腹内空腔脏器损伤所致内出血的治疗体会

目的：探讨腹内空腔脏器损伤所致内出血的治疗体会。方法：回顾性总结近12年来诊治的380例腹部钝性损伤经手术证实为腹腔内出血病例,特别对120例非实质性器官损伤所引起的腹腔内出血诊治情况进行分析。结果：当腹部钝性损伤时,网膜、肠系膜血管损伤、腹膜的损伤和腹膜后血肿伴破裂均可引起腹膜内出血。结论：对腹部钝性损伤的病人,要排除实质性器官（肝脾等）损伤并严密、仔细观察病情,有手术指征及时开腹探查处理,避免漏诊,造成严重后果。     

腹部空腔脏器损伤86例临床分析

腹部空腔脏损伤是外科最常见的急症之一，尤其是近年来因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致闭合性空腔脏器伤明显增多。由于此类创伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难。本文回顾性分析本院2000-01／2005-08共收治的86例腹部空腔脏器伤的临床资料，现报道如下。     

乡镇医院诊治闭合性腹部损伤59例体会

目的探讨目前乡镇医院特殊条件下诊治腹部闭合性损伤的有效方法,术中应注意的事项及非手术治疗的指征。方法对我院2002年10月～2010年1月收治的腹部闭合性损伤的所有病例均行腹部超声探查,并将病人的临床表现、治疗及手术方法进行分析。结果腹部超声探查阳性结果55例,59例中急诊手术36例,非手术治疗10例,非手术治疗无效中转手术8例,在本院治愈54例,转送上级医院5例,在上级医院治愈4例,死亡1例。结论腹部闭合性损伤要首先诊断是否有实质和（或）空腔脏器的损伤。腹部超声探查为乡镇医院特殊条件下诊断腹部闭合性损伤的有效方法。有实质和（或）空腔脏器的损伤者应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率。对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化应及时手术,以提高治愈率。     

腹部闭合性损伤(附285例临床分析)

目的：总结经验，提高救治成功率。方法：分析了285例腹部闻合性损伤的诊断及治疗情况。结果：救治成功率968％、病死率3．2％。结论：对于肝、脾损伤有失血性休克者，在休克和积极剖腹探查止血同步进行，切勿迟缓；对空腔脏器损伤并腹膜炎者应尽早剖腹探查和相应处理。     

腹部空腔脏器损伤的诊治体会

本文总结了76例腹部空腔脏器损伤的诊治情况,强调正确的诊断和伤情判断初期手术治疗及围手术期处理至关重要.随着社会的发展,伤情的伤因可能发生变化,但诊断和剖腹探查所应遵循的基本原则不变.本文结合我院腹部空腔脏器损伤的救治情况,讨论在诊断和剖腹探查中的重要意义.     

乡镇医院诊治闭合性腹部损伤59例体会

目的:探讨目前乡镇医院特殊条件下诊治腹部闭合性损伤的有效方法、术中应注意的事项及非手术治疗的指征。方法:对收治的腹部闭合性损伤的所有病例均行腹部超声探查,并将患者的临床表现、治疗及手术方法进行分析。结果:腹部超声探查阳性结果55例,59例中急诊手术36例,非手术治疗10例,非手术治疗无效中转手术8例,在本院治愈54例,转送上级医院5例,在上级医院治愈4例,死亡1例。结论:腹部闭合性损伤要首先诊断是否有实质和(或)空腔脏器的损伤。腹部超声探查为乡镇医院特殊条件下诊断腹部闭合性损伤的有效方法。有实质和(或)空腔脏器的损伤者应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率。对那些生命体征稳定的患者可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化应及时手术,以提高治愈率。     

腹部闭合性损伤诊疗分析

目的提高腹部闭合性损伤的诊治水平。方法回顾分析腹部闭合性损伤的诊断要点、手术探查原则、剖腹探查指征、治疗结果、以及主要脏器的手术处理原则。结果治愈120例，死亡6例，主要死亡原因为严重休克、严重合并伤。结论详细了解受伤经过、仔细的体格检查特别是腹膜刺激征以及腹腔穿刺、X线是诊断腹部闭合性损伤是否有脏器损伤的主要依据，及时诊断、及时发现剖腹探查指征、早期手术及正确处理主要脏器的损伤可明显提高手术成功率及治愈率，减少死亡率。     

腹部刀刺伤120例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2000年1月-2009年5月收治的120例腹部刀刺伤手术的临床资料。结果:本组治愈119例,死亡1例。其中手术111例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,腹壁清创缝合术保守治疗99例,均为腹壁损伤。结论:腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断,及时剖腹探查,术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊,休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。     

腹部空腔脏器损伤126例诊治分析

目的对腹部空腔脏器损伤患者的诊治分析。方法我院1992年-2007年收治的126例腹部空腔脏器损伤进行分析。结果死亡4例，占3．7％。结论及早就诊，妥善的手术处理以及大量有效抗生素的使用，才能控制感染，降低死亡率。     

闭合性腹部损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤是一种常见损伤，发病急，如果伴有实质性脏器、大血管损伤或空腔脏器破裂会危及生命。我院自2002～2006年共收治腹部闭合性损伤88例，治疗效果较好。现对其诊断和治疗进行讨论：     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的:探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,提高其手术疗效。方法:对21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈20例,死亡1例。结论:选择准确合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后加强营养支持,是提高其手术疗效的重要因素。     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

目的：探讨超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值，以利临床医师及时作出正确的诊断，争取抢救时间。方法：使用B型超声诊断仪检查88例腹部闭合性损伤患，并与手术结果对照。结果：88例患中多数为单一脏器损伤约占61％，受损脏器以脾脏最常见，约占39％。实质性脏器损伤超声符合率约94％，而胃肠及血管等空腔脏器损伤的超声符合率仅56％。腹腔积液超声符合率100％。检出腹腔内血凝块超声符合率约为77％。结论：超声应为腹部脏器闭合伤、内出血尤其是实质性脏器损伤的首选检查方法。     

腹腔空腔脏器损伤62例诊治分析

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。方法对我院1997年1月～2006年12月收治的62例腹腔空腔脏器损伤患者进行回顾性分析。结果本组62例腹腔空腔脏器损伤多为闭合性,各脏器损伤频度依次为小肠（空肠、回肠）,结、直肠,胃、十二指肠。一般伤情较复杂、严重,超过72%病例为多部位、多器官损伤,青壮年多见。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。结论正确的诊断和伤情判断,初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

腹部闭合性损伤的诊断和处理探讨

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断和处理.方法 对我院腹部闭合性损伤14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例因鸟枪伤,肝破裂大出血而休克死亡外,其余病人均被抢救治愈.结论 对腹部钝性损伤的患者,要严密、仔细观察病情,要尽早作出诊断,有手术指征及时探查处理,避免漏诊腹腔内脏器损伤,造成严重后果.     

平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值

目的探讨腹部平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值。方法回顾性分析81例气腹患者的X线表现,所有患者均摄有站立及仰卧腹部平片,部分患者依病情需要同时摄有水平侧位及侧卧前后位片。结果胃溃疡穿孔34例,胃癌1例,十二指球部溃疡穿孔16例,外伤性小肠穿孔9例,美克尔憩室穿孔1例,外伤性乙状结肠下段穿孔2例,坏死性肠炎穿孔1例,阑尾化脓穿孔7例,胎粪性腹膜炎穿孔3例,原性腹膜炎6例(手术探查未发现腹部空腔脏器穿孔),结肠癌穿孔1例。结论腹腔内游离气影大多为胃穿孔或损伤所致,腹腔内游离气影是诊断腹部空腔脏器穿孔的重要X线征象。     

闭合性腹部创伤164例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗；方法 对我院1991年7月至2003年7月收治的闭合性腹部创伤伴多脏器损伤164例的诊治过程做回顾性分析；结果 全组164例皆手术治疗，治愈151例，死亡13例；结论 腹腔穿刺、B超、X线对诊断腹部闭合性创伤的准确率高，简单易行，在复苏及处理多发伤的同时，应正确掌握手术指征，积极剖腹探查，术中探查认真、全面，是救治成功的关键。     

肝损伤合并腹腔其它脏器损伤58例诊疗分析

目的：探讨肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的诊疗方法。方法：回顾性分析2000年至2007年收治的58例肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的临床资料，均行手术治疗。结果：治愈45例，死亡13例，病死率22．4％，死亡原因主要为严重的失血性休克、腹部合并伤、多器官功能衰竭。结论：腹部创伤诊断仍以腹部症状、休征为主要依据，腹腔穿刺、腹部CT检查对诊断腹部脏器损伤的准确率高，根据伤情正确选择治疗方法，积极处理合并伤，可降低病死率。     

Value of the plain film in the diagnosis of abdominal hollow organs perforation

目的 探讨腹部平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析81例气腹患者的X线表现,所有患者均摄有站立及仰卧腹部平片,部分患者依病情需要同时摄有水平侧位及侧卧前后位片.结果 胃溃疡穿孔34例,胃癌1例,十二指球部溃疡穿孔16例,外伤性小肠穿孔9例,美克尔憩室穿孔1例,外伤性乙状结肠下段穿孔2例,坏死性肠炎穿孔1例,阑尾化脓穿孔7例,胎粪性腹膜炎穿孔3例,原性腹膜炎6例(手术探查未发现腹部空腔脏器穿孔),结肠癌穿孔1例.结论 腹腔内游离气影大多为胃穿孔或损伤所致,腹腔内游离气影是诊断腹部空腔脏器穿孔的重要X线征象.     

腹腔镜探查在腹部外伤诊断治疗中的作用

目的：探讨腹腔镜探查在腹部外伤诊断治疗中的作用。方法：对35例腹部外伤腹腔镜探查的实践进行回顾性分析。结果：全部病人通过腹腔镜探查明确诊断，其中19例在腹腔镜下处理，12例中转开腹处理，无手术并发症和死亡。结论：无法排除腹腔脏器损伤或已经证实有腹腔脏器损伤但生命体征相对稳定者是腹部外伤腹腔镜探查的适应证，腹腔镜探查安全、微创，能够早期诊断、及时处理，可减少剖腹手术率及避免阴性剖腹手术，应予以推广。     

腹腔空腔脏器损伤62例诊治分析

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。方法对我院1997年1月～2006年12月收治的62例腹腔空腔脏器损伤患者进行回顾性分析。结果本组62例腹腔空腔脏器损伤多为闭合性,各脏器损伤频度依次为小肠(空肠、回肠),结、直肠,胃、十二指肠。一般伤情较复杂、严重,超过72%病例为多部位、多器官损伤,青壮年多见。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。结论正确的诊断和伤情判断,初期手术治疗和围手术期处理至关重要。