甘氨双唑钠与紫杉醇在中晚期非小细胞肺癌放射治疗中增敏疗效比较

目的比较甘氨双唑钠（CMNa）与紫杉醇（PaclitaxelTAX）在中晚期非小细胞肺癌放射治疗中增敏疗效及不良反应。方法首程治疗96例中晚期非小细胞肺癌患者均给予放疗,根据化疗方式分为甘氨双唑钠组、紫杉醇组及对照组。甘氨双唑钠组,甘氨双唑钠的给药方案：氯化钠溶液i00ml＋CMNal．0g静脉滴注,每周3次;紫杉醇组,紫杉醇60mg静脉滴注,每周1次;对照组仅行单纯放射治疗。结果甘氨双唑钠组和紫杉醇组在有效率、放疗增敏比与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。甘氨双唑钠组和紫杉醇组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,消化道、血液系统不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘氨双唑钠与紫杉醇放射增敏疗效差异无统计学意义,但都优于单纯放疗组。甘氨双唑钠组消化道、血液系统不良反应发生率低于紫杉醇组。     

甘氨双唑钠在恶性肿瘤放疗中的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗的增敏作用及其安全性。方法84例恶性肿瘤患者分为增敏放疗组（A组）和单纯放疗组（B组）。A组42例,用甘氨双唑钠800mg／m^2给药,于30min内完成静脉滴注,在60min内进行常规放疗,每周3次,连续用药至疗程结束;B组仅接受常规放疗。结果A组完全缓解26例（45．2％）,B组42例完全缓解19例（23．8％）,A组疗效明显优于B组（P〈0．05）;两组毒副作用无显著差异（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗增敏效果明显,毒副作用较小,安全性好。     

甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究与护理

目的 评价和证实甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应。方法　将40例经病理学确诊的初诊鼻咽癌病人随机双盲分为A组和B组。两组放射治疗方法、程式、剂量相同。破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组，B组为安慰对照组。结果　两组治疗结束时用药组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率高于对照组（P＜0.05），而且达到PR和CR的剂量低于对照组（P＜0.05），两组病人的主要毒副作用为粘膜皮肤、血象反应，差异无显著性，未发现神经系统和心脏毒性。结论　注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放射增敏作用，未发现明显毒副作用。     

立体定向放射治疗Ⅱ期（T3NOM0）老年非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗部分Ⅱ期（T3NOM0）老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和放射反应。方法对40例Ⅱ期（T3NOM0）NSCLC患者采用全身叮射线立体定向放射治疗系统进行立体定向放射治疗。照射剂量以肿瘤边缘（50％剂量线）5Gy／次,隔日1次,共8—10次,总剂量40～50Gy。结果40例患者总有效率为82．5％（33／40）,其中完全缓解率为37．5％（15／40）、1、2年总生存率分别为85．0％（34／40）、70．0％（28／40）,1、2年无复发生存率分别为80．0％（32／40）和67．5％（27／40）。早期放射反应：全身性反应8例,骨髓抑制5例,肺的早期放射反应6例,无需特殊处理,没有因早期放射反应而终止治疗者;晚期放射反应：Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎12例,Ⅲ级放射性肺炎3例,食管、心脏、脊髓未观察到晚期放射反应。结论全身γ射线立体定向放射治疗系统治疗Ⅱ期（T3NOM0）老年NSCLC患者近期疗效好,放射反应轻,其远期疗效和晚期放射损伤有待进一步观察评价。     

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的探讨注射用甘氨双唑钠（CMNa）对于食管癌的放射增敏作用及不良反应。方法各期符合入组条件并有病理证实的食管癌患者63例，按随机对照原则，分为试验组（A组，放疗加甘氨双唑钠）和对照组（B组，单纯放疗）。A组患者放疗前使用CMNa 800mg／m^2，给药后1h内接受放疗，每周3次，连续用药至放疗结束（6～7周）。B组行单纯放疗。放疗中每周查血常规及观察各种不良反应。放疗前、放疗后3周和放疗结束第7周，分别进行胸部CT、食管钡餐片、肝肾功能和心电图以观察疗效和不良反应。结果A组CR率高于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者治疗达到CR和PR的中位照射剂量均低于B组，但无统计学差异。两组患者不良反应发生率比较，无统计学意义。结论注射用CMNa对食管癌的放射治疗有较肯定的放射增敏作用，同时并不增加不良反应，其远期疗效及不良反应有待进一步观察。     

1例甘氨双唑钠过敏患者的抢救及护理

甘氨双唑钠商品名为希美钠，可提高肿瘤乏氧细胞对辐射的敏感性，故被临床上应用于放射治疗增敏。我科于2006年6月收治了1例肺癌患者，在行放射治疗过程中，选用甘氨双唑钠为该患者增敏时发生了过敏反应，经及时抢救患者脱离危险，现报道如下。     

甘氨双唑钠通过影响喉癌细胞的细胞周期实现放射增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠对放射线照射后喉癌细胞各细胞周期细胞比例的影响。方法选择喉癌Hep-2细胞,共分为5组。对照组:癌细胞不做任何处理;放射组:癌细胞仅接受6 MV-X线照射,剂量率300 cGy/min,剂量5 Gy;甘氨双唑钠组:予0.8 mmol/L甘氨双唑钠100μl作用4 h;甘氨双唑钠+放射组:同甘氨双唑钠组及放射组;AT突变基因(AT mutated,ATM)阻断+甘氨双唑钠+放射组:KU55933+0.8 mmol/L甘氨双唑钠的培养液培养4 h后行5 Gy照射。分别采用流式细胞术和蛋白免疫印迹杂交技术检测细胞周期的变化及Bax蛋白表达量。结果经甘氨双唑钠作用和5 Gy X线照射后,喉癌细胞G0/G1期细胞明显降低,Bax蛋白表达水平明显升高,与不做任何处理、单独X线照射、单独甘氨双唑钠作用及ATM阻断+甘氨双唑钠+放射治疗的喉癌细胞比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论甘氨双唑钠可通过影响喉癌细胞的细胞周期实现放射增敏作用。     

调强放疗联合增敏剂治疗非小细胞肺癌效果观察及护理

目的:探讨调强放疗联合增敏剂治疗非小细胞肺癌的效果及护理方法。方法:将56例经病理学确诊的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为实验组[调强放疗+甘氨双唑钠(CMNa)]和对照组(调强放疗)各28例。两组放疗方法相同。实验组在调强放疗同时,加用CMNa 800 mg/m2的剂量,从放疗开始连续用药至放疗结束;对照组为单纯调强放疗,放疗方法、程式、剂量与实验组相同。结果:实验组CR+PR高于对照组(P<0.05)。结论:甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌有放射增敏作用,可提高有效率(CR+PR),但不增加不良反应。     

1例甘氨双唑钠过敏患者的抢救及护理

甘氨双唑钠商品名为希美钠,可提高肿瘤乏氧细胞对辐射的敏感性,故被临床上应用于放射治疗增敏。我科于2006年6月收治了1例肺癌患者,在行放射治疗过程中,选用甘氨双唑钠为该患者增敏时发生了过敏反应,经及时抢救患者脱离危险,现报道如下。     

双径路化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨动静脉双径路化疗方法对非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：晚期非小细胞肺癌73例,其中动静脉双径路化疗治疗32例（A组）,全身静脉化疗41例（B组）。结果：A组RR率75%,B组RR率50%,两组有显著差异;两组的1a生存率分别为43.75%和41.46%,无统计学差异;不良反应两组相近。结论：动静脉双径路化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。方法：NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例。对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应。结果：观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性。结论：后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择。     

甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌患者放疗增敏的护理

<正>肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中近2/3为非小细胞肺癌[1]。放射治疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,但总体疗效仍不够理想[2]。甘氨双唑钠和顺铂对实体瘤乏氧细胞有明显的放射增敏作用,可提高实体瘤放射治疗的近期疗效,提高肿瘤治愈率。2010年6月至2012年12月本科室采用甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对25例非小细胞肺癌患者行放疗增敏治疗,取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例患者,其中:男16例,女9例,年龄32~65岁,中位年龄51.6岁,均符合样本纳入标准:病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌,临床分期Ⅲ期(Ⅲa或干性Ⅲb);无明显心、肺、肝、肾功能异常卡氏评分分有可测量及可评估的病     

放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗食管鳞癌的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法系统评价甘氨双唑钠对食管鳞癌放疗增敏的疗效及安全性。方法搜索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方及维普数据库系统,收集有关放疗联合甘氨双唑钠与单纯放疗治疗食管鳞癌的随机对照研究（ RCT）。采用STATA 12.0软件对相关数据进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇RCT,总计776例患者。 Meta分析结果显示：放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗组与单纯放疗组相比,近期疗效前者高于后者（ OR＝3.945,95％CI＝2.495～6.239;P＝0.000）;远期疗效两组相近（1年生存率：OR＝1.487,95％ CI＝0.816～2.711;P＝0.195;2年生存率：OR＝1.413,95％ CI＝0.680～2.937;P＝0.354）;不良反应发生率两组的差异无统计学意义（消化道反应：OR＝0.682,95％ CI＝0.063～7.414;P＝0.753;血液学毒性：OR＝1.228,95％CI＝0.520～2.899;P＝0.640）。结论现有研究表明,放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗较单纯放疗能进一步提高食管鳞癌患者的近期疗效,无明显不良反应的发生,安全性好,远期疗效的评价有待更多高质量的随机对照研究。     

甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究与护理

目的　评价和证实甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应。方法　将 40例经病理学确诊的初诊鼻咽癌病人随机双盲分为A组和B组。两组放射治疗方法、程式、剂量相同。破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组 ,B组为安慰对照组。结果　两组治疗结束时用药组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率高于对照组 (P <0 .0 5) ,而且达到PR和CR的剂量低于对照组 (P <0 .0 5) ,两组病人的主要毒副作用为粘膜皮肤、血象反应 ,差异无显著性 ,未发现神经系统和心脏毒性。结论　注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放射增敏作用 ,未发现明显毒副作用     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用,并与多西他赛和顺铂联合化疗方案作比较。方法将60例晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组,A组30例用多西他赛联合奥沙利铂治疗;B组30例用多西他赛联合顺铂治疗。比较两组临床疗效和毒副作用。结果A组总有效率56．7％;B组总有效率46．7％。A组治疗方案有效率高于B组（P〈0．05）。两组化疗方案的主要毒副作用A组发生率低于B组（P〈0．05）。A组治疗期间KPS评分高于B组（P〈0．05）。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,副作用较轻、能耐受,患者生活质量较高,值得进一步研究。     

78例非小细胞肺癌脑转移瘤的放射治疗

目的分析非小细胞肺癌脑转移瘤不同治疗方法的放疗效果。方法78例非小细胞肺癌脑转移瘤均行全脑放疗。A组：全脑照射Dr30Gy／10次／2周；B组：全脑照射Dr40Gy／20次／4周，可追加剂量Dr10Gy／1周，即总剂量为Dr40-50Gy／4—5周。结果所有病人脑转移瘤放疗后总缓解率91．0％，中位生存期6个月。A组：症状缓解率为91．1％(31／34)，B组：90．9％(40／44)，A、B组之间差异无统计学意义(P=0.375)。结论建议对一般情况差，估计生存期短的病人，且原发病未得到控制，应采取全脑照射Dr30Gy／10次／2周；对于一般情况好，单发脑转移，能耐受手术者，且原发病得到控制，可采用手术 术后常规放疗，或立体定向放射治疗，或者应采用Dr40Gy／4周，局部追加剂量Dr10Gy／1周．     

甘氨双唑钠对局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果

目的观察甘氨双唑钠对接受化疗的局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果。方法选择局部晚期喉癌60例,分为甘氨双唑钠加放疗组(观察组)30例和单纯放疗组(对照组)30例。观察组采用甘氨双唑钠700 mg/m2溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,20 min内滴完,每周3次,共21次,药物滴完后30 min内进行常规放疗;对照组采用安慰剂加0.9%氯化钠注射液,方法同观察组。观察终点为无进展生存期、总生存期和远期毒性及不良反应。结果观察组与对照组分别有27例、24例完成治疗,观察组和对照组中位无进展生存期分别为1.9、1.6年,差异有统计学意义(P=0.026);观察组和对照组中位总生存期分别为2.7、2.2年,差异无统计学意义(P=0.727)。两组均未出现远期严重毒性及不良反应。多因素分析提示N分期及肿瘤位置是无进展生存的预后影响因素,风险比(HR)分别为1.86、3.33;T分期和N分期是总生存期的预后影响因素,HR分别为3.08、1.95。结论甘氨双唑钠对局部晚期喉癌有明显的放疗增敏作用,可以延长患者的无进展生存期,且患者耐受性良好。     

甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用的疗效观察及护理

目的探讨甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用的疗效及护理。方法对2002年6月-2003年6月100例经病理学检查确诊的食道癌病人随机分为综合组和单放组。综合组50例,用甘氨双唑钠以80mg/m^2剂量用100ml生理盐水稀释溶解,于30min内完成静脉滴注,并在60min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量在6000～9000mg,放疗总剂量在64～68Gy/42～48d;单放组按常规放疗。结果近期疗效：综合组食道癌CR率66%,单放组26%,2组比较有统计学意义;生存率：综合组的1、2、3年生存数分别是38、22、19例,单放组是26、16、10例,2组比较1、3年生存数有统计学意义;2组不良反应比较无统计学意义。结论甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用疗效好,副作用小,安全性好,值得推广使用。     

三维适形放疗对非小细胞肺癌的疗效观察

目的评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法采用三维适形放疗治疗晚期（ⅢA／B）非小细胞肺癌患者113例，分析全组患者的1、2年生存率和中位生存期。结果全组1、2年生存率分别为57．5％和31．0％。中位生存期为17月。结论三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效，应引起临床医师的重视。     

卡铂和足叶乙甙治疗96例肺癌的临床分析

用卡铂和足叶乙甙方案（CE）治疗96例肺癌结果表明：小细胞肺癌的疗效较好，总有效率为72．2％（39／54），初治者总有效率为92．3％（36／39），复治者总有效率为20％（3／15）；非小细胞肺癌疗效较差，总有效率为35．7％（15／42）。CE方案主要表现在血液毒性，小细胞肺癌对化疗敏感的同时骨髓抑制也明显重于非小细胞肺癌；如小细胞肺癌血色素下降的发生率达55．5％（2～4度者占28％），非小细胞肺癌为28．6％（2—3度者占14％）白细胞下降的发生率小细胞肺癌达66．6％（3～4度占28％）非小细胞肺癌为35．7％（3～4度占7．1％）；血小板下降的发生率小细胞肺癌为55．5％（3～4度者占44．4％）非小细胞肺癌为21．4％（3—4度者占7．1％）。本组病例骨髓抑制均在用药后的第十天出现，约需20天恢复。CE方案可作为小细胞肺癌化疗的最佳方案之一，对非小细胞肺癌疗效较差。