老年初诊2型糖尿病患者并发低血糖临床分析

现将我院2004年～2006年,23例确诊为老年初诊2型糖尿病(T2DM)并发低血糖的情况及原因分析如下: 1 临床资料 本组23例老年初诊T2DM患者男10例,女13例.年龄56～70 岁之间平均65.5岁;均符合(1)低血糖诊断标准:①有低血糖症状;②发作时血糖＜2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状缓解;其中意识不清及昏迷8例,嗜睡6例,抽搐3例,心慌、出汗、饥饿感4例,尿失禁2例.给予胰岛素治疗剂量过大6例,口服优降糖、消渴丸未进食9例,服用美吡哒后饮酒3例,诺和灵 拜糖平2例,胰岛素联合二甲双胍3例.(2)糖尿病诊断标准:依据WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准.     

优降糖致严重低血糖反应20例报告

我院 1997年 8月～ 1999年 12月遇到 2 0例糖尿病患者口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁。 2 0例均有糖尿病病史 ,病程 8个月～ 9年 ,伴有高血压6例 ,肺结核 1例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 3例 ,2 0例均服用优降糖 ,剂量为 2 5ｍｇ ,每日 3次。1 2　临床表现 :发病时间 :凌晨 2～ 6时 13例 ,下午 4～ 6时 7例。 2 0例均有不同程度的神经精神症状 ,其中躁动不安、多语或嗜睡 5例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 1例。1 3　实验室检查 :血糖 (1 6 4～ 2 80 )ｍｍｏｌ/Ｌ …     

优降糖致老年糖尿病人低血糖昏迷26例临床分析

优降糖是治疗 2型糖尿病患者的主要药物之一 ,若应用不当易导致低血糖昏迷甚至死亡。本文就我院 1989～ 1999年间老年糖尿病患者口服优降糖致低血糖昏迷 2 6例进行临床分析 ,以引起临床医生的高度警惕 ,提高早期诊断及治疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :2 6例中男 15例 ,女11例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 9岁 ,病程 3个月～ 2 0年 ,平均 8年。 2 6例患者入院当时均有不同程度的昏迷 ,伴恶心呕吐 10例 ,四肢抽搐及尿便失禁 6例 ,偏瘫 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,休克 3例 ,肝肾功能不全 12例 ,肺部感染 3例 ,合并心衰、房颤 4例。全部病例低血糖…     

老年初诊2型糖尿病患者并发低血糖临床分析

现将我院2004年～2006年,23例确诊为老年初诊2型糖尿病(T2DM)并发低血糖的情况及原因分析如下: 1 临床资料 本组23例老年初诊T2DM患者男10例,女13例.年龄56～70 岁之间平均65.5岁;均符合(1)低血糖诊断标准:①有低血糖症状;②发作时血糖＜2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状缓解;其中意识不清及昏迷8例,嗜睡6例,抽搐3例,心慌、出汗、饥饿感4例,尿失禁2例.给予胰岛素治疗剂量过大6例,口服优降糖、消渴丸未进食9例,服用美吡哒后饮酒3例,诺和灵+拜糖平2例,胰岛素联合二甲双胍3例.(2)糖尿病诊断标准:依据WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准.     

口服磺脲类降糖药致低血糖昏迷24例

口服磷肥类降糖药广泛用于Ⅱ型糖尿病治疗,其疗效确切,但使用不当常引起严重低血糖昏迷,甚至死亡.国内已有多例报道.现将我院近10年来收住24例报告如下1 临床资料1.1一般资料 男10例,女14例.年龄42～75岁,平均61岁.以上病例均经PBS及OGTT等测定符合Ⅱ型糖尿病诊断标准(WHO),病程2月～12年,平均4.5年.其中5例伴糖尿病肾病.2例伴周围神经病变,4例同时有急性肠炎.并排除其它诱发昏迷的严重肝病及心脑血管病变.1.2 用药情况及昏迷时间(1)单用优降糖5mg.每日2次,在1周内出现低血糖昏迷6例,1～2周内3例;25mg.每日2次,10天内5例,15天3例;(2)优降糖 D860 4例;(3) 优降糖 消渴丸 D860 2例.以上药物均在饭前服用.     

药物性低血糖昏迷治疗体会

磺脲类降糖药物在治疗糖尿病过程中往往因为用药不当引起低血糖反应 ,严重者昏迷甚至造成死亡。我院自 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4共收治 7例 ,因口服此类药物引起低血糖昏迷并导致死亡的病例。借此告诫同道及患者对合理用药予以高度重视 ,并吸取低血糖昏迷治疗的经验及教训。1　临床资料非胰岛素依赖型糖尿病患者 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄在 5 4～ 70岁之间。其中 5例口服优降糖 ,2例口服美吡达 ,其中 4例已有糖尿病合并肾功的损害。 7例患者来我院时均已昏迷 ,昏迷时间 6例为 2～ 8ｈ ,1例超过 2 4ｈ,血糖值在0 6 6～ 2 2ｍｍｏ…     

优降糖致低血糖昏迷21例临床分析

优降糖作为最便宜的第二代磺脲类口服降糖药,广泛应用于我们基层医院内,但因其降糖作用持久,临床应用中最易出现低血糖反应。特别是对于老年糖尿病患者,更易发生低血糖昏迷。为了提高对该药的认识,对低血糖反应做出早期诊治,现将我院1999年至2005年内分泌科21例住院患者应用治疗剂量优降糖出现低血糖昏迷病例报告分析如下。1临床资料男性12例,女性9例。所有病例均为住院的2型糖尿病老年患者,年龄59岁~81岁,平均69.3岁。其中11例消瘦,4例体重正常,6例肥胖。6例合并冠心病,4例合并高血压,3例合并慢性支气管炎急性发作,1例合并肠炎,1例合并类风…     

糖尿病低血糖昏迷22例诊治分析

对我院近10年来诊治的糖尿病低血糖昏迷22例的原因及诊疗作一回顾性分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共22例,男12例,女10例,年龄14～81岁.1型糖尿病6例,年龄14～60岁,平均37岁,病程4～18年,平均12年;2型糖尿病16例,年龄58～81岁,平均69岁,病程1周～20年,平均5年,其中1例确诊糖尿病仅1周.应用胰岛素4例,用量14～96 U/天,口服优降糖、降糖灵、达美康、消渴丸等18例.同时服用β-受体阻滞剂2例,因上呼吸道感染服用磺胺药3例,服用阿斯匹林2例,优降糖与消渴丸或达美康同时服用2例.     

口服降糖药致低血糖昏迷（附8例报告）

1　临床资料6年来收治 8例口服降糖药致低血糖昏迷病人 ,占收治糖尿病人的 8 3% (8/ 96 )。年龄 5 8～ 78岁。男 3例 ,女5例。其中 7例为 2型糖尿病 ,1例为糖耐量低减。病程 4月～ 10年。入院时血糖 1 31～ 1 89ｍｍｏｌ/Ｌ。降糖药中服优降糖 4例 ,剂量 2 5ｍｇ～ 5ｍｇ/次 ,2～ 3次 /ｄ ,达美康80ｍｇ/次 ,2次 /日、3次 /日各 1例 ,中成药消渴丸 2例 ,10～ 15粒 /次 ,2次 /日。服药时间 10天～ 2月。 8例中肾功能异常 1例。2　讨论　　优降糖为中长效磺脲类制剂 ,体内持续作用时间 16～2 4小时 ,5 0 %经肾脏排泄 ,老年人及肾功能不全者易…     

糖尿病并低血糖昏迷16例临床分析

糖尿病患者在疾病早期及治疗过程中易发生低血糖症,严重者出现低血糖昏迷,如不及时诊治,可危及患者生命或留下严重后遗症。现将收治16例糖尿病合并低血糖昏迷病例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　16例均按1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1],确诊为ＤＭ的昏迷病人,急查血糖值在0.56～1.1ｍｍｏｌ/Ｌ之间。其中,男性6例,女性10例,年龄18～74岁,平均年龄为54岁。大于60岁者10例,占62.5%;ＮＩＤＤＭ14例,占87.5%,ＩＤＤＭ2例,占12.5%。病程2月～36年,平均8.3年。死亡2例,占12.5%。5例在口服优降糖或消渴丸后发病,其中3例因合并感冒同时服…     

药物性低血糖64例临床分析

低血糖是糖尿病治疗过程常见的并发症之一 ,如不及时正确诊断和治疗 ,可产生严重的后果 ,甚至危及生命。近年来随着糖尿病的患病率日渐增高 ,药物性低血糖已成为常见的急诊病症。现将本院 1997～ 2 0 0 1年期间收治的药物性低血糖患者 6 4例临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 37例 ,年龄 2 2～81岁 ,平均 5 8 6 9± 12 0 8岁 ,其中 6 0岁以上的患者占 5 1 6 %。所有患者均经静脉全血血糖和毛细血管快速血糖仪测定 ,血糖≤ 2 8mmol/L(5 0mg/d1) ,均有口服降糖药物或注射胰岛素治疗史。其中确诊为糖尿病者…     

低血糖昏迷21例临床分析

葡萄糖是脑细胞活动的主要能源 ,但脑细胞糖储量有限 ,每克脑组织约 2 .5 μmol/L3.0 μmol/L ,仅能维持脑细胞活动数分钟 ,因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍 ,严重者出现昏迷[1] 。我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 4年 12月共急诊收治低血糖昏迷患者 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 7例 ,女 14例 ,年龄 4 9岁 80岁 ,平均 6 2岁。 19例诊断 2型糖尿病明确 ,其中长期应用胰岛素治疗 8例 ,由口服药物改为胰岛素治疗 1例 ,口服优降糖3例 ,服用消渴丸每日 3次、每次 5粒～ 10粒患者 4例 ,联用消渴丸、优降糖 …     

老年糖尿病并发低血糖28例临床分析

资料与方法2001年3月～2007年4月,我院共收治60岁以上老年2型糖尿病并发低血糖患者28例,其中男19例,女9例,年龄60～80岁,平均68岁,糖尿病病程1～20年,入院时即刻血糖浓度低于3.0mmol/L,符合老年低血糖的诊断标准,在本组病例中合用2种同类磺酰脂类药物8例,服用较大剂量的优降糖2     

糖尿病并发低血糖11例临床分析

糖尿病在治疗过程中常发生低血糖,每易误诊,本文将我院1993年1月～1998年12月诊治的糖尿病并发低血糖11例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　11例全部符合WHO1985年制定的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)诊断标准。其中男7例,女4例,年龄51～83岁,平均64.3岁,病程6个月～17年。引起低血糖的原因有降糖药物使用不当5例,其中4例系口服D860,3.0g/d,加消渴丸30粒/日,分别在服药后第4～9天出现低血糖;另1例系单用D8603.0g/d,第11天出现低血糖。各种原因引起的食欲减退4例,每日主食量不足100g,分别在4～7天出现低血糖,其中1例老年患者为神经…     

老年人糖尿病低血糖昏迷6例误诊原因分析

老年人糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终身性疾病 ,其各种致死的并发症中 ,虽然低血糖昏迷发病率较低 ,但是病情凶险 ,临床表现无特异性 ,容易误诊、漏诊 ,贻误治疗时间 ,低血糖超过 6～ 12小时可引起脑组织不可逆损害 ,甚至导致死亡。现将我院 1990～ 1998年误诊 6例老年糖尿病低血糖昏迷的原因分析如下 ,旨在与同道们磋商 ,减少漏诊、误诊机会。1　临床资料男 5例 ,女 1例 ,年龄 61～ 78岁。 6例均有糖尿病病史 ,其中 4例口服优降糖 ,1例口服消渴降糖丸 ,1例使用正规胰岛素治疗 ;病程 6个月～ 12年。伴有高血压症 4例 ,肾功能不…     

糖尿病低血糖69例分析

<正>糖尿病低血糖在临床上易误诊,现将本院住院及门急诊所遇低血糖(Hypoglycemia,HG)患者69例,分析如下.1.临床资料一般资料 69例中男30例,女39例,年龄27～85岁,平均65.7岁.Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病64例,按年龄分两组;60岁以下28例为非老年组,发生HG30例次;60岁以上41例为老年组,发生HG49例次.79例次HG中55例次发生在餐前0.5～1.0小时,发生在睡前或午夜各9例次.6例次时间不定.诱发因素:口服优降糖或优降糖合用二甲双胍和/或拜糖平共46例;32例在饮食明显下降时仍常规服降糖药;1例甲状腺机能减退症,仍应用常规剂量降糖药.本组21例意识不清中11例(52.4%)被误诊,其中急性脑血管病9例,脑炎及肝性脑病各1例.     

老年性糖尿病低血糖25例临床分析

资料与方法 我院2002—2007年收治的老年糖尿病并发低血糖患者25例，确诊均符合WHO糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病。其中男14例，女11例；年龄64—85岁，平均74．5岁；糖尿病病程1-21年，平均11年；合并高血压10例，肾功能不全6例（血肌酐〉133mmol／L），冠心病心律失常1例，急性脑血管病恢复期2例，入院时血糖均〈3mmol/L。发生低血糖前14例合用两种同类磺脲类药物，其中6例服用较大剂量的优降糖，5例使用胰岛素不适当，6例因合并高血压、肾功能不全使用ACEI类药物。     

糖尿病低血糖昏迷32例分析

糖尿病患者常因治疗不当而产生低血糖昏迷.现将我科收治的32例糖尿病低血糖昏迷病例回顾性分析如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄52～68岁,平均62岁.均有糖尿史,病程5～10年14例,＞10年者18例.1型糖尿病2例,2型糖尿病30例.22例患者均坚持服用优降糖1年以上,2例注射胰岛素,4例采用胰岛素和二甲双胍联合治疗,4例服用其他磺脲类降血糖药物.……     

老年糖尿病低血糖症11例分析

我院从 1994年～ 2 0 0 0年共收治糖尿病人 5 2例 ,在治疗过程中发生低血糖 11例 ,现进行分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　糖尿病人 5 2例 ,年龄 6 5岁以上 ,最大 79岁 ,其中有 11例在住院治疗期间发生低血糖。血糖低于 2 .8mmol/ L者为低血糖。低血糖发生时间 :7例发生在餐前半小时至一小时 ;4例发生在临睡前。诱发因素 :因注射胰岛素后未及时进餐者 2例 ,继发肺炎、支气管炎、尿路感染、发热而进食减少者 2例 ,口服降糖药优降糖 4例 ,同时口服心得安 1例 ,阿斯匹林 2例。1.2　用药情况　单独口服优降糖 7.5 mg/天 4例 ,同时口服…     

糖尿病并慢性肾功能不全时应用胰岛素致低血糖昏迷7例

在应用胰岛素治疗糖尿病时经常发生低血糖现象。其原因多与胰岛素剂量和剂型有关而忽视了肾脏功能对胰岛素用量的影响 ,我院 3年来 ,收治了因糖尿病并慢性肾功能不全应用胰岛素导致低血糖昏迷患者 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例中男 3例 ,女 4例。年龄 43岁～ 6 1岁 ,平均 5 3岁。糖尿病病史均在 10 a以上 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 4例。 7例均并发糖尿病性肾病 ,慢性肾功能不全 ,其中氮质血症期 5例 ,尿毒症期 2例。 7例均接受短效胰岛素治疗 3a～ 10 a,剂量 36 u～ 5 2 u,平均剂量 41.7u。1.2　临床表现 :发生低…