视神经疾患治例

例1.视神经萎缩代××,女,37岁。于1984年4月6日入院,住院号45437。两月前出现双眼视物不清,以右眼为重,曾在某医院诊断为“双眼视神经萎缩”。经西药治疗不见好转。诊见:头昏沉,胸闷胀,舌质常红,苔薄白,脉弦。检查:远视力:0.3~(+1),左0.1;近视力右0.5,左0.1;双眼底:视神经乳头边界模糊,色淡白,视网膜动脉细,静脉略迂曲,黄斑区发暗,中心凹     

视神经疾患验案五则及讨论

在眼科领域里,视神经疾病的治疗,仍为目前研究的一大课题。兹介绍中医治疗本病的验案五则,并讨论如下: 一、双眼视神经视网膜炎、肝经郁热型王××,女,54岁,河北栾城人,1979年6月11日初诊。自述六天前视力骤降,眼球钝痛左重于右。经某医院确诊为双眼视神经视网膜炎。查:视力右0.4,左0.2。双视乳头边界模糊、充血、浮肿、动脉细、反光强,静脉怒张纡曲,波及周围视网膜,并有水肿,少量灰白     

治疗复视一得

患者两月前因引产后患感冒,出现视力下降和复视。经某医院眼科诊为“球后视神经炎”、“视神经萎缩”。经治50余天未见好转。诊见:形体壅肿、面色(?)白、精神不振,伴头昏、头痛、胸胁闷胀,食纳极差,时有恶心呕吐,吞咽有梗阻感。舌淡红、苔薄白,脉细无力。检查:视力右0.1,左0.03。左眼睑下垂,难以睁眼,内斜视,伴有眼球震颤,右眼睑轻度下垂,开合受限。血红蛋白7克。证属     

真性小眼球并葡萄膜渗漏2例

例1女性,40岁.因右眼视力下降半年,于2003年12月16日来我科就诊.患者半年前无原因右眼视力下降,外院诊为视神经视网膜炎,给予激素等药物治疗半年,无效果.全身检查正常.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.1.双眼球小,双眼前段正常.玻璃体透明.双视乳头小,右视乳头水肿边界模糊,黄斑区见皱褶,下方视网膜呈一光滑透明球样高起,积液随体位改变而移位,左眼黄斑区水肿见渗出,中心凹反光均不见.双眼动静脉正常.试镜双眼 9.00DS,矫正右眼无助,左眼0.3.     

中医辨证施治配合体外反搏治疗视神经萎缩2例

例1 刘××,男,13岁,住院号15514.患者于1年多前因双眼急性视神经乳头炎,视力骤降至右眼0.05、左眼手动/眼前,经某院住院治疗后视力恢复到右眼0.8、左眼0.3,10个月前停用激素后视力又降低,便一直坚持门诊服药治疗,现已不能坚持学习,门诊以双眼青盲于1994年4月4日收入院.入院检查:双眼均为中心固视.视力:右0.1,左0.08,双眼视乳头上方边缘欠清,筛板不清晰,颜色苍白,     

中药治疗急性后极部多发性鳞状色素上皮病变二例

<正> 例1.李某,女,32岁。诉右眼视物模糊,伴眼前黑影7天。由于劳累感冒后发生。刻诊:视力右0.3,左1.0。双眼前节未见著变。右眼底视乳头色界正常,后极部网膜可见多数位于血管下面的灰白色边缘模糊的斑点,     

自身免疫性疾病并发视神经炎2例

例1：皮肌炎并发视神经炎 患者女,51岁,因＂双眼视力先后反复性下降伴眼球转动痛4个月＂于2009年8月21日就诊于我院。患者4个月前无明显诱因出现左眼视物模糊伴眼球转动痛,未行特殊治疗。1周后右眼视物模糊,症状同左眼。就诊于当地医院,查视力：右0.6,左0.1,双矫正不提高,行头颅MRI未见异常,诊断双眼球后视神经炎,经甲泼尼龙500mg静脉输液冲击3天后口服甲泼尼龙片（48mg起）,两周后视力提至右1.0,左0.6。     

眼科急症后期治疗验案3则

近期我们随衣元良主任医师治疗眼科急症后期患者3例,收到极好效果,特介绍如下.1 急性视神经炎 张某,女,22岁.2月前因“急性扁桃体炎”高热后突然双眼视力下降,在当地医院诊为“急性视神经炎”,住院用“激素”、“抗生素”等药物治疗月余,右眼视力恢复正常,而左眼仍视物模糊,伴有重影,要求中药治疗.曾摄蝶鞍片、查颅脑CT均无异常.检查视力:右眼1.0,左眼0.5,双外眼无异常.左眼瞳孔直接光反应稍迟钝,屈光间质清晰,眼底:双眼视盘色红润,边界模糊,无明显高起,视网膜静脉充盈,网膜后极部反光强,黄斑中心反射存在.舌质暗,苔薄黄,脉弦数.中心视野检查:右中心旁暗点,左生理盲点扩大,近扇形缺损.视觉诱发电位:全视野分别刺激双眼100次,双侧N_1波隐约,P_1呈复形,潜伏期正常,N_2波波幅正常,潜伏期延长,N_1、N_2波峰距大于正常.诊断:     

口服胃复安致假性近视动眼危象1例

刘某 ,女性 ,2 0岁。因双眼视物模糊 ,向上凝视2 h而来诊。 3日前患者因左上腹痛来诊 ,诊为胃炎 ,予胃复安 1 0 mg口服 ,每日 3次。患者于第 5次服胃复安后 1 h突然出现双眼向上凝视 ,眼睑不能闭合 ,视物模糊不清。诊见视力检查不合作 ,屈光间质清晰 ,眼底未查 ,双眼呈固定上斜位 ,各方向运动受限。 5 min后症状明显缓解 ,测视力左 0 .4,右 0 .3;嘱患者停服胃复安 ,未予其它治疗 ,3日后测视力及屈光度均正常 ,其他症状消失 ,随访 3个月未复发。讨论胃复安具有刺激胃窦蠕动 ,提高食物通过率并促进胃排空的作用 ,可抑制延髓催吐化学感受器和脑…     

治愈视瞻昏眇(视神经萎缩)案

彭××,女,36岁。1985年1月27日诊。双眼视物不清已5月。曾在某县及地区医院眼科就诊,均诊断为视神经萎缩,经中西医药物治疗无效。现眼眶、前额及头部胀痛,有时阵发性剧痛,视物不清,纳差,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2;双眼角膜透明,晶体无异常。眼底:乳头色轻度苍     

伴有视神经病变及外展神经麻痹的Hunt综合征3例

伴有视神经病变及外展神经麻痹的Hunt综合征罕见,今见2例并发视神经病变及1例外展神经麻痹者,报告如下。病例1:林某,男,75岁,北京人。1999年10月上旬上呼吸道感染后出现左耳廓带状疱疹且疼痛难忍,在北京某医院神经科就诊,诊断为Hunt综合征,经治疗好转,后因左眼视力明显减退来诊。检查:左侧颜面部轻度瘫痪,左耳廓见少许疱疹后遗留痕疤,视力左眼前数指,右0.8,右角膜反射正常,瞳孔中等散大,对光反应迟钝,左RAPD(+),左视盘色泽呈灰白色萎缩,境界清晰,视网膜血管无明显异常,右眼底无异常。左F-VEP P100潜伏期明显延长,振幅下降,右F-VEP无异常。经中西医结合治疗2个多月,左眼视力未见改善。     

羌活胜风汤加味治疗眼肌麻痹

羌活胜风汤是《原机启微》治疗风胜目病的代表方剂。药有白术、枳壳、羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡、桔梗、薄荷、荆芥、柴胡、黄芩、甘草。笔者用此方加减治疗眼肌麻痹每获良效,兹举验案两例如下: 例1.王××,男,36岁。1985年12月2日诊。主诉:双眼视一为二14天。检查:视力:右1.2,左0.1;左上睑下     

全蝎在眼科疾病治疗中的应用举隅

眼科疾患因玄府闭塞者颇为常见，全蝎通络止痛，解毒散结，故配合应用，可取得理想效果，现举例如下。 1 视神经萎缩 陈某，女，50岁，1998年11月10日诊。双眼视力进行性减退半年，常伴有颞侧头痛。曾去某医院诊断为球后视神经炎，一直用药(具体药名不详)至今，无明显效果。检双眼视力均为0.1，不能矫正，双外眼无殊，屈光间质清晰，双瞳孔直接对光反应不能持久。……     

动眼神经麻痹治验三则

<正> 一、中药针刺治愈外伤性动眼神经麻痹1例患者李××,男,27岁。曾于1975年10月因车祸致左上睑提肌麻痹,视力障碍月余来院门诊。眼部检查:视力右为1.5,左0.1。近视力右1.5,左0.1。左上睑下重遮盖全部瞳孔,瞳孔散大直径6mm,对光反射迟钝,左眼球外斜位,角膜映光点在瞳孔和角膜内侧缘之间,左眼球向内转、上下转均受限,晶体透明,视盘色淡红,境界与右比较稍模糊,视网膜血管     

中药治愈暴盲症

病例:寇××,女,30岁。1976年10月8日入院。1976年9月24日下午,患者感觉双眼作胀,视物模糊,伴头昏头重,胸闷不舒,5天后视力急降,去某医院就诊。视力:右0.2,左0.02,诊断为双眼急性视乳头炎。用青霉素、维生素等药治     

颅内肿瘤致视力减退7例

我院眼科自 1 997年 6月至 1 998年 1 0月门诊患者中有 7例因视力减退等症 ,被诊断为“视神经萎缩、球后视神经炎” ,后经进一步检查 ,确诊为颅内肿瘤所致 ,并均施颅内手术治疗。为引起临床重视 ,早期发现诊治 ,报告如下 ,见表 1。讨论 :由颅内病变造成视力下降而被误诊、漏诊的情况较多见 ,临床医师应充分注意 ,针对此 7例患者的诊治过程 ,分析如下。表 1　 7例患者临床资料序号性别年龄主　　　诉就诊时间治疗前视力治疗后视力右左右左1男 32双眼视力下降 3个月 1997年 6月 0 30 30 02男 45双眼视力下降 1年 1997年 9月 0 10 10 0 40…     

辨证为主治疗急性视神经炎

急性视神经炎 (包括球后视神经炎和视神经网膜炎 ),属中医“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴,笔者以中医辨证为主治疗 10余例,收效满意。 1寒中少阴,温而散之 　　高某,女, 55岁,住院号 60175。因汗出井水浴脸,半日后两眉头痛,涕如清水,左眼痛,不能视物,恶心、纳食无味,自服解热镇痛药无效,迁延 2d来院求治。检查：视力右 1.0、左 0.1,双眼外观无异常;眼底：右眼正常,左眼视乳头色泽淡、境界清,视网膜平,中心光反射存在;头颅 CT：左眼球后视神经变粗;眼 B超：双眼玻璃体均有少许混浊光点,网膜平,未见占位病变;舌质淡…     

复视

<正> 杨某,女,27岁,已婚,1983年11月23日就诊。复视、视力进行性下降2月余。患者妊娠6月余,后因死胎于同年9月7日引产,术后2天患感冒,相继双眼视力下降,出现复视。到某地区医院就诊,诊为“球后视神经炎;视神经萎缩”。经打针、服药1月未见好转,又服中药20多天,视力日渐下降转来我校门诊。检查:形体虚胖,面色(白光)白,精神不振,伴头昏、头痛,胸胁闷胀。视力右0.1,左0.03。左眼睑明显下垂难以睁眼,内斜视,伴有眼球震颤;右眼睑轻度下垂,开合稍受限,眼球正常。引产后胃纳不佳,每餐仅能进食少量稀粥,时有恶心欲吐,吞咽有梗阻感。舌质淡红、苔薄白,脉细缓无力。化验血红蛋白7克,余正常。证属引产后复受感冒,正气虚弱,外邪内伏。此时外邪不除则补益难以奏效。故先宜和解少阳,利其枢机,以逐邪外出,兼平熄肝风以止其挛急。方选小柴     

单纯性青光眼

某男,45岁,工人.视力双眼各0.4,双眼底见:视乳头血管偏鼻,杯/盘:右0.6、左0.7,眼压:右25、左24毫米汞柱.视野:双眼鼻侧视野狭窄,全身血压10.8/8kPa.全身乏力,盗汗舌红,脉细弦.诊断:双眼单纯性青光眼、低血压.证属肾     

苓桂术甘汤治验两则

一、目疾陈××,男,38岁。昔日两眼视力均为:1.2。半年来,视力骤减,左目0.06,右目0.1。经某院眼科诊为“视神经乳头水肿”。于85年3月5日来诊。患者形体肥胖,行步不稳,头晕且重,倦怠无力,食少,便溏。舌淡苔白,脉沉弦。脉证相参,乃脾失健运,饮