血液灌流联合连续性血液滤过治疗高脂血症的临床观察

目的:探讨采用血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CRRT)技术治疗高脂血症的临床疗效。方法:选择20例高脂血症患者,给予血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CRRT)治疗1~10次,测定透析前后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)指标变化。结果:HP联合CRRT治疗后TC、TG、LDL、ApoB水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CRRT)治疗难治性高脂血症,可明显改善血脂生化指标,明显优于口服降血脂药物疗效。     

大承气汤对内毒素血症大鼠炎性细胞因子的影响

目的:观察大承气汤对内毒素血症大鼠炎性细胞因子的影响,探讨大承气汤在治疗内毒素血症中的作用机制。方法:SD大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、大承气汤组、大黄组、厚朴组。ig剂量按1g·kg-1给予大鼠,大鼠术前给药2d,末次给药1h后,按盲肠结扎穿孔术(CLP)方法造模,术后连续按相同剂量给药3d,测定大鼠血浆内毒素和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)的含量。结果:与模型组相比,各治疗组血浆内毒素含量、血清TNF-α含量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组血清IL-1β和IL-10含量均显著降低,差异显著(P<0.01);IL-1β/IL-10模型组(1.218 6±0.3879)、大承气汤组(0.3891±0.2239)、大黄组(0.3667±0.2489)、厚朴组(0.372 5±0.185 8)亦有明显差异(P<0.01)。结论:大承气汤对内毒素血症的作用机制与拮抗血清炎性细胞因子TNF-α,IL-1β和调节IL-1β/IL-10比值有关。     

中风膏对脑出血急性期大鼠炎性细胞因子的影响

目的：探讨中风膏对脑出血急性期大鼠炎性细胞因子的影响。方法：采用自体血尾状核注射法建立脑出血模型。选取SPF级SD大鼠120只,体质量（250&#177;50）g,随机分为空白组、模型组、中风膏治疗组、脑心通胶囊对照组。各组再随机分为术后1天、3天、7天3个亚组。经灌胃给药后,分别在不同时间点取标本。用放免法检测脑组织炎性细胞因子IL-、TNF—α和IL-β1含量。结果：①脑组织IL-6、T NF-α和IL-β1的含量均较低。②模型组与空白组比较,脑组织IL一6、TNF-α和IL-β1的含量在脑出血后第1天后升高,第3天达高峰,第7天有下降趋势（P〈0．01）。③治疗组、对照组与模型组比较,对以上因脑出血而升高的各项指标均有显著性降低作用（P〈0．01）。且中风膏治疗组疗效优于脑心通胶囊对照组（P〈0．01）。结论：中风膏能干预炎性细胞因子的作用环节,抑制炎性细胞因子的释放,降低脑出血后脑组织内炎性细胞因子的升高,在脑出血损伤中发挥抗炎症损伤、抗缺血神经元损伤、促神经细胞再生等神经保护和神经营养作用。     

艾灸对缺血性脑血管病炎性细胞因子的影响

目的：观察评价艾灸左右足三里、绝骨四穴对缺血性脑血管病患者炎性细胞因子（IL-1β、IL-6、hs-CRP）及临床神经功能缺损变化情况的影响,从而初步探讨艾灸足三里、绝骨对缺血性脑血管病二级预防的作用机制。方法：将确诊为缺血性脑血管病后炎性细胞因子（hs-CRP）升高的60例患者,按就诊顺序分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组在采用基础病常规治疗的基础上加用艾条温和灸双侧足三里、绝骨四穴,对照组仅作基础病的常规治疗。2组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较2组患者的炎性细胞因子（IL-1β、IL-6、hs-CRP）及临床神经功能缺损评分情况。结果：艾灸三里、绝骨能够非常显著地降低治疗组患者的炎性细胞因子（IL-1β、IL-6、hs-CRP）,P〈0.01;而对照组的炎性细胞因子（IL-1β、IL-6、hs-CRP）无明显变化。治疗组和对照组患者的临床神经功能均有改善,但2组组内及组间比较,P〉0.05,无统计学差异。结论：艾灸左右足三里、绝骨能显著降低缺血性脑血管病患者的炎性细胞因子（IL-1β、IL-6、hs-CRP）,可有效地降低其复发率和栓塞的终点事件,而达到对缺血性脑血管病二级预防的作用。     

丁苯酞氯化钠对老年急性脑梗死患者血液流变学及血浆炎性细胞因子含量影响的研究

目的观察丁苯酞氯化钠对老年急性脑梗死患者血液流变学指标及血浆中纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平的影响,探讨其作用机制。方法将符合入选标准的140例急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组各70例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞氯化钠100 m L/次,2次/d静脉滴注,分别在治疗前及治疗后14 d检测2组血液流变学指标及细胞因子Fg、hs-CRP、IL-6水平。结果 2组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组比对照组降低更明显(P均<0.05)。治疗后2组血浆中Fg、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组比对照组降低更显著(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠治疗,可有效改善患者血液流变学指标,并且可下调血浆中Fg、hs-CRP、IL-6水平,从而改善脑梗死患者的预后。     

血液灌流联合血液透析对重度有机磷中毒患者炎性细胞因子的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析(HP+HD)对重度有机磷中毒的炎性细胞因子的影响及疗效评判。方法:选择102例重度有机磷中毒患者,随机分为治疗组53例和对照组49例,治疗组在常规治疗的基础上加用HP+HD治疗,对照组采用单纯的常规治疗。分别观察治疗组和对照组阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间,及两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEII评分的变化。结果:阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间,组间有显著差异(p0.01);两组患者治疗后PaO2/FiO2较前有明显的好转,组间有显著差异(p0.05);治疗组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、CRP、APACHEII评分较前均下降显著(p0.05),对照组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、APACHEII评分较前均所下降,但除了CHE升高、CRP下降有显著的差异外(p0.05),余下降均没有显著差异(p0.05)。对照组49例患者13例治疗无效死亡,36例治愈出院,存活率为73.45%;治疗组53例患者3例治疗无效死亡,50例治愈出院,存活率为94.34%。两组存活率比较有显著差异(p0.01)。结论:HP+HD能有效治疗重症有机磷中毒、降低死亡率,其治疗模式优于传统的单纯常规治疗。     

连续性静脉-静脉血液滤过在重症监护中运用的护理

连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是近年来发展起来的一种连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术.由于其膜的生物相容性好,对血流动力学影响小,能连续不断地清除血液循环中存在的毒素和致病因子,消除体内过多液体,精确调控容量负荷,有效维持水电解质及酸碱平衡,是目前各种危重病救治中最主要的支持措施之一.     

基于调节炎性细胞因子的阿尔茨海默病电针治疗的探讨

阿尔茨海默病(AD)主要表现为认知和记忆功能的退化,有研究表明白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子等炎性细胞因子与AD的发生发展有一定关系,并且运用非甾体类抗炎药似乎可以延缓或阻止AD的发生发展.已知电针可以改善认知和记忆力功能,并且能够调节各类炎性细胞因子,因此电针通过调节炎性细胞因子以治疗AD是一个值得探讨的课题.     

雷火灸辅助疗法对肺纤维化并发肺气肿患者血清炎性细胞因子的影响

目的 探究雷火灸辅助疗法对肺纤维化并发肺气肿患者血清炎性细胞因子的影响.方法 选取2018年1月-2019年12月期间我院收治的158例肺纤维化并发肺气肿患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各79例.2组患者均给予头孢呋辛钠联合缬沙坦治疗,观察组在此基础上给予雷火灸辅助治疗.比较治疗前后2组患者的各项肺部功能、纤维化和炎性细胞因子指标水平.结果 治疗后2组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO水平均升高,且观察组高于对照组;治疗后2组的HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后2组的TNF-α、hs-CRP、IL-2、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组,TGF-β1水平均升高,且观察组高于对照组,具有统计学有意义(P<0.05).结论 雷火灸辅助疗法能够有效降低肺纤维化并发肺气肿患者各项血清炎性细胞因子水平,进而改善肺部纤维化和肺部功能.     

清热解毒法对类风湿关节炎炎性细胞因子作用的临床研究

目的 :观察清热解毒法对类风湿关节炎炎性细胞因子的影响。方法 :将 10 0例患者随机分为痹速清治疗组 34例 ,双氯酚酸钠对照甲组 33例 ,湿热痹冲剂对照乙组 33例 ,观察对炎性细胞因子 IL - 1、IL - 6、IL - 8、TNFα 的作用及症状、疾病的疗效。结果 :治疗组血清中升高的 IL - 1、IL - 6、IL - 8、TNFα水平显著降低 ,与患者临床症状、体征等方面的改善平行。治疗组总有效率 94 .12 % ,与对照甲 (81.82 % )、乙 (78.79% )组相比没有显著差异。结论 :清热解毒法可能通过降低增高的血清炎性细胞因子来发挥对类风湿关节炎的治疗作用。     

玉泉丸对糖代谢异常相关炎性细胞因子的影响

目的观察玉泉丸对糖代谢异常患者相关炎症细胞因子的影响。方法将144例糖代谢异常患者随机分成3组,A组加服玉泉丸,B组加服金芪降糖片,疗程均为3个月,观察患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症细胞因子治疗前后的变化。结果A、B 2组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.01),3组间CRP、TNF-α、IL-6治疗前后差值比较有显著性差异(P<0.01)。结论玉泉丸能降低已升高的炎症细胞因子水平。     

大柴胡汤灌肠对急性胰腺炎患者血浆炎性因子的影响

目的 观察大柴胡汤灌肠对急性胰腺炎患者血浆炎性因子的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月潍坊市益都中心医院急诊科186例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为中药组94例和对照组92例,对照组给予西医常规治疗,中药组在西医常规治疗的基础上给予大柴胡汤灌肠,2次/d连续7d.分别于第2、5、7天检测两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)水平.结果 治疗第2、5、7天中药组患者的TNF-α为[(42.18±20.57) mg/L、(22.06±10.73) mg/L、(9.88±4.62) mg/L],IL-1β为[(0.28±0.11)μg/L、(0.19±0.02) μg/L、(0.18±0.06) μg/L],IL-6[ (87.90±49.41)ng/L、(16.59±10.24) ng/L、(14.96±11.42) ng/L],均低于对照组治疗第2、5、7天[TNF-α分别为(53.18±20.53) mg/L、(43.78±11.08) mg/L、(19.69± 11.53) mg/L; IL-1β分别为(0.31±0.04) μg/L、(0.25±0.12)μg/L、(0.22±0.07) μg/L; IL-6分别为(96.43±31.48) ng/L、(51.63±37.16) ng/L、(44.36±27.54) ng/L,P均＜0.05]的水平.结论 大柴胡汤灌肠有助于降低急性胰腺炎患者血浆炎性因子水平.     

连续静脉-静脉血液滤过治疗顽固性充血性心力衰竭

目的观察连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗顽固性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、脑钠钛（BNP）和炎性细胞因子水平的影响。方法将29例纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅳ级CHF患者,根据是否接受CVVH分成CVVH组（14例）和对照组（15例）,对照组予以心力衰竭常规治疗,CVVH组在常规药物治疗的基础上给予CVVH治疗。检测两组治疗前后内环境生化指标,AngⅡ、BNP和肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）炎症水平的变化;观察两组心功能指标和临床转归。结果CwH组外周血中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、TNF—α、IL-1、IL-6、CRP、AngⅡ、BNP水平较治疗前明显下降,且明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论CVVH可以有效地用于治疗顽固性心力衰竭及其并发的高度水肿、电解质紊乱及酸碱平衡失调;CVVH能清除具有心血管活性的中分子炎症介质、心脏抑制因子及过度激活的神经内分泌激素。     

粉防己碱对急性出血坏死性胰腺炎大鼠炎性细胞因子含量的影响

 目的通过测定血清及胰腺组织炎性细胞因子含量,研究粉防己碱治疗大鼠急性出血坏死性胰腺炎的机制。方法胆胰管逆行加压注射4.5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)动物模型;ELISA法测炎性细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果6h后AHNP大鼠血清及胰腺组织IL-1,IL-6,TNF-α明显升高。60及30mg·kg^-1粉防己碱均可降低血清及胰腺组织内IL-1,IL-6及TNF-α的含量。结论粉防己碱对大鼠急性出血坏死性胰腺炎的治疗作用与降低血清及胰腺组织IL-1,IL-6,TNF-α含量有关。     

交泰丸对慢性温和不可预知性应激抑郁模型大鼠炎性细胞因子的影响

目的探讨交泰丸对慢性温和不可预知性应激(CUMS)抑郁模型大鼠致炎、抗炎细胞因子的影响。方法大鼠采用CUMS方法制备抑郁模型,比较体质量变化,进行糖水消耗实验和开场实验;并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清及海马组织中炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4、IL-10的水平,尼氏染色法观察大鼠海马神经元形态。结果与对照组比较,模型组大鼠糖水消耗量、穿越横格数和直立次数均明显减少;血清及海马内IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-4明显升高,IL-10明显降低;海马神经元分层不清,排列紊乱,尼氏体浅染或消失。与模型组比较,交泰丸给药组大鼠糖水消耗量、穿越横格数和直立次数均明显增加;血清及海马内IL-1β、IL-6、TNF-α明显降低,IL-4、IL-10明显升高;海马神经元分层较明显,尼氏体浅染。结论交泰丸可明显改善大鼠抑郁样行为及海马神经元损伤,其机制可能与下调血清及海马致炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α和上调抗炎细胞因子IL-4、IL-10表达有关。     

滋阴通下药对硫代乙酰胺致肝损伤模型大鼠炎性细胞因子的影响

目的观察滋阴通下药及通下药对硫代乙酰胺（TAA）所致内毒素血症模型大鼠炎性细胞因子水平的影响。方法建立TAA所致大鼠肝损伤内毒素血症模型,以滋阴通下药加味小承气汤、通下药大承气汤、阳性对照药乳果糖进行干预,采用血液生化及ELISA法检测,观察其对模型大鼠内毒素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的影响。结果滋阴通下药组、通下药组、乳果糖组肝损伤大鼠血清中内毒素、TNF-α、ALT、AST水平明显低于模型组（P〈0．01）;滋阴通下药组与通下药组比较内毒素、TNF-α、ALT、AST水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋阴通下药及通下药均为治疗肝病内毒素血症的有效方药,滋阴通下药疗效优于单纯通下药。     

益气清瘟解毒合剂拆方对流感病毒FM_1感染小鼠血清炎性细胞因子的影响

目的:动态观察益气清瘟解毒合剂拆方辛温解表法、辛凉解表法、清热解毒法、益气法(以下简称四法)对流感病毒感染小鼠血清炎性细胞因子的影响,探讨四法在对抗流感免疫损伤及其修复方面的作用机制。方法:建立流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株FM1感染小鼠模型,采用ELISA法,在FM1感染的不同时相,动态观察四法对小鼠血清TNF-α,IL-6,IL-1,IFN-γ,IL-105种炎性细胞因子含量的影响。结果:FM1感染小鼠血清TNF-α,IL-6,IL-1,IFN-γ的含量显著增加,而IL-10的含量在感染后第1天低于正常空白组,在感染后3～7d明显高于正常组。四法中辛温解表法在FM1感染后第5天同时显著降低血清TNF-α,IL-6,IL-1的含量,并在感染后第3天及第7天,明显增加血清IL-10的含量,在一定程度上具有抑制免疫损伤的作用。辛凉解表法在FM1感染后5～7d,显著降低血清TNF-α和IL-6的含量,虽在感染后第3天,可能升高血清IL-1的含量,而在感染后第7天又明显降低IL-1的含量,同时在感染后第1～3天及第7天显著升高IL-10的含量,具有一定的抗炎性损伤的作用。清热解毒法在FM1感染后3～5d及第7天同时降低血清TNF-α,IL-6,IL-1的含量,在感染后各时相均显著升高IL-10的含量,具有较强的抑制及修复炎性损伤的作用。益气法在FM1感染后3～7d,显著降低血清TNF-α和IL-6的含量,虽在感染后第3天,可能升高血清IL-1的含量,但在感染后第7天又明显降低IL-1的含量,并且在感染后3～5d及第7天,明显增加IL-10的含量,具有一定的对抗炎性损伤的作用。辛凉解表法在FM1感染后第3天,显著增加血清IFN-γ的含量,而清热解毒法与益气法在FM1感染后1～3d及第7天明显升高血清IFN-γ的含量,具有一定的抗病毒及抑制免疫损伤的作用。结论:中药能通过纠正炎性细胞因子的失衡对抗机体的免疫损伤,并促进损伤的修复,对机体具有一定的保护作用。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。     

吴茱萸次碱对胰岛素抵抗骨骼肌细胞炎症因子表达的影响

探讨吴茱萸次碱（rutecarpine,Rut）对胰岛素抵抗原代骨骼肌细胞（insulin resistant primary skeletal muscle cells,IR-PSMC）中炎症因子的影响。培养原代大鼠骨骼肌细胞,显微镜下观察细胞形态学变化,MTT法观察Rut对原代骨骼肌细胞增殖的影响。用棕榈酸（PA）诱导建立IR-PSMC细胞,氧化酶-过氧化物酶（GOD-POD）法检测培养基中葡萄糖浓度,并检测Rut对IR-PSMC细胞中炎症因子IL-1,IL-6,TNF-α的影响。原代骨骼肌细胞培养7 d后,细胞长满培养皿,Rut在0~180.0 μmol·L^-1,对原代骨骼肌细胞增殖无明显影响。用0.6 mmol·L^-1PA培养24 h可建立IR-PSMC细胞,Rut在20~180 μmol·L^-1抑制IR-PSMC细胞中IL-1,IL-6,TNF-α生成,且具良好的量效关系。Rut可能通过抗炎来促进IR-PSMC细胞葡萄糖吸收及改善胰岛素抵抗。     

血必净对脓毒症患者细胞因子的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者细胞因子的影响。方法将50例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组各25例,2组均行常规抗休克和病因治疗。在此期础上治疗组用血必净100 mL静脉点滴,每天2次,共7 d;对照组则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射前、注射后3 d和7 d)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8水平。结果与对照组相比,治疗组应用血必净后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05或0.01)。结论血必净可降低脓毒症患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平从而达到保护器官的作用。