桡骨小头骨折行可吸收螺钉内固定疗效分析

桡骨小头粉碎性骨折,多以桡骨小头切除及克氏针固定或人工桡骨小头假体置换术来治疗.2004-2006年.我院对收治的18例桡骨小头骨折患者采用切开复位,可吸收螺钉内固定治疗,取得了较满意的疗效.     

外固定支架克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折疗效观察

桡骨远端骨折为临床常见病,尤其是中老年患者伴有不同程度的骨质疏松,致骨折粉碎,波及关节面,对中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题.为恢复桡骨长度,作者自2007年7月至2010年10月,本院采用闭合复位外固定架结合克氏针固定治疗中老年桡骨远端粉碎骨折31例,效果满意,现报告如下.     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的 探讨桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 选择2011年3月至2013年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例.观察组患者采用Herbert螺钉内固定治疗,对照组患者采用桡骨头切除治疗,比较两种方法的疗效.结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组,P＜0.05;观察组患者伸肘、握力、前臂旋前旋后力量及活动范围均明显优于对照组,P＜0.05;1年随访期内,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果优于桡骨头切除,值得临床推广使用.     

腕部伸肌腱自发性断裂和桡骨远端骨折

本院自1996年以来,收治腕部伸肌腱自发性断裂9例,其中8例既往有桡骨远端骨折史.作者对腕部伸肌腱自发性断裂和桡骨远端骨折两者关联情况进行探讨,以期指导桡骨远端骨折的临床治疗.报道如下.     

桡骨茎突骨瓣移植配合中药治疗陈旧性腕舟骨骨折5例报告

2005年2月-2009年2月,笔者采用桡骨茎突骨瓣部分移植后内固定,同时将残存的桡骨茎突切除(舟骨近侧1/3骨折不需作桡骨茎突切除)的方法治疗陈旧性腕舟骨骨折5例,取得了骨性愈合的良好效果.报道如下.     

老年桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

随着人口老龄化,老年骨折病例渐增多.传统的手法复位外固定已不能完全满足临床需要,随着治疗方法的不断改进,手术已成为治疗桡骨远端骨折的重要方法.桡骨远端是老年骨折的易发部位,我科2000年1月～2006年2月共手术治疗老年桡骨远端骨折413例,功能恢复良好,现报告如下.     

钢板内固定治疗中老年桡骨远端不稳定骨折

随着人口老龄化,骨质疏松症已成为中老年人群的常见病,由此导致中老年人群中桡骨远端骨折的发生率日益增多.既往多采用手法复位加石膏或夹板外固定,此方法对大多数中老年人桡骨远端简单骨折可以获得满意的效果,但对中老年人桡骨远端不稳定骨折患者则效果较差,容易出现畸形愈合及腕关节功能障碍等并发症.本院自2007年8月至2010年8月对16例中老年桡骨远端不稳定骨折进行切开复位钢板内固定治疗,取得良好效果.现报道如下.     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨折的一种常见病,好发于各类人群,传统治疗以手法复位、石膏外固定为主,对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意,桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正,继发创伤性关节炎及关节功能障碍.自2006年5月至2008年12月本科采用斜T型钛板切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折15例,取得满意的疗效,现报告如下.     

锁定钢板在桡骨远端不稳定骨折中的应用

桡骨远端骨折是临床十分常见的骨折,目前锁定钢板治疗桡骨远端骨折已取得满意的疗效,我科自2007年8月至2009年11月收治32例桡骨远端不稳定骨折的患者,采用掌侧入路应用锁定加压钢板固定,取得满意的疗效,报告如下.     

选择不同术式重建MasonⅣ型桡骨小头骨折对远期肘关节功能的影响

目的 选择不同术式,保留或切除桡骨小头重建肘关节,治疗MasonⅣ型桡骨小头骨折(桡骨小头骨折伴肘关节脱位)对远期肘关节功能的影响.方法 我院2001年1月至2009年12月MasonⅣ型桡骨小头骨折患者28例,分别采用桡骨小头内固定(A组,16例)和桡骨小头切除(B组,12例)两种方式结合韧带重建治疗.并随访12～ 24个月.结果 依据Mayo肘关节评分(MEPS)系统进行评估,A组:优2例,良10例,可4例.B组:良5例,可5例,差2例.两组Mayo肘关节评分优良率比较差异有统计学意义(x2=1.9464,P＜0.05).肘关节屈伸活动度:A组达到健侧活动范围(61.3±11.5)％,B组为(59.5±7.36)％,两组比较差异无统计学意义(t=0.4734,P＞0.05).前臂旋转活动度:A组达到健侧活动范围(71.3±7.36)％,B组为(72.7±5.9)％,两组比较差异无统计学意义(t=0.5137,P＞0.05).结论 MasonⅣ型桡骨小头骨折,桡骨小头内固定与桡骨小头切除者肘关节活动度差异无统计学意义,但手术保留桡骨小头对远期肘关节稳定及功能好于桡骨小头切除者.     

掌侧入路“T”型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例

桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折之一.高能量的损伤常导致骨折端移位、成角、短缩畸形,桡骨关节面完整性丧失、骨质塌陷缺损可形成粉碎性不稳定骨折.对于这类骨折,保守治疗常不能取得满意效果,因此,切开复位内固定,恢复桡骨远端的正常解剖关系并维持其稳定性,以最大限度保存患肢功能,是目前治疗该类骨折的主要方法.我院2007年4月～2008年4月经掌侧入路"T型"钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例,效果肯定,现报告如下.     

钢丝套环内固定治疗孟氏骨折(附36例报告)

在孟氏骨折的治疗中,桡骨小头复位后,常需做环状韧带的修补或重建,成人往往采用桡骨小头切除.既往修补环状韧带的方法由于固定不牢固,桡骨小头可形成半脱位或再脱位.为此,我院自1993年4月开始应用自行设计的钢丝套环内固定治疗孟氏骨折,取得满意疗效,现报告如下.     

可吸收螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折.治疗不当,将会影响肘关节的功能.2005年1月～2008年1月江苏省扬州市第一人民医院骨科对收治的桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意,现报告如下.     

跌打丸外敷加艾灸治疗桡骨茎突腱鞘炎62例

桡骨茎突腱鞘炎又称拇长展肌腱鞘炎,是拇长展肌、拇短伸肌腱附丽于桡骨茎突部的无菌性炎症,从而表现出以腕部疼痛为主的一系列症状,为骨伤科常见病.自1996年以来,笔者应用跌打丸外敷加艾灸治疗桡骨茎突腱鞘炎62例,疗效显著,现报告如下.     

桡骨三维模型的建立及其生物力学意义

背景桡骨骨折常遗留严重的并发症如骨不连等,采用新的生物力学分析手段为肱骨骨折、骨不连的功能预后提供新思路.目的建立桡骨三维有限元模型,并探讨其相关的生物力学意义.设计以三维有限元模型分析桡骨生物力学特征.单位解放军第二军医大学附属长海医院骨科和同济大学生命科学与生物工程学院. 材料实验于2001-01/2003-05在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室和同济大学生命科学与生物工程学院实验室完成.选择典型的成年男性湿桡骨标本1根,行CT成像得到桡骨每层横截面图像.方法采用大型有限元分析软件ANSYS 5.6建立桡骨三维模型,建模步骤为①对齐切片.②确定坐标原点.③提取轮廓.采用三维十结点四面体实体单元进行网格划分及计算.主要观察指标①构建的桡骨三维有限元模型的生物力学特性.②三维有限元分析及计算.结果所构建桡骨三维模型,共划分为76 089个结点、49111个单元,客观反映桡骨真实解剖形态及生物力学行为,同时与CT切片图相对比以判断其精确性.结论桡骨三维有限元模型的构建,可以为桡骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型.     

桡骨小头骨折治疗的临床多中心回顾性研究

目的 探讨不同分型桡骨小头骨折的治疗策略.方法 回顾分析1999年11月至2009年12月我们收治的80例桡骨小头骨折患者的临床资料,其中保守治疗12例(均为Mason Ⅰ型);切开复位内固定治疗48例(Mason Ⅰ型4例,Mason Ⅱ型15例,Mason Ⅲ型24例,Mason Ⅳ型5例);桡骨小头切除12例(Mason Ⅲ型4例,Mason Ⅳ型8例);桡骨小头置换8例(均为Mason Ⅳ型).结果 随访1.0～4.1年,按照Mayo肘关节功能评分评价其疗效,保守治疗优良率为83.3%(10/12),切开复位内固定优良率为87.5%(42/48),桡骨头切除优良率为75.0%(9/12),人工假体置换优良率为100.0%(8/8).结论 Mason Ⅰ型桡骨小头骨折可以采用保守治疗;Mason Ⅱ型、Mason Ⅲ型和部分Mason Ⅳ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;对于部分Mason Ⅳ型骨折无法通过内固定达到稳定固定者可以选择单纯桡骨头切除或人工桡骨头假体置换.     

桡骨小头置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折

随着对桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中作用的认识日渐深入,对不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的治疗方法发生了很大的变化.本次研究应用人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头不稳定性粉碎性骨折24例,近期效果满意.现报道如下.     

3种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,治疗方案较多,不同的治疗方案直接影响患者今后腕关节的功能,本院2006年3月～2009年8月收治的33例桡骨远端粉碎性骨折分别运用闭合复位外固定支架固定、切开复位T型钢板固定、切开复位锁定加压钢板(LCP)固定治疗,现分析3种不同固定方法在治疗桡骨远端骨折中的作用,报告如下.     

掌侧入路联合锁定加压接骨板治疗老年移位桡骨远端骨折临床效果分析

目的 分析掌侧入路联合锁定加压接骨板（LCP）治疗老年桡骨移位远端骨折临床效果.方法 对2010年1月至2013年4月收治的47例老年移位桡骨远端骨折患者采用掌侧入路联合LCP内固定进行手术治疗.观察术后患者腕关节的主动活动范围,采用Gartland and Werley评分及X线影像学进行疗效评价.结果 47例患者获得随访,随访时间8.00～14.00个月,平均（11.15 ±1.76）个月,其中43例患者术后腕关节无疼痛,能满足日常生活要求,患者对治疗效果满意.4例术后仍存在腕关节疼痛且需服用止痛药,其中1例存在掌指及指间关节活动障碍.按Gartland and Werley评分进行效果评定,优35例,良8例,可4例,优良率为91.49％;术后X线片示桡骨远端关节面平均掌倾角（9.31±1.52）°,尺倾角为（11.74±3.23）°;45例患者桡骨茎突较尺骨茎突长（0.78 ±0.15） cm,2例桡骨远端短缩约有0.5 cm.结论 掌侧入路联合LCP治疗老年移位桡骨远端骨折临床效果满意,可有效恢复桡骨远端解剖结构,值得临床推广.     

动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年7月至2007年7月采用动力型外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折18例,术后6～8周拆除外固定支架,开始腕关节功能锻炼.结果 18例患者均获随访,随访时间8～24个月,均获骨性愈合,关节功能优9例,良7例,一般1例,差1例,优良率88.9%.结论 动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,固定可靠,效果满意.