选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效评价

目的 对选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗肺结核大咯血的疗效做客观评价，并就该技术的操作要点、注意事项等诸方面的技术问题做进一步探讨总结。方法 将我院2000年以后应用SBAE治疗的所有65例肺结核大咯血患者列为A组，而将我院1997～1999年3年内应用普通内科止血方法治疗的57例肺结核大咯血患者设为B组，对A、B两组的总有效率、病死率、平均止血时间进行分析比较。结果 采取同样的诊断和治疗标准，在总有效率和病死率方面，A组分别为90．77％和7．69％，B组分别为56．14％和22．81％，其差异具有统计学意义；同时A、B两组的平均止血时间分别为2．7天和8．6天。结论 SBAE作为治疗肺结核大咯血的急救手段之一，具有创伤轻饭、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少、简便易行等特点，极具推广应用价值。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的有效性及安全性分析

目的评价选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗肺结核咯血的有效性和安全性、远期疗效以及影响因素。方法分析近10年来接受SBAE治疗的肺结核咯血患者326例,与同期一般止血药物治疗的124例肺结核咯血做对照,跟踪随访。结果治疗组总有效率达92.02%,10年内总复发率为11.04%,而对照组总有效率为70.16%,复发率26.61%,两组差异有统计学意义(χ2=35.66～16.77,P<0.01)。并发症发生率治疗组为3.68%,对照组为1.61%,两组差异无统计学意义(χ2=1.42,P>0.05)。随访5～8年远期疗效差异有统计学意义(χ2=36.25～65.82,P<0.01)。结论 SBAE治疗肺结核咯血不良反应发生率和复发率较低,远期疗效显著,安全性高。复治患者、肺部有空洞或合并支气管扩张者易复发。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血38例的观察与护理

目的观察支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治疗效果。方法收集西安市结核病胸部肿瘤医院2000-2009年行支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血住院病例38例,通过支气管动脉栓塞,针对性地治疗肺结核大咯血,经过治疗、观察、随访,对患者的情况进行回顾性总结。结果 38例大咯血采用此法治疗,止血效果满意。结论术前实施有效的健康教育和心理护理,术中积极配合,术后做好并发症的观察及护理是支气管动脉栓塞术成功的重要保证。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床疗效观察

【目的】探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的-临床价值。【方法】对30例经选择性支气管动脉造影明确诊断的大咯血患者,经Cobra导管注入明胶海绵颗粒或PVC颗粒行支气管动脉栓塞。【结果】30例大咯血患者中28例治疗有效,2例复发,治疗总有效率93．33％。【结论】采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是一种安全有效的抢救大咯血的微创技术,可作为治疗大咯血的首选方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效的探讨

目的评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效。方法26例均为继发性肺结核,双侧肺结核20例,单侧肺结核6例,咯血量200ml/d～1200ml/d。采用支气管动脉插管造影,证实为出血动脉后,将丝线剪成l～2mm线段或用PVA微粒,在电视监视下缓慢注入靶血管内,直至血流停止;2例支气管动脉高度扩张者,加用明胶海绵颗粒栓塞动脉主干。结果1次栓塞后23例达到立即止血目的,2例咯血明显减少,1例无效。近期有效率96.1%,无严重并发症。术后随访0.5～6年,23例病情稳定,3例半年后复发行第2次丝线段栓塞治疗,远期有效率88.4%。结论支气管动脉栓塞是一种安全有效的治疗肺结核大咯血的方法,尤其是对于急危重病人的抢救可达立竿见影之效,结合抗痨治疗有利于巩固疗效。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析

咯血常见的疾病有支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸形等,如内科保守治疗不能见效常危及病人生命,而且对病变部位不明者又无法手术。我科自1993～2000年应内科要求应用支气管动脉栓塞术治     

支气管动脉栓塞治疗危重大咯血2例

支气管动脉栓塞治疗危重大咯血２例陈文娟刘林英戚好文李唯贺洪德曾祥龙李萌萌作者单位：７１００３２西安市第四军医大学西京医院咯血是肺部疾病常见的临床症状，大咯血的病死率高达５０％～１００％。死亡原因通常不是因为血容量不足，而主要是由于窒息造成突然死亡。大...     

选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效分析

目的探讨选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效。方法32例大咯血患者行选择性支气管动脉插管造影、确认病变血管,分别在支气管动脉主干或分支行栓塞术,栓塞物质为明胶海绵颗粒、明胶海绵条。结果选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血有效率93.8%,复发率9.3%,无脊髓栓塞、下肢血栓形成严重并发症病例发生。结论选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血安全、有效。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗肺咯血的临床价值。方法 45例咯血患者(支气管扩张15例、结核23例、肺癌4例、肺麯菌病1例、原因不明咯血2例)行选择性支气管动脉或肋间动脉插管造影确认病变血供，然后对病变血管进行栓塞。支气管动脉栓塞37例，肋间动脉栓塞5例，支气管动脉与肋间动脉一同栓塞2例，支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉一同栓塞1例，20例使用同轴微导管进行超选择性栓塞。明胶海绵栓塞17例，PVA栓塞23例，联合使用明胶海绵及PVA栓塞5例。全部病例随访疗效6-18月。结果 即刻止血30例，咯血明显减少7例，8例再次咯血，其中4例复发患者行再次栓塞后未出现咯血，有效率83％(37／45)。全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤)发生。结论 支气管栓塞术治疗肺咯血疗效明显，适用于内科治疗无效及无外科手术适应症的大咯血患者。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血59例分析

目的 探讨肺结核大咯血行超选择性支气管动脉栓塞（SBAE）治疗的价值。方法 对59例肺结核大咯血患者行SBAE，随访半年。结果 59例患者即时止血48例，即时止血率81．4％。一次性栓塞治愈43例，治愈率72．9％；复发16例，复发率27．1％。采用明胶海绵单纯栓塞和联舍栓塞与采用明胶海绵和带毛钢圈双重栓塞，半年复发率差异有显著性（P〈0．01），其中双重栓塞半年复发率最低（P〈0.05）。结论 SBAE短期疗效显著，安全性高，是肺结核大咯血的重要治疗手段。采用双重栓塞可有效降低复发率。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

选择性支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血21例分析

咯血是肺结核常见急症之一,大咯血可造成窒息、休克、感染和病灶播散,甚至危及生命,而选择性支气管动脉栓塞术（se-lective bronchial artery embolization,SBAE）方法迅速,止血疗效好,并发症少,业已成为临床内科保守治疗无效情况下的首选抢救措施。本文将我院2006-01/2008-12行SBAE治疗肺结核大咯血21例总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为急诊留观及住院患者,其中男15例,女6例,年龄35～66（平均47.3）岁。肺结核病史2个月～10 a,本组均按2001年《肺结核诊断和治疗指南》的标准确诊：其中痰抗酸杆菌培养阳性8例,阴性13例;有空洞者7例,无空洞者14例。患者咯血量约每次300～800 ml,日均500～1 800 ml,持续时间1～8 d。本组经内科药物保守止血治疗均未能有效控制咯血症状。1.2方法消毒局麻后Seldinger技术穿刺股动脉成功,插入5F或4F的Cobra导管,行左右支气管动脉造影,然后经导管注入异烟肼0.6 g,左氧氟沙星0.2 g,再用明胶海绵细颗粒栓塞出血动脉直至血流基本完全阻断。术毕加压包扎制动,术后继续正规抗痨治疗。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血广东省人民医院呼吸科（５１００８０）鲁小燕，李明耻，汤远香，罗鹏飞大咯血内科治疗效果往往较差，死亡率高，我科对４例内科治疗无效的大咯血患者，在咯血期间行选择性支气管动脉栓塞术（ＢＡＥ），取得满意止血效果，报道如下。１资...     

支气管动脉栓塞治疗大咯血44例分析

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法：应用不同的栓塞材料对44例大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗。结果：支气管动脉栓塞治疗大咯血总有效率达100%,立即止血率达90.9%。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全有效,复发率低,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核合并大咯血的护理

目的总结支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理经验。方法回顾分析192例肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗的临床资料。结果止血效果优良占83.3%(160/192),有效占9.4%(18/192),疗效差7.3%(14/192),脊髓损伤1例,栓塞失败4例,再次咯血12例,穿刺部位血肿及渗血9例。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血简单有效,精心治疗和围术期护理是支气管动脉栓塞取得成功的重要保证。     

肺癌大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的：探讨肺癌大咯血的支气管动脉栓塞治疗疗效及临床价值。材料与方法：对１０例肺癌大咯血患者进行支气管动脉造影,并确定靶血管。首先小心主压缩的明胶海绵颗粒,然后再注入压缩的明胶海绵条,直至血流中断,支气管动脉完全闭塞为止。结果：１０例肺癌大咯血患者共进行了１４支血管的栓塞,即时止血达１００％。其中三令五申知１周内顺利的进行了肿块切除术。１例无法切除的晚期肺癌作放射治疗,并随访２月,咯血无复发。结论：     

大咯血的支气管动脉DSA表现及栓塞治疗

临床大咯血可由支气管扩张、肺结核、肺癌等多种疾病引起 ,传统内科治疗效果不满意 ,而大咯血如果不及时控制会危及患者生命 ,支气管动脉栓塞 (BAE)的介入治疗不但能弥补内科的不足 ,而且能取代外科治疗。现就我院自 1999- 0 1以来对19例大咯血的介入治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均年龄5 7岁。病种分布 :支气管扩张 12例 ,肺结核 2例 ,肺癌并出血 2例 ,肺隔离症 3例 ,咯血史数天至数年不等 ,咯血量 15 0～ 130 0ml/ d,其中急诊 2例 ,1例进行重复栓塞。1.2　方法　采用 Seldinger插管术…