经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症的疗效评价

目的评价经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法大姚县医院就诊的腰椎间盘突出症患者45例,均采用PLDD治疗。结果患者疗效优44.44%(20例/45例),良37.78%(17例/45例),可13.33%(6例/45例),差4.44%(2例/45例);优良率为82.22%(37例/45例);全部患者均未见并发症产生。结论采用PLDD治疗腰椎间盘突出症患者疗效佳,具有良好的安全性。     

腰椎间盘突出症动物模型的研究综述

目的 Coderre指出,动物疼痛模型对理解人类持续痛发作、发展的神经机制是必须的,建立能有效模拟临床疼痛的模型有助于临床疼痛治疗。本文就近年来腰椎间盘突出症动物模型的研究现状作一综述。结论目前研究腰椎间盘突出症的动物模型种类繁多,以在体模型为主,但仍旧存在动物种类差别及与人体自然发病机制相差较远的问题,目前对机械信号转导的研究已趋于亚细胞和分子水平,建立一种科学有效的细胞模型将有助于在微观层次上更加客观、简便地研究椎间盘突出症中单一因素作用机制,弥补在体模型的不足。另外,由于中医治疗在腰椎间盘突出症的保守治疗中占有重要的地位,而中药的作用机制及治疗指标尚待大量的研究总结,因此,研究建立符合中医病因病机的腰椎间盘突出症动物模型具有现实的临床意义。     

椎间盘内加压注射治疗颈椎间盘突出症的观察及护理

目的探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理。方法对21例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症。结果 21例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生。18例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意。结论椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证。     

Bryan 椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症后生理功能和预后研究

目的探讨Bryan椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症后对患者生理功能的影响以及其对患者预后的影响。方法选择40例患者使用Bryan椎间盘置换术治疗,并与40例传统植骨融合患者比较,术后3个月颈椎相关角度变化情况,并统计颈髓功能JOA评分和颈疼痛VAS评分以及并发症的情况。结果治疗后3个月观察组颈椎运动范围和颈椎中立位曲度均显著大于对照组(P<0.05),同时手术节段的Cobb角显著小于对照组(P<0.05),观察组治疗后3个月颈髓功能JOA评分显著高于对照组(P<0.05),颈疼痛VAS评分则显著低于对照组(P<0.05),观察组术后3个月内发生臂丛神经损伤和异位骨化的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论 Bryan椎间盘置换术相对于传统的植骨融合术能更好的保留患者的颈部的生理活动度和神经功能,减少术后并发症,提高预后。     

颈椎间盘消融术治疗颈椎间盘突出源性眩晕的临床分析

目的 探讨分析颈椎间盘突出在眩晕病中的发病机制,评价微创介入颈椎间盘消融术治疗椎间盘突出源性眩晕的疗效.方法 我们将2009～2010年我科就诊的173例以眩晕为主诉的患者,按照随机、对照的原则进行分组,观察组行微创介入椎间盘消融,术后用抗生素、甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠静脉滴注治疗;对照组行颈椎牵引、推拿、手法正...     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法用枢法模公司提供的MED-Ⅱ椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症。结果经平均2.5年（10个月～5年）的随访,治疗104例,优良率94.2%,疗效满意。结论椎间盘镜手术具有视野清晰,创伤小、出血少、并发症少和恢复快优点。     

椎间盘膨隆型突出症的臭氧介入治疗临床观察

腰椎间盘突出症手术治疗有效率为60%～85%,药物保守治疗临床效果虽有疗效,但难以巩固。目前臭氧介入已是一种成熟、有效的微创治疗方法[1],该方法采用臭氧椎间盘内外注射,可减低椎间盘内压力,解除对神经根的压迫症状,减轻神经根的无菌性炎性反应,从而达到治疗的目的[2]。我院2009     

中医传统手法治疗椎间盘突出症的效果观察

<正>应用中医传统手法治疗腰椎间盘突出症,辅以牵引、电热治疗,临床收到较为满意效果。本文就笔者诊治的140例腰椎间盘突出症患者报道如下,以更好地使该病患者得到良好的中医治疗。     

后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法回顾分析于2005年7月至2007年9月经后路椎间盘镜治疗的53例中央型腰椎间盘突出症病例,探讨后路椎间盘镜在中央型腰椎间盘突出症的治疗情况。按改良MacNab标准评价手术效果。结果49例患者得到随访,其中优38例,良9例,可1例,优良率为95.9%。结论后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症效果良好。     

经皮激光椎间盘减压术对椎间盘突出的疗效与安全性的研究进展

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是近20年来新兴的一种治疗椎间盘突出的方式,该项技术问世不久就被广泛应用于临床,一直处于不断发展进步中。其疗效与安全性也一直受到广泛关注。     

椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的探讨椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的近期疗效及护理方法。方法通过80例采用MED治疗腰椎间盘突出症患者近期疗效观察以及术前、术后护理,进行总结分析。结果患者下床时间3～7d,住院时间5～10d,平均随防7个月,优61例,良16例,可3例,优良率96.2%,无严重护理并发症。结论 MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,出血少,康复快等优奌。同时做好术前、术后护理是手术成功的关键。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的分析椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法选取2010年1月～2012年12月本院收治的54例腰椎间盘突出症患者,对其采用后路椎间盘镜进行单侧或双侧＂开窗＂,摘除突出的髓核,椎板减压,扩大侧隐窝,彻底将神经根减压。术中通过＂C＂型臂X线机透视定位,在局部麻醉或硬外麻醉下于病变椎间隙后部正中做约1.5cm的切口,置入工作通道后,骨钻去除部分椎板,置入椎间盘镜系统于电视监视下进一步扩大椎板、咬除肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,扩大神经根管,彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果随访半年到2年,按Nakai标准评定,优42例,良8例,可4例,差0例,优良率为92.6%。结论应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术后恢复快,并发症少、住院时间短等特点,能在电视监视下去除髓核组织,扩大神经根管,最大限度地保持脊柱的稳定性,对绝大多数腰椎间盘突出症的患者有较好的治疗效果。     

椎间盘镜治疗椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出是因椎间盘退变,破裂,后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,是一种骨科常见病、多发病,是导致腰腿痛的主要病因[1].传统的开放式手术创伤大,并发症多及远期疗效不理想等.我院从2005年10月-2006年9月开展了椎间盘镜治疗腰间盘突出症手术,收到满意效果,现将护理体会报告如下:     

颈椎间盘突出症针刀松解综合疗法及护理

目的:探讨颈椎间盘突出症患者针刀松解综合治疗方法及护理对策。方法:对52例颈椎间盘突出症患者采用局部浸润阻滞后行针刀松解,配合颈椎牵引及颈椎硬膜外注药方法进行治疗,同时做好治疗前、中、后护理及康复指导。结果:治愈32例,显效16例,有效3例,无效1例,总有效率98%,平均住院20天,无护理并发症。结论:采用针刀松解综合疗法治疗颈椎间盘突出症疗效肯定。做好治疗全过程的护理,尤其是加强心理护理,强化出院宣教是巩固疗效,促进病人康复的关键。     

极外侧型椎间盘突出症的诊疗特点及手术方式

目的 探讨极外侧型椎间盘突出症的诊治特点及手术方式.方法 13例,均无外伤史,根据CT分型:椎间孔型10例,椎间孔外侧型3,其中4例合并后外侧椎间盘突出,2例合并椎管狭窄,1例合并L5椎体Ⅱ度滑脱;分别采用行经峡部外缘入路,或同时予椎板间开窗;扩大切除+椎弓根螺钉固定术.结果 根据Maenab标准评估:优7例,良4例,可2例,差,优良率84%.3例行内固定病例均无断钉,断棒,椎间融合成功.结论 伴有高位神经节段受压征象的椎间盘突出症要警惕极外侧型椎间盘突出症可能,高分辨率CT是诊断的主要依据,手术是治疗的主要手段.     

胶原酶溶盘术治疗椎间盘突出症的进展

２０世纪７０年代胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效确切，创伤小，并发症少，已被临床认可，２０世纪９０年代，用于治疗颈椎间盘突出症，取得满意疗效。本文对胶原酶溶盘术治疗椎间盘突出症的现状、治疗方法、疗效、适应证、禁忌证、并发症及其应用前景综述如下。１溶盘术历史１．１木瓜酶及胶原酶的应用１９６３年Smith首次用木瓜凝乳蛋白酶（Chymopapain，简称木瓜酶）治疗腰椎间盘突出症患者，并取得成功，当时将其称为“化学溶核术”（Chemonucleolysis）犤１犦。它的药理作用使髓核的主要成分蛋白多糖解聚，从而溶解髓核，降低椎…     

胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症的临床应用

目的观察胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症的临床应用价值。方法在医学影像学(CT/C形臂)导引下,对32例包容性椎间盘突出患者进行病变椎间盘穿刺,其中L4～5突出20例,L5S1突出10例,L4～5、L5S1联合突出2例,共34节间盘。穿刺成功后用浓度为50μg/mL臭氧30mL盘内等压循环注射,后盘内注射胶原酶200单位/mL,再于盘外及神经根周围注射浓度为30μg～mL的臭氧10mL。结果治疗后32例患者经3个月随访,显效26例,有效6例,无效0例,显效率81.25%。CT复察26节间盘无突出影像表现,8节间盘突出物较前明显缩小。结论胶原酶加臭氧联合治疗椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效且损伤小的方法,值得临床推广应用。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的难点及对策

脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症以创伤小、疗效好、功能恢复快等诸多优点 ,深受广大医患双方青睐。我院于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用美国枢法模·丹历公司第 3代显微椎间盘镜 (ＭＥＴＲＸ)为14 6例实施了手术 ,其中 10 4例遇到了一些难题 ,经采取相应对策 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 4例 ,男 6 3例 ,女 4 1例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 2 7岁。单间隙突出 6 8例 ,双间隙突出 36例。其中关节突内聚 17例 ,椎间盘钙化 30例 ,游离型椎间盘突出 14例 ,椎管狭窄或神经根管狭窄 2 4例 …     

胸椎间盘突出患者血清疼痛应激指标的变化研究

目的探讨及观察胸椎间盘突出患者血清疼痛应激指标变化情况。方法选取2013年10月至2015年2月于本院进行诊治的56例胸椎间盘突出患者为观察组,同时期的56例健康人员为对照组,然后将两组的血清疼痛应激指标进行比较,并比较观察组中轻型、中型及重型患者的血清疼痛应激指标。结果观察组的血清疼痛应激指标水平高于对照组,且轻型、中型及重型胸椎间盘突出患者的统计结果也存在明显的差异,P均<0.05。结论胸椎间盘突出患者血清疼痛应激指标呈现相对较高的表达状态,并且严重程度对其表达影响较大。