鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨腺样体肥大对分泌性中耳炎发病的影响,并探讨鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 125例住院进行手术治疗的腺样体肥大患儿,均常规进行鼻咽侧位片、声导抗检查;统计分析分泌性中耳炎发生率及与腺样体肥大的关系.采用气管插管加静脉复合全身麻醉,在4 mm 70°鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术,10例同时行扁桃体切除术.结果 在125例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者49例(39.2%);对合并和未合并分泌性中耳炎病例的腺样体肥大程度统计分析发现,腺样体过度肥大发生分泌性中耳炎可能性大.随访半年,125例腺样体肥大患儿鼻塞、睡眠打鼾、听力下降症状消失104例,改善21例.49例合并分泌性中耳炎者治愈35例:好转14例.结论 腺样体过度肥大是分泌性中耳炎的促发因素.鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎,方法简单,疗效确切,无并发症,无副作用.     

鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎临床疗效观察

目的 探讨分析鼻内窥镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的临床疗效及方法.方法 将我院160例分泌性中耳炎患者运用鼻内镜下腺样体切除术治疗,并根据上述疗效评定标准进行疗效评定总结分析.结果 治愈145例占90.6%、好转11例占6.9%、无效4例占2.5%,总有效率为156例占97.5%.结论 腺样体肥大与分泌性中耳发生紧密相关,鼻内镜下腺样体切除手术是治疗分泌性中耳炎有效、安全的方法之一,我们应大力宣传及应用.     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎（SOM）是一种儿科常见病、多发病,对语言学习期的儿童甚至可致聋、致哑。笔者对2008年5月-2010年3月我院收治的伴有SOM的腺样体肥大患儿85例行鼻内镜下腺样体切除术,取得了满意疗效。现报道如下。     

鼻内镜腺样体切除术治疗62例儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法选取我院2009年2月至2013年2月收治的62例分泌性中耳炎患儿,均伴有腺样体肥大。将其随机分为两组,其中对照组31例,给予常规药物治疗,观察组31例,药物治疗的基础上,使用鼻内镜腺样体切除术,将肥大的腺样体切除。观察两组疗效。结果治疗30 d后发现,观察组治疗有效率为87.10%,对照组80.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗13个月后,统计观察组有效率为93.55%,对照组为48.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,安全有效,能明显提高有效率,减少并发症的发生。     

腺样体鼻内镜下切除术与传统腺样体刮除术比较

目的探讨鼻内镜用于经口鼻联合径路腺样体切除术的可行性和优点。方法将资料完整的112例腺样体肥大患儿分为鼻内镜下腺样体切除术62例（鼻内镜组）,传统腺样体刮除术50例（传统组）;随访1—24个月并进行回顾性分析,复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜。结果术后1个月时,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为98．39％和94．00％,2纽差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月时,鼻内镜组和传统组治疗有效率为93．55％（58／62）和82．00％（41／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;24个月时,2组治疗有效率分别为91．94％（57／62）和72．00％（36／50）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻内镜下电动吸引切割器切除腺样体直观、清晰,其远期疗效优于传统腺样体刮除术。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎临床分析

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的效果。方法将120例患者分为治疗组与对照组,观察两组的治疗结果。结果治疗组无效0例,有效60例;对照组无效15例,有效45例;1年后治疗组好转8例,痊愈52例;对照组无效15例,好转22例,痊愈23例。P<0.05,两组间差异有统计学意义。结论在鼻内镜指导下的电动吸切器切除腺样体,视野清楚,可观察腺样体与咽鼓管圆枕和咽口的关系,准确切除,同时可清楚看到出血的部位,准确止血。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的疗效及安全性分析

目的:分析鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的疗效及安全性.方法:选取2019-04 ～ 2020-09我院89例分泌性中耳炎患儿,依照随机数字表法分为观察组、对照组.对照组(n=44例)接受传统腺样体切除术治疗,观察组(n=45例)接受鼻内镜下腺样体切除术治疗,比较两组疗效、术前及术后3个月气导听力阈值(0.2...     

鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎的方法。方法采用气管插管全麻，104例腺样体肥大患儿行腺样体切割术，其中，43例合并分泌性中耳炎：22例（44耳）显微镜下行鼓膜切开＋置管术，21例（40耳）鼻内窥镜下行鼓膜穿刺抽吸造口术；58例行双扁桃体切除术。结果随访3～6个月，患儿行鼻内窥镜检查见鼻咽部黏膜红润、光滑，未见瘢痕及腺样体残留。所有分泌性中耳炎患儿鼓膜愈合、标志正常存在，鼓室压图正常、患耳听力明显提高。结论鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大方法简便、切除彻底、创伤小、术后恢复快、并发症发生少。     

儿童鼻内镜下腺样体切除术的护理

目的探讨腺样体切除术后护理在临床中的应用及效果。方法对420例腺样体切除术患儿,加强术后全程护理。结果 420例患儿睡眠打鼾停止,无并发症发生。结论鼻内镜下腺样体切除术是一种微创、有效的治疗方法,对腺样体肥大并发鼻窦炎、分泌性中耳炎的患儿均有良好的治疗效果。有效护理质量提高了治愈率,减少了并发症的发生。     

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓室灌注治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下腺样体摘除术联合鼓室灌注治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法对81例因腺样体肥大引起分泌性中耳炎的儿童,在鼻内镜下用电动切割器行腺样体切除术＋鼓室灌注观察其疗效。结果 81例患儿72例治愈,好转5例,总有效率95.06%。结论鼻内镜下腺样体切除术＋鼓室灌注治疗儿童分泌性中耳炎,安全可靠,疗效显著。     

儿童不同程度分泌性中耳炎的治疗效果分析

目的研究儿童分泌性中耳炎的治疗方法及疗效,为其治疗方案提供选择依据。方法对2009年1月～2010年6月本院确诊的262例分泌性中耳炎患儿进行治疗,先予保守治疗3个月,无效患儿再选择手术治疗64例。不伴腺样体肥大行鼓膜置管术12例;伴腺样体肥大且单纯声导抗测试异常患儿,行腺样体切除术22例：伴腺样体肥大且声导抗测试异常、听力损失者,行腺样体切除＋鼓膜置管术30例。记录每组手术前后的纯音听阈值,随诊观察6个月以上,对结果进行分析。结果第1、3组术后1周、1个月、6个月与术前比较各频率气导听阈明显下降（P〈0．001）。而第2组手术后1周、1个月的平均听阈较术前明显下降（P〈0．05）,术后半年与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分泌性中耳炎患儿有3／4可通过保守治疗治愈,1／4患儿需要手术干预。不伴腺样体肥大的分泌性中耳炎可行鼓膜置管术;伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除术：对疗程长,听力下降明显的伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除同时行鼓膜置管术为宜。对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化。     

鼓膜置管术并腺样体切除在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用

目的 探讨鼓膜置管术并腺样体切除在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用效果.方法 64例分泌性中耳炎患儿按照数字表法随机分为两组,观察组32例,对照组32例.对照组采用单纯鼓膜置管术治疗,观察组采用鼓膜置管术并腺样体切除治疗,随访6个月观察疗效.结果 对照组、观察组治疗后骨气传导差分别为（12.1±1.9） db、（4.5±1.2）db,两组骨气传导差均较治疗前明显降低（t=4.432、5.357,均P＜0.05）,与对照组比较,观察组降低更明显（t=10.299,P＜0.05）.对照组、观察组咽鼓管功能恢复率分别为25.0%、68.8%,两组差异有统计学意义（χ^2=3.96,P＜0.05）.观察组总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%（χ^2 =5.42,P＜0.05）.结论 鼓膜置管术并腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著.     

激光治疗小儿分泌性中耳炎145例疗效观察

目的 观察激光治疗小儿分泌性中耳炎的效果.方法 选择2009年3月至2013年3月收治的分泌性中耳炎患儿145例作为观察组,选择2004年10月至2008年10月收治分泌性中耳炎患儿116例为对照组.对照组采用药物治疗,观察组在药物治疗的基础上加用激光治疗,两组患儿均在治疗7d后评估治疗效果.结果 观察组总有效率为93.10％,对照组总有效率为80.17％,观察组总有效率明显高于对照组(x2 =51.361,P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上加用激光治疗小儿分泌性中耳炎临床疗效较好,且安全性较高,患儿所受痛苦少,值得临床推广.     

腺样体切除结合鼓膜切开治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究

目的 评价腺样体切除结合鼓膜切开治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取2010年3月至2013年2月我院收治的儿童分泌性中耳炎患者36例,随机分为两组,其中对照组18例,采取内镜下鼓膜切开置管治疗;观察组18例,采取内镜下鼓膜切开置管联合腺样体切除术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效及并发症的发生率.结果 观察组总有效率为94.4％,对照组总有效率为83.2％,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后发生鼓膜穿孔、听力下降及化脓性中耳炎的耳数分别为1、3、2例,并发症发生率为16.7％;对照组术后发生鼓膜穿孔、听力下降及化脓性中耳炎的耳数分别为2、6、5例,并发症发生率为36.1％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腺样体切除结合鼓膜切开治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效好,安全系数高,值得在临床上予以推广.     

经鼻内镜腺样体切除对儿童分泌性中耳炎听力的影响

目的 分析并评价采用腺样体切除治疗儿童内分泌性中耳炎的临床应用价值.方法 将我院自2009年12月至2011年10月期间收治的内分泌性中耳炎患者182例随机分成两组,其中观察组91例实施经鼻内镜腺样体切除术,对照组91例实施保守治疗,对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率以及治疗后患者不同频率听阈改变程度.结果 观察组的总有效率优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后不同频率听阈显著提高,治疗前与治疗后相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜下腺样体切除手术治疗儿童分泌性中耳炎具有疗效理想,术后并发症少以及能够明显提高患者的生活质量等优点,提倡在临床上广泛推广并应用.     

糖皮质激素在急性分泌性中耳炎治疗中的作用

目的 探讨糖皮质激素对分泌性中耳炎(SOM)急性期的疗效.方法 以62例(65耳)急性SOM为研究对象,随机分为试验组31例(32耳),使用地塞米松加头孢呋新钠进行治疗,对照组31例(33耳),仅使用头孢呋新钠进行治疗.随访治疗1周后的症状改善情况及听力的变化.结果 两组症状的发生率和听力上升的有效率经检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素对急性分泌性中耳炎有明显改善作用,可促进中耳积液吸收,帮助听力恢复.     

经口电视内镜下腺样体切除术

目的：探讨儿童腺样体手术的安全性。方法：经口电视内镜下，应用电动吸切器对124例腺样体肥大患儿实施了腺样体切除术。结果：全部病例术后随访6～12个月临床症状消失，无并发症。结论：经口电视内镜下，使用电动吸切器切除儿童肥大的腺样体，具有直观、清晰、无残留、止血彻底、并发症少的优点。     

粘连性中耳炎临床分析

目的观察不同方法治疗粘连性中耳炎的效果。方法分别采用盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术治疗粘连性中耳炎100例(110耳),并连续观察随访。结果110耳术前平均气骨导差为(39.60±11.70)dB,术后为(16.28±11.89)dB(P<0.01)。术后气骨导差小于20 dB的成功者为77耳(70%),小于10 dB接近闭合的最佳效果为44耳(40%),其中胆脂瘤组21耳(48%),根治后组11耳(25%),其他组12耳(27%)。110耳术后气导听阈小于40 dB实用水平者83耳(75%),术后气骨导差缩小达30 dB以上的显效者33耳(30%)。术后气骨导差缩小大于15 dB或气导听阈小于40 dB的有效者为95耳(86.3%)。气骨导差减小少于10 dB,气导听阈大于40 dB的无效者为7耳(6%)。结论应根据不同情况进行个体化治疗,以取得较好疗效。     

甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎33例

目的：评价甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎的临床疗效和安全性。方法：65例(74耳)分泌性中耳炎的病人分为2组。试验组33例(37耳),其中男性17例,女性16例,年龄(36±s 5)a,应用甲泼尼龙16 mg,po,qd×3 d,3 d后改为8 mg,po,qd×3 d；3 d后改为4 mg,po,qd×3 d。对照组32例(37耳),男性15例,女性17例,年龄(35±4)a,应用地塞米松0.75 mg,po,tid×9 d。观察2组治疗后9 d和随访3 mo时的疗效和安全性。结果：治疗后9 d和随访3 mo时,2组气导平均听阈值和鼓室导抗图峰压值均下降,与治疗前比较差异非常显著(P＜0.01),其中试验组下降幅度大于对照组(P＜0.01)。试验组有效率分别为97%和91%,对照组的有效率分别为84%和72%,2组疗效比较差异显著,试验组优于对照组(P＜0.05)。试验组不良反应发生率9%,低于对照组的22%,但差异无显著意义(P＞0.05)。结论：甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎有效、安全。