治疗。     

老年人肺心病合并上消化道出血68例分析

目的分析老年肺心病合并上消化道出血的临床特点,总结经验,提高对本病的认识,减少发生率,降低病死率。方法对皖东两家医院近10年所治疗的肺心病合并上消化道出血的患者回顾性分析。结果 495例老年肺心患者中合并上消化道出血68例(13.7%),经治疗好转出血停止57例,死亡11例,病死率占16.2%,多死于失血性休克、严重感染、心肺功能不全。结论老年肺心病合并上消化道出血病死率高,预后差,应积极治疗原发病,调节酸碱平衡,及时使用胃黏膜保护剂。     

奥曲肽治疗急性上消化道大出血40例疗效观察

上消化道大出血是常见的内科急症之一,并发症多,病死率高。我院应用奥曲肽抢救上消化道大出血40例,收到较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料40例病人中男性29例,女性11例。年龄32-81岁,平均52.5岁,其中60岁以上者18例,占45%。胃镜检查:食道静脉曲张破裂出血者10例,门脉高压性胃粘膜病变者4例,胃溃疡伴出血9例,十二指肠球部溃疡伴活动性出血者11例,急性胃粘膜病变者6例。1.2临床表现40例病人中,除有原发病的表现外,全部病人均有呕血和/或黑便、血便,其中34例病人伴有出血性休克表现:头晕、乏力、出冷汗、面色苍白,收缩压≤90mmHg,心…     

老年上消化道出血206例临床分析

本文收集了我院1988年至1998年间60岁以上老年急性上消化道出血住院病人206例,现分析报告如下。临床资料　206例中男152例,女54例,男女之比为284∶1,年龄60～84岁,平均704岁,其中60～69岁145例(占704%),70～79岁56例(占272%),80～84岁5例(占24%)。主要的症状黑便94例,呕血伴黑便74例。失血性休克15例。174例行胃镜检查,并经组织病理学检查明确病因,9例行动脉造影确诊,6例行上消化道钡餐检查确诊,5例行剖腹探查手术切除标本病理检查确诊,12例因病情危重未作胃镜及其它检查,诊断不明。出血病因:本组206例中,消化性溃疡83例(403%),胃癌49例(238…