肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药特点.方法:选取2019年8月-2020年8月医院诊治的128例肺结核患者,采集其痰标本行细菌培养与药敏试验,统计128例肺结核患者的呼吸道感染率和患者痰标本检出病原菌的分布,以及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:128例肺结核患者中并发呼吸道感染的72例,感染率为56.25％;128份痰标本共检测出114株病原菌,其中革兰阴性菌78株(68.42％),革兰阳性菌30株(26.32％),真菌6株(5.26％),3种病原菌的构成比经比较其差异有统计学意义(P＜0.05);主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率较高;主要革兰阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替加环素、红霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低,对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高.结论:肺结核患者呼吸道感染病原菌多为革兰阴性菌,病原菌呈高耐药率、多药耐药特征,临床需根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物.     

肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药特点.方法:选取2019年8月-2020年8月医院诊治的128例肺结核患者,采集其痰标本行细菌培养与药敏试验,统计128例肺结核患者的呼吸道感染率和患者痰标本检出病原菌的分布,以及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:128例肺结核患者中并发呼吸道感染的72例,感染率为56.25％;128份痰标本共检测出114株病原菌,其中革兰阴性菌78株(68.42％),革兰阳性菌30株(26.32％),真菌6株(5.26％),3种病原菌的构成比经比较其差异有统计学意义(P＜0.05);主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率较高;主要革兰阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替加环素、红霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低,对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高.结论:肺结核患者呼吸道感染病原菌多为革兰阴性菌,病原菌呈高耐药率、多药耐药特征,临床需根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物.     

1185例下呼吸道感染患儿痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析下呼吸道感染患儿痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2018年1月—2019年9月间收治的下呼吸道感染患儿1 185例资料,统计其痰液标本细菌培养及其药敏试验结果,分析其主要病原菌对抗菌药物的耐药性。结果:1 185例患儿下呼吸道感染痰液标本中,检出153株病原菌其阳性率为12.91%;病原菌的分布与患儿不同性别、年龄和季节具有相关性(P<0.05);153株病原菌中,其中革兰阳性菌104株、革兰阴性菌40株和真菌9株分别占67.97%、26.15%和5.88%;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、替拉考宁、利奈唑胺的耐药性较低;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低。结论:小儿下呼吸道感染以革兰阳性菌为主,其感染的发生与季节和患儿性别、年龄分布有相关性,建议应加强抗菌药物的合理使用,减少耐药菌株的产生,以确保患儿治疗的有效性和安全性。     

279株小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:抽取2016年1月—2016年12月间收治的下呼吸道感染患儿1 119例患者痰标本检验资料,分析其痰标本细菌培养及其药敏试验结果。结果:1 119例患儿痰标本中分离出279株病原菌,其阳性率为24.93%;其中革兰阴性菌245株占87.81%,革兰阳性菌17株占6.09%和真菌17株占6.09%;革兰阴性菌中检出的致病菌依次为大肠埃希菌89株占36.33%、肺炎克雷伯菌87株占35.51%和铜绿假单胞菌14株占5.71%;而革兰阳性菌中检出的致病菌依次为金黄色葡萄球菌6株占35.29%、肺炎链球菌5株占29.41%;真菌中检出17株主要致病菌依次为白假丝酵母菌9株占52.94%、光滑念珠菌5株占29.41%和其他3株占17.65%;革兰阳性菌对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺等药物的耐药率为最低;而革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢他定、美罗培南等药物的耐药率为最低。结论:革兰阴性菌是小儿下呼吸道感染的主要致病原菌;当细菌培养报告未出结果时,可结合痰涂片革兰染色结果确定细菌形态,根据革兰阳性菌与阴性菌的药敏结果针对性地选用抗菌药物治疗。     

恶性肿瘤患者医院感染相关因素的调查与分析

目的：分析发生医院感染的相关因素,探讨肿瘤患者医院感染的控制措施。方法以前瞻性与回顾性相结合的综合调查方式了解恶性肿瘤住院患者医院感染情况。结果调查住院患者2243例,发生医院感染177例次,医院感染例次发生率7．89％;感染部位：呼吸道68．93％,泌尿道11．30％,胃肠道9．60％。分离出146株病原菌,革兰阴性菌（G-菌）71株（48．63％）,革兰阳性菌（G＋菌）31株（21．23％）,真菌44株（30．14％）;抗菌药物使用率为54．17％。结论肿瘤患者医院感染因素与患者年龄、使用免疫抑制剂和激素、抗菌药物、接受抗肿瘤放疗及化疗、侵袭性操作等相关。     

合并2型糖尿病的AECOPD患者病原学分析

目的：探讨合并2型糖尿病（DM）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者病原学及耐药性的影响，为更有效的抗感染治疗提供参考依据。方法：选出2015年12月-2017年12月某院住院的AECOPD合并2型糖尿病的感染患者102例和AECOPD无糖尿病患者140例，回顾性分析患者临床资料，比较2组病原菌及耐药率的异同。结果：观察组分离出致病菌共152株，包括104株革兰阴性菌（69.3%），12株革兰阳性菌（7.9%），36株真菌（23.7%）。对照组分离出致病菌184株，包括146株革兰阴性菌（79.5%），14株革兰阳性菌（7.6%）、24株真菌（13.0%）。检出的主要病原菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、葡萄球菌属、白色念珠菌等。观察组中细菌混合感染有30例，对照组24例；观察组分离出多药耐药菌26株，对照组21株。观察组革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等抗菌药物的耐药性明显高于对照组。结论：合并2型糖尿病能明显增加AECOPD患者下呼吸道革兰阴性菌和真菌感染的机会，同时也升高革兰阴性菌等致病菌混合感染的几率，并且增加了病原菌对抗菌药物的耐药性。     

呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年1月—2017年6月间呼吸内科收治的下呼吸道感染患者80例资料,统计和分析其患者痰标本中病原菌的培养、分离及其对抗菌药物的耐药性结果。结果:80例患者中分离出348株病原菌,其中革兰阴性菌160株占45.98%(主要致病菌为铜绿假单胞菌);真菌96株占27.59%(主要致病菌为白假丝酵母菌);革兰阳性菌92株占26.44%(主要致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌);美罗培南、亚胺培南为抗革兰阴性菌一线药物,两性霉素B为抗真菌一线药物,夫西地酸、万古霉素为抗革兰阳性球菌一线用药。结论:呼吸内科患者下呼吸道感染致病菌对抗菌药物的耐药性十分严峻,应严密控制与监测病原菌的耐药性趋势,确保患者合理使用抗菌药物。     

435例老年肺部感染痰培养结果及耐药性分析

目的分析老年肺部感染患者痰培养物的病原菌分布,考察常用抗生素对其耐药性。从而有效指导老年肺部感染患者的临床用药。方法应用BioMerienx全自动细菌鉴定及药敏分析仪对老年肺部感染患者的痰标本进行分离培养得到致病菌群,并检测这些菌株对常用抗生素的耐药性。结果435例患者中,共分离出病原菌302种。其中革兰阳性菌（G^＋）91株,占30．2％,万古霉素为最有效的治疗药物。革兰阴性菌（G^＋）152株,占50．2％。亚胺培南是最有效的治疗药物。真菌检出59株占19．6％。结论本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的致病菌为革兰阴性菌。由于大部分细菌产生了耐药性。需要对菌群的抗菌谱进行观察,为临床合理用药提出依据。     

75例社区获得性肺炎患儿呼吸道深处痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道深处痰液标本中细菌培养结果及对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2019年1月—6月间医院收治的CAP患儿75例资料,统计其采集呼吸道深处痰液标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:75例CAP患儿中,痰液标本细菌培养结果为阳性的42例占56.00%,阳性标本中分离出病原菌53株,其中革兰阴性菌占64.15%、革兰阳性菌占28.30%和真菌占7.55%;革兰阴性菌对氨苄西林-舒巴坦、氨苄西林、阿莫西林的耐药性较高,而其对亚胺培南、哌拉西林-克拉维酸、美罗培南、庆大霉素的耐药性较低;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、环丙沙星的耐药性较高,而其对万古霉素、氨苄西林-舒巴坦、利福平、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因的耐药性较低。结论:CAP患儿致病菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌,少部分为真菌感染,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,临床应结合细菌培养及药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,以确保患儿治疗的有效性及安全性。     

重症监护室肺癌患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析重症监护室(ICU)肺癌患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2016年7月—2017年7月期间收治的ICU肺癌患者80例资料,分析其肺部感染的发生率以及病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性的差异。结果:80例肺癌患者中并发肺部感染的32例占40.00%;分离出病原菌33株,其中革兰阴性菌16株占48.49%,革兰阳性菌15株占45.345%,真菌2株占6.06%;革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性均较高。结论:革兰阴性菌为ICU肺癌患者并发感染的主要病原菌,并且对多种抗菌药物的耐药性均较高,对并发肺部感染的患者,应针对革兰阴性菌感染合理使用抗菌药物以优化治疗效果。     

82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性.方法:选取2019年10月—2020年10月医院收治的82例呼吸道感染患者资料,对痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验,分析呼吸道感染病原菌种类及构成比、主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况.结果:82例呼吸道感染患者共检出178株病原菌,其中革兰阳性菌97株(占54.49％),其中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其次为肺炎链球菌,革兰阴性菌75株(占42.13％),其中占比最高的为铜绿假单胞菌,真菌6株(占3.37％),其中占比最高的为白假丝酵母;革兰阳性菌中对抗菌药物的耐药率相对较高的为肺炎链球菌,屎肠球菌对青霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星及青霉素耐药率相对较高;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林和头孢曲松等抗菌药物均具有较高的耐药率.结论:呼吸道感染患者的常见病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,病原菌对临床常用抗菌药物具有一定的耐药性;临床治疗时需要掌握病原菌的分布及其耐药情况,针对性地予以治疗.     

某院肺结核患者痰标本的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析医院肺结核患者痰标本的病原菌分布及其耐药特点.方法:选取2018年6月-2020年4月医院收治肺结核患者162例为研究对象,患者入院后均完善相关检查,收集其晨痰进行细菌培养,根据临床微生物学检验操作规程对感染病原菌进行培养、鉴定,进一步确定病原菌种类,并进行耐药性分析.结果:162例患者均完成痰标本的采集,共分离出病原菌185株,其中革兰阴性菌102株(占55.14％),革兰阳性菌71株(占38.38％),真菌12株(占6.49％);革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占18.92％、13.51％和11.35％;主要革兰阴性菌大肠埃希菌耐药率居前2位的抗菌药物分别为复方磺胺甲噁唑和青霉素,分别为85.71％和61.90％;肺炎克雷伯菌耐药率居前2位的分别为青霉素和庆大霉素,分别为91.43％和85.71％;铜绿假单胞菌耐药率居前2位的分别为哌拉西林-他唑巴坦钠和头孢他啶,分别为52.00％和36.00％;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌耐药率居前2位的抗菌药物分别为利福平和青霉素,分别为71.88％和62.50％;粪肠球菌耐药率居前2位的抗菌药物分别为利福平和红霉素,分别为80.77％和65.38％.结论:医院肺结核患者病原菌感染率较高,其致病菌多为革兰阴性菌,且病原菌具有较高的耐药率;加强对病原菌类型及耐药性分析,合理选用抗菌药物有助于降低感染发生率.     

重型颅脑外伤患者并发下呼吸道感染的菌群及耐药分析

目的了解重型颅脑外伤患者并发下呼吸道感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供有效的依据。方法从83例下呼吸道感染患者痰标本中分离出致病菌249株,对249株细菌纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析。结果下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占67.9%,主要为铜绿假单胞、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌;革兰阳性菌占18.1%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,粪肠球菌、肺炎链球菌;真菌占9.6%,主要为白念珠菌。大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感,青霉素类、氨曲南、左氧氟沙星均有不程度的耐药。革兰阳性菌对万古霉素敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是构成下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药性明显增强,出现多重耐药菌,应该提倡科学地、合理地应用抗菌药物。     

老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例,对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株,革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%）,鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例最大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性最低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌,观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。     

68例活动期感染性心内膜炎患者血菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究活动期感染性心内膜炎(IE)患者血培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年1月—2019年1月间收治的活动期IE患者68例资料,统计其行血菌培养及药敏试验结果,分析其活动期IE患者致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:68例活动期IE患者,血菌培养阳性率为76.47%,分离出致病菌株73株,其中革兰阳性菌占57.53%,革兰阴性菌占30.14%和真菌株占12.33%;主要致病菌药敏试验结果显示,利奈唑胺、万古霉素、莫西沙星对革兰阳性菌的敏感性较高,而其对青霉素、苯唑西林的耐药性较高;亚胺培南、美罗培南对革兰阴性菌的敏感性较高,而其对头孢他啶、哌拉西林的耐药性较高;氟康唑、伏立康唑对真菌的敏感性较高。结论:活动期IE患者致病菌主要为革兰阳性菌和革兰阴性菌,不同致病菌对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗活动期IE患者时应明确致病菌类型及其对药物的耐药性,合理选用抗菌药物,以确保患者用药的安全性和有效性。     

我院2008-2010年住院肺结核患者下呼吸道感染的致病菌及耐药性分析

目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性。方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和/或支气管肺泡灌洗液进行培养。结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1%,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6%及14.7%,对哌拉西林/舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率在5.9%～13.1%之间;革兰阳性菌206株,占19.7%,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5%及5.8%,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2%,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38%。结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势。应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物。     

矽肺合并肺部感染的病原学分析

目的探讨矽肺合并肺部感染的病原菌分布状况,为合理运用抗菌药做准备。方法分析痰细菌培养或真菌培养发现致病菌的矽肺合并肺部感染患者的病原菌构成及耐药情况。结果78例患者培养发现致病菌99株,病原菌以革兰阴性菌为主93株（94％）,真菌3株（3％）,革兰阳性菌结核杆菌3株（3％）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌比例最高,其次是不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌为白色念珠菌。革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论经验治疗首选第三、四代头孢菌素以及β-内酰胺类酶抑制剂、氟喹诺酮类、氨基糖甙类,同时积极作痰培养,根据病情转归为调整抗菌药提供依据。     

院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的:了解院内下呼吸道感染患者病原菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:前瞻性调查2006年1月—2007年9月351例院内下呼吸道感染患者痰标本培养、分离及药敏试验,临床药师对228例病原菌监测阳性病例进行用药干预,分析病原菌耐药性及抗菌药物使用情况。结果:共检出致病微生物340株,其中:革兰阴性菌(65.88%)、革兰阳性菌(18.82%)、真菌(15.29%)。革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药性严重。结论:临床药师参与临床合理选用抗菌药物,减少了新的耐药菌株出现,提高了院内下呼吸道感染治疗有效率。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者伴呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者伴呼吸道感染病原菌的分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2014年2月—2018年3月间住院治疗的COPD呼吸衰竭伴呼吸道感染患者75例资料,分析资料中送检的患者痰标本病原菌分离及培养鉴定和药敏试验结果,以及导致COPD呼吸衰竭患者呼吸道感染的高危因素。结果:75例COPD呼吸衰竭并发生呼吸道感染患者痰标本93份中,分离检出146株病原菌,其中以革兰阴性菌98株占67.12%,革兰阳性菌37株占25.34%,另有真菌11株占7.53%;痰标本中共分离多药耐药菌43株,其中鲍曼不动杆菌9株占20.93%,铜绿假单胞菌18株占41.86%,金黄色葡萄球菌13株占30.23%,肺炎克雷伯菌2株占4.65%,大肠埃细菌1株占2.33%;多药耐药菌对一般常用抗菌药物均产生较为严重的耐药性,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率按照高低排序依次为100.00%、61.11%与61.11%;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素的耐药率依次为100.00%、66.67%、55.56%、55.56%;金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0。结论:COPD呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,另有少数真菌,病原菌已出现多药耐药性,临床医师应高度重视致病菌的多药耐药性,应按药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果分析

目的探讨老年呼吸道感染者病原体细菌培养的检验方法 ,通过控制检验质量,提高检验的准确性。方法对82例老年呼吸道感染患者的痰液进行检验,对病原菌进行分离、培养和鉴定。结果 82例患者中共检出78株病原菌,其中革兰阳性菌25株（32.1%）,革兰阴性菌46株（59.0%）,真菌7株（9.0%）。在检出的病原菌中,革兰阴性菌主要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌主要致病菌为金色葡萄球菌和肠球菌。结论老年呼吸道感染患者病原菌主要是革兰阴性菌,多重耐药株所占的比例较高;在对感染患者进行治疗时,要根据检查结果针对性的进行个体化方法、合理选用抗生素进行治疗。