男性不育患者精液活性氧和精浆丙二醛测定临床价值研究

目的探讨男性不育患者精液活性氧(ROS)和精浆丙二醛(MAD)测定的临床价值.方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,化学发光法测定精液 ROS ,生化比色法测定精浆中的 MAD .结果参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精液 ROS 分别为(39.28±3.57)RLU /S 和(79.77±4.32) RLU /S ,均明显高于健康对照组精液 ROS (17.16±2.84)RLU /S ,参数异常男性不育组精浆 MAD 为(27.81±3.93)nmol/mL ,明显高于健康对照组精浆 MAD(5.40±1.12)nmol/mL .白细胞精子症组、畸形精子症组及轻度、中度、重度弱精子症组精液 ROS 和精浆 MAD 的水平明显高于健康对照组,随着精子活动力下降,精液中 ROS 和精浆中的 MAD 的水平依次升高,以上结果差异均有统计学意义(P<0.01).结论ROS 是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,对男性不育患者精液 ROS 和精浆 MAD 检测具有重要的临床意义.     

男性不育患者精浆miR-135a-5p 和miR-135b-5p水平检测的价值*

摘要:目的探讨精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p表达特征及其在男性不育患者精浆中变化和价值。方法选取2019年1月至2021年12月于江苏省中医院检验科留存的血清、晨尿胸水、脑脊液和精浆标本各30例;进一步选取2010年至2019年江苏省中医院和南京大学医学院附属金陵医院冻存的非梗阻性无精子症患者精浆标本、弱精子症患者精浆标本及正常对照精浆标本各54例。实时荧光定量PCR( RT-qPCR)检测不同体液、不育患者精浆和正常对照精浆中miR-135a-5p 和miR-135b-5p表达。ROC曲线分析精浆miR-135a-5p、miR-135b-5p水平区分男性不育患者及对照的ROC曲线下面积(AUCROC);相关性分析精浆miR-135a-5p . miR-135b-5p水平与精液参数的相关性。结果5 种不同体液间miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=64.88 ,P<0.01和H=64.7,P<0.01),二者在血清和精浆中水平均最高,在尿液中水平均最低。无精子症组、弱精子症组及正常对照组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=32.14, P<0.01;H=21.37 ,P<0.01)。与正常对照组相比,无精子症组2种miRNA水平均显著降低( U= 687 ,P<0.01;U=843,P<0.01);弱精子症组与正常对照组差异无统计学意义(P均>0.05);无精子症组与弱精子症组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平具有显著差异(U=635,P<0.01;U= 779, P<0.01)。精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p区分无精子症与正常对照及弱精子症患者AUCROC 分别为0.764(95%CI:0.675~ 0.854) ,0.711( 95%CI:0.612~0.810)和0.782( 95%C1:0.695 ~0.869) ,0.733(95% CI:0.637-0.829)。相关性分析结果显示,精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平与精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率和非前向运动精子百分率均呈正相关(P均<0.01)。结论miR-135a-5p 和miR-135b-5p 为精浆高表达miRNA,在无精子症患者中显著降低,二者与男性不育发生关系密切。     

男性不育症精液微量元素与精子密度及精子活动力的关系

目的探讨男性不育症患者精液中微量元素与精子密度和精子活动力的关系。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的男性不育症患者116例,分为精子密度异常组(59例)和精子活动力异常组(57例),另选取56例已育健康男性设为对照组,进行常规精液分析,同时测定精浆中微量元素钙、磷、镁、铜、铁和锌水平。结果精子密度异常组中钙、磷、锌和铁水平均低于对照组,铜水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);精子活动力异常组中铜水平高于对照组,锌和铁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性不育症患者精液中微量元素水平与精子密度和活动力密切相关,测定精液中微量元素对评估和治疗男性不育有一定临床意义。     

不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

精浆ROS、PON-1、MDA联合精子DNA碎片指数在男性不育症患者中的研究

目的研究分析男性不育症患者的精浆氧自由基(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)、丙二醛(MDA)和精子DNA碎片指数(DFI)水平,以期为男性不育症的诊断及治疗提供一些临床依据。方法选择2017年6月至2018年6月在惠州市中心人民医院就诊的50例男性不育症患者作为试验组,另选择该院二胎孕前检查者50例作为对照组,采集患者精液并完成精液常规、精浆ROS、PON-1、MDA和精子DFI及ROS、PON-1、MDA检查,同时分析精子DFI及ROS、PON-1、MDA与DFI的相关性。结果与对照组比较,试验组患者精子浓度、精子存活率及前向运动精子率均明显降低,精浆ROS、MDA和精子DFI显著升高,精浆PON-1水平明显降低,精浆ROS、MDA水平与精子DFI之间呈正相关(r=0.538、0.737),精浆PON-1与精子DFI之间呈负相关(r=-0.371),差异均有统计学意义(P0.05)。结论精浆ROS、PON-1、MDA水平和精子DFI的检测可为男性不育症的诊断和治疗提供依据,具有一定的临床应用价值。     

复方玄驹胶囊治疗弱精症男性不育患者的疗效分析

目的 探究复方玄驹胶囊对男性不育症患者生殖激素、精液质量、精浆一氧化氮(NO)、精子顶体完整率及生活质量的影响。方法 选取2019年3月—2022年6月在常州市中医医院实施治疗的86例男性不育症患者为研究对象,随机数表法将患者分为两组,对照组43例给予维生素类药物东维力左卡尼汀口服溶液进行治疗,观察组43例在对照组治疗基础上使用复方玄驹胶囊进行治疗。对患者的生殖激素进行检查,评价两组患者的精液质量、精子顶体完整率、精浆NO及生活质量情况。结果 治疗后,观察组卵泡刺激素、雌二醇水平低于对照组,垂体催乳素、睾体生成素、睾酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精液质量参数、精子顶体完整率、生活质量评分均高于对照组,精浆一氧化氮(NO)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配偶怀孕率58.14%高于对照组配偶怀孕率(32.56%),差异有统计学意义(χ²=5.667,P=0.017)。结论 复方玄驹胶囊可提高男性不育症的生育能力,提升生活质量。     

不同病因对男性不育患者精子形态的影响

目的探讨不同病因对男性不育患者精子形态的影响。方法 426例男性不育患者根据病因分为7组:精索静脉曲张组(68例)、慢性前列腺炎组(127例)、精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组(36例)、特发性弱精子症组(42例)、少精子症组(115例)、小睾丸症组(21例)及其它组(17例),用瑞-姬氏染色法进行精子形态分析。以78例供精者精液检查结果作为对照。结果不育患者的形态正常精子百分率明显低于对照组(P<0.001),精子头部畸形率明显高于对照组(P<0.001);不育各组精子形态异常率与对照组比较,差异均有统计学意义,不育各组精子形态异常率均高于对照组;精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组、少精子症组、小睾丸症组分别与慢性前列腺炎组相比较,差异均有统计学意义,慢性前列腺炎组精子形态异常率低于精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组、小睾丸症组和少精子症组。结论精子形态缺陷率在不同病因男性不育患者中呈现出不同程度的增高,提示精子形态学分析是反映患者睾丸受损程度的一项敏感指标。     

精浆酸性磷酸酶对男性不育症患者的影响分析

目的探究男性不育症与精浆酸性磷酸酶的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的男性不育症患者70例纳入观察组,选取同期于我院接受体检的正常健康体检人员70例纳入对照组,随后对比两组的精液生化指标。结果观察组精浆锌、精浆弹性蛋白酶、果糖、精浆a-糖苷酶、pH酸碱度、精液量、液化时间、精子密度与对照组比较,差异显著(P<0.05),观察组精浆酸性磷酸酶低于对照组,且低于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精浆酸性磷酸酶与病情有着密切联系,当患者的精浆酸性磷酸酶低于正常值,则说明可能存在男性不育症,并且根据其他临床指标也可以证实该结论,可以据此进行检验,从中分析患者的病情,使得患者能够及早确诊。     

五子衍宗丸治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察五子衍宗丸治疗男性少、弱精子症的疗效。方法 90例男性少、弱精子症患者分为两组,五子衍宗丸组(试验组)60例和维生素C加维生素E组(对照组)30例,观察两组治疗前后精液常规及精浆果糖含量变化情况。结果试验组治疗后精子密度、活力、精浆果糖含量均有所提高(P<0.05),试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸能显著改善男性少、弱精子症患者的精液质量,提高女性受孕率。     

左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育的临床疗效。方法将96例男性不育患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各48例。两组均给予左卡尼汀口服治疗,研究组在此基础上联合强精汤治疗,观察3个月。比较两组临床疗效,治疗前后两组精液质量(液化时间、精子密度、精子总数、活率、直线运动比率)、精浆微量元素(锌、铜、铁)水平、促卵泡生成素、垂体泌乳素、睾酮、骨钙素水平,以及两组用药期间不良反应发生率。结果治疗后两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组精液液化时间均较治疗前显著缩短(P<0.05或0.01),精子密度、精子总数、活率、直线运动比率均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。治疗后两组精浆锌、铜水平均较治疗前显著升高(P<0.01),铁水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。治疗后两组促卵泡生成素、垂体泌乳素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),睾酮、骨钙素水平均较治疗前显著上升(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合强精汤治疗男性不育效果显著,能够有效提升精液质量,改善精浆微量元素及血清生殖激素,安全性较高。