后路减压及复位内固定治疗腰椎滑脱症36例体会

目的：总结36例腰椎滑脱症的后路减压、复位内固定治疗体会,探讨手术技术原则和注意事项。方法：对36例手术患者的随访资料进行分析,以临床疗效指标系统进行评价。结果：随访结果显示,临床疗效指标系统有较高的优良率。结论：后路减压复位内固定治疗腰椎滑脱症是一种满意的手术方法。     

椎弓根复位内固定系统治疗腰椎滑脱症

我院自1998年2月～2005年1月,对36例腰椎滑脱症的病人采用椎弓根复位内固定系统（reduction fixation,RF）、腰椎管减压、椎间植骨加关节突、横突植骨融合技术进行治疗,复位满意,融合稳定,效果良好。现总结如下。     

经后路减压椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎滑脱症24例

目的：探讨经后路减压、椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症及临床效果。方法回顾性分析2009年3月—2013年8月间经后路减压植骨融合治疗的24例退行性腰椎滑脱症患者的临床资料。结果24例手术顺利,手术时间（114.6±17.2） min;术后滑脱椎体完全复位15例,原位固定9例;随访椎间植骨融合良好,椎间高度无明显丢失;Prolo功能、症状评分分别增至（3.34±0.62）分、（3.84±0.75）分,与术前评分比较差异显著（P<0.05）;优良率87.5%。结论经后路减压、椎弓根螺钉固定及植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症,可显著改善患者症状及功能,加强脊柱前、中、后柱强度,避免椎间假关节形成,提高融合率,临床应用安全有效。     

椎弓根螺钉加后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱28例

目的:探讨椎弓根螺钉加后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效及经验。方法:回顾分析用椎弓根螺钉加后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症28例,观察临床疗效、融合率、并发症等。结果:随访28例,随访时间6月～27月,平均13.5月,优良率92.3%,融合率96.4%。4例脑脊液漏。1例神经根牵拉,术后18个月随访足背背伸肌力约4级,右下肢根性疼痛好转。结论:椎弓根螺钉加后路椎体间融合术是治疗腰椎滑脱的有效手术方式。     

RF椎弓根系统加后路减压融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF椎弓根系统加后路减压融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法39例腰椎滑脱症患者经保守治疗无效后采用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统进行后路减压融合手术治疗,其中退变性腰椎滑脱22例,峡部裂性腰椎滑脱17例,Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱9例。比较手术前后临床症状及X线片。结果所有患者术后随访均超过6个月。退变性腰椎滑脱及峡部裂性腰椎滑脱患者术后神经功能改善率分别为81.8%和82.3%;脊柱活动改善率分别为86.4%和88.2%;腰背痛改善率分别为86.4%和88.2%;下肢疼痛改善率分别为90.9%和94.1%;椎体复位满意率分别为90.9%和88.2%。出现并发症共6例,其中术中并发症3例,发生率为7.7%;术后并发症3例,发生率为7.7%。结论RF椎弓根螺钉系统能使腰椎滑脱得到较为确实的复位和固定,脊柱融合率高,临床效果满意。     

椎弓根钉复位内固定系统加后路减压融合治疗老年人腰椎滑脱

目的 探讨椎弓根钉内固定系统加后路减压融合治疗腰椎滑脱的疗效.方法 对50岁及以上46例老年人腰椎滑脱,其中采用腰椎后侧入路椎管减压、椎弓根钉复位固定、后外侧融合治疗32例,椎间植骨融合治疗14例.结果 术后随访10-38个月,平均22个月.临床结果优34例,良8例,可3例,差1例.结论 椎弓根螺钉内固定同时植骨融合是治疗根椎滑脱的理想手术方法.     

腰椎滑脱复位器治疗腰椎滑脱症15例分析

采用腰椎滑脱复位器对１５例腰椎峡部不连型滑脱症进行了减压，复位，内固定及植骨融合术，结果１５例皆完全复位，其中３例在１年内发生断钉和复位部分丢失，提示复位的维持有赖于坚强的内固定及可靠的融合。     

后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症33例疗效分析

目的：探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法。方法：2004年12月-2007年6月对33例Ⅱ～Ⅲ度的腰椎滑脱症患者采用腰椎管减压、内固定复位、横突间植骨或横突间植骨加Cage手术进行治疗,比较手术前、后临床症状和X线片滑脱复位程度。结果：术后平均随访12个月,25例症状完全消失,5例症状基本消失,优良率为90．91％,29例解剖复位,解剖复位率达87．88％。结论：后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症效果较好,值得临床推广。     

SINO椎弓根系统后路治疗腰椎滑脱症

目的 探讨SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年11月使用SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症26例的临床资料.其中退行性滑脱19例,峡部裂性滑脱7例.滑脱节段:L3、41例,L4、517例,L5、S18例.按Meyerding滑脱分级标准,Ⅰ度17例,Ⅱ度7例,Ⅲ度2例.采用JOA临床腰椎手术评分系统进行疗效评定.患者术后第3天及3、6、12个月复查X线片以了解植骨融合情况.结果 手术时间为134～179(164.0±17.3)min,出血量750～1 430(843.0±24.6)ml.术后25例获得随访,随访时间8～25(14.7±5.6)个月.末次随访时JOA改善显效16例,有效6例,无效3例,总有效率88.0%.滑脱解剖复位14例,改善7例,无改善4例,复位率84.0%.椎体间植骨融合24例,失败1例,融合率96.0%.结论 SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症固定牢固,复位好,是一种安全、有效的方法.     

后路减压复位内固定融合治疗退行性腰椎滑脱18例

<正>用于治疗腰椎滑脱的器械甚多,如Steffee钢板、RF、及现在应用广泛钉棒内固定系统,在复位和固定方面都有满意的效果。我们在2004年1月～2010年1月间,采用长臂椎弓根螺钉钉棒系统及椎间融合器治疗腰椎滑脱18例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组18例,男12例,女6例。平均年龄55.7岁(45～73岁),L5椎弓峡部崩裂伴滑脱度1例,L4椎弓峡部崩裂伴滑脱度13例,伴滑脱度3例,L4、L5同时椎弓峡     

椎弓根系统复位和融合治疗腰椎滑脱

大多数腰椎滑脱的患者，没有明显的临床症状，或不愿接受手术治疗，仅有约20％的患者经保守治疗无效而施行手术治疗。近10余年来随着椎弓根钉内固定技术以及椎间融合器的发展．腰椎滑脱手术治疗的疗效有了明显的提高。我科自1995年1月～2001年1月应用Steffee钢板。RF加BAK共治疗腰椎滑脱25例，分别进行双侧后路植骨融合和BAK椎间融合，临床疗效优良。     

腰椎滑脱复位器治疗腰椎滑脱症15例分析

采用腰椎滑脱复位器对15例腰椎峡部不连型滑脱症进行减压、复位、内固定及植骨融合术，结果15例皆完全复位，其中3例在1年内发生断钉和复位部分丢失。提示复位的维持有赖于坚强的内固定及可靠的融合。     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合手术治疗退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床疗效.方法 从2004年10月～2009年5月间对54例腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合患者作随访研究.结果 经12～54个月,平均24个月随访,所有患者均获得了骨性融合,椎体滑脱复位率88.2%,腰腿疼痛消失,1例神经根损伤.按侯树勋等评价标准:优94.1%,良2.94%,可2.94% ,总优良率为97.04%.结论 对退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨,具有骨性融合率高,椎间高度恢复和维持满意,手术简单,出血少等优点.     

后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症85例

我院从2001年6月至2008年3月共采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨治疗各类腰椎滑脱症患者85例,现将结果报道如下。     

后路减压RF复位内固定及360度植骨融合术治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是临床上腰腿痛常见原因之一,最常累及腰4椎体,其次为腰5和腰3椎体。随着手术及内固定技术的不断进步,腰椎滑脱症的手术治疗取得了迅猛的发展。我院从2006年6月-2008年10月,对41例腰椎滑脱患者进行了腰椎管减压、RF内固定和椎体间及后外侧植骨的手术治疗。复位满意,融合稳定,症状明显改善,获得了良好效果,现报道如下。     

GSS椎弓根系统加后路减压融合治疗退变性腰椎滑脱

目的:探讨后路应用通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)复位固定,减压,椎体间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症临床效果.方法:将102例退变性腰椎滑脱症患者经保守治疗无效后采用GSS椎弓根螺钉系统内固定,后路减压融合手术治疗进行回顾性分析,其中Ⅰ度滑脱83例,Ⅱ度滑脱19例.比较手术前后临...     

腰椎后路椎体间融合加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱36例

目的:阐述、探讨腰椎后路椎体间融合及椎弓根内固定治疗腰椎滑脱的疗效和临床体会。方法:回顾性分析2004年1月～2007年9月收治的36例行腰椎后路减压椎体间融合及椎弓根内固定的腰椎滑脱患者,分析手术前后的boxall滑脱率、滑脱角、骶骨角及椎间高度的变化。分析临床疗效及腰椎融合率、并发证的关系,阐述临床治疗新体会。结果:36例患者均获得随防,平均随访16个月(9～21个月),33例(92.5%)病人获得椎间骨性融合。术前与术后的boxall指数、滑脱角及椎间高度均有显著差异(P0.01)。并发症:1例患者发生融合发生融合器后移,1例患者椎间体低毒性感染,2例患者发生神经根牵拉性损伤,1例发生融合器下沉。结论:腰椎活脱通过后路次完成减压,椎体间植骨融合及椎弓根内固定疗效显著。并发症发生与围手术期密切相关,手术过程因人而异,并发症的发生与手术损伤技巧,协调性关系密切。     

后路椎弓根螺钉复位内固定联合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症

目的总结后路椎弓根螺钉复位内固定联合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法采用后路椎弓根螺钉复位内固定联合Cage治疗退行性腰椎滑脱症28例,术后随访1.5-4.5年,平均3年,以评价治疗效果。结果 28例均达骨性融合,其中椎体间骨性融合率1年86%,2.5年达100%。优良率88.2%。结论用椎弓根螺钉复位内固定系统结合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症效果良好,可以得到较好的稳定性及满意的融合率,是治疗退行性腰椎滑脱症的有效方法 。