Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的调查分析

目的分析某三甲医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性。方法抽取某院2012年5月至2013年5月Ⅰ类切口手术出院病历共251份,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果抗菌药物使用率为98.41%,使用抗菌药物的247例病例中,第一代头孢菌素使用率为28.57%,术前0.5~2h抗菌药物的使用率为61.94%。应用疗程控制在术后48h内的手术例数占样本总数的14.17%。结论该院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在不合理现象,需进一步规范。     

720例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的分析医院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法随机抽取2009年6月至2011年5月Ⅰ类切口手术病例,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果围手术期抗菌药物使用率为92.92%,使用最多的是第3代头孢菌素。使用抗菌药物的669病例中,术前0.5～2 h给药的146例(21.82%),术后用药时间不大于2 d的230例(34.38%),联合用药比例达21.15%。存在用药指征不明确、药物选择不合适、给药时机不当、术后用药时间过长等问题。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理,需进一步规范。     

基层医院骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用的调查分析

目的了解骨科一类切口手术围手术期使用的抗菌药物,为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据。方法调查医院2011年5月至7月骨科Ⅰ类切口手术54例,并对数据进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率100%;使用抗菌药物共一种均为1代及二代头孢菌素类;手术30min～2h用药占37.04%,术前未使用占33.33%。结论清洁手术预防用药率100%高于相关指标;术后使用二代抗菌药物比例高且使用抗菌药物持续时间偏长。     

骨科Ⅰ类切口手术围手术期使用抗菌药物调查分析

目的 了解骨科Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物的情况,为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据.方法 调查某医院2011年6月-2012年12月骨科Ⅰ类切口手术404 例,并对数据进行统计、分析.结果 Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为52.97%（214/484）;其中使用合理的占61.68%,不合理的占38.32%.结论 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用存在不合理现象,应加强骨科医师抗菌药物使用的教育培训,加强抗菌药物使用的管理力度.     

155例乳腺外科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的探讨干预前后医院乳腺手术Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性。方法随机选取干预前(2009年2月)和干预后(2010年5月)乳腺外科Ⅰ类切口手术出院病历,进行统计学分析和对照研究。结果干预前后抗菌药物使用率分别为100%和75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后围手术期抗菌药物预防使用合格率明显上升。结论医院干预措施有效、可行。     

2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。     

Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物干预前后的情况分析

目的:分析Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物干预前后的使用情况,了解围术期抗菌药物管理和干预措施的效果。方法:随机抽取2011年5—7月间出院的Ⅰ类切口手术患者病历82份以及2011年10—12月间I类切口手术病历148份,结合《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床合理应用实施细则》等规定,对预防性使用抗菌药物情况进行回顾性统计分析并对干预前后的结果进行比较。结果:Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率2011年5—7月的96%下降至2011年10—12月的29%,在药物的选择、给药时机、用药疗程等方面的合理性日趋有了显著提高;与干预前后抗菌药物的使用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:按《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床合理应用实施细则》规定实施干预,成效明显,促进了合理用药。     

327例Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物分析

目的 了解医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院普外科Ⅰ类切口手术出院病历327例,对围术期用药指征、抗菌药物品种选择、用药时间和药物利用指数等方面进行分析.结果 327例中使用抗菌药物320例,使用率达97.86％,抗菌药物使用频次排序前3位的为五水头孢唑林、头孢替安、头孢尼西.结论 该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用不合理现象主要有用药品种档次高、选用时机不当、用药时间过长及过度用药等,有待进一步规范管理.     

3种单病种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的调查分析

目的了解某医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物使用情况,评价其合理性,促进预防用抗菌药物的合理使用.方法 随机抽取2010年7月至2011年4月出院的3种Ⅰ类切口手术(疝气手术、乳腺手术、甲状腺手术)病历96份,对围手术期预防用抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 存在预防用抗菌药物使用率高,选择药物级别高,术后用药时间长等不合理现象.结论三种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物使用不规范普遍存在,应引起高度重视,加强监督管理.     

2010年1—6月骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的:调查与分析中国人民解放军空军总医院骨科Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用合理性。方法:采用描述性统计方法中的构成比方法,回顾性调查我院2010年1—6月350例骨科Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用情况,并对照2009年3月下发的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》进行评价。结果:350例手术中,预防性使用抗菌药物的手术分别占一般手术和有植入物手术的90.4%和84.2%,抗菌药物的使用以单一用药为主;术前0～2 h预防性应用抗菌药物的手术266例,占总例数的76.0%;术后预防性应用抗菌药物疗程大于7 d的居第1位,共计147例,占总例数的42.0%。抗菌药物的选择主要集中在第3代头孢菌素、第2代头孢菌素和氨基糖苷类,其构成比分别为69.23%、32.69%和11.81%。结论:骨科Ⅰ类手术预防性应用抗菌药物的时间合适,抗菌药物选用基本得当,但存在联合用药与疗程较长的缺点。针对这些不足,应继续对医务人员进行抗菌药物合理应用的宣教工作。     

针对问题干预法对骨科围手术期预防性使用抗菌药物的影响

目的:了解针对问题干预法对骨科围手术期预防性使用抗菌药物的影响。方法:从2010年9月开始,根据国家卫生部相关要求查找我院骨科围手术期预防性使用抗菌药物问题,然后应用针对问题干预法进行干预:将问题做成幻灯给医生讲课,对典型案例在医院周会上进行点评,对个别医生进行谈话,临床药师施行实时监控。结果:2010年9月术前用药时机、用药种类、用药剂量、使用抗菌药疗程、联合用药和术前、中、后用药一致性的合格率分别为46.0%、96.0%、68.0%、28.0%、98.0%和95.0%;经过针对性干预,2011年9月各项指标合格率分别上升为77.6%、100.0%、73.5%、61.2%、100.0%和100.0%,尤其术前用药时机和使用抗菌药疗程显著好转(P均<0.01)。结论:针对问题干预方法有效可行,但还需要加强其力度。     

老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果

目的探讨对老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行干预的效果。方法选取我院2010年4月一2011年4月出院的手术患者（168例）为对照组,和2012年4月一2013年4月出院的手术患者（175例）为观察组,进行对照研究。结果对照组抗菌药物使用率为71．43％,观察组为30．86％。对照组中10．83％的患者选择了第1代头孢菌素类,59．17％的患者选择了第3代头孢菌素类;观察组中51．85％的患者选择了第1代头孢菌素类,7．41％的患者选择了第3代头孢菌素类。观察组Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在药物的选择、首次给药时机、预防用药的疗程、抗菌药物的使用率等指标的合格率较对照组明显上升。结论本研究所实施的干预措施具有可行性与有效性,促进安全、有效、合理地使用抗菌药物,为老年患者Ⅰ类切口围术期抗菌药物的干预研究提供了一条新的途径。     

240例Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的:分析2005年与2009年甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法:选取2005年1—12月及2009年1—12月患者病历各120例,进行预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果:2009年抗菌药物在选药、用药时机方面均比2005年合理,用药时间大幅缩短。结论:医院采取的干预措施有效、可行,可降低抗菌药物费用,显著提高抗菌药物的合理使用率。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药合理性分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术住院患者抗菌药预防应用情况及合理性。方法：随机抽取2009年1～12月我院Ⅰ类切17手术（乳腺手术、疝气手术及甲状腺手术）病历156份,对预防性应用抗菌药情况进行调查分析。结果：我院Ⅰ类切17手术预防性抗菌药使用率为25．6％,75．0％的预防性抗菌药为第三代头孢菌素,平均预防用药时间术前（0．55±0．13）h,术后（3．6±0．4）d,不同医生对手术预防用药的使用率有显著性的差异（P〈0．001）。结论：我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药情况基本合理．管理部门应有针对性地进行干预。     

围手术期预防性使用抗菌药物合理性调查

目的:调查围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以提高合理用药水平。方法:对我院2006年3月948例住院手术患者围手术期抗菌药物预防性使用进行回顾性调查分析。结果:948例患者在抗菌药物1841次的预防性使用中,合理1039次(56.44%);基本合理189次(10.27%);不合理613次(33.29%)。不合理用药的主要表现形式为:用药时间过长,给药时间不当,剂量过大,选药不正确,非适宜指证,给药次数过少等。结论:围手术期预防性使用抗菌药物过程中存在某些不合理用药的情况。为此,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》,以避免抗菌药物的不适宜应用。     

某三级医院骨科围术期抗菌药物预防使用情况调查分析

目的了解某三级医院骨科手术围术期抗菌药物预防应用现状、评价其合理性,提出合理使用抗菌药物的方案。方法抽取某三级医院2010年1月～2010年12月期间出院的骨科手术病历247份,进行回顾性调查分析。结果围术期抗菌药物预防使用率为98.4%,使用频次最高的为头孢美唑;抗菌药物预防使用合理和基本合理的占32.4%,不合理性主要表现在预防感染使用时间过长、药物选用不当、无指征用药等方面。结论某三级医院骨科围术期抗菌药物预防使用情况不容乐观,要加强合理应用抗菌药物管理与知识教育,提高合理应用抗菌药物水平,做到安全、经济、有效。     

735例急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物应用分析

目的: 调查急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的使用情况,为围手术期抗菌药物的合理应用提供依据。方法: 对某院普外科2011年7月－2014年8月急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的用药选择、给药剂量、给药频次、给药疗程、联合用药、更换药物等进行回顾性分析,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物。结果: 735例急性阑尾炎手术患儿抗菌药物使用率为100%,共应用抗菌药物8类18种,用药选择以β-内酰胺类抗生素、硝基咪唑类为主,单一用药433例次(占38.76%),二联用药684例次(占61.24%),以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,无三联用药;应用合理601例(占81.77%),应用基本合理32例(4.35%),应用不合理102例(占13.88%);术前均应用抗菌药物。结论: 该院急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物应用存在药物选择不当、无指征频繁换药、抗菌谱重叠、疗程较长等现象,因此加强急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物使用的管理和干预,对提高抗菌药物合理用药水平具有非常重要的意义。     

226例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的：了解医院围手术期患者抗菌药物预防性应用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对医院2010年1-6月226例围手术期符合预防性应用抗菌药物患者的用药情况进行统计、分析。结果：226例围手术期患者抗菌药物预防性应用率达100％,涉及7类14个品种。不合理用药主要表现为无指征用药占31．86％,用药时机不当占64．16％,术后用药时间过长占69．91％,药物选择起点偏高占48．23％,无指征联合用药占40．22％。结论：医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,亟待采取相关措施加以干预。     

2016-2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的分析2016-2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗生素的使用情况,为规范临床合理使用提供参考。方法回顾性分析2016-2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术病例,对比分析Ⅰ类手术抗生素的适应症、品种选择、首剂时机、应用时间和应用合理率。结果 2016-2018年抗生素的使用率分别为28.07%、28.19%、28.49%,抗生素使用率总体平稳。抗生素选用种类均为7种,主要为头孢唑林和头孢呋辛,构成比分别为35.69%、31.43%。2016-2018年Ⅰ类切口手术患者使用抗生素在术前30 min^2 h分别为525例(94.94%)、675例(95.88%)、636例(95.64%)。用药时间主要为<48 h,≤24 h的例数为827例,构成比为43.03%,24~48 h的的例数为1 051例,构成比为54.68%。2016-2018年抗生素应用合理率依次为98.19%、98.01%、98.35%。结论 2016-2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗生素使用种类无显著差异,在抗生素选择、应用时间、首剂时机等方面执行较好。     

药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果研究

目的探索药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预途径,规范某三级甲等医院骨科I类切口手术围术期抗菌药物预防性应用与管理。方法整群选取骨科I类切口手术2007年6至12月的出院病例为干预前组,2009年6至12月的出院病例为干预后组,研究干预前后预防性应用抗菌药物合理性。结果抗菌药物品种选择不合理率由干预前组51.15%下降为干预后组44.53%,术后抗菌药物的使用平均时间由干预前组的6.82 d下降为干预后组的5.67 d,术前预防用抗菌药物时机不当由干预前组的81.61%下降至预后组的7.03%(P<0.01),围术期抗菌药物的不合理联用由干预前组的23.36%下降至干预后组的7.03%(P<0.05)。实施药学服务的干预后组较干预前组各项不合理用药率均有不同程度的下降。结论恰当的药学服务措施能有效提高医院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理水平。