中西医结合治疗冻结肩的临床研究

目的：观察用中西医结合的方法综合治疗冻结肩的临床疗效.方法：对150例符合诊断标准的冻结肩患者分两组,治疗组90例采用针刀松解,手法推拿配合关节腔内注射玻璃酸钠、中药内服等综合治疗;对照组60例单纯应用针刀松解治疗.比较两组的临床疗效.结果：1个疗程后,治疗组90例中,优60例（66.67%）,良23例（25.55%）,优良率92.22%.与对照组比较,差异有极显著性意义（P﹤0.01）.结论：冻结肩是一种关节内外的粘连病变,是一种机体内外失衡的整体疾病,证属“本虚标实”,所以治疗宜中西医结合,标本兼治.     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的 :在臂丛神经阻滞下 ,观察手法松解治疗冻结肩的疗效。方法 :将冻结肩患者 6 0例随机分为常规治疗组和手法松解组。常规治疗组 :消炎痛口服 ,去炎松A和维生素B1 2 5 0 0 μg痛点注射 ;手法松解组 :用 1 .6 5 %利多卡因 2ml,0 .2 5 %布比卡因 2ml,维生素B1 2 5 0 0 μg ,去炎松A 2 5mg混合液 ,肌间沟阻滞后 ,行手法松解治疗冻结肩。 结果 :常规组治愈率5 3.5 % ,有效率 93.3% ,功能恢复平均需 (1 0 5 .2 5± 5 3.1 2 )d ;手法松解组治愈率 70 .0 % ,有效率 1 0 0 .0 % ,功能恢复平均需(75 .2 1± 6 0 .35 )d ;2组 3项对比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :臂丛阻滞下行手法松解粘连治疗冻结肩是安全有效、无痛、患者乐于接受、治愈率高、无并发症的良好治疗方法     

神经阻滞配合针刀松解治疗冻结肩的临床体会

目的研究在治疗冻结肩中应用神经阻滞与针刀松解配合治疗的临床效果与价值。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月收治的89例冻结肩患者所有临床资料,对所有患者实施X线片检查,随后予以患者神经阻滞与针刀松解配合治疗,观察冻结肩患者的治疗效果。结果 89例冻结肩经神经阻滞与针刀松解配合治疗之后一次性达肩关节正常活动范围,给予患者院外主、被动的功能锻炼,且在1-2周之后对于不理想治疗患者予以痛点注射,如果发生特殊情况可以实施肌间沟注射以及手法松动,所有患者均可获得显著效果。结论将神经阻滞与针刀松解配合治疗应用于治疗冻结肩中效果显著,值得应用。     

针刀松解结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的观察针刀松解结合康复训练与口服西药结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效差异。方法将60例脑卒中后肩手综合征随机分为针刀组和西药组,每组各30例。针刀组采用针刀松解结合康复治疗,西药组采用口服西乐葆结合康复训练,共观察治疗1月。参照软组织损伤症状分级标准、视觉模拟评分法、简化Fugl-Meyer评价法评定对两组治疗后进行评价。结果针刀松解治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效优于口服西乐葆(P0.05);针刀松解对脑卒中后肩手综合征患者上肢肿胀、疼痛及运动能力改善优于口服西乐葆(P0.05)。结论针刀松解结合康复训练能显著改善患者上肢肿胀、疼痛及运动功能,是治疗中风后肩手综合征的有效方法,具有良好的临床应用价值。     

针刀配合药物注射治疗冻结肩临床疗效观察

目的 观察比较用针刀配合药物注射和单纯药物注射治疗冻结肩的临床疗效.方法 选择100例符合诊断标准的冻结肩患者平均分为治疗组和对照组,分别给予针刀配合药物注射治疗和单纯药物注射治疗,两疗程后对比观察两组疗效.结果 治疗组50例患者第一疗程治愈38例,第二疗程治愈12例,治愈率为100%;对照组50例患者第一疗程治愈15例,第二疗程治愈20例,显效10例,有效3例,无效2例,治愈率为70%.结论 冻结肩是一种关节内外的粘连病变,针刀松解术配合药物注射治疗疗效显著.     

手法松解配合超短波治疗冻结肩的护理分析

目的观察手法松解配合超短波治疗冻结肩的护理效果。方法选取2014年3月~2017年3月期间于本院就诊及治疗的60例冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各30例,对两组患者均进行手法松解配合超短波治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗优良率(96.67%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P0.05),观察组患者治疗及护理后的肩部疼痛VAS评分、肩关节功能活动评分分别为(3.30±0.56)分、(155.06±20.15)分,与对照组患者的(5.01±0.80)分、(95.60±15.34)分相比,组间差异明显(P0.05),观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(73.33%)相比,组间差异明显(P0.05)。结论对接受手法松解配合超短波治疗的冻结肩患者实施有效的护理干预效果较好。     

针刀松解配合中药内服治疗冻结肩60例临床疗效的分析

目的 观察针刀松解配合中药内服治疗冻结肩的临床疗效,并探讨针刀松解治疗冻结肩理论依据。方法 60例患者行小针刀粘连松解术,术后给予桃红四物汤加减治疗,并指导患者进行主动和被动的功能锻炼。随访6~12个月,平均7.3个月,对治疗前后的肩关节分别以ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant肩关节功能及活动度(ROM)评分法进行对比分析。结果 (1)术后3个月,本组患肩活动明显改善,外展(90.66±14.34)°,前屈(124.21±16.44)°,内收(75±12.31)°;(2)术后3个月VAS疼痛评分(1.81±1.02)分较术前(7.86±1.35)分显著降低;(3)术后未出现肩关节不稳症状;(4)术后3个月Constant评分(52.2±13.2)分较术前(22.4±19.4)分明显改善。结论针刀松解配合中药内服治疗冻结肩,可显著改善患者的疼痛与功能障碍程度,创伤小,疗程短,见效快,疗效可靠,且中远期随访显示疗效稳定。     

针刀配合玻璃酸钠治疗冻结肩40例疗效观察

目的：观察针刀配合玻璃酸钠治疗冻结肩的临床疗效。方法：将80例冻结肩患者,随机分为对照组与治疗组。对照组40例,采用玻璃酸钠肩关节腔内注射。治疗组40例,取肩部四痛点,先作痛点封闭后,再行针刀松解,然后行肩关节腔内注射玻璃酸钠。结果：治疗组痊愈率63．2％,愈显率89．5％,总有效率100％;对照组痊愈率20．5％,愈显率43．6％,总有效率87．2％。两组痊愈率、愈显率比较具有非常显著性差异。结论：玻璃酸钠肩关节腔内注射可以有效治疗冻结肩,针刀配合治疗可以明显增加其治疗效果。     

针刀松解合中药内服治疗肩关节周围炎的疗效分析

肩关节周围炎(肩周炎),又称"漏肩风"、"冻结肩"等,早期治疗简单,但中,后期症状重,肩关节粘连,活动功能受限,称之冻结粘连期[1].对于肩周炎冻结粘连期目前尚无特效的方法,临床上常用的是口服非甾体抗炎药及推拿治疗配合患者的功能锻炼,部分患者应用小针刀治疗,但病程长,效果仍不满意.为了减少副作用,提高本病的疗效,自2001～2003年我们采用针刀松解合中药内服治疗肩关节周围炎冻结粘连期80例,取得了较好的疗效,同时设立随机对照组比较其疗效.     

肩部注射疗法治疗冻结肩

目的 介绍肩部痛点注射加自主运动治疗冻结肩,并评价其疗效.方法 在肩部5个常见痛点中依患者反应确定若干治疗点,使患者在无痛、少痛下自主功能练习,治愈冻结肩.结果 120例中80例优,25例良,9例差.结论 通过注射阻滞肩部神经,松解粘连,阻断缺血疼痛的恶性循环,在无痛下进行功能练习,效果良好,值得推荐.     

手法及针刀治疗椎动脉型颈椎病94例临床观察

目的 观察针刀及手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效及安全性.方法 针刀及手法治疗,包括(1)针刀松解环枕筋膜;(2)点穴、弹拨、旋颈手法为主的治疗.结果 94例CSA患者治愈76例(占80.85%),好转16例(占17.02%),无效2例(占2.13%),总有效率97.87%.结论 由于针刀能松解挛缩紧张的环枕筋膜而减轻或解除颈部椎动脉的机械性压迫,点穴疏通经络,弹拨解痉舒筋,旋颈手法有整复颈椎诸关节的作用,从而能从根本上治疗本病.     

整体康复治疗颈椎病患者的临床效果观察

目的:观察探讨整体康复技术(传统治疗+特色手法+针刀松解+丹红注射液+丹参三藤汤")治疗颈椎病的临床疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组以整体康复技术(传统治疗+特色手法+针刀松解+丹红注射液+丹参三藤汤")进行治疗。结果:治疗组有效率96%,对照组有效率85.33%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整体康复治疗(传统治疗+特色手法+针刀松解+丹红注射液+丹参三藤汤")治疗颈椎病疗效明显优于传统的(牵引+理疗)治疗方法。     

神经阻滞麻醉和按摩松解法治疗冻结肩

<正> 冻结肩又称肩关节周围炎、肩凝症或漏肩风,作者应用药物阻滞麻醉肩胛上、锁骨上神经,在无痛条件下,充分按摩松解粘连方法治疗本病208例,收到满意效果。     

玻璃酸钠结合针刀疗法对早期膝骨性关节炎软组织张力的影响

目的 对照研究玻璃酸钠及玻璃酸钠结合针刀松解2种疗法的临床疗效,分析针刀松解对膝关节周围软组织张力的影响.方法 随机将纳入病例分为玻璃酸钠关节腔内注射对照组(30例)和注射结合针刀松解治疗组(30例),比较治疗前后临床疗效及局部软组织张力变化情况.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为83.33%,2组比较,有显著性差异.治疗后治疗组500 g压力时张力计刻度位移及软组织吸收能量占所做功的百分比均显著高于对照组(P<0.05).结论 2种疗法治疗早期膝骨性关节炎均能取得较好的疗效,而针刀松解术能够降低局部软组织张力,改善关节周围软组织力学平衡,对疼痛的缓解明显,且远期疗效更加明显.     

超声引导下液压扩张配合手法松解治疗冻结肩的疗效观察

目的探讨超声引导下液压扩张松解配合手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将80例冻结肩患者随机分试验组(40例)和对照组(40例),试验组采用超声引导下液压扩张注射方法配合松解手法治疗,对照组予以超声引导下常规注射配合手法松解治疗,超声引导下液压扩张和常规注射治疗每周一次,手法松解治疗每天一次,治疗疗程为两周。治疗前后分别对患者数字疼痛评分(NRS)、Constant-Murley肩关节功能评分进行评估疗效。结果治疗后两组患者NRS疼痛评分差异有统计学意义[试验组(2. 02±0. 33),对照组(3. 84±0. 61),P<0. 05];两组患者治疗后Constant-Murley肩关节功能评分差异具有统计学意义[试验组:日常生活活动能力(7. 89±1. 77)、外展(7. 98±1. 54)、前屈(7. 79±1. 15)、外旋(7. 85±1. 65)、内旋(8. 04±1. 57)、手的位置(8. 72±1. 81),对照组:日常生活活动能力(7. 01±1. 46)、外展(6. 94±1. 23)、前屈(7. 05±1. 22)、外旋(7. 31±1. 04)、内旋(7. 42±1. 88)、手的位置(6. 84±1. 34),P<0. 05]。结论超声引导下液压扩张配合手法松解治疗技术是冻结肩治疗的有效方法,具有创伤小、精准定位、并发症少、疗效可靠等优点,值得临床推广应用。     

银质针加玻璃酸钠关节腔注射治疗冻结肩的临床观察

目的观察银质针加玻璃酸钠关节腔注射治疗顽固性冻结肩的临床治疗效果.方法传统方法治疗无效的冻结肩22例采用该方法和手法松解.结果有效率为82%,无效率12%.结论该方法操作简单、安全有效、无副作用,患者乐于接受,是值得推荐的方法.     

带蒂皮瓣移植修复手术诱发冻结肩的预防和治疗研究

目的 探讨手、腕部或前臂皮肤缺损进行腹部皮瓣(带蒂)修复术时诱发冻结肩的预防和治疗.方法 选择手、腕部或前臂腹部皮瓣断蒂术患者60例,分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者采用臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉,腹部皮瓣断蒂术时兼顾对肩关节进行被动手法松解治疗和术后主动肩关节功能锻炼.对照组患者采用局麻或臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉进行腹部皮瓣断蒂术.术后两组患者均进行患者静脉自控镇痛.断蒂术后2周对两组患者肩关节疼痛、Constant肩关节功能评分及肩关节活动度进行临床评估.结果 术后2周,研究组患者Constant肩关节功能评分高于对照组(P＜0.01),研究组患者肩关节疼痛及活动功能的改善情况显著优于对照组(P＜0.05),研究组患者临床治愈率、显效率明显优于对照组(P＜0.05),研究组患者麻醉效果优于对照组.结论 利用术中臂丛阻滞(肌间沟入路)复合硬腰联合麻醉提供的无痛及肌松条件,行肩关节的手法松解并且于术后配合主动的肩关节功能锻炼,能够预防和治疗带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩,促进手及肩关节功能全面恢复,减轻术后痛苦,提高患者的生活质量.     

古法针刺治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的观察古法针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将180例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为古法针刺组、针刀松解组、塞来昔布组3组,各60例。古法针刺组采用毫针行古法针刺治疗;针刀松解组采用针刀松解相应点的粘连、瘢痕;塞来昔布组口服塞来昔布胶囊治疗,每次0.2 g,每日2次。治疗2周后比较3组的单次治疗平均显效时间、临床疗效,以及治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果针刀松解组总有效率为86.67%(52/60),塞来昔布组为85.00%(51/60),古法针刺组为93.34%(56/60),古法针刺组总有效率明显高于其他2组(P<0.05)。古法针刺组单次治疗平均显效时间明显短于针刀松解组及塞来昔布组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后3组VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且古法针刺组作用更明显,与其他2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论古法针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,且操作时间短、患者痛苦小,在改善患者症状及即刻镇痛等方...     

曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎

目的:探索治疗肩周炎的重要方法.方法:应用曲安奈德40 mg、2%利多卡因5ml行痛点注射,再利用针刀松解后手法活动肩关节.1～2周后可重复.结果:本组治疗157例,治愈126例(80.25%),显效27例(17.20%),好转4例(2.55%),无效0例(0),总有效率达到100.00%.结论:曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎是一种特别有效的重要方法.安全可靠,临床操作方便.     

腓骨截骨结合针刀韧带松解治疗膝关节骨性关节炎效果分析

目的研究针刀韧带松解结合腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取大金店中心卫生院2014年12月至2016年2月收治的105例KOA患者,随机分为截骨组、结合组,其中结合组54例,截骨组51例。结合组应用腓骨截骨及针刀韧带松解疗法,截骨组仅给予腓骨截骨治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前两组膝关节活动度(ROM)差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月结合组ROM改善情况明显优于截骨组(P<0.05)。结合组总有效率为92.59%,高于截骨组的76.47%(P<0.05)。治疗前两组疼痛分级差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月结合组的0、2级患者比例明显高于截骨组(P<0.05)。结论针刀韧带松解结合腓骨截骨可有效治疗KOA。