口腔咽喉部及颈部淋巴结结核34例临床分析

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难 ,易导致误漏诊而延误治疗。1988～ 2 0 0 0年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核 34例 ,现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 <16岁2 2例 ,>16岁 12例。其中口腔黏膜结核 7例 ,扁桃体结核 6例 ,咽喉部结核 8例 ,颈部淋巴结结核 13例。有明确卡介苗接种史者 16例 ,有明确结核病接触史者 8例 ,伴肺结核 2 1例。结核菌素试验 8例 ,5例阳性 ,假阴性 3例。病理检查证实为结核者 19例。1.2　症状和体征　口腔黏膜结核中 3例发生在颊部 ,1例发生…     

鼻咽结核15例临床分析

随着近年来结核病发病率的升高 ,鼻咽结核的检出率也有增多的趋势。本文就近年来所遇见并经病理证实的鼻咽结核 15例报告如下。临床资料本组 15例 ,男 7例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均2 8 2岁 ,其中 2 3～ 36岁者 10例 ,占 6 6 7%。临床首发症状为颈部肿块者 7例 (46 7% ) ,鼻塞、鼻衄或血涕者 6例(40 % ) ,痰中带血 1例 ,鼻部“脓肿”切开后不愈合 1例。伴低热、盗汗等全身中毒症状者 3例。病程 5天至 2年 ,平均6 2个月。有明确结核病史者 2例。本组曾疑诊萎缩性鼻炎 2例 ,鼻部脓肿 1例 ,鼻咽部恶性肿瘤 10例。局部表现为粘膜粗糙…     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

不典型肺结核28例临床分析

不典型肺结核系指在症状、体征和胸部Ｘ线表现及临床经过等与一般肺结核患者有不同之处。随着近年来结核病患病率递减趋缓 ,甚至出现回升趋势 ,不典型肺结核的发病率也有所增多。现就医院呼吸内科 1 998～ 2 0 0 1年收治并确诊的不典型肺结核 2 8例分析如下。1　临床资料男 1 5例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 70岁。平均 38岁。确诊时间 <2周者 1 1例 ,2～ 4周者 1 5例。 >4周者 2例。临床表现 :急性起病 ,发热 2 1例 ,咳嗽 2 5例 ,咯血 5例 ,胸痛 6例 ,双肺听诊闻及湿罗音 4例 ,ＰＰＤ试验阳性者 1 5例 ,阴性者 1 3例。胸部影像学诊断 :全部病例…     

脑顶叶病变30例临床分析

顶叶病变临床较少见 ,且受损病变范围广泛 ,产生的症候复杂 ,症状不典型 ,容易误诊及漏诊。笔者自 1996 2 0 0 2年共收治顶叶病变 30例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　发病情况 :本文 30例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 3183岁。其中 40岁以下者 3例 ;415 0岁 4例 ;5 16 0岁 7例 ;6 170岁10列 ;70岁以上者 6例。病前有高血压病史或入院查血压超出正常范围者 16例 ;有冠心病史者 5例 ;糖尿病史者 3例 ;脑血管病史者 3例 ;平素有烟酒嗜好者 18例。家族中有高血压、冠心病、脑血管病史者 16例 ,从事脑力劳动或体力劳动过少者19例。1 2　病变性质与…     

7例结核性肺炎误诊分析

近年来由于我国大中城市流动人口增多 ,人群免疫力下降等原因 ,使结核病发病率增高 ,常有一些不典型肺结核出现在综合性医院。我院自 1998～2 0 0 0年收治结核性肺炎患者 7例 ,现综合分析如下 ,以期引起广大临床医师关注。1　临床资料7例结核性肺炎患者中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄18～ 6 4ａ ,平均 35ａ。确诊前曾分别被诊断为大叶性肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等。发病至入院时间 3～ 2 4ｄ ,入院至确诊时间 3～ 15ｄ。 7例患者均急性发病 ,其中 6例出现高热 ,体温 39℃～4 0℃ ,1例为 38℃ ;4例有受凉或劳累史 ;7例有咳嗽、咳白痰…     

37例肺结核婴幼患儿临床分析

目的总结婴幼儿肺结核的临床特点。方法对37例婴幼儿肺结核的结核接触史、临床表现、卡介苗接种情况、PPD试验结果、实验室检查、影像学特点进行回顾性分析。结果37例患儿有结核接触史者22例（59．4％）,高原常住儿童37例（100％）,卡介苗接种者3例（8．1％）;发热34例（91．9％）,有呼吸道症状者31例（83．8％）,有神经系统症状者7例（18．9％）,CRP升高者23例（62．1％）,血常规检查白细胞升高28例（75．7％）,胸部CT检查异常者37例（100％）,头部CT异常者5例（13．5％）,头部MRI异常者6例（16．2％）,PPD（＋）者25例（67．5％）。最后诊断为原发性肺结核4例（10．8％）,血行播散型肺结核11例（29．7％）,继发性肺结核22例（59．5％）,并发结核性胸膜炎者5例（13．5％）,并发结核性脑膜炎者9例（24．3％）。结论婴幼儿结核有一定的临床特点,临床医生应高度重视,作出早期诊断;同时应加强高原常住儿童的结核病防治工作,提高高原常住儿童的卡介苗接种率。     

抗结核药对肺结核HBsAg阳性患者肝功能的影响

肺结核和病毒性乙型肝炎均为临床常见传染病 ,而抗结核药物大多存在不同程度的肝脏毒性 ,为探讨抗结核药物对肺结核 HBs Ag阳性患者肝脏功能的影响 ,我们对 1 999～ 2 0 0 0年 3 9例肺结核 HB-s Ag阳性患者和 1 0 78例肺结核 HBs Ag阴性患者抗痨治疗期间的肝功能变化进行观察 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 1 1 7例诊断符合下列标准 :1具有典型的结核中毒症状和咳嗽 ,咯血 ,胸痛等呼吸道症状 ;2胸片示肺部有结核病灶 ;3痰中找到结核杆菌 ;4抗结核治疗有效。其中 HBs Ag阳性组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 1 4～ 6 7岁 ,…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

43例小儿结核感染误漏诊分析

结核感染为结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性和(或 )血清 PPD- Ig M抗体或 Ig G抗体阳性而全身找不到结核病灶者。在基层医院儿科 ,对此病认识很肤浅 ,大部分医生无此概念 ,导致临床误诊、漏诊率相当高。1　临床资料1 .1　一般资料1 997年元月至 1 999年元月 ,共收治结核感染患儿 43例 ,男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 5～ 1 2个月 1 3例 ,～ 3岁 1 5例 ,～ 7岁9例 ,～ 1 4岁 6例。生后接种过卡介苗者 1 8例 ,与结核患者有密切接触史者 2 9例。1 .2　临床表现43例来院就诊者均有不同临床表现 ,发热、轻咳 2 6例 ,其中有 1 1例合并呼吸道感染…     

应用肾上腺皮质激素致肺结核发病14例分析

<正>近年来,因免疫抑制所致肺结核发病已成为一些西方国家结核病再度流行的重要原因.在我国, 因药物所致免疫抑制导致肺结核病发生也屡见报道.本文分析了14例应用肾上腺皮质激素(以下简称激素)所致肺结核病例的临床特征.旨在引起广大医学同仁对激素的严重副作用的重视,探讨激素的合理应用和免疫抑制所致肺结核病的临床特征及其防治.1临床资料1.1 一般资料 对1992年～1995年收住我院结核病区的、因应用肾上腺皮质激素而致发病的14例肺结核病例临床特点进行分析,其中男11例,女7例;年龄16岁～75岁,平均 45.5岁.所有患者均经 X线和/或病原学确诊.原发病中,类风湿性脊柱炎3例,虹膜睫状体炎1例,不明原因发热10例(以后确诊为肺脓肿1例,肾结核1例,胸膜炎1例,上呼吸道感染7例).既往有肺结核病史者1例,有肺结核密切接触史者2例.患者来源:省级医院1例,县市级医院5例,乡级卫生所及以下卫生机构9例.     

18例不典型肺结核的X线误诊分析

肺结核是呼吸系统常见病 ,X线检查对本病的诊断具有重要价值。典型的肺结核 ,X线诊断不难 ,不典型的肺结核极易误诊。笔者收集误诊的 1 8例不典型肺结核 ,结合文献对其误诊原因和鉴别诊断分析如下。1　临床资料　　本组病例均摄有 X线胸部正侧位片 ,部分病例作了 CT扫描 ,并经下列方法之一证实 :1病灶穿刺活检 ;2支气管镜活检 ;3手术后病理检查 ;4痰培养 ;5TB- PCR检查 ;6抗痨或手术治愈。本组病例男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均 41 .5岁。临床上有咳嗽、咳痰、发热、咯血、盗汗者 8例 ,高热者 5例 ,无临床症状 5例。 1 8例中…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

鼻咽结核16例报告

鼻咽结核文献报告很少 ,我科自 1 980 -1 999年经病理诊断为鼻咽结核 1 6例 ,现将有关诊治资料总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料16例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄 1 4-4 2岁 ,平均 2 7岁 ,其中 4例有结核病家族史 ,胸透或胸片诊断为肺结核 1 2例 ;9例有结核病的全身症状 ,出现鼻咽结核症状至确诊的平均时间为 8个月。1 .2　临床症状患者均有颈淋巴肿大且伴颈项酸痛 ,其中双侧多个者 1 1例 ,单侧多个者 2例 ,单侧 1个者 3例 ;鼻涕带血 5例 ;咽痛伴咽部灼热感 6例 ;咳血 2例。1 .3　形态分型增殖性结核肉芽肿者 (增殖性病变 ) 1 2例 ,…     

宫颈结核7例临床分析

宫颈结核临床上少见,易误诊为宫颈癌或宫颈糜烂。一般认为宫颈结核由生殖器结核或子宫内膜结核下延而来。现将我院1975～1994年治疗的7例报道分析如下。 临床资料 7例均为已婚妇女,年龄24～60岁,平均46.9岁。其中4例绝经后发病。农民6例,职工1例。 本组患者原发不育4例,继发不育2例,避孕1例。有结核密切接触史1例,肺部有陈旧性结核灶2例。伴发热、乏力、盗汗、腹胀3例。月     

糖尿病并肺结核伴多脏器功能损害24例临床分析

糖尿病现已上升为常见病 ,而肺结核病发病近年来又有抬头 ,两病并发 ,临床屡见不鲜。本文就近五年来我院收治的 2 4例糖尿病并肺结核伴多脏器功能损害情况分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　所有病例都符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病患者。男 17例 ,女 7例。年龄 5 5～ 74岁 ,平均 63 5岁。有糖尿病史者 18例 ,其中长期口服降糖药者 10例 ,间断服药者 2例 ,使用胰岛素治疗者 5例 ,未采取药物治疗者 1例。有肺结核史者 6例 ,已停止服药者 4例。1.2　临床表现　全部病例均有口干、消瘦、乏力、咳嗽及咳痰等症。其中发热 15例 ,…     

异位妊娠56例临床分析

本文对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12间收住的异位妊娠 5 6例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　年龄及其产次年龄最小的 19岁 ,最大的 4 2岁 ,平均 2 7 2岁 ,其中 2 6～35岁发病最多 (37例占 6 6 % )。有妊娠史者 4 6例 ,占 82 1% ,其中 12例为经产妇 ,无妊娠史者 10例、占 17 9%。1 2　发病相关因素有的同时具有 2个或 2个以上发病因素 ,有人工流产史者 2 5例 ,自然流产史者 5例 ,盆腔炎病史者 6例 ,宫外孕史者2例 ,剖宫产史者 2例 ,放置宫内节育器者 5例 ,输卵管结育术后 1例。1 3　异位妊娠的类型术中及术后病理证实 ,输卵管…     

老年性不典型肺结核3例临床分析

随着全球人口老龄化及全球肺结核患病率的回升,老年人肺结核发病率也呈上升趋势[1].因老年性肺结核临床症状及X线表现不典型,多合并呼吸系统疾病,故常被其他症状所掩盖.典型的肺结核表现:有肺结核接触史,典型症状为低热、盗汗、咳嗽及咯血等,体征为消瘦、贫血及肺部湿罗音等,X线表现为病灶多位于上中肺野,浸润、硬结、钙化及纤维化病变混合存在,随着病情的发展,可见有空洞形成,痰结核菌培养呈阳性,抗结核治疗有效.不典型肺结核:不具备上述典型的症状、体征及X线表现,延边大学医学学报2008年9月第31卷第3期痰结核菌培养阳性率较低.本观察对延边大学附属医院2005年4月至2007年7月收治的3例不典型老年人肺结核的诊断与治疗过程进行了分析.1临床资料1.1一般资料本组3例病人中男性为1例,女性为2例;年龄分别为71,83,77岁,平均年龄为77岁;合并慢性支气管炎者为1例,合并心血管疾病者为1例.3例肺结核的诊断均符合2001年中华医学会结核病分会《结核病诊断治疗指南》的诊断标准.1例每年换季时出现咳嗽及喀痰,本次发病时因上呼吸道感染上述症状加重,伴发热(但最高体温不超过38.5℃),其他2例无明显咳嗽、喀痰,发热、盗汗、乏...     

咽喉结核50例临床分析

近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,咽喉结核在临床上亦较为多见 ,且临床误诊率相当高。自 1990～ 1997年我院共收治咽喉结核 5 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 7岁 ;17～ 40岁发病者共 39例 ( 78% ) ,咽部结核 11例 ,其中鼻咽结核 2例 ,喉结核 30例 ,咽喉结核 9例。1.2　临床表现　声音嘶哑 2 7例 ,咽痛 12例 ,吞咽疼痛及吞咽困难 9例 ,咳嗽 8例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状 10例。喉部检查 :病变累及声带、室带、披裂及杓间区 2 1例 ,2例广泛累及…     

婴幼儿结核性脑膜炎误诊50例

<正> 1 临床资料 1.1 一般资料凡在入院时未诊断结核性脑膜炎(简称结脑)亦未按结脑治疗者列为误诊。50例中男21例,女29例,年龄～1岁24例,～2岁16例,～3岁10例。误诊时间最短1周,最长16周。有明确卡介苗接种史者7例,有结核接触史者31例,有结核病史者6例。 1.2 误诊疾病上感7例,支气管肺炎7例,腹泻4例,低钙惊厥6例,化脓性脑膜炎19例,病毒性脑炎7例,发热待查4