老年抑郁症诊断

抑郁症的诊断概念和诊断标准种类很多 ,国外有用于临床诊断的标准化精神检查工具 ,有一系列条目组成 ,每一个条目代表一个症状或临床变量 ,每一个工具都有一定的检查程序、提问方式及检查标准 ,这样 ,尽管检查者不同 ,都可获得同样的结果 ,但在实际应用中较为繁琐。当前常用的诊断标准有 :ＩＣＤ 10 (国际疾病诊断标准第 10版 )、ＤＳＭ Ⅳ (美国精神障碍的诊断与统计手册第 4版 )及我国 1994年公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ) ,已为众多的精神科临床专业人员所接受。ＣＣＭＤ 2 Ｒ中 ,抑郁发作的诊断标准如下…     

新型磁共振影像技术在缺血性卒中早期诊断中的价值

磁共振成像（MRI）技术的发展极大地提高了对缺血性卒中的认识。与缺血性卒中的最后临床诊断相比,MRI的诊断敏感性为83％,而CT的敏感性仪为26％。只要有可能,多数临床医师更倾向于选择MRI作为缺血性卒中的最初诊断工具。新型磁共振成像技术能够提供更多的关于早期脑缺血的病理生理学演变、脑血管病变程度及脑血流灌注状态的信息。     

病理诊断及其工作要点

病理学是一门研究疾病病因、发病机制、功能和形态改变的学科，是介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科。自19世纪70年代后，病理检查逐渐成为临床诊断疾病的重要工具。病理学中这一方面的实践和研究，以往称为外科病理学或临床病理诊断，确切地应称之为诊断病理学。诊断病理学是病理学的一个大分支，是医院病理科的核心工作，是为病人的医疗服务中不可缺少的重要环节。     

生物标志物助力帕金森病早期诊断

帕金森病（PD）是第二大常见的神经系统退行性疾病，其诊断主要依赖详细的病史及体格检查。PD的早期诊断准确性亟待提高。生物标志物是PD早期诊断的重要工具，文章对PD早期诊断的临床、影像、生化、遗传、病理等生物标志物进行总结阐述，并对其未来发展方向进行讨论。     

临床诊断性试验研究方法的探讨

疾病的诊断是临床工作的出发点和治疗的前题，诊断性试验是临床医师赖以作出准确诊断的重要工具，因此诊断性试验本身的准确性往往影响疾病诊断的正确与否。诊断性试验不仅限于实验室诊断，也适于影像学诊断和临床诊断。一、诊断性试验的设计原则诊断性试验的结果和实际疾病的关系有四个可能的结果如表１。两种正确的诊断结果为当疾病存在时的试验的结果为阳性（异常），或疾病不存在时的试验的结果为阴性（正常）。相反试验的结果则可能发生两种错误的分类结果，即疾病不存在而试验的结果为阳性，或疾病患者的检测结果为阴性。两种正确的结…     

心脏生物标志物的研究进展

目前,越来越多的心脏生物标志物的应用为临床诊断提供了新的方法和思路,其与心血管疾病的病理生理学的密切联系使其成为倍受关注的诊断和预后的工具.具有高度敏感性、特异性的心脏生物标志物的研究已经成为-临床研究的热点,对于心血管疾病的诊断、预后判断已经显示出一定的价值.     

心电图在扩张型心肌病精准诊断评估中的价值

扩张型心肌病（DCM）是一组异质性心肌病,心电图有助于识别特殊基因型DCM,是评估和临床管理的有效工具。该文介绍心电图在DCM的精准诊断及危险分层中的价值,以期为临床DCM患者进行多维度评估和管理提供依据。     

急性心肌梗死心电图的诊断名称与标准

临床上,心电图是诊断急性心肌梗死或评价胸痛的必不可少的工具。快速正确的诊断,可以改善急性心肌梗死患者的预后。2007年公布了全球心肌梗死定义,2008年中华医学会推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义。以下将根据这一定义,介绍急性心肌梗死的心电图诊断。     

血管性痴呆的临床诊断和治疗

近年来,血管性痴呆(VaD)的定义和临床诊断标准逐渐建立。已有2个很好的工具可用于VaD的诊断———NINDS-AIREN和ADDTC。尽管NINDS-AIREN和NINCDS-ADRDA标准可用来区分单纯性VaD和单纯性Alzheimer病,但VaD与Alzheimer病的鉴别以及混合性痴呆的诊断仍然具有一定的挑战性。一系列研究已证实乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗VaD的作用,它不但能改善认知功能,而且还对脑功能恢复也有一定的益处。     

血管性痴呆的临床诊断和治疗

近年来，血管性痴呆（VaO）的定义和临床诊断标准逐渐建立。已有2个很好的工具可用于VaD的诊断——NINDS—AIREN和ADDTC。尽管NINDS—AIREN和NINCDS—ADRDA标准可用来区分单纯性VaD和单纯性Alzheimer病，但VaD与Alzheimer病的鉴别以及混合性痴呆的诊断仍然具有一定的挑战性。一系列研究已证实乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗VaD的作用，它不但能改善认知功能，而且还对脑功能恢复也有一定的益处。     

胶体金标记技术诊断血吸虫病的研究及其展望

1980年代中期，血吸虫病防治策略由消灭媒介螺蛳转向以化疗为主的综合性防治措施，由此血吸虫病的诊断工作愈显重要。寻找简便迅速，准确灵敏，并且具有考核疗效和防治效果以及监测疫情的诊断方法，为当前迫切需要解决的问题。胶体金标记技术作为一项免疫学检测方法，受到众多学者的认可和重视，正日益成为科学研究和临床诊断的有利工具。     

动态心电图的临床应用进展

随着电子计算机技术的飞速发展，动态心电图监测内容不断扩展。至目前，动态心电图已经成为临床医生无创诊断和评估心脏疾病不可缺少的主要工具之一。     

慢性重型肝炎临床与病理诊断不一致原因综合分析

目的分析慢性重型肝炎(CSH)临床与病理诊断不相一致的原因。方法根据血清生化指标与临床症状对患者做出临床诊断,再对慢性重型肝炎肝组织做病理诊断。结果慢性重型肝炎的临床与病理诊断符合率仅为14.58%。结论慢性重型肝炎的临床与病理诊断不一致,应建立完善的临床诊断标准。     

临床心脏电生理学33年

不久前 ,世界各地的医务工作者举行了多种形式的庆典活动 ,隆重纪念心电图临床应用 1 0 0周年。作为心电学领域中最具特色的一个重要分支 ,临床心脏电生理学的发展过程虽然只有 3 3年 ,它以有创性心脏导管技术为主要手段 ,迅速成为诊断和研究心律失常的一项可靠方法和有效工具 ,极大地提高了人们对心脏电活动和各种心律失常发生机制的认识 ;并在心律失常的正确诊断、治疗方法选择和预后判断等方面 ,为临床医生提供了重要的甚或决定性的依据。更为重要的是 ,今天的临床心脏电生理学不仅是心律失常的检查方法和研究工具 ,而且已成为有效的直接…     

非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的无创性诊断

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在美国和世界上许多其他地区都是最常见的慢性肝病．其患病率持续上升,目前美国约1,4的成人和10％的儿童患NAFLD。NAFLD包括多种疾病状态,从通常呈良性、非进展性临床过程的单纯性脂肪肝直至更为严重的、可进展为肝硬化和终末期肝病的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。目前．NASH的诊断依赖于创伤性肝活检,而肝活检存在取样和读片误差的缺陷。NASH的临床危险因素包括糖尿病和代谢综合征．但这些因素本身不足以预测NASH。常规肝酶水平预测可靠性低,新型血浆肝细胞死亡标记物单独或与临床危险因素联合今后可能成为无创性诊断工具。本文对无创性诊断工具在鉴别单纯性脂肪肝与NASH以及确定肝纤维化的存在及其范围中的作用作一概述．     

小肠胶囊内镜的临床应用价值

小肠曾因其特殊的解剖位置而成为消化系统的检查盲区,自第一个批准用于临床的胶囊内镜上市以来,其简便、安全、无创的特点使小肠胶囊内镜被公认为目前诊断小肠疾病的一线工具,用于诊断不明原因消化道出血、缺铁性贫血、小肠肿瘤、克罗恩病等小肠疾病。文章就小肠胶囊内镜在小肠疾病诊断的临床应用及研究进展做一阐述。     

展望21世纪的肝癌诊断

正确及时的诊断对肝癌患者而言是生死悠关的大事。原发性肝癌（主要指原发性肝癌中最多的肝细胞癌，简称肝癌）的诊断，应分为病理诊断和临床诊断。肝癌临床诊断可有广义和狭义之分。狭义的肝癌临床诊断是研究如何用病理以外的临床方法，包括病史、体检、化验、影像学等，去获得接近于肝癌病理诊断的结果，尤其是获得早期诊断的结果，包括用何种方法，根据什么标准，即如何判定各种方法的权重，根据何种结果的组成来作出临床不同分期的诊断。从广义的角度，肝癌临床诊断和诊断研究的范围还可包括：反映肝癌病情好转与恶化的指标，反映治疗有…     

老年肾脏病患者病理诊断与临床诊断比较分析

目的研究老年肾脏病患者肾脏病理诊断与临床诊断的关系,为临床提供正确的诊断、治疗方法和判断预后的依据。方法选择老年肾脏病患者49例,进行肾穿刺活检病理检查,并比较病理诊断和临床诊断的原、继发肾脏病分布。结果临床与病理诊断中原发性肾脏病、继发性肾脏病分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。25例临床诊断为肾病综合症的患者经病理诊断,其中22例为原发肾病综合症,3例为继发性肾病综合症。9例临床诊断为继发性肾脏病的患者中,仍有2例病理证实为原发性肾脏病,其他虽然病理证实为继发性肾脏病,但与临床原发病不完全一致。结论老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断极为重要,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用。     

慢性乙型肝炎550例临床和病理分析

目的在慢性乙型肝炎的病变活动中,肝穿刺病理学检查是重要依据,但难以普遍实施,往往依据临床症状和实验室检查进行临床诊断,本研究旨在评价慢性乙型肝炎临床诊断与病理诊断的符合程度。方法采取肝穿刺活检的方法,对肝组织进行病理学诊断,并将肝组织炎症程度及纤维化程度按G1S1、G2S2、G3S3、G4S4分成4组。结果临床诊断与病理诊断的总符合率为62.73%。慢性乙肝轻度、中度、重度的符合率分别为87.67%、29.73%和46.1%。结论慢性乙肝病情活动度的临床诊断与病理诊断的一致性不强,对慢乙肝患者,特别是中、重度的患者,更应行肝穿刺活检,明确诊断制定治疗最佳方案,防止慢性乙肝患者向肝硬化、慢重肝或肝癌发展。     

肠易激综合症的诊断标准和鉴别诊断

目前ＩＢＳ的诊断主要是根据临床症状积分 ,并通过必要的实验室检查排除器质性病变后诊断的 ,但在我国临床实践中采用的ＩＢＳ诊断标准较为混乱。因此 ,本文结合文献对常用ＩＢＳ诊断标准进行评述 ,并简单介绍了ＩＢＳ的鉴别诊断 ,供同道临床参考。(一 )诊断标准以症状学作为临床诊断和研究ＩＢＳ的标准已广为接受[1] 。这有助于临床上作出明确的ＩＢＳ诊断 ,减少为排除其他器质性疾病而进行的过多的不必要诊断检查。这同样是一个挑战 ,因为ＩＢＳ缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志 ,患者临床表现多样性 (症状的部位、发作类型以及严重…