小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的对小剂量硝酸甘油与酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺脉动高压的疗效进行观察探究。方法将2011年6月至2013年6月在我院接受治疗的患有PAH(已经过超声心动图检查证实)的46例新生儿作为研究对象,随机分为两组,对照组22例,治疗组24例。先天性肺结构异常或者患有心脏病患者10例(对照组4例、治疗组6例),其他病因导致的患者36例(对照组18例、治疗组18例)。新生患儿经皮测血氧饱和度<58%。对照组予以酚妥拉明[1.2⁰.3 mg/(kg?min)]综合治疗,按照10μg/(kg?min)的速度泵入,每天1次,连续用3 d;治疗组在对照组的基础上再加入小剂量[0.30.3 mg/(kg?min)]综合治疗,按照10μg/(kg?min)的速度泵入,每天1次,连续用3 d;治疗组在对照组的基础上再加入小剂量[0.3⁰.5μg/(kg?min)]的硝酸甘油,连续泵入6 h,若没有效果每天递增一倍的量,最多可以应用1周。所有的新生患儿均严格检测治疗前后的临床表现、呼吸、心率、血压、血氧饱和度,以及MPAP。结果治疗组的总有效率、平均肺动脉压,以及平均血氧饱和度治疗前后与对照组治疗前后相比,均有显著的差异性(P<0.05),包括两组由于其他病因导致的患儿比较也有统计学意义(P<0.05)。不同病因与不同的平均肺动脉压在治疗前后亦有显著的统计学意义(P<0.05),治疗组新生患儿体循环血压未出现明显变化。结论小剂量硝酸甘油与酚妥拉明,持续静脉滴注治疗新生儿肺脉动高压的疗效明显优于单独使用酚妥拉明的治疗效果,而且没有严重的不良反应。     

雾化吸入硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压临床疗效观察

<正>新生儿肺动脉高压是新生儿时期的危重症之一,若不及时处理,可危及生命,国外报道,活产儿中,此病的发生率为0.1%~0.2%。目前国内一些针对新生儿肺动脉高压的特殊治疗如:高频通气、体外肺膜及一氧化氮吸入治疗,条件要求高,操作复杂,价格昂贵,所以广泛应用受到限制。我们采用氧喷雾化吸入硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压取得较好的疗效,现总结报告如下。     

硝酸甘油递增治疗新生儿肺动脉高压31例疗效分析

目的：探讨硝酸甘油剂量递增治疗新生儿肺动脉高压的临床治疗效果。方法：选择本院2008年7月～2010年7月肺动脉高压患儿62例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组患儿均根据病情给予吸氧、吸痰、心电监护等,同时给予抗生素抗感染,纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡,静脉注射免疫球蛋白、血浆及其他对症治疗。对照组采用以上治疗,观察组患者给予硝酸甘油,初次剂量为每分钟0.25μg/kg,以后每天剂量分别为每分钟0.5μg/kg、0.75μg/kg、1.00μg/kg,分别加入到5%葡萄糖注射液40ml中,连续静脉泵入,泵入速度为每小时5ml,连续应用5d。两组患者在治疗期间观察其生命体征的改变情况,采用超声心动图观察肺动脉压的改变情况。结果：观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为77.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在综合治疗基础上,硝酸甘油剂量递增治疗新生儿肺动脉高压临床疗效显著,患儿症状得到显著改善,值得借鉴。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的评价西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性。方法对确诊PPHN的23例患儿给予西地那非0.25～0.5 mg.kg-1.次-1,6～8 h 1次。观察治疗前和服药3 d后,利用超声心动图仪检测平均肺动脉压等。结果治疗3 d后,除病情恶化2例死亡外,平均肺动脉压、PaCO2均有下降(P<0.01),SaO2、PaO2显著升高(P<0.01)。治愈14例,好转5例,无效4例,总有效率82.6%。结论西地那非对新生儿持续肺动脉高压有肯定的疗效,且安全性较高。     

酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压

目的:探讨酚妥拉明对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果.方法:45例PPHN患儿随机分为两组.A组23例,应用酚妥拉明,3 mg·kg-1·次-1,3 h内静脉点滴,使用1 d.B组22例,应用硫酸镁饱和量200 mg·kg-1,20～30 min内静脉点滴,然后以20～50mg·kg-1·h-1维持量维持,一般使用1～3 d.结果:A、B两组治疗前后肺动脉收缩(PASP)明显下降,PaO2、OI、PO2(A-a)及临床症状明显改善,差异有极显著性(P<0.01),两组间治疗后各指标比较,差异无显著性(P均>0.05).结论:酚妥拉明单次和硫酸镁多次给药均可使新生儿PASP下降,而酚妥拉明单次给药更简便、有效.     

西地那非和酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压的相关作用观察

目的：探讨西地那非联合酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压的临床效果观察。方法将103例患者随机分为观察组52例和对照组51例。2组均给予常规治疗,对照组给予硫酸镁静脉滴注和西地那非口服治疗;观察组在对照组基础上加用酚妥拉明,用药时间不超过5d。治疗结束后观察比较2组疗效。结果观察组总有效率达86．5％高于对照组的68．6％（P＜0．05）。结论西地那非与酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压疗效显著,可明显改善其心肺功能,是临床上安全可行的方法。     

静脉联合应用酚妥拉明和硝酸甘油治疗严重左心衰竭

<正> 动脉血管扩张剂酚妥拉明和以扩张静脉为主的药物硝酸甘油联合静脉滴注,可同时迅速有效的降低心脏的前后负荷,是治疗严重左心衰竭的有力措施。而且,该两药可与多种药物配伍,较硝普钠有更多的优点。近1年,我们应用此法挽救了26例重度左心衰竭患者的生命,未见明显不良反应,现报道如下:     

乌拉地尔及硝酸甘油治疗肺动脉高压的临床对比性研究

目的探讨静脉应用乌拉地尔及硝酸甘油对慢性肺源性心脏病（肺心病）肺动脉高压的影响。方法将36例肺心病患者随机分为乌拉地尔组和硝酸甘油组,各18例。2组分别予乌拉地尔及硝酸甘油10mg溶于5％葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注,每天1次。治疗15d后复查。结果2组治疗后平均肺动脉压（MPAP）均比治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;但在心搏指数（SI）、HR、PaO2、PaCO2方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）;乌拉地尔组治疗前后平均动脉压（MAP）波动很小（P〉0．05）,而硝酸甘油组却有较大波动（P〈0．05）。结论乌拉地尔改善肺心病肺动脉高压效果较好,血流动力学影响小,值得推荐。     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 选取入住我院的PPHN患儿62例,随机分为观察组(西地那非+硫酸镁)和对照组(硫酸镁)各31例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.55%显著高于对照组77.42%(P<0.05).治疗前两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组下降肺动脉压力和动脉二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压显著高于对照组(WTB XP<0.05).结论 西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效显著,值得临床推广.     

硝酸甘油雾化吸入在治疗心外术前肺动脉高压中的应用

目的：探讨硝酸甘油雾化吸入在治疗心外术前肺动脉高压中的应用。方法：选取我院心血管外科2013年6月～2014年5月收治的60例心外术前出现肺动脉高压患者,分别给予常规治疗和加用硝酸甘油雾化吸入治疗,对比两组治疗总有效率。结果：经过治疗后,实验组总有效率（94%）明显优于对照组（77%）;随访中实验组无复发,对照组复发2例。结论：雾化吸入硝酸甘油能有效减轻肺动脉压力与肺血管阻力,提高心排出量,让患者的肺循环获得血流动力,但对体循环无显著影响,值得临床推广。     

米力农治疗新生儿肺动脉高压33例疗效分析

目的探讨米力农治疗新生儿肺动脉高压的疗效。方法选择33例确诊为肺动脉高压的新生儿,检测米力农0.4μg/(min·kg),用微量泵持续给药3 d后,患儿肺动脉压、经皮血氧饱和度、心率、血压等。结果患儿用米力农后肺动脉压、血氧饱和度、左室射血分数比治疗前均有所改善。心率、心律、血压无明显改变。结论米力农治疗新生儿肺动脉高压,能有效降低肺动脉压,改善心功能,提高血氧饱和度,未见明显不良反应。     

对酚妥拉明降低肺动脉高压作用机制的探讨

应用大鼠离体肺动脉环标本，采用累积量效曲线方法．观察到应用野百合碱致肺动脉高压的大鼠离休肺动脉环对去甲肾上腺素、肾上腺素的反应性明显增强．其累积量效曲线较正常组明显平行左移．两组－ｌｇＥＣ５０差值经ｔ检验Ｐ＜０．０１；应用野百合碱致肺动脉高压．同时加用酚妥拉明预防治疗的大鼠离休肺动脉环对去甲肾上腺素、肾上腺素的反应性下降，其累积量效曲线较野百合碱组明显平行右移，两组间－ｌｇＥＣ５０差值经ｔ检验Ｐ＜０．０１．这些结果提示野百合碱引起的肺动脉高压可能与肺动脉血管壁对内源性儿茶酚胺类物质－去甲肾上腺素、肾上腺素的敏感性增强有关，而酚妥拉明降低肺动脉高压与肺动脉血管壁对内源性儿茶酚胺类物质的反应性降低有关。     

米力农联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的:探析持续性肺动脉高压(PPHN)治疗过程中应用米力农联合西地那非的疗效.方法:取86例持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为两组各43例.两组患儿均给予西地那非治疗,观察组联合米力农治疗,观察两组的应用疗效.结果:观察组的有效率为95.35％,显著高于对照组有效率79.07％,(P<0.05);两组动脉血气指标水平(OI、SpO2)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组肺动脉压指标水平(PASP、PAP)较治疗前均有明显改善,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:米力农联合西地那非治疗PPHN临床效果显著,可有效改善严重发绀、呼吸困难等相关症状,值得临床推广.     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的 分析西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效.方法 本次研究特抽选在本院接受治疗的80例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象,经数字随机分组法分为两组,对照组(n=40)给予硫酸镁治疗,观察组(n=40)实施西地那非联合硫酸镁治疗.比对两组患儿的相关指标、呼吸机使用时间.结果 观察组患儿的PaO2与S...     

酚妥拉明对野百合碱引起的大鼠肺动脉高压的影响

本文研究结果表明:野百合碱是一个有效的引起Wistar大鼠肺动脉高压模型的药物;酚妥拉明(0.2mg·kg~(-1)0.4mg·kg~(-1))im.每天2次.连续用药21d后.可降低野百合碱引起的肺动脉高压.但对股动脉血压无明显影响。酚妥拉明(0·52mg·kg~(_1))iv一次即可明显降低野百合碱引起的大鼠肺动脉高压和股动脉压。     

我国新生儿持续肺动脉高压文献的可视化研究

[摘要]目的：利用共词分析法对近10余年来国内关于新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的文献进行可视化研究,总结目前国内在该领域的研究热点和趋势。方法：在中国知网（CNKI）以“新生儿、持续肺动脉高压”为自由词,限定期刊年限为2000年1月至2017年11月,将符合研究标准的期刊文献,利用Bicomb2书目共现软件、Excel进行关键词的统计及分析,再运用Ucinet 6.0软件NETDRAW功能描绘关键词共现网络图,展示高频关键词之间的共篇关系。结果：最终纳入文献256篇,提取高频关键词30个,成功展示国内目前新生儿持续肺动脉高压的研究热点,通过共现分析图的呈现,描绘了不同高频关键词的内在联系。结论：国内关于PPHN的治疗研究是当前主要研究热点,而关于该病的诊断及发病机制尚需进一步研究。     

前列腺素E联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察

目的探讨前列腺素E联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的有效性和安全性。方法选择我院收治的26例新生儿肺动脉高压患儿,在积极治疗原发病的基础上,采用前列腺素E联合硫酸镁进行治疗。结果治愈24例,死亡2例。治疗6h后,PaO2、SaO2逐渐升高,而PAMP明显下降（P〈0.05）。治疗过程中有2例患儿出现低钙惊厥,予以对症治疗后症状消失。结论前列腺素E与硫酸镁联合用药治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效明显,安全性高,值得临床推荐。     

枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的：探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法对64例新生儿持续肺动脉高压患者的临床资料进行分析。结果治疗组总有效率达94.1%,与对照组比差异有统计学意义。治疗3 d后两组患儿SaO2、PaO2均较治疗前上升,FiO2及PASP较前下降,但治疗组较对照组效果更明显。结论西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压安全、有效。