反复呼吸道感染患者的微生态学分析

对31例反复呼吸道感染病人口咽粘膜菌群的定植进行了分析。结果表明,正常组需氧菌群密度为4.1135±0.0884,厌氧菌群密度为4.4101±0.3586。患者需氧菌群密度为4.5290±0.0086,厌氧菌群密度为4.8718±0.3424,反复呼吸道感染患者需氧菌和厌氧菌的含量均高于正常对照组(P<0.05)。18例病人分离出两种以上需氧菌,其中奈瑟氏菌和肺炎链球菌检出率较高,分别为38.7％和22.6％;厌氧菌以韦荣氏球菌和消化链球菌为多见,检出率分别为32.2％和58.1％。有7例病人分离出白色念珠菌,4例病人分离出绿脓杆菌。明显表现出微生态失调。     

复发性口腔溃疡患者口腔菌群的变化

目的 通过检测复发性口腔溃疡患者(ROU)常见口腔菌群的变化,探讨口腔菌群改变与复发性口腔溃疡间的关系.方法 分别收集处于溃疡期(溃疡组)与愈合期(愈合组)的复发性口腔溃疡患者及健康成人(对照组)的唾液,用细菌16SrRNA荧光定量PCR法对唾液中常见的3种口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)进行定量检测及统计分析.结果 溃疡组链球菌及韦荣氏菌含量的对数值分别为7.30±0.89 copies/ml和8.29±0.77 copies/ml,均显著低于对照组(8.15±0.55 copies/ml和8.93±0.76 copies/ml,P<0.01),溃疡组与愈合组间的差异无统计学意义;愈合组链球菌含量的对数值为7.51±0.81 copies/ml,显著低于对照组(8.15±0.55 copies/ml,P<0.01),而两组间韦荣氏菌含量的对数值差异无统计学意义:奈瑟氏菌含量的对数值在3组之间的差异均无统计学意义.结论 复发性口腔溃疡患者唾液中链球菌及韦荣氏菌的含量较非口腔溃疡者降低,提示复发性口腔溃疡的发生与口腔中链球菌及韦荣氏菌的减少性菌群变化有关.     

西宁地区48例中老年人口腔厌氧菌感染的细菌学研究

本文报告了以严格的厌氧技术，稳定的环境条件，对西宁地区18例中老年人慢性牙周炎和30例慢性根尖周炎感染的细菌学进行了研究。结果显示：慢性牙周炎分高培养的主要厌氧菌属，以细菌感染的频率，牙周炎依次为拟杆菌、消化链球菌。放线菌、双岐杆菌、梭杆菌、丙酸蛛网菌、真杆菌和丙酸杆菌八属。而根尖周炎分离的优势厌氧菌属与上述基本相同。不同之处在于各属细菌的种有所不同。如拟杆菌和消化链球菌，另外在牙周炎中没有分离出的韦荣氏菌属。感染类型以厌氧菌为主的混合感染。慢性牙周炎厌氧菌的检出率为100％，而慢性根尖周炎厌氧菌的检出率为97％，需氧菌的检出率为3％。由于中老年人机体免疫功能降低，口腔正常菌群失调，造成厌氧菌致病的环境而形成慢性感染。     

老年慢性气管炎111例痰液的细菌分离及强力霉素抑菌试验(摘要)

一、我组配合临床城市组,进行了老年慢性气管炎患者对强力霉素治疗前后的痰液的细菌分离,共检出奈瑟氏球菌(包括卡他球菌、浅黄球菌、深黄球菌、粘性球菌、干燥球菌等五种)、绿色(甲型)链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、白邑葡萄球菌、溶血性链球菌等691株。初步了解到这些患者痰液的细菌组成,基本上与国内报导一致的。例如,其中以奈瑟氏球菌检出率最高(占被检查总数40%);绿色(甲型)链球菌次之(占被检查总数3 %);     

西宁地区48例中老年人口腔厌氧菌感染的细菌学研究

本文报告了以严格的厌氧技术、稳定的环境条件、对西宁地区１８例中老年人慢性牙周炎和３０例慢性根尖周炎厌氧菌感染的细菌学研究。结果显示：慢性牙周炎分离培养的主要厌氧菌属，依细菌感染的频率，牙周炎以次为拟杆菌、消化链球菌、放线菌、双岐杆菌、梭杆菌、丙酸蛛网菌、真杆菌、丙酸杆八属。而根尖周炎分离的优势厌氧菌属于上述基本相同。不同之处仅是各属细菌的种有所不同，如拟杆属和消化链珠菌属。另外还有除了在牙周炎中没有分离出的韦荣氏球菌。感染的类型是以厌氧菌为主的混合感染，慢性牙周炎厌氧菌的检出率为１００％，而慢性根尖周炎厌氧菌的检出率为９７％，需氧菌的检出率为３％。由于中老年人机体免疫功能降低，口腔正常菌群失调，使厌氧菌期存在，形成慢性感染。     

120例住院患者咽部菌群的前瞻性调查

目的 调查住院患者住院期间咽部带菌及其优势菌变化情况.方法 选择住院时间可能相对较长的病例,采集咽拭子标本,进行细菌培养,报告优势菌群,观察到患者出院.结果 所调查的120例患者住院期间咽部优势菌没有发生变化,草绿色链球菌和奈瑟菌在住院患者咽部菌群中占主导地位,二者的检出率占86.50%,患者没有发生下呼吸道感染.结论 口咽部位优势菌的稳定、微生态保持平衡可能是患者不易发生下呼吸道感染的原因之一.     

根面龋牙本质中厌氧菌的培养分离及鉴定

目的对组成根面龋的致龋菌进行培养、分离和鉴定.方法选择25例患者的32颗根面龋患牙,收集龋损根面牙本质标本,于牛心脑浸液血琼脂中37℃厌氧培养5d,并进行分离鉴定.结果32例中分离出厌氧菌10个属,共125株.链球菌、放线菌和韦荣氏菌的检出率较高,占所有检出菌株的59.2%.结论根面龋菌丛的优势菌为链球菌、放线菌和韦荣氏菌.     

老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特点及耐药状况。方法:回顾性分析438例老年下呼吸道感染患者痰液细菌培养的结果,采用微量稀释法和纸片扩散法进行药敏试验。结果:从我院老年下呼吸道感染患者痰液分离培养出革兰阴性杆菌344株,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌是最常见菌。敏感率最高抗菌药物的是阿米卡星82.1%;敏感率最低的抗菌药物为头孢唑啉14.8%。结论:革兰阴性杆菌为老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,对老年患者下呼吸道感染病原菌进行连续性耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义。     

我院410例下呼吸道感染患者痰培养结果分析

目的调查我院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布情况。方法我院下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养。结果分离出细菌410株,革兰阴性杆菌占68.05%。其中,排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占31.95%,其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,应注意消毒隔离措施,防止耐药菌的交叉感染。     

老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析我院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学的依据.方法 收集687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,分离病原菌,用珠海迪尔试剂盒及分析软件进行细菌鉴定及药物敏感试验.结果 687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本共检出病原菌241株,检出率为35.1%,其中革兰阴性杆菌165株,占68.5%;革兰阳性球菌35株,占14.5%;真菌41株,占17.0%.革兰阴性杆菌前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.3种革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高;葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%,而对万古霉素、亚胺培南及替考拉宁均敏感.结论 革兰阴性杆菌是老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,最多的为肺炎克雷伯菌,应加强实验室对病原菌的耐药性监测,合理指导临床使用抗菌药,以减少耐药菌株的出现.     

老年下呼吸道感染患者痰中细菌学分布及耐药性分析

目的:研究老年下呼吸道感染患者痰中细菌学分布及耐药情况,指导临床用药.方法:采用常规痰细菌培养检出病原菌,用单纸片扩散法检测药敏,以双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:共分离出致病菌263株,其中,革兰氏阴性(G-)杆菌108株,占38.7%,肺炎克雷伯氏菌30株、大肠埃希氏菌26株、阴沟肠杆菌21株、不动杆菌17株;革兰氏阳性(G )球菌64株,占24.3%,金黄色葡萄球菌28株、表皮葡萄球菌19株;真菌91株,占34.6%.在肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中,产ESBLs19株,总阳性率为33.9%.大多数G-杆菌对亚胺培南保持较高敏感性.结论:老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,致病菌呈现出多重耐药趋势应被重视,真菌感染不容忽视.     

不同材料基托承托区与非承托区口腔粘膜菌丛比较

目的：研究戴用可摘局部义齿后金属基托和塑料基托对口腔粘膜微环境的影响。方法：对17例金属基托义齿和20例塑料基托义齿进行基托承托区与非承托区粘膜菌丛的培养、分类和计数，并进行统计学分析。结果：2种基托承托区粘膜上链球菌、奈瑟氏菌、放线菌、乳杆菌、产黑色素普氏菌、念珠菌的检出率均高于非承托区，差异无统计学意义（P〉0．05）。但塑料基托承托区粘膜菌斑中链球菌、奈瑟氏菌、厌氧菌菌数较金属基托区显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：可摘局部义齿对口腔粘膜微生态的确存在影响。金属基托可摘局部义齿对其影响较小。     

老年下呼吸道感染病原菌分布和耐药性研究

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为预防和治疗老年下呼吸道感染提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB药物敏感(药敏)鉴定系统软件,统计分析88例老年患者下呼吸道标本分离菌种类及药敏结果,同时用酶联免疫吸附法进行肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒血清抗体检测。结果检测出老年下呼吸道感染病原菌70株,其中革兰阴性菌50株(71.4%),包括肺炎克雷伯菌肺炎亚种21株(30.0%)、鲍氏不动杆菌16株(22.9%)、大肠埃希菌13株(18.6%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌12株(17.1%)。血清抗体检测发现呼吸道合胞病毒28株(45.2%),肺炎支原体17株(27.4%),肺炎衣原体8株(12.9%)等。引起老年下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌除对青霉素不敏感外,对大多数抗生素还是敏感的。革兰阴性菌对头孢类抗生素敏感,对其他抗生素相对不敏感。结论多种因素可引起老年下呼吸道感染且病原菌复杂。临床应根据实际情况采取措施并根据检测结果合理使用抗生素以控制疾病和防止产生耐药菌。     

根面龋牙本质中套氧菌的培养分离及鉴定

目的：对组成根成龋的致龋菌进行培养，分离和鉴定，方法：选择25例患者的32颗根面龋患牙，收集龋损根面牙本质标本，于牛心脑浸液血琼脂中37度厌氧培养5d，并进行分离鉴定。结果：32例中分离出厌氧菌10个属，共125株。链球菌，放线菌韦荣氏菌的检出率较高，占所有检出菌株的59．2％，结论：根面龋菌丛的优势菌为链球菌，放线菌 韦荣氏菌。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期与支气管肺炎致病菌的比较

目的明确老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期与支气管肺炎的主要致痛菌有无差异，以指导临床合理使用抗生素。方法对我院住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期与支气管肺炎患者，行痰培养及药敏试验，就其主要致病菌的检出率进行比较分析。结果肺炎克雷伯杆菌、产气肠杆菌、肺炎链球菌及白色念珠菌在以上两种疾病中的检出率存在显著性差异。结论老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期与支气管肺炎的主要致病菌存在差异，临床治疗应区别对待。     

长期卧床患者下呼吸道感染耐药菌的检测和耐药分析

目的:了解长期卧床合并下呼吸道感染患者耐药菌的分布及耐药特点。方法:选择150例长期卧床并发下呼吸道感染的老年患者,对其痰液标本中的细菌进行分类和鉴定,并利用纸片扩散法检测其耐药性。结果:痰液标本中共分离出136株菌株,菌株分布以革兰阴性杆菌为主,约占62.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌以溶血性链球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。细菌耐药检测显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率大都>50%,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素和碳青霉烯类抗生素较敏感,而鲍氏不动杆菌耐药十分严重;革兰阳性球菌耐药也较严重,但对四代头孢、替考拉宁及万古霉素,仍较敏感。结论:长期卧床下呼吸道感染患者痰标本中分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主,耐药检测结果显示该类患者耐药较严重。     

老年呼吸道感染患者807株病原菌及体外药敏分析

目的 了解老年下呼吸道感染患者的病原菌分布及体外耐药情况，为临床诊断和用药提供试验依据。方法 对1844份60－94岁老年呼吸道感染患者痰标本中分离的807株病原菌进行菌种鉴定及药敏实验。结果 标本中的病原菌检出率为39.2%。革兰阴性杆菌（G^-）占60.3%，以铜绿假单胞菌为主（14.3%）；革兰阳性（G^ ）球菌占26.6%，以血浆凝固酶阴性葡萄球菌（12.4%）的检出率最高，真菌占13.3%。肺炎克雷伯菌、大肠杆菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）分别为32.5%和25.5%。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）为72.1%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素较敏感，耐药率均＜10％。链球菌对所选抗生素耐药率均＜25％。葡萄球菌对氧氟沙星较敏感，耐药率为14.4%。本组实验未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 老年呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主，血浆凝固酶阴性葡萄球菌，真菌引起的感染较文献报道高；细菌的耐药性严重，表现为多重耐药和交叉耐药。     

痰标本中病原菌的分布及耐药性分析

目的:回顾分析本院痰标本中病原菌的分布以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2014年1月至2015年12月本院患者痰液标本进行细菌的培养、鉴定和药敏试验。结果:分离前6位的细菌依次为以大肠埃稀氏菌(17.4%)、铜绿假单胞菌(16.1%)、肺炎克雷伯氏菌(9.8%)、肺炎链球菌(8.7%)、β-溶血性链球菌(5.9%)、鲍曼不动杆菌(4.5%);G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星有较低的耐药率,G+菌对美罗培南、万古霉素的耐药率为0%。但是G-性杆菌对喹诺酮类、β内酰胺类、复方新诺明等药物的耐药率较高。结论:G-菌为为下呼吸道感染的主要病原菌,临床应结合药敏试验的报告结果,合理选择抗生素。     

50例纤支镜保护毛刷标本的细菌培养结果

健康人群口咽部寄生着大量致病性和非致病性细菌,如甲、乙型链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希氏菌、类白喉杆菌、白色念珠菌等定殖菌［１］。为减少痰标本污染,通常是规范留取痰标本,根据低倍视野下上皮细胞和白细胞的数量,痰菌定量培养,以及连续三次结果的一致性来综合判断。经纤支镜下保护毛刷采集标本临床意义更大。本文通过比较保护毛刷标本与普通痰标本的细菌培养结果,对下呼吸道带菌情况作一个初步的分析。１材料和方法１．１本研究采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ公司生产的ＢＦ－Ｐ２０型纤维支气管镜,…     

0～10岁呼吸道感染儿童咽拭子培养的病原菌调查

目的了解我院0—10岁儿童呼吸道感染的病原菌分布,为预防和治疗提供依据。方法将咽拭子接种于血平板、巧克力、伊红美兰或麦康凯培养基。结果共检测标本1043例,检出病原菌330株,阳性检出率33．64％。其中金黄色葡萄球菌1叭株（9．7％）,鲍曼不动杆菌46株（4．4％）,肺炎克雷伯菌肺炎亚种44株（4．2％）,大肠埃希氏菌34株（3．3％）,阴沟肠杆菌23株（2．2％）,铜绿假单胞菌13株（1．2％）,链球菌10株（O．95％）,肺炎链球菌9株（0．86％）,白假丝酵母菌7株（0．67％）。结论该院患儿呼吸道感染的病原菌是以金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希氏菌,阴沟肠杆菌多见,其次为铜绿假单胞菌,链球菌,白假丝酵母菌。