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膈肌创伤性破裂约占胸腹部创伤的5%左右,腹腔脏器经创伤致膈肌破裂伤口进入胸腔,称为创伤性膈疝。我院自2005年~201i年共发生8例创伤性膈疝误诊,现分析如下:临床资料i.1一般资料本组8例患者均为男性,年龄23~65岁,平均34.3岁。交通事故4例,挤压伤2例。高空坠落2例。左侧膈肌破裂5例,右侧2例,中心腱破裂1例。8例患者均为多发伤。 相似文献
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邬时国 《中国医师进修杂志》2004,27(12):61-62
我院自1993年1月~2 0 0 2年12月共收治误诊创伤性膈疝2 5例,占同期创伤性膈疝的6 2 % (2 5 4 0 )现就误诊原因和防治对策分析总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女6例,年龄11~6 5岁,平均年龄38岁,其中左侧膈疝17例,右侧8例,开放性损伤7例,闭合性损伤18例;受伤原因,车祸11例,堕落伤6例,挤压伤4例,锐器伤4例;伤后至确诊时间12h~2年不等,大多在2周以内。1.2 伴发损伤 全组病例均为多发伤,颅脑外伤7例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折18例次,肝脾破裂腹腔内出血8例次,胃肠破裂5例次,创伤性湿肺3例次,骨盆骨折伴泌… 相似文献
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胡永红 《中国初级卫生保健》2012,26(7):137-138
创伤性膈疝是急性胸腹外伤中少见而严重的合并损伤,伤势较重、症状复杂,其症状和体征容易被合并伤所掩盖而造成误诊。我院自2007年2月—2011年8月共收治创伤性膈疝21例,其中首诊误诊11例,占52.3%,现就其误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组11例创伤性膈疝患者中,男8例,女3例;年龄16~61岁,平均年龄30岁。受伤原因:车祸伤5例,坠落伤3例,挤压伤3例。患者均为多发伤,其中血气胸8例,肋骨骨折7例,肺挫伤3例,颅脑外伤3例,四肢脊柱骨折5例,腹内出血2例。创伤位于左侧10例,右侧1例。疝入脏器左侧为胃、横结肠、大网膜、脾和小肠,1例右侧膈疝疝入脏器为肝脏。 相似文献
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创伤性膈疝多发于严重的胸腹部损复合伤 ,临床表现多缺乏特异性 ,临床表现错综复杂 ,易误漏诊而影响疗效甚至危及生命。我院自 1985年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本组创伤性膈疝 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 14~ 62岁 ;其中 ,左侧 11例 ,右侧 1例 ,挤压伤 5例 ,刀刺伤 4例 ,交通事故伤 2例 ,坠落伤 1例 ;伤后入院时间 1h~ 6年 ,其中后 12h内入院者 8例 ,术前诊断 7例 ,疝入脏器依次为胃、大网膜、结肠、脾、小肠及部分肝脏。 10例合并其它脏器损伤 ,如胃肠道破裂、脾破裂、肾挫伤、腹膜后广泛血肿、… 相似文献
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创伤性膈疝是临床上少见的疾病,因此易被临床医师忽视而误诊。本文就我院近10年收治21例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男15例(71.4%),女6例(28.6%)。年龄10岁~70岁。左侧13例,右侧8例。病程2小时~4天16例,2个月~2年4例,10年1例。刀刺伤12例,车辆撞击伤4例,高处坠落伤5例。前者为开放性损伤,后二者为闭合性损伤。合并血气胸及肋骨骨折15例,肠梗阻3例,创伤性湿肺6例。肝破裂2例,脾破裂4例,四肢骨折2例。 1.2 临床表现主要表现为患侧疼痛(胸腹),呼吸困难,恶 相似文献
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创伤性膈疝11例误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 1988年~ 2 0 0 0年共收治创伤性膈疝 2 4例 ,误诊 11例 ,误诊率达 4 1 7%。现将误诊原因加以分析 ,并提出几点防范措施 ,以求在今后的工作中减少误诊的发生。1 临床资料1·1 一般资料 男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 2 0~ 6 5岁 ,右侧膈疝 1例 ,左侧膈疝 10例。其中交通创伤 7例 ,高处坠落伤 1例 ,刀刺伤 1例 ,胸腹部击打伤 1例 ,塌方挤压伤 1例。合并肋骨骨折及血气胸 4例、脾破裂 3例、肝破裂 1例、胃破裂 2例、结肠破裂 1例、颅内血肿 2例、骨盆骨折 2例 ,5例伴有休克表现。1·2 临床症状及体征 清醒病人均有不同程度的胸痛、胸闷… 相似文献
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创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病,而该病治疗的关键是早期手术,故早期诊断尤为重要。本文对我院近十多年来收治的创伤性膈疝32例,进行总结如下。1 临床资料本组32例中,男26例,女6例,年龄14~59岁,45岁以下者25例。就诊时间20min至6h者26例,2~15d4例,2年以上者2例。其中闭合性伤21例,开放性伤9例,原因不明伤2例。左侧创伤性膈疝29例,占90-63%,右侧3例,占9-37%。疝入物见附表。附表32例创伤性膈疝疝入物分类疝入物例数(%)大网膜和胃12(37-50)横结肠或小… 相似文献
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1 临床资料本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄15~ 6 2岁。 6例均为车祸伤所致左侧膈疝。症状主要表现为胸痛、呼吸困难、腹痛 ,均伴有血气胸及失血性休克 ,体检发现气管移位 3例 ,伤侧肺叩诊浊音 5例 ,呼吸音减弱或消失 6例 ,下胸部可闻及肠鸣音 1例 ,腹部压痛 2例 ,均经胸部X线、CT确诊。2 手术方式及结果本组 6例均行手术治疗 ,其中 5例经胸入路 ,1例胸腹联合切口。术中见 :胃、大网膜疝入胸腔 4例 ;胃、脾疝入胸腔 1例 ;胃、结肠疝入胸腔 1例。其中脾破裂行脾切除术 1例 ,肝破裂行修补术 1例。膈肌裂口最长 15cm ,最短 10cm。… 相似文献
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创伤性膈疝的误诊分析上海市奉贤县中心医院201400赵孝源创伤性膈疝系由胸腹部闭合伤或开放伤造成,极易被延误诊断[1]。我院于1990年7月和1994年2月、9月分别接诊3例创伤性膈疝,在急诊就诊时,均未明确诊断。为吸取教训,提高诊断水平,特分析如下... 相似文献
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目的 探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及诊断和治疗中应注意的问题.方法 对49例创伤性膈肌破裂和膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 左侧膈疝32例,右侧膈疝13例,双侧膈疝4例.1例闭合性胸腹联合伤并休克患者,术后死于多器官衰竭;3例诊断超过24h;其余闭合性膈肌破裂和膈疝患者,于伤后24 h内明确诊断,手术治愈.开放性膈肌破裂和膈疝患者,采用开腹探查术16例,5例漏诊需再次开胸手术;开胸探查术7例,2例术中改行胸腹联合切口手术;3例采用胸腹联合切口手术.一期治愈25例;1例合并化脓性肋软骨炎,病程长达13个月.结论 创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制订合理的检查治疗方案可减少并发症,降低误诊率及病死率. 相似文献
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闭合性创伤性膈疝临床较少见,常合并其它脏器伤,易被误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的2例闭合性创伤性膈疝报道如下。 相似文献
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我院自 1972 - 1998年共救治创伤性膈疝 78例 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 53例 ,女 2 5例。 2~ 5岁 4例 ,14~ 4 7岁 4 8例 ,4 7~ 65岁 2 6例 ,青壮年发病率最高。1 2 损伤病因 炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤2例。1 3 就诊时间 伤后 30min~ 2h 2 9例 ,2~ 72h34例 ,72h~ 15d 13例 ,15d~ 2a 2例。开放性多并发血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜炎或肝破裂、脾破裂、肾挫伤、肺挫伤、心脏破裂。闭合性多并发肢体骨折 ,多发性肋骨骨折 ,伴血气胸… 相似文献
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创伤性膈疝的诊断与外科治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
王炳煌 《中国医师进修杂志》2009,32(26):5-7
胸、腹部创伤所致膈肌破裂、腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔形成创伤性膈疝.临床上缺乏特异性表现,而且多数同时存在胸、腹部或全身性复合伤,往往病情严重掩盖膈疝症状,容易误诊、漏诊.嵌顿、绞窄性膈疝若不及时处理可危及生命.胸、腹部暴力伤或锐器伤,都应警惕发生膈肌破裂和创伤性膈疝的可能.应注意早期诊断并及时处理才能提高创伤性膈疝救治成功率. 相似文献
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赵庆云 《中国医师进修杂志》1979,(10)
最近我院收治2例创伤性膈疝.一例是钝挫伤右膈疝,为肝脏嵌顿;一例是穿透伤左膈疝,为横结肠嵌顿,引起肠梗阻。报道如下:例1:男,11岁,1979年2月24日急诊入院。20分钟前,左下腹部被汽车撞伤。检查:血压86/60毫米汞柱,脉搏90次/分,神志清,面色苍白,呼吸急促,右肺呼吸音弱,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛与 相似文献
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