1例重症肌无力伴发炎性肌病及桥本甲状腺炎病例报道

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、炎性肌病(inflammatory myopathy,IM)和自身免疫性甲状腺疾病都是可以引起肌无力的器官特异性自身免疫性疾病,MG伴发甲状腺异常在临床中很常见,MG合并IM的病例也有所报道。但是,1例患者同时合并上述3种疾患则鲜见报道。文中就2013年收治的1例MG伴发IM及桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者的临床资料进     

重症肌无力合并桥本甲状腺炎六例临床分析

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor，AChR）的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌无力及易疲劳性。桥本甲状腺炎（因其甲状腺组织有大量淋巴细胞浸润，故又称淋巴细胞性甲状腺肿、淋巴增殖性炎症或慢性淋巴细胞性甲状腺炎）也是自身免疫性疾病，早期症状不明显。     

重症肌无力合并Guillain-Barré综合征1例

重症肌无力( MG)是累及神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体的获得性自身免疫疾病,其临床特征表现为局部或全身特定骨骼肌的病态易疲劳和波动性肌肉无力[1].Guil-lain-Barré综合征( GBS)是免疫介导的脱髓鞘性多发性周围神经病.部分MG患者可合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎、系统性红...     

视神经脊髓炎谱系疾病合并类风湿性关节炎1例报告

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是指视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)及发病机制与NMO相近但病变部位局限,不完全符合NMO诊断标准者。有研究报道NMO患者中10%~40%可合并自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征等[1],而合并类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的报道较少,现将1例NMOSD合并RA的病例报道如下。     

抗接触蛋白相关蛋白2抗体脑炎合并桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退并腹水形成一例

抗接触蛋白相关蛋白2 (contactin-associated protein-like 2,CASPR2)抗体脑炎是一种少见的中枢神经系统自身免疫性疾病,临床上主要表现为认知功能减退,精神症状及癫痫发作等[1].桥本甲状腺炎也是一种自身免疫性疾病,其临床上的表现较为多样[2].现将作者医院收治的1例抗CASPR2抗...     

胸腺切除术后重症肌无力复发或疗效不佳的危险因素

重症肌无力(MG)是一类以自身抗体所介导、发生在神经-肌肉接头处、以部分或全部骨骼肌波动性无力为表现的自身免疫性疾病。MG患者大多数合并胸腺异常,包括胸腺增生和胸腺瘤。目前认为异常胸腺是MG患者自身抗体产生的重要场所,切除异常胸腺是治疗MG的有效手段,甚至有报道切除正常的胸腺,也会改善MG患者肌无力症状。然而,关于胸腺切除术后MG复发的报道越来越多,原因尚不明确。目前研究发现患者发病年龄、病程、美国MG基金会(MGFA)分型、胸腺病理类型、Masaoka分级、是否合并其他自身免疫性疾病等因素均可能影响胸腺切除术后MG复发或疗效不佳。     

桥本病伴发多脑神经炎1例

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,在各种甲状腺炎性疾病中患病率最高[1].目前认为本病可导致多种中枢神经系统功能异常[2],其中以桥本脑病最为多见,已有较多报道[3-6].另有杨玉成等报道了1例桥本脊髓病[2],而桥本病伴发多颅神经炎的病例国内文献尚未见报道.现把我们临床诊治的1例情况予以介绍.     

视神经脊髓炎谱系疾病全身表现分析及其机制探讨

目的研究视神经脊髓炎谱系疾病合并中枢神经系统以外受累脏器或组织的免疫学改变。方法回顾分析56例视神经脊髓炎谱系疾病患者(视神经脊髓炎33例、非视神经脊髓炎23例)临床资料,逐一记录是否合并其他自身免疫性疾病,并行血清免疫学检测。结果视神经脊髓炎患者伴桥本甲状腺炎2例,以及系统性红斑狼疮和干燥综合征、哮喘、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎和虹膜睫状体炎各1例。血清免疫学指标异常检出率较高者分别为甲状腺功能异常(10/17例)、抗核抗体阳性(14/28例)和补体C3阳性(8/19例),2例于分娩后发病。结论视神经脊髓炎谱系疾病患者可合并多种自身免疫性疾病,同时存在多种自身抗体,可能与视神经脊髓炎谱系疾病的发病有关。此外,妊娠期或分娩可能加重患者病情。     

Addison病继发重症肌无力1例报告

重症肌无力(MG)是发病率较高的神经系统自身免疫性疾病,常合并其他自身免疫性病如甲状腺疾病及强直性脊柱炎等.继发于Addison病的MG临床少见,现报告1例如下.     

重症肌无力合并垂直分离性斜视1例

重症肌无力( MG)是一种主要表现为横纹肌无力的自身免疫性疾病,临床常见首发症状是眼睑下垂,或伴有复视、斜视[1].现将收治的1例合并垂直分离性斜视( DVD)的MG患者报道如下.     

系统性红斑狼疮并发重症肌无力1例报告

约5%～10%的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者可并发某些自身免疫性疾病,如甲状腺毒症、类风湿性关节炎、干燥综合征等[1-2],并发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)较少,现报道1例SLE合并MG。     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例

目的探讨重症肌无力(MG)合并甲状腺功能亢进临床特点及诊治,增进对此类疾病的认识。方法报道1例MG合并甲状腺功能亢进的临床资料,结合文献进行分析。结果 MG合并甲状腺功能亢进同时治疗效果更好。结论 MG和甲状腺功能亢进的关联是自身免疫性疾病在人体不同组织系统中针对相同抗原决定簇的损伤,临床医生应该注意到两种疾病同时存在的可能性。     

重症肌无力合并局限皮肤型系统性硬化病

重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是一种神经―肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,以骨骼肌疲乏无力、活动后症状加重、晨轻暮重为主要特征。系统性硬化病(systemic sclerosis, SS)也属于自身免疫性疾病,常以雷诺现象为首发症状,并伴有皮肤肿胀及硬化、关节疼痛、肌无力和内脏器官受累等表现。局限皮肤型SS为SS的一个亚型,其皮肤病变主要局限于肘(膝)的远端,也可伴有颜面和颈部皮肤受累,病情进展较为缓慢。MG常合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病,但MG合并SS临床上较为少见。该文报道1例MG合并SS的病例。该患者在确诊MG两年后出现颜面部及四肢皮肤变硬增厚、四肢末端遇冷变紫、胸闷等症状,其间未予特殊处理,后因症状加重入院。根据辅助检查结果结合临床表现诊断为局限皮肤型SS、MG、肺动脉高压和慢性心功能不全、肺部感染等,多次住院治疗。住院期间予氨甲蝶呤免疫抑制、醋酸泼尼松及溴吡斯的明抗肌无力、抗肺动脉高压、抗心力衰竭、抗感染等治疗,患者最终因感染性休克抢救无效死亡。该文总结了该患者的临床资料、病例特点等,并复习了相...     

树突状细胞与重症肌无力免疫耐受治疗的研究进展

重症肌无力(MG)是累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病,同时亦是迄今为止抗原抗体最为明确的自身免疫性疾病,患者细胞和体液免疫应答均存在异常,但MG确切的发病机制仍不完全清楚,它可能是一种由多基因调控、多种机制参与的复杂性疾病[1].     

重症肌无力患者甲状腺激素水平及其临床意义

重症肌无力(myastheniagravis,MG)作为一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,常常合并有其它免疫性疾病,其中最常见的就是以甲状腺功能亢进症为代表的甲状腺毒症。对于尚无甲状腺疾病临床表现的重症肌无力患者的甲状腺功能的评价,是一个令人感兴趣的问题,我们对此进行了回顾性分析。     

重症肌无力并发多系统免疫损害1例报道

重症肌无力（MG）是重点累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病；系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病；多发性肌炎（PE）是多种病因引起的骨骼肌炎性疾病；EVans综合征主要表现为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）合并血小板减少。MG、SLE、PM和EVans综合征都是自身免疫性疾病，但四者并发罕见，国内外尚无相关报道，本院诊治1例，报道如下。     

维生素D与重症肌无力的相关性研究进展

重症肌无力(MG)是典型的自身免疫性疾病,与大多数自身免疫性疾病相同,环境是疾病发生发展的重要因素,主要包括激素、维生素D、微生物群和饮食。近年来,维生素D在免疫系统中的作用以及与自身免疫性疾病的潜在关系日益被发掘,有研究证明维生素D在免疫系统中起免疫调节作用,并且能够在免疫反应过程中降低促炎细胞和促炎相关因子的表达,从而导致自身免疫性疾病症状的改善。文中对MG与维生素D之间的相关性研究进行综述。     

重症肌无力合并甲状腺异常临床特点分析

重症肌无力(MG)是体液和细胞免疫功能紊乱所致神经肌肉接头传递障碍的一种自身免疫性疾病。由于交叉免疫及共同的遗传背景,MG患者常伴有其他各种自身免疫性疾病,其中以甲状腺受累较常见[1],主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体[2]。以下对2009年4月～2011年4     

重症肌无力的发病机制

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。MG的发病机制主要涉及免疫因素和遗传因素。免疫因素包括多种致病抗体、细胞免疫、细胞因子、补体及胸腺等。随着免疫学研究的不断进展,MG的发病机制也有了更深入的研究。     

重症肌无力继发获得性血友病A及免疫性血小板减少症1例报告并文献复习

获得性血友病A( AHA)是以循环血中出现抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)的自身抗体为特征的一种自身免疫性疾病.年发病率约1. 5/10万[1] ,临床极其罕见.该病多继发于自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染等疾病.查阅国内外文献,暂未发现有重症肌无力( MG)继发AHA及免疫性血小板减少症( ITP)的病例报道.现将我院1例MG继发...