超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变研究

目的观察超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变的临床价值。方法高血压心肌肥厚患者30例作为研究组,选取同期在本院住院或健康体检中,无高血压、冠心病等影响心脏功能的疾病者30例作为对照组,给予两组人群超声STI测量评价,记录并分析两组相关情况。结果研究组室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）参数值都高于对照组;心内膜层中段、心尖段收缩期LS值和心外膜层基底段、中段、心尖段LS值明显低于对照组;心内膜层、心外膜层二尖瓣收缩期RS值高于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声STI能够准确有效评价高血压心肌肥厚患者的左室心肌整体和局部收缩功能异常现象。     

急性心肌梗死患者冠脉介入后应变率成像对左室局部收缩功能的评价

目的探讨应变率成像技术（SRI）定量评价急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室局部收缩功能变化的临床价值。方法48例急性前壁心肌梗死患者行PCI术。分别于PCI术前、术后7d及3个月测量左前降支参与供血的9个室壁节段的沿长轴收缩期应变率（SR）及左心室局部收缩功能的变化，测量左心室射血分数（LVEF）。结果与术前相比，术后7d各节段心肌的应变率均有增加（P〈0．05），术后3个月各节段心肌的应变率、LVEF明显增加（P〈0．01，〈0．05）。结论SRI可以无创定量评价急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室局部收缩功能的变化。     

完全性左束支传导阻滞患者左心室心肌收缩功能的研究

目的 应用超声二维斑点追踪显像技术探讨完全性左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能.方法 完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB)20例,正常对照者20例,采用心尖长轴四腔心和二腔观的二维灰阶动态图像,应用二维应变软件测量左室壁各节段的心内膜下心肌收缩应变、应变率及整体长轴应变(GLS),心尖双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF﹑FS%).结果 与正常组比较,LBBB组,的左房内径、E/A、左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变、应变率减低(P<0.05).结论 超声二维斑点追踪显像技术能准确地评价左束支患者的左室心内膜下心肌收缩功能.     

二维斑点追踪技术对糖尿病合并冠心病患者室壁运动正常的应用研究

目的二维斑点追踪技术观察糖尿病合并冠心病常规方法显示室壁运动正常的左室收缩运动,探讨其临床应用价值。方法收集糖尿病合并冠心病患者41例,无糖尿病及心脏疾病的正常人38例,对上述患者进行心尖位两腔、左心长轴及四腔切面测量,获得室间隔及前后壁厚度、左房左室内径、左室心尖位心内膜下纵向应变收缩期峰值,两组之间进行统计学分析。结果室间隔及前后壁厚度、左房左室内径之间的差别无统计学意义,左室心尖位心内膜下纵向应变收缩期峰值降低,各节段各部位的差别均有统计学意义。结论二维斑点追踪技术在糖尿病合并冠心病患者心脏发生严重冠心病之前能够早期发现局部心肌缺血以及心肌收缩功能降低优于常规超声心动图。     

卡维地洛对慢性心力衰竭兔心肌应变及应变率的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭兔心肌应变及应变率的作用,以评价其对心肌局部功能的影响和意义。方法30只日本大耳兔随机分为3组,分别为空白对照组（CTL组,6只）、慢性心力衰竭组（CHF组,12只）和卡维地洛干预心衰组（CVD组,12只）。CHF组和CVD组兔每周2次耳缘静脉注射盐酸阿霉素溶液（浓度：1mg·mL^-1）1mL·kg^-1,共计8周;对照组同期耳缘静脉注射等量生理盐水。对照组和模型组兔自第12周始每日以生理盐水（5mg·kg^-1·d^-1）灌胃,CVD组兔以等量卡维地洛生理盐水（浓度：1mg·mL^-1）灌胃,共8周。分别于第12,20周测定3组兔血清B型钠尿肽（BNP）水平,心脏超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和缩短分数（FS）等,同时应用心肌应变率显像（SRI）技术检测3组兔左室侧壁和室间隔基底部心肌的收缩期和舒张早期峰值应变率（SRs和SRe）、收缩期和舒张期峰值应变（PSS和PDS）的变化。结果①CHF组和CVD组兔在12周时,其血清BNP水平较CTL组明显升高、LVEDD扩大、LVEF和FS下降,左室侧壁和室间隔基底部心肌SRs,SRe,PSS,PDS明显降低。②20周时,CVD组兔较12周时血清BNP水平和LVEDD明显下降、LVEF和FS明显升高,SRs,SRe,PSS,PDS显著增高;CHF组和对照组上述指标与第12周比较无明显变化。结论慢性心衰时局部心肌收缩期和舒张期峰值应变和应变率降低;卡维地洛可以改善心力衰竭兔整体心肌收缩功能、改善心脏重构;也可以增加收缩期和舒张期峰值应变及应变率,改善局部心肌收缩和舒张功能。     

前降支单纯性心肌桥与左心结构及功能关系研究

目的探讨单纯性心肌桥周期性压迫壁冠状动脉对左心结构和功能的影响。方法以43例明确诊断而且不合并其他器质性心脏病的单纯前降支心肌桥患者为研究对象,根据壁冠状动脉收缩期管腔狭窄程度将患者分为两组：A组：Noble1Ⅰ级,直径狭窄〈50%,B组：Noble,Ⅱ或Ⅲ级,直径狭窄〉50%。用二维及多普勒超声心动图测量反映左心结构指标、左室舒张功能和收缩功能的各项指标。结果 A组与B组在性别、年龄、血压、高血压、糖尿病、吸烟等基线治疗上没有统计学意义（P〉0.05）;在反映左心结构的指标：左房内径、左室收缩末内径、左室舒张末内径、室间隔厚度和左室后壁厚度两组也无统计学差异。在反映左室收缩功能的指标：左室短轴缩短率、左室射血分数（LV EF）无统计学差异。在反映舒张功能的二尖瓣多普勒频谱E/A上,两组统计学差异有显著性（P〈0.05）。结论单纯性心肌桥严重狭窄时,可以影响左室舒张功能。     

心肌灌注-代谢显像定量分析评价心肌梗死后左室重构

目的 应用心肌灌注-代谢显像对左室重构进行定量分析,并探讨左室重构与心肌活力的关系.方法 分别测定心肌梗死患者45例（前壁组16例,下后壁组18例,复合组11例）和正常对照组21例前壁、下后壁的局部膨出指标EG/EF、GF/EF值,以及左心室梗死后球形化指标EF/AB值,并对照血流灌注与代谢图像,分析心肌活力与左心室功能、球化的关系.结果 前壁组、下后壁组、复合壁组舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）及EF/AB值与对照组比较有显著改变（P值均〈0.05）;前壁组、复合组与对照组EG/EF值比较的差异有统计学意义（P〈0.001）.存活组、部分存活组的LVEF高于无存活组（P〈0.05）;而EF/AB值依次增高,3组比较的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 心肌灌注-代谢显像定量分析指标可用于评估心肌梗死后左心室重构;心肌梗死后病灶有存活心肌的患者心脏整体功能及左室重构显著优于无存活心肌的患者.     

超声心肌应变技术评价桂枝五苓丸治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者的左心功能

目的 探讨心肌应变技术评价桂枝五苓丸治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者的左心功能的价值。方法 选择2019年10月～2021年6月诊治的阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者60例,根据随机数表法分为两组,各30例。对照组给予常规西医治疗,中药组在此基础上给予桂枝五苓丸治疗,两组均治疗观察3个月。结果 治疗后两组的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积低于治疗前,且中药组低于对照组（P <0.05）。治疗后两组的左心室应变率绝对值高于治疗前,且中药组高于对照组（P <0.05）。结论 桂枝五苓丸治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者能改善左心功能与提高左心室应变率,超声心肌应变技术的应用可评价患者左室局部和整体心肌功能,可为临床治疗与预后预测提供不同的视角。     

肥厚型心肌病心肌超声组织定征背向散射技术的研究

目的：比较肥厚型心肌病（HCM）患者与正常人左室后壁（LVPW）心肌声学特性是否存在差异，并探讨超声组织定征（UTC）技术在评价HCM方面的价值。方法：应用UTC背向散射积分（IBS）测定法分别HCM组（38例）和正常对照组（40例）LVPW，室间隔（IVS）部位的心肌IBS参数。结果：两组IVS心肌，LVPW心肌IBS的相对值（IBS％），IBS的周期变化（VCIB）均有显著性差异（P＜0．05），HCM组IVS，LVPW均存IBS，CVIB的跨壁梯度，而正常对照组则无，结论：HCM患者LVPW心肌IBS参数与正常人不同，其测定是一种客观评价HCM的UTC方法。     

超声成像技术评价高血压对左室舒张功能及动脉顺应性的影响

目的探讨超声成像技术在高血压对左室舒张功能及动脉顺应性影响中的诊断价值。方法选取本院收治的原发性高血压左室构型异常（A组）与正常（B组）患者各30例进行超声心动图检测,抽取同时期本院健康体检者60例作为对照组,比较3组临床指标。结果A组相对室壁厚度、左室质量指数、左房径及左室舒张末期容积大于B组及对照组（P〈0．05）,A组血管僵硬参数及压力应变弹性系数均高于B组（P〈0．05）;A组与B组的E／e’、血管僵硬参数及压力应变弹性系数均高于对照组（P〈0．05）。结论高血压可以导致左室舒张功能及动脉顺应性下降,超声成像技术在临床评价应用中价值显著。     

彩色多普勒超声对肥厚型心肌病患者右心室心肌收缩功能的评价

目的 通过应用CDE观察患者右心室面积变化率（RVPCA）,以评价肥厚型心肌病（HCM）患者的右心室心肌收缩功能（RVSF）.方法 采用CDE检查56例HCM患者（HCM组）及60例健康体检者（对照组）的心尖四腔心观（A4CH）、胸骨旁心底短轴观（PSAX）及左心长轴观（PLAX）三个不同切面RVPCA及其均值.结果 与对照组比较,HCM组PLAX、PSAX、A4CH的RVPCA值均降低,其中PLAX、PSAX的RVPCA值两组比较,差异均有统计学意义（t=17.552、12.473,均P＜0.05）.HCM组综合RVPCA值明显低于对照组（P＜0.01）.HCM组右室游离壁近房室环处心肌纵向收缩期s波波峰速度（Vs）为（10.5±4.1）cm/s,s波速度时间积分（VTIs）为（1.6±0.7）cm;对照组Vs为（13.6±3.8）cm/s,VTIs为（2.3±0.6）cm;两组Vs、VTIs比较,差异均有统计学意义（t=4.262、5.839,均P＜0.01）.结论 HCM患者的右心室心肌收缩功能有一定程度减退,通过CDE对HCM患者RVSF进行评价具有可行性.     

二维斑点追踪成像技术在评价高血压病患者左心室局部舒张功能中的应用

目的 应用超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室局部舒张功能.方法 对22例原发性高血压患者(观察组)和16例健康成年人(对照组)进行心脏超声检查,首先利用组织多普勒成像技术(TDI)测量二尖瓣环舒张期速度评价左心室整体舒张功能,并获取心尖四腔心、二腔心和长轴观以及胸骨短轴观,再应用STI技术,脱机分析测量舒张期纵向应变、应变率,径向应变、应变率,周向应变、应变率,以及舒张早期应变率/舒张早期应变率比值(RSe/RSa比值),评价局部心肌舒张功能.结果 观察组纵向舒张期早期速度E峰明显低于对照组(P<0.05),且从基底段至心尖段的纵向速度(E峰、A峰),存在递减趋势,观察组的舒张早期纵向应变率及周向应变率也明显低于对照组(P<0.05).结论 利用超声斑点追踪应变成像技术能够定量评价左心室局部心肌舒张早期功能,原发性高血压患者虽然左心室整体舒张功能在正常范围内,但其局部心肌已经存在舒张早期功能异常.     

组织多普勒显像技术对曲美他嗪治疗冠心病左室局部收缩功能的影响

目的观察组织多普勒显像技术对曲美他嗪治疗的冠心病左室心肌收缩功能的影响。方法 62例冠心病患者分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪20mg/d,3次/d,治疗3个月为一疗程。应用TDI技术分析计算两组治疗前后左室壁收缩期峰值速度（Vs）。结果两组的年龄、性别、病程、用药、血糖水平等方面比较均无显著性差异（P〉0.05）。对照组治疗前后心肌收缩峰值速度比较无明显差异（P〉0.05）,观察组治疗前后心肌收缩峰值速度比较差异明显（P〈0.05）。结论曲美他嗪可改善冠心病患者的左室局部收缩功能。     

斑点追踪技术评价缺血心肌的运动速度

目的探讨斑点追踪技术(STI)评价缺血心肌运动速度的应用价值。方法对30例心肌缺血患者和26例正常对照组行超声心动图检查,分别记录左室短轴观(二尖瓣水平)的高帧频二维灰阶图像,应用Qlab定量分析软件测量各节段心肌的收缩期峰值速度(speed)和径向峰值速度(radial-velocity)。结果心肌缺血组收缩期峰值速度和径向峰值速度均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论斑点追踪技术能对缺血心肌的运动速度进行定量分析,评价局部心肌功能。     

定量组织速度成像技术检测经皮腔内冠状动脉成形术后左心室局部收缩功能应用探讨

目的 采用超声定量组织速度成像(QTVI)技术观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架置入前后各节段心肌收缩期峰值速度(Vs),以定量分析左心室局部收缩功能.方法 16例健康人(对照组),20例因冠状动脉左前降支(LAD)狭窄接受PTCA支架置入治疗的冠心病患者,分别于治疗前1d、治疗后1周及1个月测量左前降支供血区各节段心肌收缩期峰值速度.结果:(1)与健康对照组比较,冠心病组治疗前1 d左前降支供血区各节段心肌Vs明显减低(P＜0.01)(心尖段除外);治疗后1个月室壁运动速度减低,除前间隔中段Vs达到正常值,其余节段仍低于健康对照组.(2)冠心病组治疗前后比较:上述速度减低节段治疗后1周较1 d Vs明显增快(P＜0.01);治疗后1个月较1周Vs继续增快(P＜0.01).结论 QTVI技术可用于定量分析PTCA支架置入治疗前后左心室局部心肌收缩功能的变化.     

速度向量成像技术在肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转分析中的应用

目的探讨速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）技术对肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转运动特征的分析。方法根据超声心动图等检查结果,将47例受检者分为正常组（20例）、肥厚型心肌病组（12例）和继发性心肌肥厚组（15例）,采用Siemens公司Sequoia512超声诊断仪,在VVI模式下对受检者取心底部短轴切面和心尖部短轴切面,勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度。结果左室扭转角度,正常组为9．84°±1．99°,肥厚型心肌病组为6．49°±2．66°,继发性心肌肥厚组为7．40°±2．46°。正常组与肥厚型心肌病组及继发性心肌肥厚组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。肥厚型心肌病组与继发性心肌肥厚组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VVI技术是一种方便、无创的测量心脏扭转的方法。     

曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响简

目的探讨曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响。方法将126例舒张功能不全的老年冠心病合并糖尿病患者,随机分成常规口服药物组60例（对照组）和曲美他嗪组66例（治疗组）。2组患者均给予降糖、冠心病二级预防用药,治疗组在运用上述药物治疗的基础上加用曲关他嗪口服,每次20mg,每日3次。治疗3个月观察患者血糖水平及超声心动图指标的变化。结果治疗组治疗后心脏舒张功能、左心室射血分数与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;而对照组治疗前后心脏舒张功能、左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论曲美他嗪能改善老年冠心病合并糖尿病患者的心脏舒张功能及收缩功能,并且安全性较好。