支气管动脉栓塞治疗大咯血的围手术期护理

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管大咯血的应用及护理方法。方法对38例大咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,对患者加强围手术期观察及护理。结果 38例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血29例,72 h止血5例,咯血明显减少4例,其中3例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功,患者即时止血率达76%,未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好围术期各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。     

B超引导行经皮肾镜取石术并发症的护理

目的总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发症的临床护理经验。方法回顾性分析B超引导行MPCNL治疗上尿路结石156例的病例资料,术后并发肾脏迟发出血6例,主要的护理方法有加强术后护理、肾造瘘管的护理、反复出血的观察和健康教育等。结果 6例患者经及时治疗,配合精心全面的护理,均治愈出院。结论对MPCNL并发症患者进行正确的处理和精心全面的护理,与患者的康复和预后有密切的关系。     

超选择性肾动脉栓塞在微创经皮肾镜取石术后出血中的临床应用

目的 评价微创经皮肾镜取石(MPCNL)术后出血行超选择性肾动脉栓塞的临床价值.方法 对48例MPCNL术后出血患者行肾动脉造影,并采用不同栓塞材料对出血动脉行超选择性栓塞治疗.分析其肾动脉造影表现、栓塞治疗效果及并发症等.结果 48例患者经肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,造影剂外渗伴假性动脉瘤28例,血管破裂对比剂外渗20例.经超选择插管明胶海绵颗粒或弹簧钢圈栓塞后均能有效止血,其中采用聚乙烯醇颗粒(PVA)+弹簧钢圈12例、明胶海绵+弹簧钢圈24例、PVA+明胶海绵+弹簧钢圈12例.栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～2d肉眼血尿消失.结论 超选择性肾动脉栓塞具有创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度地保护肾功能等独特的优越性,可以作为MPCNL术后严重肾出血的临床首选治疗方法.     

肝动脉介入栓塞术治疗胆道出血的护理

目的探讨肝动脉介入栓塞治疗胆道出血疾病的护理要点,配合介入栓塞治疗,提高疗效。方法回顾分析2005年2月～2010年12月18例胆道出血疾病的介入栓塞治疗的手术前、中、后的综合护理效果。结果 17例患者经过介入栓塞治疗成功,1例失败。本组患者无穿刺部位出血的情况发生;1例患者术后出现股动脉血栓并发症,护士及时发现,立即报告医生,行溶栓治1疗,预后好,无严重后果。结论术后的严密观察和护理可提高栓塞治疗效果和减少并发症的发生。栓塞术后并发症的观察是护理的关键,临床应建立介入术后护理观察单,规范介入术后护理流程。     

超声下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的疗效及护理

目的探讨在超声下腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效及护理。方法对15例心脏冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤患者采取超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗,并提供积极的护理措施。结果 12例患者一次性栓塞成功,有3例患者经2次栓塞成功,总成功率为100%。无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、无感染、出血等并发症。结论超声引导下瘤腔内注射凝血酶的方法治疗假性动脉瘤简单、安全、成功率高。但在整个过程中充分的术前准备、娴熟的术中技术和细致的术后护理是手术成功的重要保障。     

水囊压迫联合动脉栓塞治疗难治性产后出血8例

目的 探讨水囊压迫联合动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用.方法 对8例难治性产后出血患者先予以水囊压迫止血,再应用介入技术行动脉栓塞术治疗.结果 8例经保守治疗无效的难治性产后出血患者经水囊压迫联合子宫动脉栓塞治疗后止血成功.结论 水囊压迫联合子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血具有止血迅速、简单安全易行、创伤小的特点,值得临床尤其是基层医院推广.     

子宫动脉栓塞术治疗急性产后大出血的护理体会

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗急性产后出血患者的临床护理和观察。方法对本组7例急性产后大出血接受子宫动脉栓塞术的病患,进行专业性的心理护理,详细向病患讲解栓塞术的过程及必要性,仔细做好术后护理及术后并发症的观察,做好出院指导。结果 7例产后大出血患者经过子宫动脉栓塞治疗后阴道出血停止,无严重并发症发生。结论针对性的术前心理护理,有效的术后病情严密观察,是子宫动脉栓塞治疗急性产后大出血成功的关键。     

产后大出血介入治疗的护理配合

目的探讨急诊产后大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会及经验。方法回顾性分析20例产后大出血患者,在抢救休克的同时,均在介入治疗专用设备引导下,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵。结果均达到了止血的目的 ,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取得了保守治疗的成功。结论介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小、恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复。     

咯血的动脉栓塞治疗

目的研究咯血的出血动脉栓塞术在临床治疗中的效果。方法采用选择性支气管动脉和肋间动脉栓塞术治疗咯血患者30例。经皮股动脉穿刺选择性地将导管置出血血管的靶动脉,经导管注入明胶海绵碎屑或颗粒与造影剂的混悬液,进行出血动脉栓塞。结果血管造影发现咯血的出血动脉以支气管动脉和肋间动脉为主,可见造影剂外溢,出血血管动脉的分支扭曲、增粗、紊乱,经栓塞后的即刻止血率达100%,经6个月以上随访,患者仅有少量痰血或少量咳血及瘀血,临床总有效率达100%。结论动脉栓塞术是治疗咯血高效、快捷、安全的治疗方法。     

产后大出血急诊介入栓塞的护理体会

目的总结产后大出血急诊行介入栓塞治疗的护理经验。方法对75例产后大出血患者采用介入放射学方法行双侧子宫动脉栓塞术,护理人员对患者在术前、术中及术后情况进行密切观察和精心护理。结果 75例患者均栓塞成功,有效率97.3%,2例患者术后仍出血,最终行子宫切除术。对所有患者均严格进行围手术期规范化护理,均无手术相关严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的治疗方法,细心的观察与规范的护理是手术成功的重要保障。