酒精性肝病与非酒精性肝病的鉴别诊断

在西方国家，酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已是最常见的慢性肝病之一。最近30年，中国随着经济发展和生活水平的改善，酒精消费量快速增加，肥胖人群迅速扩大，酒精性肝病和非酒精性肝病正成为重要的公共卫生问题之一。然而，在临床工作中，我们往往会遇到既肥胖又饮酒的人群出现肝损伤，无法判断肝损伤的病因是来白酒精还是肥胖。近来，国外学者提出了一个新的诊断模型来鉴别酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病，这个问题引起了我们的关注。     

妊娠期肝病

妊娠的某些生理改变可酷似肝病的改变，无并发症的妊娠也可能出现许多类似肝病的实验室检测异常。妊娠期肝病虽然是一种较少见的妊娠并发症，但可对孕妇及胎儿产生严重不良后果。妊娠期肝病可分为胆汁淤积型肝病与肝细胞疾病。充分了解妊娠期肝病的病理生理改变特征，对该病的诊断与治疗极为重要。本文就妊娠期肝病的临床表现、治疗原则及鉴别诊断等方面的内容进行了较详尽的介绍。     

重庆大学教职工脂肪性肝病及相关因素调查

目的调查研究高校教职工脂肪性肝病患病情况及危险因素。方法利用2013年重庆大学教职工健康体检及流行病学抽样调查的数据，对脂肪性肝病及相关因素进行统计分析。结果脂肪性肝病总患病率为25．58％。脂肪性肝病伴血脂异常者为20．39％，伴血糖异常者为11．56％，伴肥胖者为21．04％，酒精性脂肪性肝病患病率2．21％。结论该校教职工脂肪性肝病患病率较高，应采取切实措施做好脂肪性肝病的预防。     

酒精性肝病

酒精性肝病系指长期过量饮酒所致的一组肝脏疾病，是西方发达国家的常见病。在我国，随着生活的改善，酒精性肝病患者有增加的趋势，尤其是北方地区。酒精性肝硬化已经成为肝硬化发病的第二病因，仅次于病毒性肝炎肝硬化。     

慢性肝病的营养支持

营养不良在肝病患者中很常见，其严重程度直接关系到患者的短期生存率，营养支持作为治疗慢性肝病的重要手段，对于慢性肝病患者的长期治疗与恢复非常必要。评价慢性肝病患者营养状态有多种方法，包括直接人体测量法、生化指标检测、免疫学指标、营养评定工具、人体组成测定等，各有优缺点，可从不同侧面综合评价营养状况。在进行营养支持时，应结合肝病的具体情况与患者的耐受能力，选择合适的营养物质与营养途径。     

肝病患者五大忌

肝病是一种常见病，包括各种类型病毒性肝炎。近年来，由于生活条件的改变，又有大量脂肪肝、酒精性肝病入围；不当用药又使药物性肝损害时有所见，大大扩充了原本就不小的肝病队伍。     

广东成立肝病远程会诊中心

近日，广东省肝脏病学会联合中山大学附属第一医院等开展“肝病防治百日行”活动，对广东肝病状况进行普查。广东肝病远程会诊中心也在广东岭南肝病研究所成立，患者可以通过电子邮件，视频、QQ、电话等现代通信设备，与肝病专家实现实时交流，商定个性化治疗方案。广东省肝脏病学会会长李福山教授介绍说，大多数肝病患者缺乏对疾病的科学认知，由于预防和治疗不够规范，     

酒精性肝病的机制研究进展

长期大量饮酒可以导致酒精性肝病，酒精诱发脂肪肝疾病是最常见的，进而可以发展为肝纤维化或肝硬化，乙醇导致脂肪肝进展的机制是复杂的，而且机制不完全了解。酒精性肝病在美国肝病的死亡原因中一直占据着主导地位。该疾病的预后比常见的肿瘤还差（如乳腺癌、前列腺癌和肠癌）。     

肝病患者的冬季食疗方

冬季是肝病的高发季节。所以肝病病人应适量补充蛋白质，足量补充维生素，适当补充微量元素和限制脂肪及糖的摄入量，这里为患者提供几款冬季的食疗配方。     

炎夏易引发肝病

盛夏之季，烈日炎炎，蚊蝇活动频繁，病毒细菌容易伴随不洁食物进入人体，导致感染发生。老年肝病患者一旦被感染，病情肯定会加剧。另外，盛夏户外活动增多，外出旅游等机会不断，老年人更易疲劳，造成肝病复发。老年肝病复发，往往容易造成重型肝炎，病情相对较重，病死率较高。为此，广大老年肝病患者须做好保肝护肝的工作：     

肝病患者血清中AST与ALT比值的临床意义

目的：探讨AST和ALT比值在肝病患者血清之中的临床意义。方法抽选我院有肝病的患者200例，其中，35例（17．50％）肝癌，称为：肝病1组；40（20．00％）例肝硬化，称为肝病2组；45例（22．50％）非黄疸型肝炎，称为肝病3组；60（30．00％）例黄疸型肝炎，称为肝病4组；20例（10．00％）慢性肝炎，称为肝病5组。用全自动生化仪（ DXC800）对血清中的ALT、AST进行抽查。结果肝病1组、肝病3组和肝病4组血清中的ALT值比肝病2组、肝病5组高，P＜0．05。肝病1组、肝病2组、肝病3组和肝病4组的血清中的AST值比肝病5组高，P＜0．05。结论肝病增重的重要标志之一就是 AST和 ALT比值，临床医师可经AST和ALT比值情况来判定肝病的严重度以及病程，为预后提供情报，促进病情的优化，临床意义很大。     

酒精性肝病如何治疗

由于近年来酒精性肝病的发病率不断攀升。酒精性肝病导致的不良后果越来越受到健康人的关注，为此本刊特别邀请中国医科大学附属第一医院消化内科主任、博士生导师王炳元教授主笔，为读者提供酒精肝预防与治疗的全方位指导。[编者按]     

湖南省酒精性肝病流行病学调查概况

为了解湖南省酒精性肝病的基本情况。作者对湖南省酒精性肝病作流行病学调查，采取分层按比例多阶段整群抽样法，行问卷调查及肝功能、乙型肝炎、丙型肝炎标志物检测及肝脏B超检查。共获有效问卷18618份，结果认为，湖南省酒精性肝病患病率4．36％，提示应加强对酒精性肝病的防治。     

妊娠期肝病临床分析

妊娠期肝病包括普通肝病在妊娠期间的特殊表现，妊娠引起肝脏损害和可能与妊娠有关的肝脏疾病。肝病时孕妇常可出现肝功能障碍，可能引起产后大出血，DIC等并发症，甚至孕妇死亡［‘］。同时，还可影响胎儿生长发育，导致早产，胎儿窒息，甚至死胎【2］。为了探讨妊娠期肝病的临床特点，我们对1994年1月～1996年12月收治的365例妊娠期肝病进行了分析。一、材料与方法1．病例来源1994年1月～1996年12月，我院共收治妊娠期肝病患者365例。人院后即采血，进行各种血液生化检验及病原学检测。对其中55例进行了肝穿刺送光镜及电镜病理检查。2．…     

中老年人易发慢性肝病

为何要重视老年人的肝病?老年人的多病性，为此服用多种样药的也甚多，有的老人甚至一天口服许多种药品。老年人还习惯服用药酒，老年人口腔机械性、化学性消化功能不全，有的患有消化道退行性疾病，以上因素均能致营养不良。这些因素都会影响到肝脏甚至产生慢性酒精性肝病、药物性肝病，营养不良性肝病、肝脂肪等等。当然，也有患病毒性肝炎的。     

药物性肝病的认识误区

所谓药物性肝病，就是病人或者健康者使用药物及保健品后产生的肝脏损害，也叫药物性肝炎。目前人们对药物性肝病存在许多认识误区，导致不认识、不了解、不重视这种疾病，缺乏起码的警惕性，当然也就发现不了药物性肝病的严重危害，正确治疗更谈不上，终于致使健康受到损害，甚至造成生命危险。那么，对药物性肝病有哪些常见认识误区呢？     

酒精性肝病研究进展

酒精性饮料在全世界各种文化及生活中都扮演着重要的角色，而饮酒与肝病的密切关系也早已证实。在西方国家，酗酒历来是导致严重肝脏疾病的首要因素。在我国，虽然肝炎病毒所致的肝病仍占主要地位，但随着人民生活的改善，     

老年肝病临床特点分析

目的探讨老年肝病的临床特点。方法回顾分析133例老年肝病的血清学标志、临床类型、并发症、合并症和转归。结果133例老年肝病中乙肝76例，占57．1％；慢性肝炎、肝硬化共87例，占69％；出现合并症40例，占30．1％；发生并发症78例。占58．6％；自身免疫性肝病10例，占7．5％；药物性肝炎3例，占2．3％。结论老年肝病以乙肝多见，肝硬化发生率高，并发症、合并症多；自身免疫性肝病应引起重视；药物性肝炎不容忽视。     

脂肪肝和脂肪性肝病是一回事吗

脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。顾名思义，酒精性脂肪性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝组织学改变，是以肝细胞脂肪变性为主的疾病。另一类是肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史，病因和发病机制迄今尚未完全明了的脂肪性肝病，称为非酒精性脂肪性肝病。因两者的病因不同，所以病程和预后也有所不同。     

脂肪性肝病

<正>脂肪性肝病是指脂肪(主要是TG)在肝脏过度沉积的临床病理综合征。随着生活水平的改善和生活方式的改变,脂肪性肝病的发病率不断升高,据报道其发病率高达10%,而且发病年龄日趋提前。目前我国脂肪性肝病已成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。临床上脂肪性肝病则有非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和酒精