硬膜外分娩镇痛在孕中晚期引产的应用

目的 探讨硬膜外分娩镇痛在中晚期引产中应用的可行性.方法 选择孕15-36周、有引产指征者,随机分为硬膜外分娩镇痛组(A组)和对照组(C组),每组35例.A组在硬膜外镇痛下实施引产,C组按常规引产.观察两组引产总产程、产后2h出血量及疼痛评分.结果 A组引产总产程及镇痛评分均优于C组(P＜0.05).结论 孕中晚期引产于规律宫缩发动时应用硬膜外镇痛,能减少产妇的不良情绪,缩短引产时间,明显减轻痛苦,减少引产并发症发生.操作成功率高、安全、对产妇无明显不良反应.     

腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞镇痛与连续硬膜外腔阻滞镇痛用于分娩镇痛的效果比较

目的 比较腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞镇痛与连续硬膜外腔阻滞镇痛用于分娩镇痛的效果.方法 416例实施分娩镇痛的患者在知情同意情况下,按人院单双号随机分为观察组227例和对照组189例,观察组采用腰椎蛛膜下腔联合硬膜外腔阻滞镇痛,对照组采用连续硬膜外腔阻滞镇痛,观察比较两组助产率、剖宫产率、镇痛有效率、产程及新生儿窒息发生率等.结果 观察组顺产126例（66.67%）、阴道器械助产22例（11.64%）、剖宫产38例（20.10%）、新生儿窒息0例;对照组分别为114例（50.22%）、13例（5.73%）、110例（48.46%）、0例.两组阴道器械助产率、剖宫产率差异均有统计学意义（均P＜0.05）,两组新生儿窒息发生率、顺产率等方面差异均无统计学意义（x2=0.001、1.927,均P＞ 0.05）.观察组镇痛效果优191例、良33例、中3例、差O例,与对照组的108例、34例、18例、19例比较,差异有统计学意义（μ=3.398,P＜0.05）.观察组较对照组第一、第四产程所用时间减少（均P＜0.05）,两组产后出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛效果较好,对母婴影响较小.     

自控静脉镇痛用于治疗性引产分娩的观察

目的探讨静脉麻醉减轻或消除治疗性引产产痛。方法选择150例无产科、麻醉科禁忌症的因胎儿畸形需要引产分娩的产妇（观察组）,在宫口开大1～2cm时,施行静脉麻醉。同时选取条件相似,不用任何镇痛措施的150例引产分娩的产妇进行对照（对照组）。比较2组产痛程度、血流动力学产程进展速度、产后出血量、胎盘自娩时间、胎膜残留。结果观察组镇痛有效率、产程较对照组明显提高（P〈0.01）,观察组产后出血量、胎盘娩出时间及胎膜残留与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉麻醉应用于中期引产分娩,可达到镇痛要求,产程加速,对机体无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

现将我院对50例临产后进入产房的产妇随机分为两组实验组使用无痛分娩，对照组不用，观察其产痛隋况，现报道如下：     

分娩镇痛用于初产妇引产疗效观察

中期引产时，宫颈及子宫下段不成熟，强行牵拉引起的分娩痛是难以忍受的，尤其是初产妇。为了消除这种疼痛，我院将用于足月分娩的镇痛方法用于中期引产，现报告如下。     

静脉与硬膜外自控镇痛在引产镇痛术中的效果观察

目的：比较静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）在引产中镇痛的临床效果。方法选择180例在我院需行引产术的患者为研究对象,按引产顺序随机分为三组：对照组、PCIA组与PCEA组,每组60例,对照组按常规引产术处理。PCIA组在引产患者宫口开大1～2 cm时,给予静脉输液,安装自控镇痛泵,实施静脉镇痛。药物配方：舒芬达尼100μg+地佐辛20 mg+右美托咪定200μg加生理盐水配成100 ml镇痛药液。负荷量5 ml,持续输注5 ml/h,单次剂量3 ml/次,锁定时间30 min。PCEA组按硬膜外麻醉操作规程进行,镇痛药液经硬膜外导管注入,镇痛药液：罗哌卡因150 mg+舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水至100 ml,自控镇痛泵设置与PCIA组相同。记录两组患者泵药前及泵药后BP、HP、RR、SPO2的变化,给予镇痛、镇静评分及各组患者用药后并发症发生率、产程进行情况等。结果 PCIA组和PCEA组宫缩时VAS评分无显著差异（P＞0.05）,但较对照组比较疼痛强度明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。 PCIA组Ramsay评分较PCEA组高（P＜0.05）, PCIA组副作用发生率为31.67%,高于PCEA组的26.67%（P＞0.05）。结论静脉镇痛用于引产术镇痛效果确切与硬膜外镇痛无差异,且操作简单,不良反应少,临床应用方便有效。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：缓解生育妇女在分娩过程中的疼痛，方法：采用腰段脊膜外腔麻醉。使用低浓度利多卡因。结果：用药组疼痛完全缓解，明显有别于对照组。结论：持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛是一种非常安全有效的方法。     

改良式骶管阻滞用于中期引产镇痛疗效观察

目的：研究改良式骶管阻滞用于中期引产的镇痛效果,镇痛持续时间,对宫缩、产程、产后出血的影响。方法：选择有镇痛要求的患者100例为观察组,另选无镇痛要求的患者100例为对照组,两组均经软化宫颈后行利凡诺羊膜腔内注射。观察组选择在宫缩活跃期进行改良式骶管阻滞镇痛。结果：观察组镇痛有效率84%,能够缩短产程而对宫缩无影响,产后出血无增多。结论：改良式骶管阻滞用于中期引产的镇痛效果好,安全可靠。     

分娩镇痛应用于中孕引产临床观察

目的将镇痛分娩技术应用于中孕引产中,探讨镇痛分娩技术是否对中孕引产孕妇有效。方法将235例要求中孕引产的妇女根据孕周不同分为孕周14～15+6周(组1,101例)与孕周16～27+6周(组2,134例)两组,根据是否镇痛各随机分为镇痛组(观察组)与非镇痛组(对照组),分别观察镇痛与非镇痛产妇的疼痛程度、引产平均时间、产前尿潴留率、产前缩宫素使用率、产后出血量等,其中组1不观察催产素使用率改观察米索前列醇平均使用量。结果组1、组2中观察组较对照组疼痛程度均明显减轻,组1观察组引产平均时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),组2观察组引产平均时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组均不增加产后出血量、产前尿潴留率产前缩宫药物使用率。结论镇痛分娩技术应用于中孕引产,不仅镇痛效果好,引产时间明显缩短,而且不增加产前缩宫药物的使用,是安全、有效、可行的方法。     

硬膜外分娩镇痛用于孕中期引产的临床研究

目的评价硬膜外分娩镇痛在孕中期引产中的临床效果。方法本文行分组对照实验,将2018年4月至2019年10月于我院进行孕中期引产的82例产妇应用抽签法随机分为观察组和对照组,两组各41例。两组引产方法相同,观察组行硬膜外分娩镇痛,对照组未采取镇痛措施。分别记录两组相关数据,并进行统计学分析。结果两组产妇均顺利引产成功。观察组用药到临产时间、总产程时间、产后出血量以及VAS疼痛评分等方面都明显优于对照组,P<0.05,存在统计学差异性。结论在孕中期引产中使用硬膜外分娩镇痛可显著降低疼痛对产妇的影响,提高引产的舒适性,效果理想,值得推广。     

连续硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中应用

目的通过30例产妇应用连续硬膜外腔注药行分娩镇痛,观察镇痛效果及对宫缩、产程、宫口开大、儿 头下降的影响,并行母血、脐血的血气分析。方法在放置硬膜外腔管后产妇连续接受(1)10ml0.125％布匹卡 因,(2)10ml0.2％罗哌卡因,二者任选其一直至分娩。结果注入初始量镇痛药后子宫收缩轻度抑制,持续10～15 分恢复。此后在连续输注及第二产程中无宫缩抑制现象。结论低浓度硬膜外腔阻滞麻醉,可缩短产程、使儿头下 降及宫口扩张速率加快,降低产妇体力消耗,缓解胎儿循环系统,减少新生儿酸中毒发生率。     

硬膜外阻滞麻醉用于高龄产妇无痛分娩的临床观察

目的：探讨采用硬膜外阻滞麻醉用于高龄产妇无痛分娩的临床效果。方法选取48例单胎头位高龄初产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各24例,对照组采用常规的产科分娩方法,观察组采用硬膜外阻滞麻醉技术辅助高龄产妇进行无痛分娩,比较两组镇痛效果、顺产率、产程时间、母婴状况等。结果观察组总有效率为95．8％,对照组为62．5％,两组差异有统计学意义（χ^2=4．042,P＜0．05）;观察组第一、第二产程分别为（226．31±36．26） min、（52．46±24．38） min;对照组分别为（289．53±64．48） min、（85．82±28．62）min;观察组顺产率为70．8％,对照组为41．7％,两组差异有统计学意义（χ^2=4．286,P＜0.05）;两组产妇的第三产程、母婴状况等方面差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于高龄产妇的临床分娩,可显著减轻产妇的疼痛程度,缩短第一、第二产程的时间,提高顺产率,且对母婴影响小。     

硬膜外腔吗啡镇痛290例临床观察

目的探讨硬膜外腔吗啡镇痛的临床效果。方法对我院2006年3月至2008年4月间行硬膜外腔吗啡术后镇痛的290例患者的用药剂量、给药方式、并发症发生率进行回顾性分析。结果两个不同年龄组的并发症发生率差异无显著意义，分次注药和持续给药两种方式的并发症发生率差异无显著意义。结论只要掌握吗啡剂量，加强术后监测，硬膜外腔吗啡镇痛适用于不同年龄患者。     

连续硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的作用

目的：通过30例产妇应用连续硬膜外腔注药行分娩镇痛,观察镇痛效果及对宫缩、产程、宫口开大、儿头下降的影响,并行母血、脐血的‘ 气分析。方法：在旋转硬膜外腔管后产妇连续接受：（1）10ml0.125％布匹卡因,（2）10ml0.2％罗哌卡因,二者任选其一直至分娩。结果：注入初始量镇痛药后子宫收缩轻度抑制,持续10－15发恢复。此后在连续输注及第二产程中无宫缩抑制现象。结论：低浓度硬膜外腔阻滞麻醉,可缩短产程、使儿下降及宫口扩张速率加快,降低产妇体力消耗,缓解胎儿循环系统,减少新生儿酸中毒发生率。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的:缓解生育妇女在分娩过程中的疼痛。方法:采用腰段脊膜外腔麻醉,使用低浓度利多卡因。结果:用药组疼痛完全缓解,明显有别于对照组。结论:持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛是一种非常安全有效的方法。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果观察

产痛在医学疼痛指数上排第二位,仅次于烧灼伤痛。有相当多的产妇由于惧怕疼痛而选择剖宫产,使得近年来剖宫产率大大提高。目前我国主要采取的分娩镇痛法有精神心理支持、非药物镇痛及药物镇痛三类,其中硬膜外阻滞或腰麻一硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛最广泛。2006年6月至2008年6月我院将罗哌卡因复合苏芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛,取得较好效果,报道如下：     

咪唑安定氯胺酮用于硬膜外腔超前镇痛观察

目的 探讨咪唑安定、氯胺酮硬膜外腔超前镇痛的临床效果及副作用。方法 择期硬膜外间隙阻滞下施行下腹部手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,Ⅰ组(n=20例)氯胺酮1 mg·kg~(-1),Ⅱ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg~(-1),Ⅲ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg~(-1)、咪唑安定0.1 mg·kg~(-1),三组药液均以生理盐水稀释至4 ml,Ⅰ组于手术结束后注入硬膜外腔,Ⅱ、Ⅲ组于手术前(麻醉平面满意后)注入硬膜外腔。分别记录术中MAP、ECG、HR、SPO_2。术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h追踪观察镇痛(用视觉模拟评分法VSA 0～10cm)情况、杜冷丁用量及副作用。结果Ⅲ组效果优于Ⅰ、Ⅱ组,镇痛时间长,效果确切、有遗忘作用、副作用少。Ⅰ组有短暂的意识模糊、定向障碍。结论 氯胺酮伍用咪唑安定用于硬膜外腔超前镇痛效果较好。     

笑气吸入与硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的观察分析

目的探讨两种不同分娩镇痛方法的临床效果.方法随机抽取相同条件下实施分娩镇痛的初产妇共178例,笑气吸入性镇痛98例,硬膜外阻滞麻醉镇痛80例,比较两组的镇痛效果和对产程、分娩方式、催产素使用及新生儿的影响.结果笑气组与阻滞组对于分娩镇痛效果相似,阻滞组在一定程度上对产程、宫缩有影响.结论笑气吸入性镇痛与阻滞麻醉相比效果好,能缩短产程,对母婴更安全,使用方便.     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的 研究硬膜外间隙阻滞用于分娩镇痛的效果和对孕产妇、新生儿的影响.方法 160例初产妇根据个人自愿分成两组,对照组自然分娩,观察组选取L2-3间隙穿刺,成功后注入1%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼镇痛,常规向头端置硬膜外导管,观察产妇的分娩镇痛情况、剖宫产率、助产率和新生儿情况.结果 观察组产妇镇痛满意,和对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,观察组剖宫产率下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,新生儿出生情况均良好,无差异.结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛是安全有效的,镇痛完善,剖宫产率下降,对新生儿无影响.