攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠血清TNF-αIL-1β的影响

目的：观察攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠血清TNF-α、IL-1β的影响。方法：胰胆管逆行注射建立大鼠模型后,分别以不同剂量的攻下清热活血中药灌胃治疗,以奥曲肽皮下注射为对照。取胰腺组织HE染色观察大鼠胰腺组织学改变,酶法测定大鼠血清淀粉酶含量,酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清中TNF-α、IL-1β的含量。结果：模型组大鼠胰腺组织病理评分及血清淀粉酶明显高于正常对照组（P〈0.01）;应用大、小剂量组中药和奥曲肽治疗后大鼠胰腺组织病理评分及血清淀粉酶较模型组明显下降（P〈0.05）。模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β含量明显高于正常对照组（P〈0.05）;应用中药治疗后大、小剂量组和奥曲肽后大鼠血清TNF-α、IL-1β含量较模型组明显下降（P〈0.05）。结论：攻下清热活血中药能明显改善重症胰腺炎大鼠胰腺组织病理和血清淀粉酶,抑制大鼠血清TNF-α、IL-1β含量可能是其作用机理之一。     

神阙穴敷贴对重症急性胰腺炎患者炎性细胞因子的影响及疗效研究

目的：观察神阙穴敷贴对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子的影响。方法：63例SΑΡ患者随机分成神阙穴敷贴治疗组及西医对照组,在患者入院24h内以及治疗7d后采静脉血并检测血清中IL-6和TNF-α水平,并观察疗效。结果：神阙穴敷贴治疗组及西医对照组SAP患者治疗前2种细胞因子无明显差异（P〉0.05）,治疗7d后两组SAP患者2种细胞因子均降低（P〈0.05）,但神阙穴敷贴治疗组较西医对照组下降更明显（P〈0.05）。结论：神阙穴敷贴可降低SAP患者的炎性细胞因子水平,神阙穴敷贴治疗重症急性胰腺炎疗效显著,有推广价值。     

清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响

目的观察清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响。方法将110例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医对症干预治疗,观察组55例在此基础上加用清热解毒通里攻下法辅助治疗,观察2组临床症状改善时间、实验室指标恢复正常时间及治疗前后主要证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳酸菌数量,统计2组临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音、血象、血尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P均0. 05); 2组治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、舌红苔白薄、脉细或滑数积分及血清IL-6、IL-15、TNF-α、淀粉酶、DAO、D-乳酸水平和肠杆菌、肠球菌数量均显著降低(P均0. 05),治疗后血清IL-10水平及双歧杆菌、乳杆菌数量均显著提高(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎可有效促进胃肠道功能恢复,减轻相关症状体征及机体炎症反应,并有助于改善胃肠黏膜屏障功能。     

中西医结合治疗重症胰腺炎21例临床观察

目的：探讨安胰颗粒对重症急性胰腺炎患者临床检验指标恢复时间、治疗前后APACHEⅡ评分比较及血清TNF—α和IL-6、IL-8的影响。方法：37例SAP患者随机分为两组,西医治疗组（对照组）予西医常规治疗,中西医结合治疗组（治疗组）在西医常规治疗的基础上加用安胰颗粒。结果：治疗组临床检验指标恢复时间显著优于对照组;治疗后两组APACHEⅡ评分显著低于治疗前;两组治疗7d后血清TNF-α和IL-6、IL-8均显著降低,其中治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）。结论：安胰颗粒可明显促进SAP患者临床检验指标的恢复,降低APACHEⅡ体系的评分,降低患者的血清炎性细胞因子。     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎40例

目的:观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者血清IL-6和TNF-α的影响。方法:80例急性胰腺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用大柴胡汤治疗。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率77.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清IL-6及TNF-α水平优于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤治疗急性胰腺炎疗效显著,且能显著降低患者血清IL-6及TNF-α水平。     

生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

目的观察生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予生大黄煎水保留灌肠。两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为84.38%,明显高于对照组的62.50%(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和淀粉酶水平均显著低于治疗前(P0.01);两组比较,治疗组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和淀粉酶下降水平均优于对照组(P0.01)。结论生大黄保留灌肠可明显提高重症急性胰腺炎临床疗效,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。     

清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受西医治疗方案,主要包含禁食、胃肠减压,基础支持,抑酸、抗感染等治疗;观察组在此基础上增加清胰汤及针灸治疗。比较2组患者临床疗效,血淀粉酶、肝肾功能以及血清炎性反应指标等。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血淀粉酶和肝肾功能指标低于治疗前(P0.05);且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。治疗前2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤配合针灸能有效治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8等血清炎性因子表达有关。     

泻下法治疗重症急性胰腺炎30例

目的：探讨分析中药泻下法治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2012年12月间收治的60例重症急性胰腺炎患者,随机分为试验组（30例）和对照组（30例）,试验组患者给予中药泻下法治疗,对照组患者给予西药治疗,比较两组患者的治疗效果与患者治疗前后血清TNF-α、IL-6及IL-10的变化情况以及APACHEⅡ评分、住院时间。结果试验组患者在临床治疗总有效率方面显著优于对照组患者,分别为93.3％和80.0％,差异显著（P＜0.05）;两组患者的血清TNF-α与IL-6均降低,IL-10水平均上升,然而试验组改善更明显,差异显著（P＜0.05）;同时试验组患者在治疗后APACHEⅡ评分、住院时间方面优于对照组患者,比较差异显著（P＜0.05）。结论中药泻下法治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效显著,可快速缓解临床症状,减轻炎症反应、促进患者的预后,值得临床推广。     

柴芩承气汤辅助连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎治疗中的应用观察

目的:观察柴芩承气汤辅助连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用观察。方法:选取2015年3月～2018年2月我院收治的80例重症急性胰腺炎患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和实验组各40例,对照组给予连续性肾脏替代疗法治疗,实验组在对照组的基础上给予柴芩承气汤辅助治疗,比较两组治疗后的临床疗效、指标及血清炎性因子变化。结果:治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1和IL-6水平均无明显差异(P0.05),治疗后实验组患者的血清TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于对照组,肠鸣音恢复时间、腹痛、胀缓解时间、排便恢复时间和排气时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P0.05)结论:柴芩承气汤辅助连续性肾脏替代疗法治疗SAP的效果显著,能够降低患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平,值得临床进一步推广。     

早期应用通里攻下法对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响

目的观察早期应用通里攻下法对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响。方法选取我院住院治疗的SAP患者52例为研究对象,随机分成对照组和联合组各26例。对照组采用静脉泵入奥曲肽治疗,联合组在对照组基础上加用大承气汤口服或鼻饲。观察两组患者症状缓解时间及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平变化。结果联合组患者治疗后腹痛、腹胀症状缓解时间、血清淀粉酶、白细胞恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P0.05);两组患者治疗前、治疗后5 d的血清细胞因子变化均不具有统计学意义(P0.05),治疗10 d后,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P0.05)。结论早期应用通里攻下法能有效改善SAP患者的痞满燥实坚的证候特点,减轻患者的炎性反应,阻断SAP的发展,提高临床疗效。     

清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶的影响

目的:分析清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶的影响。方法:选择2014年9月—2016年10月在本院确诊治疗的重症急性胰腺炎患者共90例作为研究对象,按随机数字表法均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用清热通腑活血方口服配合灌肠治疗。观察患者临床胃肠功能指标,包括腹痛腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、发热缓解时间、及血常规恢复时间。并比较患者血清和尿淀粉酶、一氧化氮、炎症因子水平。结果:观察组腹胀腹痛、呕吐、发热的缓解时间及血常规恢复时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后两组血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著降低,NO水平显著升高(P0.05),观察组淀粉酶显著低于对照组;NO水平明显高于对照组(P0.05)。两组经治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P0.05)。结论:清热通腑活血方口服配合灌肠能有效抑制重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进重症胰腺炎患者胃肠功能的早期恢复,具有良好的治疗效果。     

清热化痰法对COPD急性加重期患者细胞因子的影响

目的观察清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法将100例COPD急性加重期中医证属痰热郁肺型患者随机分为两组,对照组采用WHO发布的COPD规范化治疗方案,治疗组在此基础上加用具有清热化痰作用的中药,两组疗程均为7d;比较两组治疗后血TNF—α、IL-6水平的变化及临床疗效。结果两组治疗后TNF—α、IL-6水平均较治疗前明显下降,但治疗组下降幅度大于对照组;治疗组临床控制率高于对照组。结论清热化痰法治疗COPD急性加重期患者,可以更明显的降低血清TNF—α、IL-6水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。     

参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的 观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响.方法 选择64例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组予西医常规治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后日常生活能力（ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（HIHSS）评分血清TNF-α、IL-6水平变化.结果 治疗后观察组疗效明显优于对照组,HIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组（P＜0.05）,血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液治疗急性缺血性脑卒中作用机制可能与降低患者血清 TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关.     

自拟大承气方剂辅助西医治疗对急性重症胰腺炎患者氧化应激及炎症反应的影响

目的探讨自拟大承气汤辅助西医治疗对急性重症胰腺炎患者氧化应激及炎症反应的影响。方法将94例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组47例和对照组47例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟大承气汤治疗,2组均连续治疗2周。观察2组治疗后临床症状改善情况,记录2组血尿淀粉酶含量变化情况,检测2组治疗前及治疗1周、2周超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-β(IL-β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排便排气恢复时间、血象恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后治疗1周、2周后血尿淀粉酶含量、MDA、IL-6、IL-β及TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论自拟大承气汤辅助西医治疗急性重症胰腺炎能够显著改善患者的临床症状,机制可能与抑制炎症反应与氧化应激反应有关。     

升降散治疗急性胰腺炎

目的观察升降散治疗急性胰腺炎的疗效。方法将83例急性胰腺炎患者随机分成2组,对照组4l例,给予常规西医治疗,治疗组42例在常规治疗基础上辅以鼻饲升降散（僵蚕、蝉蜕、姜黄等）。比较2组治疗前后临床症状改善情况,血清WBC、CRP、TNF-α、IL-6、淀粉酶、血清Ca2＋指标变化。结果治疗第7天治疗组患者的血清指标水平明显低于对照组;治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短。结论升降散联合西医治疗急性胰腺炎可显著减轻炎性反应,改善临床症状及预后。     

鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）的影响

目的：观察鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）的影响。方法：将90例患者随机分为2组,治疗组给予鱼金方结合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,比较两种方法疗效。采用ELISA法测定血清IL-8、TNF-α的含量。结果：血清IL-8、TNF-α治疗组治疗前后的差值均高于对照组,经统计学分析,2组疗效比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质（IL-8、TNF-α）有明显的干预作用,能够有效降低人体IL-8、TNF-α的水平。     

清热疏风通络方治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察清热疏风通络方对急性脑梗死患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规治疗;观察组对照组基础上加用清热疏风通络方治疗。两组疗程均为15 d。观察比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及临床疗效。结果治疗组总有效率82.50%,高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前神经功能缺损积分比较差别不大(P0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前降低(均P0.01),且治疗后治疗组神经功能缺损积分低于对照组(均P0.01)。两组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差别不大(P0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P0.05),治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P0.05)。结论清热疏风通络方加减能明显改善急性脑梗死患者临床症状、神经功能缺损积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP。     

加味大承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察加味大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将40例患者随机分为两组,其中对照组20例单纯采用西医治疗;治疗组20例采用西医治疗合加味大黄承气汤治疗。观察两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清淀粉酶、血清钙、白介素6（IL-6）、白介素18（IL—18）水平的变化。及局部并发症的发生率和病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复及平均住院时间明显较对照组短（P〈0．05）。治疗后两组血清淀粉酶、IL-6、IL-18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组（P〈0．05）。血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组（P〈0．05）。结论加味大黄承气汤能下调IL-6、IL-18水平,缩短病程,减少并发症的发生,对重症急性胰腺炎有较好的疗效。     

复元活血汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的：探讨复元活血汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法：本组74例肺挫伤患者,随机分为两组。对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减复元活血汤口服2周治疗。监测D0、D7、D15天血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录平均住院时间,ARDS发生率及死亡率。结果：在D7和D15天两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均较DO天明显降低（P〈0．05）,且D15天显著低于D7天（P〈O．05）,治疗组改善作用优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者平均住院时间及ARDS发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两组均未有死亡病例。结论：复元活血汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者预后。     

川芎平喘合剂治疗支气管哮喘急性发作期患者临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨川芎平喘合剂对支气管哮喘急性发作期患者血清炎性因子水平的影响。方法将66例哮喘急性发作期患者随机分为2组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予川芎平喘合剂,每次20 mL,每日3次。疗程均为14 d。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能的变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果治疗组临床疗效优于对照组,但无明显差异。经治疗,治疗组咳嗽、喘息、胸闷、气短症状积分明显低于对照组（P〈0.05）,血清TNF-α、IL-6水平均较对照组明显下降（P〈0.05）,1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）改善均优于对照组（P〈0.05）。结论川芎平喘合剂具有缓解哮喘急性发作期患者临床症状、改善肺功能的作用,其机制可能与降低体内TNF-α、IL-6过度表达,抑制炎性反应有关。