精神分裂症患者外周血microRNA表达水平在抗精神病药物治疗前后的变化

目的观察抗精神病药物治疗前后精神分裂症患者外周血部分micro RNA(mi RNA)表达水平的变化。方法选择2012年7月-2013年5月解放军102医院连续收治的61例精神分裂症患者(病例组)和62例正常对照(对照组),采用实时定量荧光PCR检测两组血浆中9种mi RNA(mi R-181b、mi R-195、mi R-132、mi R-212、mi R-30e、mi R-346、mi R-34a、mi R-432、mi R-7)的相对表达水平。选其病例组中阳性与阴性症状量表(PANSS)总分>70分的25例患者,分别在用药前、用药(包括奥氮平、奎硫平、齐拉西酮和利培酮)3周和用药6周时重复检测mi RNA表达水平,并采用PANSS、大体评定量表(GAS)和临床疗效总评量表(CGI)对不同治疗阶段的临床症状及疗效进行评估。结果与对照组比较,病例组血浆mi R-181b、mi R-30e、mi R-346、mi R-34a和mi R-7表达水平显著增高(P<0.05或P<0.01)。与用药前比较,25例患者用药3周后血浆mi R-132表达水平显著降低(P<0.05),用药6周后血浆mi R-132、mi R-181b、mi R-30e和mi R-432表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。25例患者用药6周后,血浆中9种mi RNA表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药过程中,25例患者血浆mi R-132、mi R-195、mi R-30e和mi R-432表达水平与PANSS总分及GAS得分均呈显著相关(P<0.05)。结论 mi R-181b、mi R-132、mi R-30e和mi R-432可能作为预测精神分裂症疾病转归的联合生物标记物。     

基于microRNA差异表达的精神分裂症与抑郁症共病研究

目的 观察精神分裂症(SZ)患者中差异表达的microRNA(miRNA),从miRNA表达水平上分析SZ与抑郁症的关系.方法 通过基因芯片筛选在SZ患者中差异表达的miRNA.采用实时定量PCR(qRT-PCR)在40例SZ患者外周血单核细胞中验证芯片筛查结果,并进行精神分裂症阳性和阴性症状量表(队NSS)评定,同时检测抑郁症中差异表达的5种miRNA(miR-1972、miR-26b、miR-4485、miR-4498、miR-4743)的表达改变及其与SZ中差异表达的miRNA及PANSS评分的相关性.结果 与正常人相比,SZ患者中33种miRNA存在差异表达(32种表达上调,1种表达下调),且其中8种上调的miRNA(miR-1273d、miR-1303、miR-3064-5p、miR-3131、miR-3687、miR-4428、miR-4725-3p、miR-5096)表达差异有统计学意义(P＜0.05).在抑郁症中差异表达的5种miRNA在SZ患者中差异表达也有统计学意义(P＜0.05),且与SZ中差异表达的8种miRNA呈中、高度相关(r=0.607～0.909,P＜0.01),其中miR-1972与PANSS量表阳性症状得分呈显著正相关(r=0.339,P＜0.05),miR-26b与复合量表因子分呈显著正相关(r=0.342,p＜0.05).结论 SZ与抑郁症不仅具有某些共同的临床表现,二者在分子遗传学方面也可能有共同的病理基础.     

运动训练对心肌线粒体途径miR-30-p53-Drp-1凋亡通路的影响

目的:心肌线粒体凋亡途径存在mi R-30-p53-Drp-1调节通路。本研究观察游泳运动训练对小鼠心肌mi R-30和下游靶蛋白的影响,探讨运动干预心肌凋亡的分子机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分为安静组(SE组)、训练组1(ET1组)、训练组2(ET2),7只/组。SE组不运动,ET1组进行8周递增负荷游泳训练,5天/周,1次/天,第1周30 min/次,每周增加10 min,第7、8周时间维持在90 min;ET2组前5周和ET1组相同,后3周每次时间和ET1组相同,但2次/天。提取心肌,TUNEL检测评价心肌凋亡指数,应用RT-PCR和Western blotting技术测定mi R-30b和蛋白表达。结果:相比SE组,ET1组心肌凋亡指数无显著性变化(P>0.05),mi R-30b表达显著性升高(P<0.05),p53蛋白表达显著性下降(P<0.01),Drp-1蛋白表达下降,但无统计学意义(P>0.05);相比SE组,ET2心肌凋亡指数显著下降(P<0.01),mi R-30b表达显著升高(P<0.01),p53和Drp-1蛋白表达也显著下降(P<0.01)。结论:ET2组中等强度游泳负荷能够更明显抑制心肌凋亡水平,整体上降低mi R-30b-p53-Drp-1通路促凋亡信号强度;而ET1组小强度游泳负荷尽管显著改变mi R-30b、p53表达,但不能对心肌凋亡水平产生明显影响。     

老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症患者综合疗养康复治疗效果。方法96例老年T2DM并发抑郁症患者随机分为综合疗养康复组(A组)48例和一般疗养组(B组)48例,A组给予药物治疗和综合疗养康复治疗(包括饮食、运动、心理、高压氧、针灸、自然因子疗法等),B组给予药物及一般疗养措施。结果治疗后与治疗前比较,A组患者经ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)检测均有显著改善(P<0.05);B组患者检测指标无明显改善(P>0.05)。A组疗效明显高于B组。A组BMI、SBP、DBP及FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、LDL-c及HDL-c与治疗前比较,除TC外均有显著改善(P<0.05或<0.01);B组患者经一般疗养治疗后,与治疗前比较,SBP、DBP有显著改善(P<0.05),其余各项指标无明显改善(P>0.05)。结论综合疗养康复能明显提高老年2型糖尿病并发抑郁症患者的治疗效果。     

高压氧联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效及其作用机制。方法:收集2016年3月至2019年6月在山西白求恩医院精神卫生科诊治的抑郁症睡眠障碍患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合HBO治疗,均治疗4周后观察2组患者的治疗效果、抑郁评分、睡眠障碍情况以及血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇水平。结果:治疗4周后,观察组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者睡眠质量、入睡时间、抑郁状态评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后下降更显著,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);治疗后2组患者的IL-1、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO联合西酞普兰治疗可降低抑郁症睡眠障碍患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平,显著改善抑郁状况和睡眠障碍,有较好的临床疗效。     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者外周血单核细胞TLR4表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病的抗炎作用机制是否与抑制toll样受体4(TLR4)有关。方法将40例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组。阿托伐他汀治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,晚间口服。治疗前及治疗1月后采血,应用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR4蛋白表达;应用酶联免疫(ELISA)法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果单核细胞TLR4蛋白与血糖,糖化血红蛋白及血浆TNF-α呈正相关。治疗1月后,阿托伐他汀治疗组和常规治疗组血糖、外周血单核细胞TLR4蛋白及血浆TNF-α浓度均较治疗前降低(P<0.05);阿托伐他汀治疗组单核细胞TLR4蛋白和血浆TNF-α均低于常规治疗组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能下调2型糖尿病患者的单核细胞TLR4表达,降低血浆炎症因子水平。其抗炎作用可能与抑制单核细胞TLR4通路有关。     

外泌体的心血管保护作用及其在运动领域的研究进展

外泌体是由多种细胞分泌的双层膜结构的囊泡样小体,是实现细胞间物质及信息传递的重要媒介物。外泌体对心血管系统作用明显,可能成为心血管损伤潜在的生物标记和治疗靶点。目前认为,外泌体携带的遗传物质微小RNA(micro RNA)是其发挥生物学功能的关键物质,其中mi R-126可促进血管新生和损伤修复,而mi R-155、mi R-143、mi R-145则在心血管病理过程中高表达。运动导致循环系统外泌体数量迅速增加可能是运动促进心血管健康的调控靶标。     

针灸联合帕罗西汀片治疗焦虑症抑郁症的疗效评价

目的探究针灸联合帕罗西汀片治疗抑郁症、焦虑症的疗效评价。方法按照不同的治疗方法将2016年10月~2018年1月接收的104例抑郁症、焦虑症患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予帕罗西汀片治疗,研究组(n=52)给予帕罗西汀片+针灸联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组有效率为96.15%显著高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义(χ²=5.953,P<0.05);两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价均有所改善,且研究组指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ²=4.653,P<0.05);治疗后,两组患者TESS评分显著低于治疗前,且研究组TESS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合SSRI西药帕罗西汀片治疗抑郁症和焦虑症临床效果较好,且具有较高的安全性。     

药物疗法并用认知行为治疗对抑郁症的疗效及患者生活质量的影响

目的研究药物疗法并用认知行为治疗抑郁症的疗效及对患者生活质量的影响。方法将104例患者随机分成对照组和实验组,每组52例,对照组采用氟西汀治疗,实验组在对照组的基础上加强对患者的认知行为治疗,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床疗效及生活质量评分情况。结果两组患者第2周末时其HAMD评分优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组第4周末、8周末、12周末及半年后HAMD评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);第2周末、4周末实验组与对照组的CGI-GI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),第12周末、半年两组CGI-GI评分比较,实验组优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗半年后,实验组患者的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论通过药物及认知行为并用的治疗方法,对抑郁症患者有较好的疗效,可以减轻患者的抑郁及焦虑情绪,提高患者的生活质量,加快抑郁症的康复。     

规律有氧运动对大鼠纹状体miRNA207/542及下游靶信号通路的影响

目的:采用规律有氧运动干预不同年龄大鼠,基于mi RNA表达谱芯片技术,旨在寻找运动适应性作用对神经退行性病变早期作用的靶标,挖掘关键的可解释运动适应性作用机理的靶标基因的生物功能。方法:选取SPF级健康雄性3月龄(青年,n=20)、13月龄(中年,n=24)和22月龄(老年,n=24)SD大鼠,每个年龄组大鼠按体重随机分为青年对照组(Y-SED,n=10)、青年运动组(Y-EX,n=10),中年对照组(M-SED,n=12)、中年运动组(M-EX,n=12),老年对照组(O-SED,n=12)和老年运动组(O-EX,n=12)。三组对照组安静饲养;三组运动组进行10周递增负荷中等强度的规律有氧跑台运动。每周进行体重监控;采用HE染色观察大鼠脑纹状体形态学变化;采用mi RNA微阵列芯片mi RCURYTM LNA Array(v.18.0)等方法分析miRNAs差异表达谱,使用q RT-PCR等对筛选重要差异mi RNA及其相关通路的mRNA表达进行验证与研究。结果:大鼠纹状体的形态学变化明显呈现增龄性变化,实施规律有氧运动后,各年龄组相应地出现线团状的基质部分明显紧凑,之间间隙非常紧密,显微镜下观察细胞核排列有序,数量明显增加。mi RNA微阵列芯片数据结果显示,发生2倍及以上变化差异的miRNAs有26个,经生物信息学分析,最终筛查出规律有氧运动上调mi RNA207和下调mi RNA542的表达,mi RNA207和mi RNA542所作用的下游基因PI3K、Akt和m TOR mRNA表达呈现增龄性下调,与对照组M-SED和O-SED相比较,M-EX和O-EX组PI3K、Akt和m TOR mRNA表达上调(P<0.05,P<0.01)。Vdac1 mRNA呈现增龄性上升趋势,与各年龄安静组相比较,运动组Ca MKIIα和Vdac1 mRNA表达上调显著(P<0.05)。结论:规律有氧运动通过上调mi RNA207和下调mi RNA542的表达而激活大鼠纹状体的PI3K/Akt/m TOR和Ca MKIIα信号通路共同参与调控纹状体的生物学功能和改善神经老化。     

丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果

目的 探讨帕金森病合并抑郁症采用丁苯酞治疗的临床效果及对脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophicfactor,BDNF)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血清神经营养因子-3(serum nerve nutrition factor-3,NT-3)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响.方法 选取2013年9月-2014年9月在我院接受治疗的80例帕金森病合并抑郁症患者,采用数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例.2组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予美多芭和盐酸舍曲林片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊口服,疗程均为12周.对比2组临床治疗效果以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和帕金森统一分量表(UPDRS)评分、BDNF、5-HT、血清NT-3和CRP水平.结果 观察组临床总有效率与对照组相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的HAMD评分和UPDRS评分与对照组相比明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后的血清NT-3、BDNF、5-HT水平明显高于治疗前(P＜0.05),2组患者治疗后的CRP水平明显低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后的血清NT-3、BDNF、5-HT水平明显高于对照组,CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞可以明显改善帕金森病合并抑郁症患者的抑郁症状,明显降低血清CRP水平,明显提高BDNF、5-HT、血清NT-3水平,效果显著,建议推广.     

尿毒症毒素对甲酚对单核细胞体外释放炎症因子的影响

目的利用体外细胞模型研究尿毒症毒素对甲酚对单核细胞释放炎症因子的影响及其可能机制。方法采用CCK-8法检测THP-1单核细胞株经20、40、80、160mg/L对甲酚分别处理6、12、24h后细胞增殖能力的变化;根据细胞增殖实验结果,选取40mg/L和80mg/L两个剂量组作为低剂量组和高剂量组,提取细胞RNA和蛋白质,用RT-PCR法、Western blotting检测对甲酚处理24h后THP-1单核细胞株炎症因子TNF-α、抗炎因子IL-10以及炎症相关Toll样受体4(TLR-4)m RNA和蛋白表达的变化。结果对甲酚可抑制THP-1细胞增殖,其抑制作用呈浓度和时间依赖性(P<0.05);RT-PCR及Western blotting检测显示,对甲酚处理的THP-1细胞炎症因子TNF-α释放增加,IL-10释放减少,TLR-4表达增加(P<0.05)。结论对甲酚可抑制THP-1细胞增殖,抑制IL-10抑炎因子表达,并可能通过上调TLR-4的表达,促进促炎因子TNF-α的释放,从而导致微炎症状态。     

以人为本的健康教育对抑郁症患者的效果观察

目的探讨健康教育对抑郁症患者的效果。方法按入院顺序分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组进行个体化健康教育,对照组进行常规的护理宣教,在治疗前和治疗后1,2,3,4周末,用汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果两组HAMD总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论个体化健康教育对抑郁症患者疗效显著。     

肥胖人群外周血单核细胞TLR4表达变化及他汀干预作用的研究

目的探讨肥胖人群外周血toll样受体4(TLR4)表达的变化及应用他汀类药物的作用机制是否与抑制toll样受体4(TLR4)有关。方法 57例肥胖者随机分为常规对照组和阿托伐他汀干预组,阿托伐他汀干预组给予阿托伐他汀20 mg/晚,用药前及用药后1个月采血,应用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR4蛋白表达;应用ELISA法检测血浆TNF-α浓度。结果单核细胞TLR4蛋白与体质量及血浆TNF-α正相关。用阿托伐他汀干预1个月后,阿托伐他汀干预组外周血单核细胞TLR4蛋白及血浆TNF-α浓度均较干预前降低(P<0.05);阿托伐他汀治疗组单核细胞TLR4蛋白和血浆TNF-α低于常规对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能下调肥胖人群单核细胞TLR4表达,降低血浆炎症因子水平。其抗炎作用可能与抑制单核细胞TLR4通路有关。     

青少年抑郁症脑血流改变与临床特征评分的相关性

目的:采用三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术探讨首诊青少年抑郁症患者静息状态下脑血流(CBF)改变及其与抑郁程度之间的相关性。方法:将2020年1月-2022年6月在本院就诊的43例首发未治疗的青少年抑郁症患者(抑郁症组)及在性别、年龄及受教育程度相匹配的34例健康青少年(对照组)纳入本研究。所有被试行3D-ASL-PWI扫描,经后处理得到脑血流(CBF)图,基于全脑体素分析方法对两组被试CBF值存在差异的脑区进行分析。使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对抑郁症患者进行抑郁严重程度的评估,采用Pearson相关性分析对患者组差异脑区的CBF值与HAMD-17得分进行相关性分析。结果:对照组和抑郁症组的左侧三角部额下回的CBF值分别为(33.83±3.83)和(29.80±3.33) mL/(100g·min),右侧中央前回的CBF值分别为(35.62±3.96)和(42.10±5.48) mL/(100g·min),抑郁症组左侧三角部额下回的CBF值显著降低(P<0.001),右侧中央前回的CBF值显著升高(P<0.001)。抑郁症患者左侧三角部额下回的CB...     

ox-LDL刺激对冠心病患者单核细胞ATP结合盒转运体A1反应性的影响

目的研究在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激下冠心病患者单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)的表达水平及ABCA1在动脉粥样硬化(AS)中的作用机制。方法分别取冠心病患者(42例)及正常对照者(40例)新鲜血液中的单核细胞,利用密度(1.077)梯度离心法分离,PE荧光标记ABCA1,采用流式细胞仪检测其在单核细胞中的表达量。ox-LDL(30mg/L)刺激单核细胞24h后,观察两组ABCA1表达量的变化情况,分析ABCA1表达量与血脂的相关性。结果冠心病组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)表达量分别为1.15±1.40,1.19±0.17,与正常对照组(分别为1.36±0.40,1.34±0.22)相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ox-LDL刺激后两组ABCA1表达量均增加,冠心病组单核细胞ABCA1表达量与刺激后表达量增加幅度(ΔABCA1)(分别为9.80±4.62,4.36±2.34)均较正常对照组(分别为29.35±5.17,7.43±1.51)低,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCA1表达量与血脂无明显相关性(P>0.05)。结论冠心病患者体内高浓度ox-LDL对ABCA1表达有抑制作用,ABCA1的损伤和异常血脂谱均使患者逆胆固醇转运(RCT)降低,在AS及冠心病的发生、发展中起着重要作用。     

定量磁化率成像技术对抑郁症患者脑脊液铁沉积的纵向研究

【摘要】目的：基于MR定量磁化率成像技术分析抑郁症患者脑脊液（CSF）内铁沉积情况及其与临床发病程度和预后的关系。方法：前瞻性收集47例抑郁症患者（抑郁组）和21例年龄、性别相匹配的健康志愿者（对照组）,在基线和标准化治疗6周后,应用汉密尔顿抑郁量表17项（HDS-17）对患者抑郁程度进行评估,根据评估结果将抑郁组分为缓解组和非缓解组,并采用定量磁化率成像（QSM）技术对受试者全脑行MR图像采集。以MNI-152脑模板行全脑标准化及CSF掩模的提取,获得CSF的磁化率值。采用两独立样本t检验对抑郁组和对照组CSF的磁化率值进行比较。采用Pearson相关分析对CSF磁化率值与抑郁严重程度及CSF内铁蛋白水平（经腰穿测量）进行相关性分析。采用Logistic回归分析筛选抑郁组患者治疗后转归的独立预测因子。结果：CSF的磁化率与CSF的铁蛋白水平呈显著正相关（r=0.904,P<0.05）。与对照组比较,抑郁组CSF的磁化率显著增高（t=-7.210,P<0.001）。相关分析结果显示治疗前抑郁组CSF磁化率与HDS-17评分呈正相关（r=0.644,P<0.001）,标准化治疗6周后两者间亦呈显著正相关（缓解组：r=0.382,P<0.05;非缓解组：r=0.595,P<0.05）。多元Logistic回归分析显示基线CSF磁化率值、发病年龄、总病程是抑郁症患者治疗后转归的独立预测因子（OR=2.816,95%CI：1.031~7.691;OR=0.751,95%CI:0.514~0.994;OR=2.284,95%CI:1.007~5.180）。结论：抑郁症患者脑脊液内铁沉积水平与抑郁程度及治疗后转归密切相关,其或可作为抑郁疾病机制探索的重要切入点。     

抑郁症对老年慢性肾病患者营养状态研究

目的探讨抑郁症对老年慢性肾病患者营养状态的影响。方法选取自2016年9月至2017年9月南京医科大学第一附属医院老年肾科收治的110例老年慢性肾病(CKD)患者为研究对象。根据健康问卷抑郁量表(PHQ-9),将所有患者分为抑郁组(n=70)和非抑郁症组(n=40),比较两组患者血清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、三头肌部皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(AMC)等营养指标;采用微型营养评估量表(MNA)评估两组患者的整体营养状况,比较不同抑郁程度患者MNA评分及营养不良率,分析老年CKD伴抑郁症患者PHQ-9评分与营养状态指标相关性。结果抑郁症组Alb、Hb、TSF和AMC等营养状态指标均低于非抑郁症组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁症组整体营养状态较非抑郁症组差,抑郁症组营养不良率高于非抑郁症组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度加重,患者MNA评分降低,营养不良率增加,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD合并抑郁症患者PHQ-9评分与ALb、Hb、TSF、AMC、MNA评分均呈负相关。结论抑郁可影响CKD患者的营养状态,抑郁程度越高,发生营养不良的风险越大,应及时监测并给予合理的干预措施。     

晚期截瘫患者抑郁症评定对比分析

目的:采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale fordepression,HAMD)评价表探讨截瘫患者抑郁症发生率及其影响因素,并进行对比分析,为截瘫患者的全面康复治疗提供依据。方法:SDS和HAMD以问卷调查方式对56例晚期截瘫患者进行抑郁症调查,并分析抑郁症发生与患者性别、年龄、疼痛、病程、治疗费用来源、家人及社会关怀、文化程度、个人收入的关系。对照组随机选择同期住院其他骨科疾病患者51例作为其他疾病组,正常对照组为门诊健康体检者35例。结果:截瘫患者SDS评价中抑郁症发生率为82.1%(46/56),中重度发生率为46.4%(26/56),HAMD评价体系中抑郁症发生率为89.3%(50/56),中重度发生率为51.8%(29/56),均显著高于其他疾病组和正常对照组。中重度抑郁发生与病程、治疗费用来源、家人及社会关怀显著相关,HAMD评价中还与个人收入相关。结论:截瘫患者中重度抑郁症发病率较高,SDS和HAMD评价体系结合应用能较完善反应截瘫患者的心理变化及社会相关因素。良好的医疗措施、家庭社会关怀及经济支持可以显著减轻截瘫后抑郁症状的发生。     

基于ReHo探索抑郁症脑功能与外周血炎症因子的相关性

目的：通过分析抑郁症患者脑区局部一致性（ReHo）值与外周血炎症因子的相关性,探索抑郁症发生的机制。方法：收集25例抑郁症患者（患者组）及25例健康人（健康组）。2组均行静息态fMRI扫描,血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-2(IL-2）、肿瘤坏死因子α(TNF-α）检测,以及17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）的评定。观察2组的全脑ReHo值与血清炎症因子水平的相关性,以及与炎症因子相关的脑区。进一步分析炎症因子相关脑区的ReHo值与HAMD-17评分、HAMA-14评分的相关性。结果：患者组双侧壳核/苍白球的ReHo值与hs-CRP（左侧：r=0.86,P<0.005;右侧：r=0.77,P<0.005）、IL-2（左侧：r=0.72,P<0.005;右侧：r=0.71,P<0.005）、TNF-α（左侧：r=0.69,P<0.005;右侧：r=0.64,P<0.005）均呈正相关,双侧尾状核的ReHo值与hs-CRP呈负相关（左侧：r=-0.72,P<0.005;右侧：r=-0.74...