参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究

目的观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用。方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例。参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m L/kg,对照组输入等量0.9%氯化钠注射液。观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO_2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间。结果手术前两组血流动力学指标及SpO_2差别不大(均P0.05)。麻醉诱导后5 min、诱导后1 h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P0.05)。麻醉诱导后1 h参附组SpO_2高于对照组(P0.05)。术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P0.05)。参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P0.05)。结论参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复。     

参附注射液应用于老年骨科患者麻醉手术中的临床观察

目的观察参附注射液对老年骨科手术病人麻醉后血流动力学的保护作用。方法将100例老年下肢骨科手术病人随机分为参附组（（A）和对照组（B）,组50例。A组麻醉前静脉输入参附注射液100ml,B组输入复方氯化钠溶液100ml。观察两组心率（HR）、收缩）Z,（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp02）的变化及阿托品、多巴胺的使用剂量。结果A组在麻醉后30分钟、60分钟SBP、DBP明显高于B组（P〈0．01）,术毕时两组无显著差异;心率在麻醉后30分钟、60分钟A组优于B组（P〈0．05）。阿托品及多巴胺使用量、使用率A组均低于B组。结论参附注射液对老年骨科麻醉手术心血管具有一定的保护作用。     

参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的保护作用

目的 观察参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的保护作用.方法 将60例行髋关节置换术的老年患者随机分为参附组与对照组各30例,麻醉完成后参附组立即静脉滴注参附注射液1mg/kg,对照组静脉滴注等量生理盐水;比较两组术中及术毕血流动力学变化及血管活性药物的使用情况.结果 参附组术中、术毕平均动脉压、心率均高于对照组,术中、术毕使用血管活性药的剂量明显少于对照组.结论 参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的稳定性具有明显的保护作用.     

硫酸镁联合参附注射液对老年患者术后康复的影响

目的 观察硫酸镁联合参附注射液对老年患者术后康复的影响.方法 选取择期行全麻开腹手术的老年患者40例,随机分为硫酸镁联合参附组(治疗组)和对照组,治疗组于麻醉诱导前静脉注射25%硫酸镁0.2mL/kg及参附注射液0.5mL/kg;对照组于麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液0.5mL/kg,5min后麻醉诱导.比较两组患者术后清醒即刻、术后30min及60min的VAS评分、血流动力学稳定性和心律失常发生的情况.结果 患者术后VAS评分治疗组低于对照组,治疗组血流动力学更稳定,心律失常发生率更低.结论 静脉应用硫酸镁联合参附注射液可以减少术后疼痛,稳定血流动力学,更利于老年患者的康复.     

参附注射液对心脏瓣膜置换术患者心功能的保护作用研究

目的：探讨参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心脏保护作用。方法：选择体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为参附组(SF组,60例)和对照组(C组60例),SF组麻醉前30min静脉输入参附注射液1mg·kg^-1,C组输入等量生理盐水。观察：(1)术中血流动力学变化;(2)术中及术后血管活性药物的使用;(3)术后康复时间。结果：SF组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于C组,中心静脉压(CVP)低于C组(P<0．05);SF组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、利多卡因使用剂量低于C组(P<0．05);SF组术后拔管时间、重症监护室留置时间短于C组(P<0．05)。结论：参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心功能有一定保护作用。     

参附注射液对老年髋部手术后肠屏障的保护机制

为观察参附注射液对老年髋部术后肠屏障的影响,将40例老年髋部手术患者分为对照组和参附注射液组(参附组)各20例,参附组于术前第1天至术后第5天每天静脉滴注参附注射液,对照组则输入等量生理盐水.分别于术前第1天、术后第2天、术后第5天时测定血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)水平.结果显示术前第1天对照组与参附组比较,血浆DAO、LPS水平无显著差异(P＞0.05);术后第2、5天时参附组LPS、DAO较对照组显著增高(均P＜0.01);组间相比较,术后第2天时血浆中DAO水平显著高于术前第1天及术后第5天(P＜0.01).表明老年髋部围手术期应用参附静脉滴注可有效减轻或抑制血中LPS、DAO水平,减轻肠粘膜细胞结构和功能破坏.     

心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响

目的 观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响.方法 80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良I号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注.对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stockea SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器.比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTn I、LDH、CK-MB明显低于对照组.结论 心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用.     

参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能影响的临床研究

目的 探讨参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能的影响.方法 选择100例骨科择期手术患者,按美国麻醉医师协会体格分级属Ⅱ～Ⅲ级,年龄60 ～ 89岁,随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各50例.手术切皮后,治疗组静脉输注参附注射液50 mL加生理盐水150 mL,对照组于同时间输注生理盐水200 mL.比较两组患者入室,气管插管后,麻醉后30、60 min,拔管后5、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).比较两组患者手术时间、术中低血压时间、出血量、术后意识恢复时间,术前及术后3、7天肝肾功能及空腹血糖.分别于术前及术后第3、7天对患者进行认知功能测试.并对两组患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率进行比较.结果 两组患者麻醉中各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).患者术前认知功能评分,手术时间,术中低血压时间,出血量,术前及术后3、7天肝肾功能以及空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后意识恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、7天治疗组认知功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组POCD发生率[3天:12％(6例);7天:8％(4例)]明显低于对照组[3天:20％(10例);7天:14％(7例)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液可提高老年骨科手术患者全麻术后认知功能,降低术后认知功能障碍的发生率,缩短术后意识恢复时间.     

预注参附注射液对老年患者腰麻后的影响

目的观察参附注射液对老年患者腰麻后循环变化的影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰麻下行下肢手术的老年患者(65～75岁)随机分为两组:参附组和对照组,每组各30人。腰麻前参附组滴注参附注射液1mg·kg-1,对照组补等量生理盐水,腰麻前后持续记录心率、血压、脉搏氧及心电图的变化。结果参附组血流动力学变化更稳定。结论参附注射液用于老年腰麻患者能改善循环,提高老年患者对麻醉及手术的耐受力。     

硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用

目的:探讨硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用效果。方法:选取择期行硬膜外麻醉手术老年患者60例,采用随机双盲对照试验设计,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组静滴参附注射液0.5mL/kg,25%硫酸镁0.2mL/kg,对照组静滴等量的生理盐水。比较两组术中血流动力学变化,术后镇痛、镇静评分及不良反应。结果:观察组术中各时点的HR、MAP和SpO2无明显变化(P0.05),而对照组T1、T2时HR、MAP和SpO2较T0显著降低(P0.05),且T1时显著低于观察组(P0.05);观察组术后1、6、12和24hVAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组(P0.05),观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均显著早于对照组,对照组不良反应发生率[30.0%(9/30)]显著高于观察组[6.7%(2/30)](P0.05)。结论:硫酸镁与参附注射液用于老年手术患者硬膜外麻醉利于稳定血流动力学,减少术后疼痛和不良反应,促进胃肠道恢复,值得临床推广应用。     

参附注射液对宫外孕破裂出血手术患者血流动力学的影响

目的观察参附注射液预注对宫外孕破裂出血手术患者血流动力学的影响。方法 90例宫外孕破裂出血手术患者随机分为参附组与对照组各45例。参附组麻醉前输注乳酸钠林格液400mL＋参附注射液100mL,对照组输注乳酸钠林格液500mL;比较两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化;记录血管活性药物多巴胺、艾司洛尔的使用例数。结果参附组气管插管时、气管插管后30min SBP、DBP、CVP显著高于对照组,HR显著低于对照组;参附组血管活性药物使用例数显著低于对照组。结论参附注射液预注应用于宫外孕破裂出血手术患者,可改善心动过速和低血压,对血流动力学稳定有保护作用。     

参附注射液预注对老年患者插管反应的影响

目的观察参附注射液在行全身麻醉老年患者气管插管时对插管反应的影响。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术老年患者(60~75岁)随机分为参附组和对照组,每组30例,参附组在麻醉前给予参附注射液1.0 mL/kg,用5%葡萄糖注射液(伴有糖尿病等特殊情况时改用生理盐水)适量稀释后使用,滴速30~50滴/min;对照组仅给予生理盐水或平衡液50~100 mL。2组全麻诱导和维持方法相同,对2组患者气管插管前和气管插管即刻、气管插管后1min、3 min、5 min进行血流动力学指标对比观察。结果与对照组相比,参附组血流动力学观察指标稳定。结论参附注射液预注能有效预防老年患者插管反应,对麻醉诱导期保护循环、稳定各项血流动力学指标有显著影响。     

参附注射液用于老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响

目的 观察参附注射液用于老年患者全身麻醉诱导期间对血流动力学的影响.方法 选择60-75岁手术患者50例随机分为两组,参附组25例于麻醉诱导前静注参附注射液0.5ml/kg,对照组25例于麻醉诱导前静注乳酸林格氏液0.5ml/kg,5min后麻醉诱导;两组均静注咪唑安定0.1mg/kg、罗库溴铵8mg/kg、芬太尼3μg/kg、异丙酚1.5mg/kg麻醉诱导.于麻醉前静息状态下、诱导后即刻、插管后即刻、插管后1、2、3、5、10min分别测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并记录.结果 参附组患者在麻醉诱导及插管时血流动力学较为稳定,且优于对照组.结论 参附注射液可有效维持老年患者全身麻醉诱导期间循环的稳定.     

参附注射液对血液回收病人红细胞功能的保护效果

目的研究血液回收机对红细胞的影响及参附注射液对血液回收病人红细胞的保护效果。方法 30例血液回收病人随机分为2组:治疗组(参附注射液组)15例,对照组15例。治疗组在血液回收前经静脉滴注参附注射液0.5 mL/kg,在血液回收后即刻经静脉滴注参附注射液0.5 mL/kg;对照组无特殊处理。两组病例均分别于麻醉诱导前(T1)、吸引前(T2)、血液回输后(T3)、术后4 h(T4)采集静脉血5 mL,检测患者红细胞免疫复合物花环率、红细胞受体花环率、肿瘤坏死因子-α、白介素-6的变化情况。结果两组患者红细胞免疫复合物花环率、红细胞受体花环率、肿瘤坏死因子-α、白介素-6在麻醉诱导前及吸引前均无明显差异(P>0.05)。两组患者在血液回输后及术后4 h,红细胞受体花环率均比麻醉诱导前低,肿瘤坏死因子-α、白介素-6、红细胞免疫复合物花环率均比麻醉诱导前高;且治疗组在血液回输后及术后4 h,红细胞受体花环率明显高于对照组,红细胞免疫复合物花环率、肿瘤坏死因子-α、白介素-6显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液能减少血液回收期间炎症介质的产生以及改善血液回收中红细胞的免疫功能,可减轻术后发生感染的风险。     

参附注射液对体外循环下瓣膜置换术患者心肌酶的影响

目的:探讨参附注射液对体外循环(CPB)下瓣膜置换术患者的心肌保护等作用。方法:60例接受心脏瓣膜置换患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组常规治疗,治疗组在对照组的基础上于术前5天开始给予参附注射液100ml/d,一直持续到患者出院。观察两组术中术后心肌酶变化,血流动力学变化,血管活性药物的使用,术后康复时间等。结果:参附组术中术后心肌酶及血管活性药使用剂量、术后拨管时间、ICU留置时间均明显低于对照组(P&lt;0.05)。结论:参附注射液对维持体外循环心脏手术后血流动力学稳定,减轻体外循环所致的缺血—再灌注损伤,促进术后康复具有重要作用。     

参附注射液、氨茶碱、纳洛酮和贝美格对老年患者全身麻醉苏醒质量的对比研究

目的:探讨参附注射液、氨茶碱、纳洛酮和贝美格对老年患者全身麻醉苏醒质量。方法:全身麻醉下行择期腹部手术老年患者100例,按随机数字表法分为参附注射液组、氨茶碱组、纳洛酮组、贝格美组和对照组各20例。结果:参附注射液组、氨茶碱组、纳洛酮组、贝格美组的T1、T2和T2比对照组短(P<0.05);苏醒时间:纳洛酮组<贝美格组<氨茶碱组<参附注射液组<对照组。纳洛酮组和贝格美组的HR和MAP在拔管即刻和拔管后5min均高于对照组(P<0.05),参附注射液组与对照组无差异(P>0.05),氨茶碱组HR高于对照组(P<0.05),MAP无差异(P>0.05);对照组、氨茶碱组、纳洛酮组、贝美格组不良反应分别为10.0%(2/20)、30.0%(6/20)、35.0%(7/20)、25.0%(5/20),参附注射液组无不良反应。结论:参附注射液能明显加快全身麻醉苏醒,血液动力学平稳,心率和血压波动小,无明显不良反应,是一种安全、有效的老年患者全身麻醉促醒药物,值得临床推广应用。     

参附注射液对老年全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应影响

目的 观察参附注射液对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组于麻醉诱导前予参附注射液1 mL/kg入液静滴,对照组予等量0.9％氯化钠注射液.两组其他处理相同.观察使用参附前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)和拔管后(T5)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值并记录各时间点的MAP和HR的变化.结果 在T2、T3、T4时实验组MAP、HR、Cor低于对照组,T5时实验组Ang-Ⅱ明显低于对照组.结论 参附注射液能有效对抗老年全麻下腹腔镜胆囊切除术的应激反应,维持循环稳定,降低手术麻醉风险.     

预注参附注射液对椎管内麻醉患者血液动力学的影响

目的:观察术前预注参附注射液对椎管内麻醉患者血液动力学的影响。方法:选择骨科择期手术需要椎管内麻醉患者50例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),对照组按常规处理,观察组于麻醉前给予参附注射液1mL/kg静脉滴注,麻醉前滴完。常规L3、4腰-硬联合麻醉,监护仪连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)及心电图(ECG),记录及评价心率和血压波动情况。结果:A组患者的血压和心率波动幅度明显低于B组。结论:预注参附注射液可有效稳定患者术中循环功能,具有预防椎管内麻醉血液动力学剧烈波动的作用。     

参附注射液对体外循环中红细胞功能的影响观察

目的探讨参附注射液对体外循环中红细胞的保护作用。方法 20例体外循环术患者随机分为参附注射液组、对照组。体外循环术时间为40 min左右,观察两组患者不同时间点的血浆丙二醛、游离血红蛋白、红细胞内钙、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率。结果麻醉诱导前,两组患者血浆丙二醛、游离血红蛋白、红细胞内钙、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率组间比较均无明显差异(P>0.05);两组患者在体外循环30min及术后24 h,红细胞C3b受体花环率均较麻醉诱导前低,而血浆丙二醛、游离血红蛋白、红细胞内钙、红细胞免疫复合物花环率均较麻醉诱导前高,与麻醉诱导前比较差异有统计学意义(P<0.05);体外循环30 min及术后24 h,参附注射液组血浆丙二醛、游离血红蛋白、红细胞内钙、红细胞免疫复合物花环率显著高于对照组,参附注射液组红细胞C3b受体花环率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环可致红细胞功能继发性损伤,参附注射液可降低体外循环术中血浆丙二醛、游离血红蛋白以及红细胞内钙的水平,对体外循环术中红细胞功能有较好的保护作用。     

参附注射液对老年高血压下肢手术患者麻醉期SBP、DBP和MAP的影响

目的探讨参附注射液对老年高血压下肢手术患者麻醉期SBP、DBP和MAP的影响。方法将72例老年高血压且需择期行下肢手术的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组行常规麻醉,观察组行常规麻醉加用参附注射液,观察对比2组患者麻醉期SBP、DBP和MAP变化情况。结果 2组患者麻醉期SBP、DBP和MAP水平均呈现先降低后升高的趋势。观察组SBP、DBP和MAP水平与对照组相比较更加稳定,且前者麻醉效果优良率远高于后者,而术中阿托品和降压药等血管活性药物使用率显著降低。结论采用参附注射液辅助老年高血压下肢手术常规麻醉,可以增强麻醉效果,稳定SBP、DBP和MAP水平,降低血管活性药物使用率。