甲状腺切除术后乳糜瘘的预防及治疗(附7例报告)

目的探讨甲状腺切除术后乳糜瘘的预防与治疗方法。方法对甲状腺切除术后发生乳糜瘘的7例临床资料作回顾性分析。结果7例乳糜瘘中,6例采用负压吸引局部加压及低脂饮食的保守治疗,5例获痊愈,1例经再次手术获痊愈;余1例经手术治疗而痊愈。结论乳糜瘘经合理地治疗是可以治愈的。对乳糜量每日少于500 ml者可采用保守治疗,对保守治疗短期内无效及乳糜量每日超过500 ml者应及时采用手术治疗。     

甲状腺切除术中气管痉挛(附7例报告)

我们两院1976年至1986年间共施行甲状腺次全切除术326例,其中发牛气管痉挛7例,现报告如下: 临床资料本组326例甲状腺次全切除术中,包括甲亢214例,甲状腺肿瘤110例,甲状腺癌2例。其中发生气管痉挛7例,男2例,女5例。年龄为20—53岁。6例发生在甲状腺体已切除,1例在皮肤切口已缝合后。1例行气管插管,2例行气管切开,4例对症抢救。7例都痊愈。本组全部甲亢病例均先经内科治疗,术前单纯用碘作准备计127例,服碘加心得安计87例     

甲状腺癌联合根治术后乳糜瘘的保守治疗体会

目的回顾性分析笔者所在医院1992年8月至2008年8月甲状腺癌联合根治术后18例乳糜瘘的临床资料,评价乳糜瘘的治疗效果,以便合理地选择治疗方案。方法18例乳糜瘘中左15例,右3例。其中13例采用负压吸引、局部加压、低脂饮食或同时给予皮瓣下注入50％葡萄糖注射液的保守治疗;5例手术治疗。结果83．3％（15／18）的乳糜瘘发生于手术后前3d。保守治疗的13例中8例获得痊愈,平均愈合时间为9．7d（4～30d）,5例失败,经手术治疗而痊愈,平均愈合时间为8．5d（7～10d）。结论乳糜瘘经合理地治疗是可以治愈的,并不延长患者的住院时间。对乳糜量每日少于500ml的早期乳糜瘘可采用保守治疗;对保守治疗短期内无效及乳糜量每丑超过500ml的乳糜瘘,应及时采用手术治疗。     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘9例治疗分析

目的 探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的治疗.方法 吻合口瘘发生后,采用骶前引流管冲洗、控制感染、营养支持、以及手术治疗.结果 保守治疗 8例,痊愈,手术治疗1例.结论 直肠癌低位前切除术后吻合口瘘后首选保守治疗,必要时手术治疗.     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘原因分析

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因。方法回顾性分析笔者所在医院2003～2008年128例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例。结果128例中发生吻合口瘘17例。17例经局部冲洗,加强营养等保守治疗均痊愈出院。结论低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘与营养状况差、肠管血运障碍、吻合器质量等不同原因有关。     

阑尾切除术后右侧腹股沟疝7例分析

我院自2003年～2009年共收治腹股沟疝121例,其中发生于阑尾切除术后的右侧腹股沟疝7例,占8．1％,现报告如下。     

甲状腺良性肿瘤切除术后护理分析

目的对甲状腺良性肿瘤切除术后护理要点进行分析探讨。方法选取甲状腺良性肿瘤患者60例,随机分为两组。观察组30例患者,在术后给予特殊的护理是方式,如对患者的心理、体位及术后引流等均给予一定的护理;对照组30例患者,给予常规的护理模式。通过比较两组患者的痊愈时间及并发症等情况,评价两种护理方式的临床疗效,进而对甲状腺良性肿瘤切除术后护理要点进行分析探讨。结果两组患者经过手术后给予不同的护理方法,观察组患者的痊愈时间短于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p,0.05)。观察组30例患者,1例发生低钙抽搐,1例发生甲状腺危象;对照组30例患者,2例发生低钙抽搐,4例发生甲状腺危象,2例单侧喉返神经损伤,两组患者经过迅速处理后都得到控制。在并发症的发生上,观察组少于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p,0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤切除术后给予特殊的护理,如加强对患者心理、引流、呕吐等护理,在患者的痊愈时间上有很好的临床疗效,同时对降低患者的并发症也有显著的临床意义。     

中医疗法治疗乳糜尿十二例报告

<正> 药物和方法,取玉米须(阴干)200克,用稀布包之备用,鲜藕500克切成薄片与玉米须同时放入锅内、加水2000西西,文火煮两小时后,将玉米须取出,加入白糖200克再煮一小时,将藕片食之,汤全部服下,每日一次,七日为一疗程,三至五疗程痊愈。典型病例:(1) 史××女,47岁,自由职业,于一九五八年,血检微丝蚴阳性,(斑氏)海群生三克五日疗法两疗程转阴,一九六四年春季发现有米汤样小便,有时呈红色,经某医院检查确诊为乳糜     

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的治疗(附35例报告)

本文总结了35例食管癌,贲门癌切除术后吻合口瘘的不同处理方法和结果,指出早期诊断和即刻处理是吻合口瘘治疗成功的关键,提出各种治疗方法的适应证。根据吻合口瘘的不同情况而采用相应治疗方法,可使吻合口瘘的治愈率大为提高。     

肺切除术后支气管胸膜瘘19例临床分析

目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘（BPF）的诊断和防治特点.方法回顾性分析19例肺切除术后BPF患 者的临床资料,分别采用胸腔冲洗引流、纤支镜或胸腔镜纤维蛋白胶封堵、手术瘘口修补加组织包埋后OB胶或纤维蛋白胶等.结果19例患者中,16例治愈,死亡3例（死亡率15.78%）.结论 BPF重在预防,治疗关键在于吻合口的缝合及加固.     

肺切除术后支气管胸膜瘘12例临床分析

目的　探讨肺切除术后发生支气管胸膜瘘的有关因素。方法　对 1 2例肺切除术后支气管胸膜瘘的临床资料进行回顾分析。结果　支气管内膜结核、主气管肿瘤、术中污染及术后胸腔积液是高危因素。结论　肺结核术前正规有效抗结核≥ 3个月 ,合并支气管内膜结核应超声雾化吸入 ,术中尽量减少胸腔污染 ,避免支气管残端肿瘤或结核的残留 ,术后彻底引流胸腔积液能降低支气管胸膜瘘的发生     

50例甲状腺大部分切除术后护理

目的探讨甲状腺大部分切除术后患者的护理。方法对50例甲状腺大部分切除术后患者的护理经验进行回顾性分析。结果 50例患者术后护理效果良好,均治愈出院,且无护理并发症发生。结论精心细致的护理可减少患者甲状腺大部分切除术后并发症的发生,提高其生活质量。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘17例原因分析及治疗

目的:分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及其预防与治疗方法。方法:对江苏省金坛市第二人民医院2005~2013年间304例直肠癌低位切除保肛术后发生吻合口瘘17例的临床资料作回顾性分析。结果:术后吻合口瘘的发生机率为5.6%,发生瘘的平均时间为6.1d,除了已熟知的吻合口处血运、张力和感染因素引起吻合口瘘外,本组病例显示老年男性骨盆狭窄、全身情况不艮致吻合口瘘6例,术前放化疗致吻合口瘘4例,合并糖尿病致吻合口瘘3例,肿瘤下缘距肛缘≦6cm2例,手工吻合致吻合口瘘2例。术后吻合口瘘发生后保守治疗15例(88%),再手术2例(12%),17例术后发生吻合口瘘患者均治愈出院。结论:性别、术前放化疗、糖尿病、肿瘤下缘距肛缘≦6cm和手工吻合为直肠癌低位切除术后吻合口瘘的危险因素。吻合口瘘发生后应根据局部炎症轻重,有无全身情况以及双套管冲洗引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗,大部分患者可经保守治疗治愈。     

甲状腺全切除术后并发症的预防(附68例报告)

目的 探讨甲状腺全切除术中技术要点及其术后并发症的防治方法.方法 对68例分化型甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术,观察其术后并发症.结果 68例患者无围手术期死亡,有2例一侧喉返神经与肿瘤粘连而于术中被切断,术后永久性声音嘶哑.8例(11.8%)术后有暂时性声音嘶哑,均于3个月内逐渐恢复.10例(14.7%)在术后12～36 h出现不同程度的低钙症状,未见术后声音低弱、饮水呛咳等并发症.结论 甲状腺全切除术安全、可行,关键在于术中的操作,可使术后并发症降至最低.     

42例直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的治疗

目的 对直肠癌低位前切除术吻合口瘘的治疗.方法 术前充分做好肠道准备,术中严格无菌操作,做到充分冲洗、双腔引流.术后禁食并静脉高营养治疗.结果 42例全部愈合.结论 通过42例患者的治疗,此方法是治疗直肠低位前切除术后吻合口瘘简捷易行方法,值得推广应用.     

肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗

目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗。方法26例患者分别采取胸腔引流、支气管残端修补、胸膜余肺切除、胸廓成形术等治疗方式。结果23例(88.5%)患者经各种治疗最终获得治愈,手术死亡1例,瘘口未愈失访2例。结论充分胸腔引流能控制感染,彻底消除残腔,妥善封闭支气管瘘口是外科治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的关键环节。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗心得

目的 探讨胸腔冲洗引流治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的临床疗效.方法 回顾性分析7例肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料.7例患者确诊后均在超声定位下胸膜残腔置入上冲洗管和下引流管,然后于上冲洗管滴注冲洗液,时刻保持下引流管通畅,并随着残腔变小随时调整两管位置.结果 7例术后支气管胸膜瘘患者中,经胸腔冲洗引流治愈5例,1例开胸手术治疗,1例转为慢性脓胸开放引流,无死亡病例.结论 胸腔冲洗引流可作为肺切除术后支气管胸膜瘘早期治疗的首选.     

269例肺切除术后支气管胸膜瘘发生情况分析

目的分析肺切除术运用不同方法闭合支气管残端的效果,以期减少术后支气管胸膜瘘的发生。方法回顾性分析2004年12月～2008年12月我院269例次肺切除术支气管残端闭合方法,其中42例采用缝线缝合,占15.6%;应用切割缝合器共227例,占84.4%。结果术后共发生5例支气管胸膜瘘(总发生率为1.9%):其中有1例是采用传统缝线缝合(占2.4%),4例是采用缝合器缝合(占1.8%),两种方法无明显统计学差异。结论采用不同方式闭合支气管残端仍存在手术失败,但其发生率是可以接受的,并且术后支气管胸膜瘘的发生率没有明显区别。