高压氧治疗血管性痴呆患者的疗效观察

目的:探讨高压氧(HB0)治疗对血管性痴呆(VD)的有效性.方法:对89例轻、中度VD[简易智能状态量表(MMSE)10～24分]患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO 常规治疗,对照组仅使用常规治疗.结果:实验组较对照组治疗前后简易智能状态量表(MMSE),临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善(P依次＜0.01、0.05、0.01).结论:高压氧治疗能够改善VD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力.     

复方活脑素治疗血管性痴呆70例

目的 :探讨复方活脑素治疗轻至中度认知功能障碍的血管性痴呆的有效性和安全性。方法 :入组的 70例患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册 DSM- III血管性痴呆的诊断标准。采用简易精神状态的检查 ( MMSE)和韦克斯勒记忆量表 ( WMS)、长谷川简易智能量表 ( HDS)、日常生活能力量表 ( ADL )为评价指标。结果 :对 70例入选的患者进行评估 ,MMSE评分在治疗前后有明显提高 ( P<0 .0 0 1 ) ,HDS和 WMS评分治疗前后有明显提高 ( P<0 .0 5 ) ,ADL评分治疗前后降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :复方活脑素对血管性痴呆的智能恢复有较好的疗效 ,且无明显毒副作用 ,值得临床推广应用     

血管性痴呆认知损害与白质病变的相关研究

目的 探讨血管性痴呆认知损害与白质病变的相关性.方法 采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表对15例血管性痴呆患者和13例认知正常者进行神经心理学检查,评估其认知功能;同时依据年龄相关白质改变的评分方法,对脑白质病变定性评分,并分析白质病变与认知损害的关系.结果 认知正常者和血管性痴呆患者的MMSE评分分别为(28.2±1.7)分、(17.6±3.6)分,MoCA得分分别为(22.4±5.1)分、(12.3±3.7)分,两者密切相关(P<0.01),但MoCA总体得分明显低于MMSE.随着血管性痴呆患者认知功能损害程度的加重,其脑白质病变的评分增加,差异有统计学意义.认知功能损害主要表现为记忆、视空间和执行能力的下降.结论 血管性痴呆患者的认知功能损害与其脑白质病变程度有关.主要表现为记忆、视空间和执行能力的下降.MoCA量表对血管性痴呆具有很高的敏感性.     

脑白质损害与痴呆的发病风险

目的:研究特定脑区白质损害与痴呆发生危险性的关系。方法:采用前瞻性人群队列研究。通过MRI分析脑室旁和皮层下的白质损害,持续观察受试者直至2002年1月,统计其痴呆发病率。研究对象为普通人群,包括1077例无痴呆的60～90岁老年人。按照精神障碍诊断与统计手册(第3版)标准分析痴呆发病率。结果:平均随访期为5.2年,45例受试者出现痴呆。脑室旁白质损害越严重,痴呆发病风险越高,而皮层下白质损害与痴呆发病关系不明显。脑室旁白质损害程度每增加1个标准差,校正后的痴呆发病风险比为1.67(95%CI1.25～2.24)。该危险性的增加与其他痴呆危险因子…     

聪圣胶囊治疗血管性痴呆30例临床研究

应用补益肝肾、解毒化浊通络的中药聪圣胶囊 ,进行治疗血管性痴呆的临床研究。以前瞻、随机、双盲对照为研究方法 ,设立阳性药物和安慰剂对照组 ,选择简易智能量表 (MMSE)、Blessed行为量表 (BBS)为疗效评价标准。结果显示聪圣胶囊治疗组对血管性痴呆患者的认知功能损害有改善作用 ,对行为能力有改善作用。提示聪圣胶囊疗效与西药阳性对照药疗效相似 ,为治疗血管性痴呆的有效药物。并通过临床研究 ,对血管性痴呆的病机转化特点进行初步探讨。     

早期康复护理对脑梗患者肢体运动功能的影响

目的:探讨早期康复护理运用于恢复脑梗患者肢体运动功能中的效果.方法:抽取2016年3月至2017年2月到我院诊治的脑梗患者114例,分为两组,57例对照组采用常规护理,57例试验组采用早期康复护理,并比较分析两组患者护理前后的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、简明智能精神状况记录量表(MMSE)评分、神经功能受损评分(NIHSS)及临床痴呆量表(CDR)评分等.结果:对比发现,试验组经护理后的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、简明智能精神状况记录量表(MMSE)评分、神经功能受损评分(NIHSS)及临床痴呆量表(CDR)评分都优于对照组(P<0.05).结论:早期康复护理运用于恢复脑梗患者肢体运动功能中有显著效果,值得推广与运用.     

老年精神病人中痴呆流行病学调查

目的调查老年精神病人中其痴呆的发病情况,探讨与发病有关的危险因素.方法用简易智能量表(MMSE)和痴呆简易筛查量表(BSSD)作筛查工具,调查3 930 例55岁以上老年和亚老年精神病病人这一特殊群体;分析年龄、文化程度、精神病类型等18项与痴呆发病的相关性.结果痴呆患病率1.53%;痴呆与高龄、女性、痴呆家族史、负性生活事件、脑外伤史、丧偶、体力劳动等密切相关,成为易患因素.结论精神病人痴呆患病率均明显高于普通人群;精神症状复杂多变,认知功能下降和残疾程度严重.     

神经囊虫病患者的痴呆是否可逆

目的:探讨神经囊虫病(N CC)患者与痴呆的相关性以及痴呆的预后。方法:对未经治疗的90例N CC连续患者进行认知功能评估(简易精神状态检查量表、神经行为认知状态检查量表和IQ COD E),并且根据D SM-Ⅳ标准将患者分为有或无痴呆,记录患者的影像和脑脊液检查结果。用阿苯达唑和糖皮质激素治疗6个月后重复进行认知功能测试。结果:最初评估时有15.5%(n=14)的患者存在痴呆。痴呆与老龄、低教育水平和脑部寄生虫损害范围增加(大多数在额叶、颞叶和顶叶)有关。6个月后,痴呆组中21.5%的患者仍有痴呆障碍,78.5%的患者不再符合诊断痴呆的DSM-Ⅳ…     

老年精神病人中痴呆流行病学调查

目的 调查老年精神病人中其痴呆的发病情况，探讨与发病有关的危险因素。方法 用简易智能量表(MMSE)和痴呆简易筛查量表(BSSD)作筛查工具，调查3930例55岁以上老年和亚老年精神病病人这一特殊群体；分析年龄、文化程度、精神病类型等18项与痴呆发病的相关性。结果 痴呆患病率1．53％；痴呆与高龄、女性、痴呆家族史、负性生活事件、脑外伤史、丧偶、体力劳动等密切相关，成为易患因素。结论 精神病人痴呆患病率均明显高于普通人群；精神症状复杂多变，认知功能下降和残疾程度严重。     

佛山市神经内科患者痴呆患病情况及IQCODE、ADL、CDT、NPI、HAMD测评分析

目的了解佛山市神经内科患者痴呆患病情况及量表测评结果,为临床选择合适的干预措施提供一定的理论依据。方法 2013年1月~2014年2月采用多阶段整群抽样方法对我市神经内科患者痴呆患病情况进行全面调查,判定其严重程度,采用痴呆问卷、日常生活活动(ADL)、画钟试验(CDT)、神经精神问卷(NPI)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对不同疾病严重程度的患者进行测量,并进行比较。结果本次共计调查佛山市各医院神经内科收治痴呆患者220例,其中男性107例,女性113例,阿尔茨海默病98例,血管性痴呆86例,混合性痴呆36例。疾病严重程度:轻度89例,中度80例,重度51例,不同严重程度痴呆患者定向力、判断力及计算力评分差异无统计学意义(P>0.05),但是随着患者痴呆程度的加重,患者的即刻记忆、延迟记忆和长延迟再认评分显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.001),随着患者痴呆程度的加重,患者的ADL、CDT、HAMD评分显著下降,而患者NPI量表评分显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论阿尔茨海默病患病率高,其次是血管性痴呆,且疾病程度越严重,患者的认知功能越差,抑郁严重、日常生活能力差,在今后的干预中应该注意,针对不同严重程度的患者,采取针对性的干预措施。     

晚期痴呆患者认知功能评估工具的研究进展

痴呆是一种发展病程不可逆的神经退行性病变,患者的认知功能会随着疾病的进展不断减退。目前国内临床医护人员及家属对晚期痴呆的关注较少,传统的认知功能评估工具存在“地板效应”,在跟踪晚期痴呆患者认知功能方面能力有限。而对晚期痴呆患者进行正确的评估可以识别其残存的认知功能和维持生存的基本技能,为医护人员提供可以利用的信息,追踪治疗效果,同时提高照顾者的信心,改善患者的生活质量。本文通过回顾国内外发表的晚期痴呆患者认知功能评估工具的相关研究并进行对比分析,发现严重损害量表（SIB）、严重损害量表-缩减版（SIB-S）、简易精神状态检查表-重度（SMMSE）、贝勒严重精神状态检查量表-认知评估（BPMSE-cog）、严重损害测试量表（TSI）、严重认知损害量表（SCIP）等工具在评估晚期痴呆患者的认知功能方面具有各自的优缺点及适用性,为我国晚期痴呆患者认知功能评估工具的选择提供依据。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆29例临床观察

目的:评价石杉碱甲治疗血管性痴呆(Vasculardementia,VD)的疗效。方法:随机将57例VD患者分成2组,2组均予相同常规治疗;但治疗组29例加口服石杉碱甲治疗(100μg,每天3次),连续12周,按简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)进行治疗前后的疗效评定。结果:治疗组轻度、中度患者记忆、认知和神经功能有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),重度患者疗效较差。结论:石杉碱甲可有效改善VaD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力。     

卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点的护理分析

目的:研究分析卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点的护理措施。方法:选取永城市妇幼保健院2011年7月至2012年6月收治的40例卒中后非痴呆认知障碍患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(20例)和对照组(20例),对比两组患者护理效果。结果:治疗组患者蒙特利尔认知评量表总分及各项指标评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施对卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点具有显著效果,可促使患者早日康复,值得推广应用。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系

目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的关系。方法:选取2016年1月—2018年1月符合入选标准的老年痴呆患者60例为研究组,依据简易智能精神状态检查量表(MMSE)将痴呆分为轻度21例、中度20例、重度19例;依据缺血指数量表(HIS)将老年痴呆分为阿尔茨海默病(AD) 22例、混合性痴呆(MD) 18例及血管性痴呆(VD) 20例。并选取同一时期的20例非痴呆患者为对照组,所有患者均检测血浆同型半胱氨酸水平,探讨血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆之间的关系。结果:研究组阿尔茨海默病、混合性痴呆及血管性痴呆患者的平均血浆同型半胱氨酸水平均明显高于对照组(P <0. 05)。轻、中、重度痴呆患者的平均血浆同型半胱氨酸水平呈逐渐升高趋势(P <0. 05)。组间比较,中、重度均高于轻度(P <0. 05),重度高于中度(P <0. 05)。结论:老年痴呆患者的血浆同型半胱氨酸水平升高,且随着病情程度的加重,其水平呈上升趋势,可将其作为痴呆病情程度的预测指标。     

多发梗死性痴呆应用舒血宁联合醒脑静治疗的疗效观察

目的观察多发梗死性痴呆(MID)应用舒血宁联合醒脑静治疗效果。方法将137例MID患者随机分为对照组68例与实验组69例,对照组使用舒血宁联合吡拉西坦治疗,实验组使用舒血宁联合醒脑静治疗,观察两组疗效,并作智能量表(HDS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果相对于对照组,实验组患者疗效有明显好转,智能量表(HDS)与简易智能精神状态检查量表(MMSE)数据均有较为显著的提高、日常生活能力量表(ADL)数据也有明显改观。结论舒血宁联合醒脑静针对MID治疗具有临床意义。     

血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定与老年痴呆(AD)患者发病的相关性。方法:选取该院收治的老年痴呆患者102例作为实验组,根据缺血指数量表分不同,混合型痴呆35例,血管性痴呆27例,阿尔莫兹海默病40例;根据MMSE量表分为轻度组38例,中度组40例和重度组24例,另选同期来我院健康体检者40例作为对照组,分别检测各组Hcy水平,并比较。结果:实验组不同临床分型AD患者和不同严重程度痴呆患者血浆Hcy水平与对照组比较均显著提高(P0.05),且实验组患者血浆Hcy水平随着疾病严重程度的增高而增高(P0.05),二者呈正相关。结论:老年痴呆患者血清Hcy与疾病严重程度呈正相关,提示高水平Hcy对老年痴呆的发生、发展有促进作用。     

脑电图在血管性痴呆早期诊断中的应用分析

目的:观察血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的脑电图(electroencephalograph,EEG)变化,为EEG在VD早期诊断提供依据.方法:分析96例VD患者的EEG,同时与简易智能量表(Mini-Mental state Examination,MMSE)评分进行比较.结果:96例中...     

多发性脑梗死血流动力学的动态检测及其临床意义

多发性脑梗死性痴呆的早期症状缺乏特异性,给本病的早期诊断带来困难,本研究用经颅多普勒超声(TCD)、认知电位(P300)、简易智能状态评价量表(MMSE)对多发性脑梗死患者的血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、事件相关电位及神经智能评分进行动态观察,探索TCD各参数的改变及智能损害的演变规律,从而探索用脑血流动力学参数的改变预测多发性脑梗死性痴呆的可能性和应用价值.     

血浆同型半胱氨酸水平在血管性痴呆中的检测意义分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平在血管性痴呆中的检测意义。方法:选择血管性痴呆患者共100例,作为痴呆组,其中轻度痴呆36例,中度痴呆患者47例,重度痴呆患者17例。同时选择同期脑梗死非痴呆患者100例,作为梗死组,选择同期体检的健康者100例,作为对照组。检测上述三组对象的血浆同型半胱氨酸水平,对痴呆症患者进行认知评估,采用简易精神智能状态量表进行评分。结果:三组之间血浆同型半胱氨酸水平不相同,差异有统计学意义(P<0.05);痴呆组血浆同型半胱氨酸水平高于梗死组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平分别高于轻度痴呆患者中度痴呆患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸升高是血管性痴呆可能是导致血管性痴呆的一个危险因素,随着痴呆程度升高,血浆同型半胱氨酸水平也升高,同型半胱氨酸水平检测有助于了解血管性痴呆严重程度和预后。     

痴呆症和非痴呆症美籍日本男性的阿尔茨海默病损害和梗死

新皮质神经炎斑和神经纤维缠结是痴呆的典型神经病理表现,其伴随的脑血管损害增加了符合阿尔茨海默病神经病理诊断标准患者的痴呆严重程度,促进了具有轻度内嗅皮质阿尔茨海默损害个体的认知功能障碍。本研究旨在探讨具有稀疏的新皮质神经炎斑的个体,在伴有脑血管损害时,是否会增加出现临床痴呆的概率。檀香山-亚洲老龄化研究在1991～1993年和1994～1996年间分别对3734例和2603例男性进行了痴呆方面的检查,损害的量化无需临床资料。在333例尸检男性中,120例患有痴呆,115例得到了边缘性结果,98例具有正常的认知功能。无神经纤维缠结的男性中,…