200例不孕症子宫输卵管造影X线表现与临床对比分析

目的：探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值及临床意义。方法：用DSA（数字胃肠X线机）对200例不孕患者进行子宫输卵管造影。结果：子宫输卵管正常18例（9％），异常182例（91％）。结论：子官输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值，可为临床提供客观的诊断和治疗依据。     

子宫输卵管声学造影对不孕症的应用分析

目的探讨经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅情况的诊断价值。方法回顾分析119例经阴道超声行子宫输卵管声学造影（SSG）和腹腔镜检查的病例资料。结果子宫输卵管声学造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%;诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%。结论经阴道子宫输卵管声学造影具有无创、简便、有效等优点,可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选。     

数字化子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的 探讨子宫输卵管造影过程中,数字化成像对减小医生和患者所受X线辐射剂量的价值.方法 对234例不孕症采用数字透视作子宫输卵管造影检查,并连续记录3个月中病人每次检查所需的X线曝光时间.结果 子宫输卵管均正常者86例（36.7%）,单纯输卵管疾患112例（47.8%）,单纯子宫疾患17例（7.2%）,子宫粘连合并输卵管阻塞14例（6.0%）,子宫畸形合并输卵管阻塞3例（1.3%）.连续记录86例每次检查X线曝光时间为63 s～212 s,平均106 s.结论 数字化子宫输卵管造影配合造影方法上的改进,不仅可获得满意的诊断图像,并且可以大大减小医生和患者所受的X线辐射剂量.     

水溶性对比剂在不孕症子宫输卵管造影的应用价值

子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)是诊断不孕症常用的理想方法，尤其是在基层医院，利用水溶性对比剂行子宫输卵管造影的病例近年来明显增多，我们利用76％泛影葡胺行子宫输卵管造影116例。现就此法对不孕症的应用价值进行研究探讨。     

磁共振子宫输卵管成像在不孕症诊断中的应用

目的：探讨磁共振子宫输卵管造影（MR-HSG）在不孕症诊断中的应用价值。方法：对24例女性不孕患者进行盆腔磁共振扫描和MR-HSG。常规MR扫描包括横轴位T1WI,横轴面和冠状面脂肪抑制T2WI;MR-HSG应用磁共振水成像技术（MRH）,在MR磁体内通过导管向宫腔内注射0.9%生理盐水后,利用单次激发厚层投射（SS-FSE）技术进行子宫输卵管造影。结果：所有患者均能顺利进行MR-HSG检查,常规MRI可以很好地显示盆腔结构、子宫腔、黏膜、肌层及卵巢结构;MR-HSG表现为双侧输卵管阻塞者6例,输卵管单侧阻塞者9例,输卵管正常9例。结论：MR-HSG图像结合常规MRI能很好地显示输卵管、子宫、卵巢与盆腔结构,在不孕症的诊断中具有较高的临床应用价值。     

数字透视在不孕症诊治中的应用

目的探讨数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值。方法在数字透视下对499例不孕症患者作子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者作输卵管再通术治疗。结果89%的患者(444/499)造影发现异常,其中,输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例。输卵管再通成功率89%,再通后受孕率36%。结论数字透视下子宫输卵管造影提高了对疾病的检测率和诊断的准确率;减少了医患双方的X线辐射;水溶性对比剂比碘油安全、准确;输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法。     

子宫输卵管造影检查中病人的辐射防护

子宫输卵管造影（uterosalpingography）是目前妇科X线检查中最常用的一种方法。造影能清楚显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的位置、形态、大小和它的内部改变，对妇科疾患的诊断、预后及治疗处理具有重要价值。此外，对不孕症除可诊断外，尚有治疗作用。然而，子宫输卵管造影在提供有价值的诊断信息的同时也给病人造成了不同程度的辐射伤害。本文主要讨论如何降低子宫输卵管造影检查对病人的辐射伤害。     

选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值

目的探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值。资料与方法回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果。结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2%,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5%。结论选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值。     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值

目的：探讨子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值。方法：对69例女性不孕症(配偶精液检查正常)患者行子宫输卵管造影检查，根据有无妊娠史分为两组：原发不孕组和继发不孕组，比较两组问年龄、不孕年限及输卵管通畅性，并结合病史、体征综合分析查找女性不孕原因。结果：两组问年龄不孕年限之问差异无显著性，但两组问输卵管通畅性之问有差异，继发不孕组输卵管不通支数显著高于原发不孕组。结论：子宫输卵管造影是不孕症病因诊断的方法之一，尤其对继发不孕患者的病因诊断更有意义。     

CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用

目的:探讨CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用价值。方法:选取女性不孕症患者113例,使用76%复方泛影葡胺作对比剂,行子宫输卵管造影,造影显示满意后,即行通液术检查。所有患者均使用CR摄片,记录、观察、分析图像并进行图像后处理。结果:113例中,输卵管阻塞76例(67.3%),盆腔粘连3例(2.7%),单纯慢性输卵管炎1例(0.9%),子宫畸形1例(0.9%);显影正常者32例(28.3%)。113例中,共显示输卵管积水33例(29.2%)。结论:CR子宫输卵管碘水造影加通液术检查时间短、吸收快、辐射剂量小,无肉芽肿形成及油栓等并发症,且能获得数字化图像,影像显示清晰,可以进行传输、复制、各种后处理、储存及打印激光胶片,在女性不孕症的诊断中具有重要应用价值。     

子宫输卵管造影对生殖系统炎症的诊断价值

目的：探讨子宫输卵管造影（HSG）对不孕症患者生殖系统炎症的诊断和鉴别诊断价值。方法：选择经过证实的64例结核性和212例非特异性生殖系统感染患者,回顾性分析HSG时子宫、输卵管以及盆腔的x线表现。结果：结核性感染子宫位置、形态及粘膜。输卵管形态、及通畅度异常分别为36例、23例、45例和46例．而非特异性炎症分别为25例、43例、178例和110例．与结核性感染比较存在统计学差异。而盆腔钙化及对比剂涂抹则无统计学差异。结论：HSG对生殖系统炎症的诊断有很大价值,但存在假阳性和假阴性,同时在鉴别诊断时,也要注意结核性和非特异性感染的相同X线表现。     

数字遥控X线机在子宫输卵管造影中的应用价值

目的通过用数字遥控x线机与常规X线机进行子宫输卵管造影检查的对比,分析数字遥控x线机在诊断输卯管阻塞方面的优势。方法516例在常规X线机进行子宫输卵管造影检查均诊断为双侧输卵管通畅的不孕症患者,用数字遥控x线机进行检查,两者结果进行对比。结果516例在常规x线机做子宫输卯管造影检查均诊断为双侧输卵管通畅的不孕症患者,用数字遥控x线机进行检查,双侧输卵管通畅者309例,左侧输卵管阻塞者108例,右侧输卵管阻塞者99例。结论数字遥控x线机用于子宫输卵管造影检查可明显提高输卵管阻塞的诊断率。     

双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用

目的 探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性.方法 应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5 ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片.结果 本组检查2 698例女性不孕患者,插管成功2 685例,成功率99.5%.诊断原发不孕806例,继发不孕1 868例,其他24例.子宫腔造影：正常2 198例（81.9%）,各种先天性畸形249例（9.3%）,各种后天性病变238例（8.9%）,输卵管阻塞3 082支.有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留.输卵管重度积水117支（3.8%）.术中有轻度疼痛,无并发症及死亡.结论 该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息.克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用.     

Peritubal adhesions in infertile women: diagnosis with hysterosalpingography

We studied the efficacy of hysterosalpingography in the detection of peritubal adhesions without tubal occlusion by using laparoscopy as the gold standard for the diagnosis. Peritubal adhesions were diagnosed on hysterosalpingography by using the following radiographic criteria alone or in combination: (1) convoluted fallopian tube, (2) loculation of spillage of contrast medium into the peritoneal cavity, (3) ampullary dilatation, (4) peritubal halo effect (double-contour appearance of the tubal wall), and (5) vertical fallopian tube. The first 100 patients with the diagnosis of adhesions on hysterosalpingography who also had laparoscopy were included in the study. Seventy-five patients had the diagnosis confirmed on laparoscopy, resulting in a 25% false-positive diagnosis of adhesions with hysterosalpingography. Thirty-nine (52%) of these 75 patients had one radiographic finding alone, and 20 of these patients had loculation of spillage of contrast medium. Although the patients with adhesions tended to have two or more of the radiographic findings, the difference was not statistically significant. The most frequent radiographic findings found in combination were convoluted fallopian tube and loculation of spillage of contrast medium. These findings suggest that hysterosalpingography can be the diagnostic procedure of choice in the initial investigation of infertility due to peritubal adhesions.     

Abnormalities of the uterus and cervix after diethylstilbestrol exposure: correlation of findings on MR and hysterosalpingography

We determined the value of MR for detecting abnormalities of the uterus caused by in utero exposure to diethylstilbestrol in patients in whom such abnormalities were evident on hysterosalpingography. Of 200 women with a history of diethylstilbestrol exposure in utero, 12 had undergone hysterosalpingography as part of an infertility workup. Five of these volunteered to undergo MR imaging of the pelvis. Hysterosalpingography showed abnormalities in all five patients. Abnormalities included hypoplasia of the uterine cavity (3/5), a T-shaped uterine cavity (3/5), constrictions of the uterine cavity (3/5), irregular margins of the uterine cavity (2/5), bilateral hydrosalpinges (2/5), and a diverticulum of a fallopian tube (1/5). MR images showed abnormalities in all five patients. These included hypoplasia of the uterine cavity, uterine corpus, and cervix (3/5); a T-shaped uterine cavity (3/5); constrictions of the uterine cavity (3/5); and bilateral hydrosalpinges (2/5). There was an excellent correlation between the findings on MR images and those on hysterosalpingograms. A thick junctional zone was identified on MR as the cause of constrictions of the uterine cavity seen on hysterosalpingography. MR failed to show the irregular margins of the uterine cavity in two of five cases and a diverticulum of the fallopian tube. We conclude that MR can be used to detect hypoplasia and other congenital abnormalities of the uterus in women with a history of diethylstilbestrol exposure in utero.     

球囊导管加压注射法子宫输卵管造影对不孕症的应用价值

目的探讨利用球囊导管加压注射泛影葡胺行子宫输卵管造影的应用价值。方法对219例不孕症用76%泛影葡胺采用球囊导管加压注射法作子宫输卵管造影检查,并在透视下实时点片。结果普通注射时双侧输卵管显示185例(84.47%),单侧显示24例;加压注射后203例(92.69%)双侧输卵管显示,单侧显示14例,成功率100%。子宫畸形见于9例,输卵管异常131例,造影剂弥散与吸收异常104例。结论利用球囊导管加压注射水溶性造影剂,可以明显提高子宫输卵管造影质量及输卵管再通效果,有重要的临床价值。     

273例水溶性造影剂子宫输卵管造影的技术因素分析

目的：探讨子宫输卵管造影过程中，技术因素对造影影像质量及造影成功率的影响。方法：对273例不孕症，用76％泛影葡胺采用传统通液管法和球囊导管并加压注射法两种方式作子宫输卵管造影检查。结果：采用传统通液管法造影154．例，成功149例(96．75％)，其中125例(83．89％)双侧输卵管显示；采用球囊导管并适时加压注射法造影119例，造影成功119例(100％)，111例(93．28％)双侧输卵管显示。结论：数字点片、利用球囊导管以及加压注射，可以提高造影成功率，并明显提高输卵管的显示效率。     

子宫显著屈曲患者的输卵管再通术

目的：探讨利用自制装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕患者进行输卵管再通术的插管方法并分析其疗效。方法：经子宫输卵管造影证实子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管阻塞患者48例,共66争输卵管阻塞,应用自制装置,配合使用各种手术器械,施行选择性输卵管造影及再通术。采用复通率及妊娠率（随访2年）评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较。结果：48例患者均插管成功,施行再通术后,有56条输卵管复通,复通率为84．8％,随访2年后9例妊娠,妊娠率18．8％,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近。结论：使用自制装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管。     

数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用

目的：探索数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用价值。方法：在X线数字减影设备下用复方泛影葡胺对164例不孕症患者行子宫输卵管造影，并用导丝对其中35例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗。结果：90.9％(149／164)患者造影发现异常，包括子宫发育异常24例，输卵管阻塞114例，输卵管结核3例，盆腔粘连29例。输卵管再通成功率82．9％，再通后受孕率为34．3％。结论:数字减影成像技术大大提高了子宫输卵管造影对病变的检出率和诊断的准确率；水溶性对比剂比碘油更加准确、安全；输卵管再通术可作为输卵管阻塞患者初步治疗的首选方法。