小儿高热惊厥42例临床分析

高热惊厥（ＦＣ）是小儿时期的一种特殊的癫■综合征，多数ＦＣ患儿预后良好，约３％的ＦＣ患儿发展为癫■，临床研究也发现 ＦＣ与颞叶癫■有密切关系［１］。所以对 ＦＣ的研究不得不引起大家的关注。笔者通过１９９６年５月～１９９８年１２月的４２例ＦＣ患儿发病情况的临床分析，旨在掌握其发病特点、及时、有效地防治。１ 临床资料１．１ 一般资料：４２例ＦＣ患儿的诊断均符合１９８３年全国小儿神经病学专题讨论会关于热性惊厥诊断的标准［２］。患儿男２９例，女１３例；６月～２岁者２６例，其中５例为再次ＦＣ，２岁以上者１６例…     

先天性胆总管囊肿21例诊治体会

我院收治先天性胆总管囊肿２１例,本文就诊断和治疗方面谈几点体会。１　临床资料１１　一般资料：本组２１例为本院１９８５～１９９７年患儿。男９例,女１２例。年龄３月～９岁。２～３岁１３例。其中５例具有腹痛、腹部肿块和黄疸三个基本症状,７例有两个基本症状,其余病例均只有一个基本症状。全部经手术证实诊断。１２　临床表现：２１例患儿病程３月～３年。主要症状：５例表现为腹痛、黄疸、腹部包块伴发热,４例表现为发热、腹痛、黄疸,１０例表现为发热、腹痛、呕吐,２例表现为单纯腹部肿块。入院时诊断：５例诊断为胆总…     

138例川崎病临床分析(附65例随访)

临床分析１３８例川崎病，结果：符合其诊断标准中６项主要症状者７１例，５项者５０例，４项件二维伪彩色多普勒超声心动图（２Ｉ）－ＣＦＭ）检查冠状动脉扩张（ＣＡＤ）者１７例１．７５例有心肌炎。２Ｄ－ＣＦＭ检查６３例，有３０例ＣＡＤ，内径＞３ｍｍ，２例４～５ｍｍ。１例左右冠状动脉瘤（ＣＡＡ）［９　１１ｍｍ］，且合并心包积液，二尖瓣主动脉瓣重度返流。随访６５例，急性期２Ｄ－ＣＦＭ异常的２８例，于病程６个月至１年，２６例恢复正常。继续随访３～５年，均正常。有２例（病程３个月），冠状动脉内径仍大于３ｍｍ。治疗中首选阿斯匹林，禁用肾上腺皮质激素。     

白介素—2,卡铂,5—Fu联合治疗癌性腹水

我们从１９９５年１月～１９９８年１月,采取抽吸腹水后,腔内注射白介素－２（ＩＬ－２）、卡铂（ＣＢＰ）、５－Ｆｕ的方法治疗癌性腹水,报告如下：１　材料与方法１．１　一般资料６３例患者,男性４２例、女性２１例,年龄最小３２岁、最大７２岁。平均年龄５２．５岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊。其中胃癌１９例、大肠癌１３例、直肠癌１１例、肝癌５例、卵巢癌６例、间皮瘤３例、胰腺癌２例、肠系膜恶性淋巴瘤４例。１．２　治疗方法随机将６３例患者分为３组：联合Ａ组：将ＣＢＰ４００ｍｇ／ｍ２,５－Ｆｕ７５０ｍｇ／ｍ２…     

自制除白膏与红外线光谱治疗仪联合治疗慢性外阴营养不良疗效观察

我院从１９９８年１０月至１９９９年１０月采用红外线光谱治疗仪，局部涂抹自制除白膏治疗慢性外阴营养不良，取得满意疗效，现总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组共１１例，年龄２１岁～５８岁，均为门诊患者．并以临床特征、阴道镜检查确诊者。治疗对象除外急性或亚急性盆腔炎、阴道炎（细菌性、滴虫性、霉菌性阴道炎）及严重肝、肾疾患和高血压患者。１．２治疗方法：①时间：月经干净３ｄ至经前１０ｄ；②药方：将丙酸睾丸素２００ｍｇ，５－Ｆｕ１００ｍｇ，ＶｉｔＢ１１００ｍｇ，皮康霜１支，扑尔每２ｍｇ，制霉菌素５０万ｕ…     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌4例

我院近期收治了４例黄色肉芽肿性胆囊炎，均误诊为胆囊癌，行胆囊癌根治术。现就其误诊原因探讨如下。１　临床资料：男１例，女３例。年龄５３～６７岁。４例患者均因右上腹隐痛、闷胀不适就诊，无黄疸。１例体温波动于３７．５℃上下，３例无发热。病程２～４个月。查体：皮肤巩膜无黄染，均发现右上腹肿块，轻压痛。Ｂ超、ＣＴ提示胆囊结石，胆囊壁增厚、不规则，胆囊窝处肝实质不规则低密度影。血清ＣＡ１９－９测定，３例正常，１例为７２ｍＵ／Ｌ。４例临床均诊断为胆囊癌。４例均手术，术中探查胆囊凹凸不平，质硬，胆囊床肝组织有苍…     

125例脐带绕颈的临床分析

１临床资料一般资料：男３５例，女２３例，男女比为１．５２∶１，发病年龄２个月～１２岁。其中～１岁５例，～２岁１８例，～３岁１０例，～４岁１５例，＞４岁１０例。无明显季节性，热程１～２０天。均符合日本ＭＣＬＳ研究会于１９８４年修订的诊断标准。临床表现：５８例均有发热，皮疹，平均发热天数７．５天，体温最高达３９．５～４２℃多不规则热或双峰热、三峰热，大多在２周内消退，对抗生素无效。皮疹颇似猩红热样皮疹或麻疹样皮疹，多发生在病程３～７天，仅２例发生在病程８～１２天。５８例均有两眼球结膜充血，杨梅舌，口…     

肾综合征出血热并发急性肾衰血透治疗后的护理体会

肾综合征出血热（HFRS）是由病毒引起的一种自然疫源性疾病，世界卫生组织（WHO）建议命名定为＂肾综合征出血热＂，我科自１９９８年１月～２０００年１０月用血透治疗HFRS并发急性肾衰患者１４例。现将临床护理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料：１４例肾衰中男１１例，女３例，年龄２１～６２岁，发病４～５d出现肾衰５例，６～７d出现肾衰６例，８～９d出现肾衰３例。１．２临床表现：１４例患者血透前均有不同程度发热和出血，出现少尿１～２d后都发展为无尿。少尿期尿液均为鲜红色，血液尿素氮、肌酐进行性升高，血清电解…     

慢性丙型肝炎患者（2＇，5＇）寡腺苷酸合成酶的活性测定

目的：了解慢性丙型肝炎患者（２＇，５＇）寡腺苷酸合成酶（２－５ＡＳ）活性在干扰素治疗过程中的动态变化及意义。方法：ＰＥＩ－ＣＥＬＬＵＬＯＳＥ薄板层析法。结果：（１）慢性丙型肝炎患者２－５ＡＳ基础水平比正常人显著升高（Ｐ＜０．０１）；（２）ＩＦＮα治疗结束后ＨＣＶＲＮＡ持续阳性的病人２－５ＡＳ基础水平比ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人要高（Ｐ＜０．０５）；（３）ＩＦＮα治疗效果较好，ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人２－５ＡＳ水平在用药后２４ｈ比ＨＣＶＲＮＡ未转阴的病人上升得更高（Ｐ＜０．０１）；（４）用药后１个月２～５ＡＳ水平与ＩＦＮα治疗效果无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：２－５ＡＳ可以作为评价干扰素治疗效果的１个机体反应指标。     

促超排的卵巢过度刺激临床分析

目的：为了避免和减少过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）发生,有效地提高排卵率和妊娠率。方法：选择促超排卵治疗的６４７例发生ＯＨＳＳ的资料进行总结分析,于月经或激素撤血的第３～５天开始用克罗米酚（ｃｃ）／绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）或卵泡激素（ＦＳＨ）,ｃｃ每日１００ｍｇ连服５天,ＨＭＧ或ＦＳＨ每日７５ｕ连用５天,每８～１０天Ｂ超测卵泡,当主卵泡直径在１．５ｃｍ以上,每日量不变,若在１．１ｃｍ以上,增至每日１５０ｕ至直径达２～２．３ｃｍ,然后根据卵泡大小用ＨＣＧ的剂量。当卵巢直径〈５ｃｍ用ＨＣＧ１００００ｕ肌注,卵巢直径在５～５．９ｃｍ用ＨＣＧ６０００～～１００００Ｕ,卵巢直径≥６ｃｍ时不用ＨＣＧ,改用其他方法诱导排卵。结果：妊娠率４２．３５％（２７４／６４７）,ＯＨＳＳ发生率１３．６％（８８／６４７）。结论：强调严格掌握     

胆囊心脏综合征误诊为心绞痛六例

胆囊心脏综合征误诊为心绞痛六例沭阳县人民医院薛荫富关键词胆囊心脏综合征；心绞痛；误诊１临床资料本组男３例，女３例。年龄４８～６４岁，平均５４．５岁，均经Ｂ超检查或手术证实有胆囊结石，病程２月～６年；２例为首次发病，其余４例有反复发作史、发作量时有右上...     

慢性格林巴利综合征11例治疗体会

慢性格林巴利综合征又称慢性炎症性脱鞘性多发性神经根神经病（ＣＩＤＰ）。由Ｈｉｎｍａｎ等（１９６７年）正式命名［１］。作者１９８３年３月～１９９７年２月共收治１１例患者,报道如下。１临床资料１．１一般资料１１例患者均附合Ｈｉｎｍａｎ提出的ＣＩＤＰ诊断标准,男６例,女５例,年龄２３－６３岁,平均（４３±３．５）岁。其中缓慢进展型９例,病程短者３个月,长者２ａ;复发型２例。２例有发热、上感,余均无诱因。以双下肢麻木起病者５例,以四肢麻木无力起病者４例,以双上肢麻木无力起病者１例,双下肢浮肿起病者１例;…     

28例重型脑室出血尿激酶引流术的治疗体会

２个以上脑室内积血并伴有不同程度脑脊液（ＣＳＦ）循环受阻的重型脑室出血,以往保守治疗的死亡率几乎是１００％,主要死因为ＣＳＦ循环受阻引起的继发脑损害。我院自１９９５年１月至２０００年６月,应用侧脑室穿刺尿激酶（ＣＨＣ）引流术治疗重型脑室出血２８例,死亡９例,效果显著,报告如下。 １临床资料 １．１一般资料：男１３例,女１５例,年龄１２～７６岁,平均４５岁。有高血压病史者２１例,其中合并糖尿病１例,脑血管畸形自发出血５例,外伤性脑室出血２例,发病至就诊手术时间７小时～５天。 １．２症状与体征：２８例…     

71例老年急性胆囊炎的特点与诊治分析

我科１９９０年１月～２０００年５月共收治６５岁以上老年急性胆囊炎７１例,其中结石性胆囊炎５０例,非结石性胆囊炎２１例,手术死亡率２．８％（２／７１）,现结合文献分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２７例,女４４例,年龄６５～８６岁,平均６９岁;本次发病距入院时间３ｈ到６ｄ不等其中　３ｄ占４５％（３２／７１）。 １．２ 临床表现：右上腹痛４５例,右上腹隐痛及不适２１例,４２例有右侧肩背部放射痛;右上腹触及肿大胆囊２１例;伴恶心呕吐５１例,畏寒发热５５例,体温３８．３～３９．５℃ ,其中单纯…     

血液透析治疗流行性出血热致急性肾功能衰竭24例临床观察

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是流行性出血热（ＨＦＲＳ）主要死亡原因,血液透析（简称血透）是治疗ＡＲＦ的重要措施。我院应用血透治疗ＨＦＲＳ致ＡＲＦ２４例,报告如下。１资料和方法ｌ．１临床资料２４例中男１９例,女５例,年龄１６～５９岁（平均３７,５岁）,发病距入院时间３～７ｄ。中型６例,重型８例,危重型１０例．意识障碍６例,消化道出血８例,高血容量综合征４例,肺部感染４例,心肌损害６例。血Ｋ＋＞６．０ｍｍｏｌ／Ｌ７例,血Ｋ＋＜３０ｍｍｏｌ／Ｌ１例,ＣＯ２－ＣＰ＜１３ｍｍｏｌ／Ｌ６例,全部患者透析前ＢＵＮ…     

关于布-加氏综合征几个问题的探讨——附38例分析

布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）病情复杂，临床表现多种多样，基层医院往往误诊为肝硬化门脉高压症。现结合已确诊的３８例ＢＣＳ，对其诊治问题作初步探讨。１临床资料１．１一般资料近５年，我院收治ＢＣＳ患者３８例，男２５例，女１３例，平均年龄３９．１岁（２１～６４）。从出现症状到确诊时间：＜１个月２例，１个月～１年９例，＞１年２７例，其中１０年１例，１８年１例。死亡１０例，死亡原因：３例因原发性肝癌，多脏器功能衰竭死亡；４例因肝肾综合征、高血钾症死亡；３例因上消化道急性出…     

粒—巨噬细胞集落刺激因子在儿童恶性肿瘤化疗中的应用

目的：探讨粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）对儿童恶性肿瘤化疗的影响和临床应用价值。方法：３４例３８例次肿瘤化疗后粒细胞缺乏患者，用ＧＭ－ＣＳＦ２￣５μＧ／ＫＧ·Ｄ＾－１，３￣５Ｄ，观察中性粒细胞回升、发热、口腔溃疡等情况。结果：用ＧＭ、ＣＳＦ疗效明显，与对照组比较，中性粒细胞升至≥１．５×１０＾９／Ｌ提前了８．３ｄ，发热和口腔溃疡减少了３３％、２８％，输血或成分输血减少２．４次。结论：ＧＭ     

小儿先天性静脉畸形骨肥大综合征5例诊治分析

１９８８年１月至１９９９年１２月,我院收治小儿先天性静脉畸形骨肥大综合征（Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅｎａｕ－ｎａｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＫＴＳ）５例。现对本病的诊治体会总结报告如下。 临床资料 １一般资料本组５例,男４例,女１例。平均年龄１０．６岁（７～１４岁）。左下肢３例,右下肢２例。均自幼发病,并随年龄的增长而加重。 ２临床表现①浅静脉曲张：５例患肢均有不同程度的浅静脉曲张,３例局限于小腿,２例位于整个下肢。②皮肤血管痣（瘤）：共４例,其中３例为紫红色血管痣少量散发,１例为紫色血管瘤片状分布于小腿外侧…     

出血性输卵管炎误诊分析

出血性输卵管炎是以腹痛及出血为主要症状的妇科急腹症之一，因其症状与某些急腹症极相似，术前误诊率高，我院１９９８年４月～１９９９年３月已有５例，术前全部误诊，现作临床分析以求减少误诊率。１　临床资料１．１　一般资料：１９９８年４月～１９９９年３月我院因急腹症手术共计９７例，其中证实为出血性输卵管炎５例，占急腹症的５．１５％。年龄从２４至４５岁，平均为３４．２岁，均已婚；除１例未生育外均为经产妇；胎次：产次最高为４．２。１．２　症状及体征：全有下腹突然疼痛，以右下腹为主，疼痛为持续性阵发性加剧，无诱…     

碳酸氢盐透析并发症观察及处理

材料与方法１．１临床资料我院１９９６年３月～１９９８年５月对４６例不同病因致慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人行碳酸氢盐透析１７４４例次。４６例中男３１例，女１５例。年龄１９～７５岁（平均４８岁），其中＞５０岁占４７．２％。透析时间：１～４０月，５例由外院...