硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的:探讨分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法:选取用于临床研究的100例产妇,将这100例产妇随机分为观察组与对照组两组,每组产妇人数50例。观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛;对照组只给予常规处理,对比分析两组产妇的产程情况及分娩结局。结果:观察组产妇的产痛程度与对照组相比较轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的第一产程活跃期与对照组相比较短,差异具有统计学意义(P<0.05),第二、三产程活跃期与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的剖宫产率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛能够对产妇的生产过程起到有效的镇痛作用,且安全有效,对分娩结局并无不利影响,值得广大产科医务人员在临床上大力推广与应用。     

椎管内分娩镇痛对产程影响的研究进展

椎管内分娩镇痛是目前国内外公认的有效的分娩镇痛技术,然而,其对产程是否存在不利影响,目前仍有争议.寻找更优化的分娩镇痛方案,为产妇提供更安全、有效的镇痛,仍然是临床麻醉医师努力的方向.该文回顾了近年来椎管内分娩镇痛对产程影响的相关临床研究,重点围绕着椎管内分娩镇痛的方式、给药浓度、给药时机以及给药模式等方面阐述其对产程...     

分娩镇痛在妊娠期糖尿病产程中的应用对母儿影响

目的 探讨妊娠期糖尿病产程中应用分娩镇痛对母婴的影响.方法 选取2018年7月—2020年2月期间该院收治的72例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,以随机数字表法将72例糖尿病产妇进行分组,将其分为研究组(n=36)与对照组(n=36),对照组36例产妇采用常规镇痛分娩,研究组36例产妇采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛...     

经阴分娩水针镇痛100例效果分析

2004年1月~2006年1月,我们对100例经阴分娩产妇采用水针镇痛,镇痛效果理想。现报告如下。临床资料:选择经阴道分娩的正常产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组年龄(25.22±1.88)岁,孕龄(278.07±7.90)d,新生儿体质量(3191.28±350.32)g;对照组年龄(25.48±2.18)岁     

分娩镇痛对母婴免疫功能影响的研究进展

分娩疼痛导致的应激反应对母婴的生理和心理有很大的影响,同时也引起机体免疫功能的改变,分娩镇痛给广大的待产妇女带来了福音。该文就分娩镇痛对母婴免疫功能的影响进行综述,为分娩镇痛和保障母婴安全提供理论支持。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床体会

有效的分娩镇痛可以缩短产程，减轻产妇痛苦。2003年1～11月，我们实施硬膜外阻滞分娩镇痛30例，取得了较好效果。现报告如下。     

舒芬太尼分娩镇痛对母婴一氧化氮和内皮素的影响

将100例足月初产妇随机分为F、S1、S2、S3、S4组,F组给予0.1%罗哌卡因复合2 μg/ml芬太尼,S1～S4组分别给予0.1%罗哌卡因复合0.3、0.4、0.5、0.75 μg/ml舒芬太尼镇痛.观察其镇痛效果及镇痛前后母婴一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的变化.发现各组镇痛后VAS评分较镇痛前明显下降,S2、S3、S4组镇痛后5～10 min VAS评分低于S1、F组;镇痛后各组母血ET水平明显下降.认为舒芬太尼分娩镇痛延缓母婴NO水平降低,降低ET水平,有利于母儿安全.     

自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响观察

目的:探究自由体位分娩期间应用新型产程管理临床效果以及对分娩结局产生的影响.方法:抽取2020年12月至2021年5月自由体位分娩产妇共100例作为研究对象,以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组,各50例患者,对照组应用传统产程管理,观察组实施新的产程管理,比较两组产妇各产程时间、分娩结局以及产后并发症发生情...     

产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产成功率比较及失败原因分析

目的探讨产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产的成功率,并分析比较两组试产失败的原因及改行剖宫产术后的相关指标。方法回顾性分析在产程中行镇痛分娩300例(腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)及无镇痛分娩300例初产妇的临床资料。比较两组产妇试产分娩的成功率,分析比较失败的原因及改行剖宫产术后剖宫产术指征、催产素使用率、术中出血量、产后24 h出血量及新生儿阿氏(Apgar)评分情况。结果镇痛分娩组300例中试产成功274例,成功率为91.3%,无镇痛分娩组300例中试产成功173例,成功率为57.7%。两组试产失败的主要原因均为胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞等,其中镇痛分娩组试产失败原因中以胎方位异常、活跃期停滞的发生率显著高于无镇痛分娩组(P0.05或0.01),而胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞的发生率低于无镇痛分娩组(P0.05),催产素使用率高于无镇痛分娩组(P0.01),改剖宫产术中及产后24 h出血量均多于无镇痛分娩组(P0.05或0.01),新生儿Apgar评分显著高于无镇痛分娩组(P0.01)。结论镇痛分娩配合体位指导可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息的风险,但对试产失败后行剖宫产术者其子宫收缩会有一定的影响,使催产素使用率增加,术中及术后出血量相对较多。     

陪伴分娩配合穴位按摩用于产时镇痛效果观察

2003年3月～2005年10月，我们尝试在全程导乐陪伴分娩的基础上配合中医穴位按摩疗法减轻产痛，取得良好效果，现报告如下。     

笑气吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

住院分娩的足月、单胎、头位临产初产妇960例,其中给予笑气吸入镇痛360例、低浓度罗哌卡因＋芬太尼硬膜外阻滞镇痛300例、未使用镇痛药物者300例。笑气吸入与硬膜外阻滞的镇痛有效率分别为81．1％和96．0％,两者相比,P〉0．05;其阴道助产率、新生儿窒息及产后出血率与未使用镇痛药物者相近。认为笑气吸入和硬膜外阻滞用于分娩镇痛均安全有效,对母婴均无不良影响;笑气吸入方便易行,无创伤;硬膜外阻滞镇痛完善,能满足整个产程的镇痛需要。     

硬膜外镇痛分娩对新生儿脐血的影响

目的分析硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血气值的影响。方法选择健康单胎初产妇61例,依据产妇镇痛自愿原则分为镇痛组36例,对照组25例。镇痛组采用患者自控硬膜外镇痛,在宫口开至3 cm时,L2-3间隙置入硬膜外导管连接镇痛泵。对照组产妇自愿放弃镇痛措施。在胎儿娩出后即可取脐动、静脉血各2 ml行血气分析。结果两组新生儿脐动、静脉血气分析指标均在正常范围,镇痛组脐动脉乳酸Lac明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛总用药量与脐动脉乳酸Lac呈负相关性,相关系数-0.553。结论硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血血气值无明显影响,同时可降低脐动脉血乳酸浓度,有利于新生儿。     

笑气吸入用于分娩镇痛临床观察

减轻或消除分娩疼痛是产科急待解决的问题。2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 4月我们以前瞻性随机对照试验的方法 ,对笑气吸入在分娩镇痛中的作用进行了观察。现报告如下。临床资料 :住院并拟行经阴分娩的孕妇 10 0例 ,分为观察组和对照组各 5 0例。观察组平均年龄 2 6岁 ,平均孕周 39+6周 ;对照组平均年龄 2 5岁 ,平均孕周 39+5周。两组具有可比性。方法 :镇痛气体供应装置内笑气含 5 0 %N2 O和 5 0 %O2 ,流量为每分钟 4～ 7L ,其装置包括一个供气阀和一个带自动活瓣的面罩 ,两者用软管连接 ,吸气时活瓣打开 ,笑气自动吸入 ,呼气时活瓣自动关…     

分娩镇痛

分娩导致许多产妇剧烈的痛苦，而这种痛苦往往被人们视为“正常的过程”而忽视。产妇剧烈阵痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视。     

产程中半卧位分娩效果临床研究

目的 探讨在产程中半卧位的分娩效果.方法 选择2006年4月-2010年9月我院住院分娩足月妊娠初产妇98例进行回顾性分析,同时分为观察组49例,采用床头抬高40～60°的半卧位分娩体位;对照组初产妇49例,采用常规平卧分娩体位为,对分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息情况等进行观察.结果 观察组较对照组的第二产程明显缩短[(25.02±10.82)min vs (60.13±20.93)min],差异有显著性(P＜0.01),剖宫产率、产程延长率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P＜0.05).结论 半卧位分娩体位符合产道生理,可降低产后出血率,缩短产程,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,提高自然分娩率,同时增加了产妇产后舒适感.     

镇痛分娩对胎儿脐血流的影响

为了研究镇痛分娩对胎儿脐血流的影响,2006～2007年,我科对30例镇痛分娩产妇于镇痛前后进行了脐血流监测.现报告如下.     

不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响

目的 探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响.方法 采用双盲法将250例足月初孕产妇分为镇痛组200例、对照组（C组）50例.镇痛组根据宫口开大程度及镇痛泵罗哌卡因浓度随机分为4个亚组：A1组（宫口开大到1 ～3 cm,泵内0.14％罗哌卡因）53例、A2组（宫口开大到1～3 cm,泵内0.089％罗哌卡因）47例、B1组（宫口开大到＞3 cm,泵内0.14％罗哌卡因）56例、B2组（宫口开大到＞3 cm,泵内0.089％罗哌卡因）44例.C组不镇痛.观察各组镇痛效果、产程进展及胎儿Apgar、NBNA评分.结果 镇痛组VAS评分、收缩压、心率、第一产程持续时间＜6h、第二产程持续时间＞2h与C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;镇痛后30与120 min的宫缩周期＞5 min、持续时间＜30 s,双下肢麻木,第二产程持续时间＞2h,A1、B1组与A2、B2、C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;第一产程持续时间＜2h,B2组与A1、A2、B1、C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;缩宫素使用率,A1、A2组与B1、B2、B1、C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.5组新生儿生后Apgar、NBNA评分及血气分析指标比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 0.089％罗哌卡因硬膜外镇痛不影响产妇的潜伏期产程进展,活跃期及急产期安全有效,对母婴结局无影响.     

低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用效果

目的探讨低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用价值。方法收集在廊坊市广阳区妇幼保健院分娩的100例初产足月孕产妇,按照分娩镇痛时机分为研究组（潜伏期镇痛）和对照组（活跃期镇痛）各50例;两组均选择腰硬联合阻滞,对比两组VAS评分、不良反应发生情况、运动阻滞情况、产妇产程及分娩方式、分娩时出血量、新生儿1 min Apgar评分及缩宫素的使用情况。结果两组分娩过程中生命体征平稳,研究组各时段VAS评分与对照组相比差异无统计学意义（P均〉0.05）;两组改良Bromage评分均为0~1分;两组不良反应发生情况、器械分娩率、阴道分娩率、剖宫产率及活跃期、第二产程、第三产程时间相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组潜伏期产程较对照组明显缩短（P〈0.05）;两组产时出血量、新生儿1 min Apgar评分、缩宫素使用率等相比差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论产程潜伏期采用低浓度局麻药椎管阻滞进行镇痛,疗效确切,且可以明显缩短潜伏期时间。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果观察

分娩阵痛常使孕妇产生恐惧、焦虑情绪,导致产程异常及剖宫产率增高。2007—2008年,我们将罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,效果较好。现报告如下。