神经内镜在神经外科的临床应用进展

九十年代以来 ,随着神经内镜技术的进步及各种辅助设备的完善 ,融合神经影像导航系统、立体定向技术、超声引导技术、计算机三维成像、超声刀、激光刀等新技术 ,神经内镜手术得到了快速发展和普及 ,临床应用范围愈来愈广泛。 1998年 Nikolai首次将神经内镜手术细分为内镜神经外科 (Endoscopic neurosurgery,EN)、内镜辅助显微神经外科 (Endoscope- assisted mi-croneuosurgery,EAM)、内镜控制显微神经外科 (En-doscope- controlled m icroneuosurgery,ECM) ,并总结了各自的手术适应症 [1 ] ,标志着神经内镜手术发展到了一个新阶段。1　…     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果分析

目的探究对囊性脑肿瘤患者采用神经内镜辅助显微手术进行治疗的临床效果。方法选取新乡三七一医院63例囊性肿瘤患者作为研究对象,并按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组,观察组32例,对照组31例。对照组采用显微手术下切除手术进行治疗,而观察组则采用神经内镜辅助显微手术进行治疗,观察并比较两组患者肿瘤切除、病情复发及并发症发生的情况。结果观察组的肿瘤全切除率较高,病情复发率与并发症发生率均较低,观察组的临床效果优于对照组(P<0.05)。结论对囊性脑肿瘤患者采用神经内镜辅助显微手术进行治疗,效果理想,具有较高的医学推广意义。     

神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤患者临床指标的影响

目的:探讨囊性脑肿瘤行神经内镜辅助显微手术治疗的效果及对临床指标的影响.方法:选取2018年6月—2020年4月在我院诊治的82例囊性脑肿瘤患者为对象,采取随机双色球分组法分组,对照组(41例)行常规显微手术治疗,观察组(41例)行神经内镜联合常规显微术治疗.对比两组临床指标(肿瘤切除率、手术时间、住院时间)及术后伤残...     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效分析

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的治疗效果.方法 选择2013年1月至2016年5月接受治疗的106例囊性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组53例.其中对照组患者接受显微镜下肿瘤切除手术,试验组患者接受神经内镜辅助显微手术.观察两组患者手术切除情况,术后格拉斯哥评分、并发症发生情况、复发率和病死率等.结果 试验组患者肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(88.7% vs 66.0%,P<0.05);两组患者神经功能损害、肿瘤复发、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者格拉斯哥评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤能够弥补单纯显微镜手术和神经内镜手术的不足,提高手术治疗效果,值得临床推广应用.     

神经内窥镜的临床应用

目的:探讨神经内窥镜的临床应用范围。方法:回顾性分析我科收治的15例病例,手术方法包括单纯内镜手术、内镜辅助的显微外科、内镜控制下的显微神经外科手术。结果:治愈13例,好转2例。结论:应用内镜手术需正确掌握神经内镜技术及手术适应证。     

神经内镜在三叉神经痛显微血管减压术中的应用价值

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗原发性三叉神经痛的实用性及其优势.方法 回顾性分析62例应用神经内镜辅助显微血管减压手术治疗三叉神经痛的患者的临床资料和疗效.手术方式为经枕下乙状窦后入路,并在垫入Teflon垫片前后均置入30.神经内镜进行多角度观察,主要目的是观察神经全程及其周围血管,判别责任血管,并观察确认垫片位置,协助垫片调整.结果 62例三叉神经痛患者术后59例疼痛消失,3例疼痛减轻,无一例发生颅内感染、出血等并发症.结论 应用神经内镜辅助显微手术治疗三叉神经痛可以消除桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon垫片,避免遗漏责任血管,协助调整垫片位置,能提高手术的疗效。     

神经内窥镜辅助锁孔手术的临床应用

目的探讨对内镜辅助锁孔手术的认识和经验。方法对33例颅内病变患者采用内镜辅助锁孔显微手术治疗，与同期30例常规显微镜下神经外科手术的成功率、病灶切除率和手术入路相关并发症发生率进行比较。结果两组手术治疗方法在手术成功率、病灶全切率、入路相关并发症发生率比较无统计学意义，锁孔手术组在开颅刨伤小、病灶显露及降低潜在手术风险上较常规显微手术组更具优势。结论内镜辅助锁孔手术是一种新型的神经外科微创技术，手术适应证选择、娴熟的显微神经外科及神经内镜操作技术，配合必要的设备，是内镜辅助锁孔手术的成功保障。     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察

目的观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效。方法选取我院收治的囊性脑肿瘤患者27例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取显微镜下切除治疗,观察组在此基础上,采取神经内镜辅助治疗,比较两组临床疗效。结果观察组全切除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组大部分切除率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤临床效果显著,并且较为安全,临床价值较高。     

神经内镜辅助听神经鞘瘤显微手术11例分析

目的总结应用神经内镜辅助显微镜治疗听神经鞘瘤的效果。方法对11例听神经鞘瘤交替使用神经内镜及手术显微镜,对（该区域神经内镜下解剖）手术治疗进行回顾性分析和总结。结果肿瘤均全切,全部面神经解剖结构完整,4例保留听力,无死亡病例及严重并发症发生。结论神经内镜在该区手术中明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别,减少对小脑/脑干牵拉,弥补手术显微镜的不足,对显微手术起到重要辅助作用。     

神经内镜辅助听神经鞘瘤显微手术11例分析

目的:总结应用神经内镜辅助显微镜治疗听神经鞘瘤的效果。方法:对11例听神经鞘瘤交替使用神经内镜及手术显微镜,对(该区域神经内镜下解剖)手术治疗进行回顾性分析和总结。结果:肿瘤均全切,全部面神经解剖结构完整,4例保留听力,无死亡病例及严重并发症发生。结论:神经内镜在该区手术中明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别,减少对小脑/脑干牵拉,弥补手术显微镜的不足,对显微手术起到重要辅助作用。     

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿46例报告

目的:探讨神经内镜辅助治疗桥小脑角表皮样囊肿的疗效。方法:回顾性分析46例采用神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的临床资料。结果:全切40例,次全切除6例,术后随访3～12个月,41例患者症状消失,无死亡及复发病例。结论:通过神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿,手术安全,可避免过度牵拉神经血管结构及扩大骨窗来切除突入邻近结构的肿瘤,是治疗桥小脑角表皮样囊肿的理想方法。     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果观察

目的:观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法:选取60例囊性脑肿瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例,对照组采用显微镜手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术后复发率、并发症发生率明显低于对照组,观察组术后格拉斯哥预后指数量表评分明显高于对照组,以上数据差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤效果优于显微镜辅助,可有效提高囊性脑肿瘤的全切除率。     

神经内镜技术的应用现状及展望

神经内镜在神经外科手术中的应用属微创神经外科范畴。神经内镜手术较传统神经外科手术,具有可直视下操作、手术创伤小、省时、预后好等优点,并辅助显微神经外科手术治疗颅内病变发挥重要作用,在某些方面具备显微神经外科手术不可替代的优势。随着现代光学技术、神经影像技术及显微手术器械的     

经眶上锁孔入路的内镜解剖及临床应用

随着内镜及显微手术技术的不断成熟,神经内镜辅助下的显微神经外科手术已越来越受到国内外神经外科医师的青睐。在熟悉解剖知识的基础上,眶上锁孔入路的已被许多神经外科医师运用于特定部位动脉瘤、垂体瘤和部分颅脑损伤手术中。本文就眶上锁孔入路的内镜解剖及临床应用予以综述。     

完全神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血对比研究

目的：探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评分和ADL评分。结果神经内镜组患者的手术时间、清醒时间和再出血率显著低于显微手术组,而血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分显著高于显微手术组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,不良反应发生率和死亡率比较差异无统计学意义。结论完全神经内镜比显微镜辅助治疗基底节区高血压脑出血清除血肿更彻底、止血更可靠,具有较高的疗效。     

神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛

目的：探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：回顾分析探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛45例的手术经验、临床资料及随访结果。结果：45例随访3个月-49个月,其中治愈39例,显效4例,有效1例,无效1例,死亡0例。神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间隙Ⅰ内的解剖结构。结论：神经内镜辅助微血管减压术可以消除锁孔入路桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon棉,是治疗三叉神经痛的有效方法。     

神经内镜辅助急性期显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤17例

目的:探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤处理。方法:采用翼点改良入路,神经内经辅助显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤17例。结果:本组17例均在神经内镜辅助下顺利夹闭瘤颈。无患者术后死亡。结论:显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的几率,还有利于动眼神经麻痹的恢复。术中采用神经内经辅助,利于观察动脉瘤形态,颈内动脉分支,避免颈内动脉分支误夹。术后均经64排CT复查,证实动脉瘤均夹闭。关键词神经内镜;后交通动脉瘤;显微手术     

微创神经外科学--神经内镜辅助手术

利用神经内镜(neuroendoscopy)辅助神经外科手术,可以缩小开颅范围,并放大手术野内解剖结构图像,增强局部光照,提高了手术效果,属微创神经外科(minimally invasiveneurosurgery)的重要技术。 20世纪80年代,随着神经内镜的问世及配套机械设备的不断完善,神经内镜辅助下的显微手术,治疗颅内动脉瘤、蛛网膜囊肿、脑室内微小病变、脑实质内囊性病变、经单鼻孔切除垂体瘤,获得良好疗效。另外,应用神经内镜辅助导航手术,发挥二者的微创优势,促使微创神经外科的发展。     

神经内镜辅助下颅内肿瘤显微手术82例

我科2001年9月～2003年12月对82例颅内肿瘤在神经内镜(德国蛇牌,Minop系统)辅助下进行显微神经外科手术,取得良好效果,报道如下.     

显微手术与神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的:探讨显微与神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)效果.方法:选取80例2019年1月至2020年12月收治的HBGH患者为研究对象,随机分为显微组和神经内镜组;显微组进行显微手术治疗,神经内镜组进行神经内镜手术治疗,对比疗效.结果:神经内镜组血肿清除率(94.45±2.79)％高于显微组的(88.87±2.54)％;神经内镜组手术时长、术中止血及住院时间分别为(123.91±19.57)min、(20.71±1.48)min、(17.45±2.79)d,均少于显微组的(162.62±31.04)min、(24.84±2.59)min、(24.87±3.54)d;神经内镜组NIHSS评分(7.38±0.61)分低于显微组的(10.84±0.97)分;神经内镜组术后并发症发生率2.50％,低于显微组的15.00％(P<0.05).结论:神经内镜手术治疗HBGH更具安全性及有效性,有利于患者术后神经功能快速恢复,缩短住院时间,对提升预后质量有积极意义,值得应用.