黄连素对精神分裂症患者胰岛素抵抗与细胞因子的影响

目的 探讨黄连素对利培酮单药治疗的精神分裂症患者胰岛素抵抗与血清细胞因子水平的影响。 方法 将 64 例利培酮单药治疗的精神分裂症患者随机分为研究组（合并黄连素治疗）31 例和对照组（合并安慰剂治疗）33 例, 测定 2 组患者治疗前及治疗 12 周后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）, 采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α 水平。 结果 研究组治疗后的 FBG、Fins、HOMA-IR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平较自身治疗前和对照组治疗后均显著降低（P < 0.05）; 而对照组治疗后较治疗前 FBG 水平则显著升高（P < 0.01）, IL-1β、IL-6、TNF-α 水平降低（P < 0.01）, Fins、HOMA-IR 水平无明显变化（P > 0.05）。 研究组患者 HOMA-IR 与血清 IL-1β、IL-6、TNF-α 均呈正相关（r 分别为 0.316、 0.351 及 0.401, P < 0.01）。 结论 黄连素能显著降低利培酮单药治疗的精神分裂症患者 FBG、 Fins、 HOMA-IR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平, 且 HOMA-IR 水平与 IL-1β、IL-6、TNF-α 密切相关。     

乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响

目的 探讨乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响.方法 40例胸外科手术患者随机分为乌司他丁用药组和对照组,每组20例,应用酶联免疫法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在术前、术后1、4、24、72 h的动态变化.结果 IL-6、IL-8术后1 h均显著升高,4、24、72h逐渐降低,乌司他丁用药组升高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可降低术后IL-6、IL-8、TNF-α的水平,对减轻术后炎症反应有一定作用.     

胃癌患者围手术期血浆细胞因子的动态变化

细胞因子具有多样性的生物学作用,与肿瘤的发生发展及治疗的密切关系正被日益关注,同时细胞因子作为免疫与应激反应的介质起着重要作用。关于围手术期对细胞因子的影响,报道较多,结果不尽一致,尚有待进行更多的临床研究。本研究旨在探讨胃癌患者围手术期对肿瘤坏死因于-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,为临床肿瘤治疗积累资料、提供依据。1 材料与方法1.1 材料 择期胃癌根治手术28例,年龄35～60岁,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级。心、肺、肝、肾及内分泌功能无     

腔镜大肠癌手术对围手术期胰岛素抵抗的影响

目的探讨腔镜大肠癌手术对围手术期胰岛素抵抗的影响。方法选取我院在2015年6月~2017年6月收治的大肠癌手术患者共60例,按照随机数字表法分为腔镜组和对比组,对比组使用传统开腹手术,治疗组实施腔镜手术,对比分析两组患者临床指标及胰岛素抵抗指数。结果在临床指标对比中,治疗组在肛门排气时间、住院时间、并发症发生率等均明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。除两组患者在术前胰岛素抵抗指数差别不大,无统计学意义(P>0.05),术中、术后治疗组患者的胰岛素抵抗指数均优于对比组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜大肠癌手术对大肠癌患者的治疗效果较好,能够有效降低胰岛素抵抗程度,促使患者更快恢复身体健康,符合快速康复理念。     

IL-6与肥胖和胰岛素抵抗的关系

目的：探讨血清IL-6水平以及IL-6基因多态性与肥胖和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选取肥胖2型糖尿病患者55例（肥胖组），非肥胖2型糖尿病患者49例（非肥胖组），健康对照50例（对照组），应用酶联免疫法检测血清中IL-6水平，并应用PCR-RFLP方法检测IL-6-174启动子区基因多态性。结果：肥胖组血清IL-6水平较非肥胖组及对照组明显增高．在糖尿病组中IL-6-174G等位基因携带者体质量指数（BMI）及IR均高于IL-6-174C等位基因携带者。结论：IL-6与BMI和IR有关，携带IL-6-174G等位基因者更易于发生IR。     

氟比洛芬酯超前镇痛对直肠癌根治术患者血浆IL-6和胰岛素抵抗的影响

目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对直肠癌患者血浆白细胞介素6(IL-6)和胰岛素抵抗的影响.方法 直肠癌择期手术患者30例,随机分为氟比洛芬酯组(F)和对照组(C),分别于麻醉前(T0)、手术开始后2 h(T1)、术后第6h(T2)检测静脉血糖(BG)、血胰岛素(Ins)、Ⅱ-6,并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 两组T1和T2时的BG、Ins、IL-6水平和IRI都较T0明显增加(P<0.05),但F组患者T1、T2时的BG、Ins、IL-6水平和IRI均低于C组(P<0.05).结论 直肠癌手术患者术中和术后有BG、Ins和IL-6水平升高,胰岛素抵抗增加.氟比洛芬酯超前镇痛可减轻这些变化.     

转移性骨肿瘤患者手术创伤后胰岛素抵抗的防治

目的 探讨运用果糖防治转移性骨肿瘤患者围术期胰岛素抵抗,促进切口愈合的效果.方法 转移性骨肿瘤患者围术期运用果糖替代葡萄糖输液防治胰岛素抵抗,观察切口愈合时间,愈合不良及感染率.结果 果糖输液组随机血糖(平均值)较正常、平稳;葡萄糖组随机血糖(平均值)手术后略高,但在可允许耐受范围;葡萄糖输液组次日和输液结束日随机血糖显著高于果糖输液组(P＜0.05);果糖输液组的切口愈合时间短于葡萄糖输液组,差异有统计学意义(P＜0.05),切口以甲级愈合为主,无丙级愈合.结论 果糖用于转移性骨肿瘤患者手术创伤后胰岛素抵抗的防治,有利于手术伤口愈合.     

2型糖尿病患者TNF—α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肿瘤坏死因子 -a(TNF -a)与 2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系。方法采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测 5 1例 2型糖尿病患者血清TNF -a、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS) ,并采用 1/ (FPG×FINS)、FINS/FPG及体重 (kg) /身高 (M2 )分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数 (IS)及体重指数 (BMI) ,与 32例正常对照组进行对比分析。结果 2型糖尿病患者TNF -a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高 (P <0 .0 1- 0 .0 0 1) ,LAI较正常对照组明显降低 (P <0 .0 0 1)。相关分析表明 :TNF -a与IAI呈负相关 (P <0 .0 5 )与IS呈正相关 (P <0 .0 1)。BMI与FINS呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症 (HINS)和IR、肥胖 ,TNF -a与IR之间有密切关系。     

2型糖尿病患者TNF-a与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-a)与2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测51例2型糖尿病患者血清TNF-a、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并采用1/(FPG×FINS)、FINS/FPG及体重(kg)/身高(M2)分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数(IS)及体重指数(BMI),与32例正常对照组进行对比分析.结果 2型糖尿病患者TNF-a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.01～0.001),LAI较正常对照组明显降低(P<0.001).相关分析表明:TNF-a与IAI呈负相关(P<0.05)与IS呈正相关(P<0.01).BMI与FINS呈正相关(P<0.05):结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症(HINS)和IR、肥胖,TNF-a与IR之间有密切关系.     

急性冠脉综合征中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（INF-8）变化与胰岛素抵抗（IR）的关系.方法 以77例ACS患者和30例健康体检者为研究对象,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血清TNF-α、INF-8,空腹和餐后2 h血糖（BG）、胰岛素（IS）和C肽（CP）释放试验,并计算IS/BG和CP/BG,各组之间进行比较.结果 ACS患者中TNF-α、INF-8、空腹IS、IS/BG和CP/BG与餐后2 h的BG、IS、IS/BG和CP/BG均明显高于正常对照组（P＜0.05）.TNF-α及INF-8与空腹IS、IS/BG和CP/BG呈明显正相关;与餐后2 h BG、IS、IS/BG和CP/BG呈明显正相关（P＜0.05～0.01）.结论 ACS患者中TNF-α、INF-8明显升高,同时存在IR.TNF-α、INF-8与IR明显相关.TNF-α、INF-8可能参与了IR的形成,并可作为ACS严重程度与预后指标.     

妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子(TNF)与胰岛素水平的关系.方法 采用氧化酶法测定普通2型糖尿病、妊娠期糖尿病患者及健康对照者的空腹血糖(FPG),放射免疫法检测血胰岛素(FINS)、TNF.采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素敏感性.结果 妊娠期糖尿病患者TNF-α、FPG、FINS及HOMA-IR均高于2型糖尿病患者(P＜0.05),而糖尿病患者则高于健康对照者(P＜0.05).2型糖尿病及妊娠期糖尿病患者血清TNF-α与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.66、0.39,P＜0.05).结论 TNF与胰岛素抵抗可能共同参与了妊娠期糖尿病的形成和发展.     

支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究

目的 探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值.结果 支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组（P＜0.05）;缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组（P＜0.05）.支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关（P＜0.05）.结论 血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标.     

苏芬太尼联合地佐辛对开胸手术患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨苏芬太尼联合地佐辛对开胸手术患者胰岛素抵抗的影响.方法 将80例开胸手术患者采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组采用苏芬太尼,观察组采用苏芬太尼联合地佐辛镇痛.观察两组镇痛效果和测定胰岛素抵抗指数.结果 两组术后2、12、24 h VAS、Ramsay和BCS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后胰岛素抵抗均有明显升高,但对照组较观察组升高更明显(t=5.0233,P＜0.05).结论 苏芬太尼联合地佐辛与单用苏芬太尼镇痛效果相当,但可以减轻胰岛素抵抗.     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的 探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平变化的影响.方法 将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及IL-6检测,均采用放射免疫分析方法.另选同期健康体检的20例作为对照组.结果 ACS组治疗前血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组(均P<0.01).普伐他汀组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05).常规治疗组患者治疗后血清IL-6、TNF-α降低不明显(P>0.05).结论 IL-6、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血IL-6、TNF-α水平,具有减轻病变部位炎性反应和保护内皮细胞的作用.     

动态检测细胞因子水平在病毒性心肌炎各期的临床价值

目的探讨细胞因子的动态水平在病毒性心肌炎各期的临床价值。方法采用放免法、化学比色法及酶联免疫法检测31例病毒性心肌炎患者和32例正常人的血清肿瘤坏死因子（TNF-a）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-2,6（IL-2,IL-6）的动态水平。结果四种细胞因子的血清水平在病毒性心肌炎组均明显高于正常对照组,并呈急性期〉亚急性期〉恢复期。结论肿瘤坏死因子-a和一氧化氮、白介素均参与病毒性心肌炎的心肌细胞炎性损伤过程,其浓度变化可能具有双重作用。     

2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白、肿瘤坏死因子的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的关系。方法设正常组50例,糖尿病合并高血压患者组60例。检测患者血清空腹胰岛素、C肽、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)程度。结果糖尿病合并高血压患者组与正常组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α),胰岛素抵抗指数(IR)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)显著呈正相关。     

罗格列酮在胰岛素抵抗糖尿病患者中的应用

目的探讨罗格列酮在胰岛素抵抗糖尿病患者中的临床疗效。方法选择对胰岛素强化治疗无效的胰岛素抵抗患者39例,采用罗格列酮增敏配合胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平并比较。结果采用增敏法治疗后FBG与2hPG水平均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用罗格列酮增敏胰岛素强化治疗胰岛素抵抗的糖尿病患者,血糖控制效果满意。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清D-二聚体与肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的检测价值

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)水平检测的临床价值.方法 通过眼底血管荧光造影和眼底检查,将80例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变(DR)组(42例)和糖尿病无视网膜病变(NDR)组(38例),另选健康体检者30例作为对照(对照组),对3组D-D、TNF-α和IL-6进行检测.结果 对照组、NDR组及DR组的D-D、TNF-α、IL-6水平分别为(0.34±0.12)mg/L、(4.5±1.7)ng/L、(66.5±19.3)ng/L;(0.59±0.19)mg/L、(15.5±7.9)ng/L、(101.18±30.1)ng/L;(1.08±0.27)ms/L、(42.1±12.6)ng/L、(161.2±48.8)ng/L.糖尿病患者血清D-D、TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组(均P<0.05),DR组血清D-D、TNF.仅和IL-6水平均高于NDR组(均P<0.05).结论 DR患者D-D、TNF-α和IL-6水平明显升高,提示此类患者处于高凝状态,且炎症反应可能在糖尿病视网膜DR发展中起重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of D-dimer (D-D),tumor necrosis factor-a (TNF-a) and interleukin-6 (IL-6) levels in type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy. Methods All the patients had routine FFA and examination of fundus and were divided into two groups based on the results: normal fundus( NDR group n = 38 ) , diabetic retinopathy( DR group n = 42 ). Thirty healthy subjects were used as control group. The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a was detected. Results The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a of type 2 diabetic patients were higher than those of control group statistically (P < 0.05). The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a of DR group were higher than those of NDR group(P <0.05). Conclusions The levels of D-D, IL-6 and TNF-a in type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy are higher than those of normal fundus group. The inflammatory reaction may play an important role in the initiation and sustainment of DR.