固定腓骨闭合复位带锁髓内钉一期动力固定治疗胫腓骨下段骨折54例临床护理

对54例胫腓骨下段骨折患者行固定腓骨闭合复位带锁髓内钉一期动力固定手术治疗,经加强围术期临床护理,无骨延迟愈合及骨不愈合发生,具有组织损伤小、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

闭合复位交锁髓内钉治疗老年胫腓骨骨折的疗效观察

目的观察闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果。方法选择北京市丰台区南苑医院2014年3月至2016年8月因胫腓骨中下段骨折入院接受手术治疗的老年患者40例,其中男22例、女18例,闭合性骨折32例、开放性骨折8例。对骨折患者应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,观察患者骨折复位情况、切口感染情况、延迟愈合情况、畸形愈合情况、骨痂出现时间、骨折愈合时间和下床负重时间。结果胫腓骨骨折患者术后均达到临床愈合,术后有2例伤口感染,并发症发生率为5.00%,经过换药处理后感染转好。经过10～12个月的随访观察,全部患者无延迟愈合及畸形愈合。经过治疗后患者的骨痂出现时间为(6.0±0.1)周,骨折愈合时间为(15.1±0.3)周,下床负重时间为(39.6±8.6)d。结论老年胫腓骨骨折患者应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,有利于骨折的愈合,适宜在临床推广应用。     

闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的：应用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效总结。方法：闭合复位后,选取胫骨髓腔最狭处直径小一号的带锁髓内钉进行骨折部内固定,术后不进行扩髓,术后不使用任何外固定装置。结果：经３个月－１３个月随访,全部病例均达到骨性愈合,关节功能恢复优良,无切口感染,无髓内钉折弯、断钉及锁钉脱出等现象发生。结论：闭合复侠、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折由于操作简单,具有固定牢靠,对软组织、骨膜和肌肉供血干扰较小等优点,能达到早期高强度固定、中后期弹性固定的效果,实为一种好的治疗胫骨骨折的内固定器械。     

交锁髓内钉联合固定治疗胫腓骨中下段骨折

目的 探讨交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折的疗效。方法 本组26例胫腓骨中下段双骨折，通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯元针内固定治疗。结果 患者骨折愈合良好，踝关节稳定性良好，左下肢功能恢复良好。26例患者均获随访，随访时间12～48周，平均32周，患者均恢复了日常的工作和生活。结论 对于胫腓骨中下段双骨折，应考虑切开复位。交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重、维持足关节结构功能及小腿下三分一应力平衡有重要性。     

闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：从1999年1月～2001年12月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折39例。结果：获得随访33例，随访时间最长20个月，最短4个月，平均7个月，骨折平均愈合时间3个月，根据Neer膝关节功能评定优19例，良10例。优良率87．9％，可4例(12．1％)。无术后感染及内固定断裂。结论：采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定，手术时间短。出血少，创伤小，有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复，是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折48例疗效观察

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法对48例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位带锁髓内钉内固定,部分伴骨缺损行植骨以及术后早期功能锻炼等方法。结果48例患者均获6～18个月随访,平均14个月。所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间16周,其中优38例,良10例,无断钉,无感染,未出现小腿筋膜室综合征、骨畸形愈合及骨不连等并发症。结论有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折是一种疗效可靠的方法。     

闭和复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨应用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：本组1B例，均采用髌下纵切口闭合复位交锁髓内钉固定。结果：随访12-20个月，平均术后8周已有明显骨痂形成，平均愈合时间32周。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论：本方法具创伤小，感染率低，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨中下段骨折的有效治疗手段。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术后的临床护理

胫腓骨骨干骨折在临床上发病率为各部位骨折之首，占8％～10％，其中约半数为胫腓骨双骨折，胫骨干是比较坚强的长管状骨，主要功能是负重，因其表浅，开放性骨折也最多见。另外，胫腓骨中下1／3处的骨折，因该段血供不佳，骨延迟愈合或假关节形成较其他部位骨折为常见，必须重视。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折70例临床分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月—2010年1月间治疗的70例胫腓骨骨折患者,均采用在麻醉下带锁髓内钉手术治疗,观察患者骨折愈合时间、住院时间和并发症发生率。结果：对70例患者随访6个月~2年。8~12周出现骨痂,18~22周骨折均临床愈合,优良率为94.28%。结论：采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,手术操作简便,术后骨折愈合快,并发症少,效果满意,但应严格掌握手术适应证。     

切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果比较

目的 比较切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果.方法 选取2018年3月至2020年6月我院收治的200例老年股骨干骨折患者作为研究对象,根据复位方式的不同将其分为对照组和研究组,各100例.对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,研究组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.比较两组的...     

带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理

[目的]探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术前、术后护理要点和体会。[方法]对17例病人进行入院及心理状况干预,解除病人的思想顾虑,根据每例病人的实际病情做好术前指导和各种术前准备。术后密切观察生命体征,加强切口渗血、患肢血运和并发症的观察和护理。注意营养支持,重视早期功能锻炼和出院指导。[结果]17例病人术后恢复良好,无任何护理并发症。[结论]护士在手术前后给予正确的指导和护理,能减少并发症的发生,提高手术的成功率。同时,对这类病人的护理不仅要注意病情护理,还要关心病人的心理问题和营养护理,为病人早日康复提供重要的保证。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例临床分析

目的总结闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验并分析疗效。方法回顾性分析2005年4月至2011年10月采用闭合复位交锁髓内钉方法治疗87例股骨干骨折患者的临床资料,其中男53例,女34例;年龄25～56岁,平均42岁。骨折按AO分型：A型26例,B型45例,C型16例;开放性骨折9例,闭合性骨折78例。结果 A型骨折患者手术时间45～180 min,平均62 min;B型骨折患者手术时间80～220 min,平均120 min;C型骨折患者手术时间75～200 min,平均145 min。术中失血50～200 ml,所有患者均未输血。所有患者均获随访,随访时间10～30个月,平均23个月。术中2例患者出现远端再骨折,1例出现远端锁钉锁入失误;术后1例患者出现深静脉血栓,4例患侧肢体短缩1～1.5 cm,3例患肢轻度外旋畸形,2例行远端锁钉取出动力化;无医源性神经损伤、肺栓塞、感染,无髓内钉断裂或锁钉断裂。平均骨折愈合时间7个月,一期愈合率97.7%,总愈合率100.0%。4例患者髋或膝关节功能稍受限,无严重功能障碍者。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果良好。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折诊治分析

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小 ,固定牢靠 ,应力遮挡小 ,骨折愈合率高 ,并发症少等优点。我院自１９９８年２月～２０００年２月 ,用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折２３例。取得满意疗效 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组２３例中男１０例 ,女１３例。年龄１８～５６岁。骨折为开放性８例 ,闭合性１５例 ,其中２例曾用普通钢板固定失败。骨折类型 :横断型５例 ,短斜型７例 ,粉碎型１１例。２、治疗方法硬麻或腰麻下仰卧于骨牵引床 ,屈膝屈髋９０°∠ ,胫前纵切口 ,起自髌骨下缘至胫骨结节 ,长约４ｃｍ ,拉开或切开髌韧带 ,暴露髌腱止点…     

小切口复位磁力导航带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的探讨小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折的疗效,并与普通带锁髓内钉内固定的疗效进行比较。方法回顾性分析自2010年4月至2014年3月采用小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折37例(导航组),与同时期普通带锁髓内钉内固定治疗的30例胫骨下段骨折(普通组)进行比较,观察2组手术时间、远端锁钉锁定时间、远端锁钉一次性锁定成功率、术后到开始负重时间、并发症发生率及末次随访膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分。结果 67例患者均获随访,随访时间7~24个月,平均16.8个月。导航组在手术时间、远端锁钉锁定时间、远端锁钉一次性锁定成功率、术后到开始负重时间方面优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术后并发症及末次随访膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通带锁髓内钉内固定手术方式相比,小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折具有术中定位准确、操作方便、远端锁定成功率高、坚强固定、创伤小的特点,符合生物固定原理,术后利于患肢早期功能锻炼,恢复快。     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析46例胫骨骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定患者的临床资料。结果 46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定,39例经闭合复位交锁髓内钉固定,7例因骨折粉碎较重而行小切口复位髓内钉固定。全部患者骨折愈合及功能恢复良好。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效确切、可靠。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨双骨折50例报告

作者自 1998～ 2002年对 50例胫腓骨双骨折应用不扩髓带锁髓内钉治疗,取得满意的疗效,现总结如下.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术后康复护理

目的了解带锁髓内钉对胫腓骨骨折愈合及术后康复治疗的影响。方法对68例外伤性胫腓骨骨折采用带锁髓内钉内固定术者进行康复护理。结果本组病例，全部达临床愈合，平均愈合时间为10个月，治疗有效率达98．7％。结论带锁髓内钉具有手术创伤小，固定牢靠不需要外固定，便于早期功能锻炼等优点，配合正确的康复护理，提高了骨折的愈合率。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折36例分析

胫骨中下段骨折是骨科临床上常见的损伤，我科自2001年3月∽2003年6月采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折36例，现分析报告如下。     

360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入治疗股骨干骨折

背景:闭合复位交锁髓内钉置入内固定能很好的保护骨折端的血供,减少感染机会,促进骨折愈合,已成为治疗股骨干骨折的首选方法.然而,闭合复位并让骨折端保持稳定复位状态操作起来非常困难.目的:探讨在橡胶驱血带360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入治疗股骨干骨折的效果.方法:选择2008-05/2009-11广东省东莞市中医院骨科18例闭合性股骨干骨折患者,男14例,女4例,年龄18～65岁.采用布巾保护肢体皮肤,以橡胶驱血带360°叠瓦状双层弹性缠绕骨折端上下10 cm,在股骨髁上钻入斯氏针,手法握针两端对抗牵引、左右旋转,配合手法,使骨折闭合复位,交锁髓内钉内固定.结果与结论:18例患者均闭合复位成功并置入交锁髓内钉,术后未发现因应用此方法导致的神经血管损伤及皮肤压迫坏死.跟踪随访结果显示,16例骨折愈合,优15例,良1例;2例早期骨痂生长明显仍在随访中;骨痂最早于术后1个月出现,术后3个月骨痂明显.结果提示在橡胶驱血带360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入内固定治疗股骨干骨折简便实用,降低了骨折处血运的干扰,闭合复位效果好,减少了切开复位的机会,是一种有效的方法.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:应用交锁髓内钉治疗56例胫腓骨骨折。结果:所有病 例获得随访,均愈合良好,无畸形愈合、骨延迟愈合情况,无髓内钉松动断裂现象。结论:交锁髓内钉更符合生物力 学,固定牢靠、并发症少,能早期活动,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。