气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石的临床观察

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床疗效。方法2005年6月至2009年7月期间,对32例前列腺增生并发膀胱结石患者采用经尿道膀胱结石气压弹道碎石治疗同时进行经尿道前列腺电切（TURP）术,术后观察其治疗效果。结果32例手术均顺利完成。术中无膀胱穿孔及大出血,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,手术时间50～90min（其中TURP时间30～60min）,术后患者恢复好,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论同期采用气压弹道碎石和经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的手术方法。明显缩短了手术时间,减少了并发症。     

良性前列腺增生合并膀胱结石同期处理的两种术式比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）ff并膀胱结石同期处理的两种术式及疗效。方法63例患者随机分为两组．开放手术组（32例）采用经耻骨上小切口膀胱切开取石,再行经尿道前列腺电切术（TURP）。钬激光碎石组（31例）先经尿道钬激光碎石,再行TURP。观察两组患者术中取石时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、住院费用及术后疗效。结果与钬激光碎石组比较,开放手术组术中取石时间、住院费用具有明显优势,两组差异均有统计学意义（t分别：2．89、17．87,P均〈0．05）;而术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间比较,钬激光碎石组比开放手术组具有优势,两组差异均有统计学意义（t分别=2．21、8．04、2．19．P均〈0．05）。两组患者均一次取石成功。术后随访3—35个月,未见结石复发、尿失禁及尿道狭窄等并发症．国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP、钬激光碎石联合TURP均可对BPH合并膀胱结石进行同期处理,是为安全有效的方法。     

两种方法治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法对23例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)加气压弹道碎石术。结果对23例患者均获成功,其中气压弹道碎石用时15～40min,平均25min,术后平均住院时间6.9d(5～9)d,术后膀胱结石均清除,术后最大尿流率均大于15mL/s,前列腺症状评分为1～10分。结论同期行TUBVP及气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、疗效好等优点。     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对20例BPH合并膀胱结石患者采用经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗。结果20例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血及感染等并发症,术后复查B超、腹部X线立位平片未见膀胱内结石残留,清石率达100%。结论经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石安全、高效、创伤小、恢复快,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。     

158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比

目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例。结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(最大尿流率)均较术前提高(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05)。A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05)。结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果最好。     

经尿道同期治疗前列腺增生合并膀胱结石——附31例报告

目的 总结经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法 采用经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石31例患者。结果 所有患者均1次治疗成功，无膀胱穿孔等并发症，术后随访3个月，排尿功能恢复正常。结论 经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石86例效果观察

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKRP)联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法2007年3月至2009年4月,采用TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者86例。结果86例均手术成功,膀胱结石均一次性清除;手术时间45～150min,平均89min,其中膀胱结石清除时间为11～48min,平均29min;术中无膀胱破裂、严重失血、电切综合征等严重并发症发生;术后4～5天拔除导尿管,其中79例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)15ml/s;7例排尿不畅,Qmax6ml/s,给予膀胱造瘘、药物治疗和膀胱训练2～3个月后排尿通畅。结论TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,手术操作简单,术后并发症少,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的治疗方法.方法 选择2001年1月至2010年8月75例BPH伴膀胱结石患者,分别采用小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺电切术(TURP,小切口取石组36例)和气压弹道碎石术联合TURP(气压弹道碎石组39例),比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲冼时间、术后留置导尿管时间及并发症情况.结果 气压弹道碎石组手术时间明显长于小切口取石组[(131.72±19.29) min比(112.61±24.16) min,P<0.01];术中出血量少于小切口取石组[(117.07±21.28) ml比(131.74±26.05) ml,P<0.01];留置导尿管时间明显短于小切口取石组[(4.24±0.69) d比(8.09±2.37) d,P<0.01];而小切口取石组与气压弹道碎石组膀胱冲冼时间无明显差异[(65.35±12.22) h比(62.07±11.60) h,P>0.05].两组均无明显并发症,预后良好,随访无复发.结论 气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH伴膀胱结石术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间优于小切口取石,而手术时间长于小切口取石;两种治疗方法都有很好的临床效果,应根据患者的具体情况选择手术方式.尤其是气压弹道碎石联合TURP,将有更加广泛的应用前景.     

微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理

目的:探讨经尿道气压弹道膀胱结石碎石+前列腺汽化电切术同期处理前列腺增生合并膀胱结石的护理方法.方法:回顾分析我科2007年9月～2010年7月治疗前列腺增生合并膀胱结石56例病人的护理措施.结果:经过充分的术前准备、评估及术后严密的观察护理,取得满意效果.56例病人成功完成手术,术后2～3 d拔除尿管,4～5 d痊愈出院.术后随访5～27个月,无膀胱结石复发.结论:对微创同期处理前列腺增生合并膀胱结石的护理,不仅要做好泌尿专科护理,而且对术后容易出现的并发症,采取重点观察及实施干预措施,加强围手术期医护之间的交流与配合,对提高手术疗效意义重大.     

直视下耻骨上膀胱小切口联合前列腺汽化电切术治疗BPH合并膀胱多发结石(附40例报告)

目的探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱多发结石的安全有效的治疗方法。方法经尿道置入电切镜,在耻骨上行膀胱小切口,自膀胱小切口放入卵圆钳,窥镜直视下直接取出膀胱胱结石,留置膀胱造瘘冲洗管,然后行前列腺汽化电切术(TURP)。结果所有病例均一次取石成功,取石时间5￣8min,无结石残留,无手术并发症。结论该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗BPH合并膀胱多发结石的安全有效的治疗方法。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症(附227例报告)

目的评估前列腺增生症（BPH）经尿道汽化切割（TUVP）合并经尿道电切（TURP）的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的方法。     

经尿道等离子双极电切前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法用经尿道等离子双极电切行前列腺切除401例。结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前(5.68±2.99)mL/s升至术后(20.85±2.30)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(21.92±5.65)分降至(4.36±2.28)分,残余尿由(61.81±18.37)mL减至(12.96±6.19)mL,无尿失禁。结论经尿道等离子双极电切前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

同期行经尿道膀胱癌电切术并前列腺增生汽化切割术的临床观察

目的 探讨膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺汽化切割的可行性。方法 回顾性分析54例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，32例同期行经尿道膀胱肿瘤电切加前列腺气化切割术(A组)，22例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果 随访6～36个月，A组术后4例复发，无尿道及前列腺窝种植转移；无TUR综合征。B组3例术后复发，再次经尿道手术治疗，另外3例随访期间，因前列腺增生再次行经尿道前列腺电切术。肿瘤复发时间5～19个月，平均13．9个月，均无前列腺窝和原位复发。结论 膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道手术，不增加合并症，安全、效果可靠、无前列腺窝种植转移。     

80岁以上高危前列腺增生症患者的经尿道前列腺切除术治疗

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗80岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的经验。方法回顾性分析TURP治疗的152例80岁以上高危BPH患者的临床资料。结果152例患者手术39～75min,平均53min。电切前列腺组织42～95g,平均67g;术中失血60～250mL,平均105mL。术中发生经尿道电切综合征(TURS)早期表现17例,经对症处理后好转;未发生术中大出血。全部病例术后均排尿通畅,IPSS由术前30.0降到7.5,Qmax>15mL/s。随访3个月～12a,未见前列腺再次增生梗阻,仅1例发生永久性尿失禁。全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾患加重。结论只要术前积极控制并发症,技术娴熟,TURP术仍然是当今治疗80岁以上高危BPH的主要方法。     

气压弹道碎石和等离子电切治疗前列腺增生并膀胱结石

目的 探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切治疗20例BPH并膀胱结石.结果 手术时间60～180min,术后3～5d拔管,排尿通畅,无TURS、大出血、膀胱穿孔等并发症.结论 膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法.     

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄重度良性前列腺增生症

目的评价经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗高龄重度良性前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法对40例经尿道前列腺电汽化术治疗的高龄重度良性前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例中Ⅲ°28例,Ⅳ°12例,平均年龄79.4岁。术后随访3、6个月,IPSS由术前的28.5分分别降至11.2和5.8分;QQL由术前的4.4分降至2.6和2.1分;Qmax由术前的5.4mL/s上升至15.8和19.7mL/s;残余尿量由术前的102mL分别下降至43.1和25.0mL。手术前后上述指标比较差异有显著性(P<0.01)。结论TUVP疗效确切、安全,是治疗高龄重度良性前列腺增生的有效方法。     

经尿道汽化切割并电切术治疗前列腺增生症(附110例报告)

目的探讨汽化切割并电切术治疗前列腺增生症(BPH)的临床应用.方法采用经尿道汽化(TUVP)并用前列腺电切TURP治疗前列腺增生症110例,其中80岁以上6例;慢性支气管炎、肺气肿、哮喘患者16例;冠心病高血压、心肌梗死、心电图异常、房颤20例;糖尿病患者4例;肾积水肾功能不全8例;脑血管并发症患者10例.结果手术顺利,出血量少,视野清晰,手术时间缩短.术后随访6个月以上,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率以及残余尿量均有显著改善,无严重并发症,疗效满意.结论TUVP结合TURP治疗前列腺增生症,安全,效率高,出血量少,手术时间缩短,术后尿道刺激症状持续时间短.