山西省临县孕产妇死亡原因及相关因素分析

目的 探讨孕产妇死亡的原因及相关因素。方法 回顾分析1997—2001年5年间孕产妇死亡的原因及相关因素。结果 5年间共有39例孕产妇死亡，平均孕产妇死亡率为99．5／10万，以1997年最高为119．60／10万，2001年最低为70．3／10万，直接死亡原因是产科出血性疾病占首位，约占72％；其次为产褥感染占12．8％，间接相关因素主要为当地经济贫困、妇女文化水平低、保健意识差、住院分娩率低等。结论 山西临县近5年孕产妇死亡率高于全国平均水平，产科出血性疾病是导致孕产妇死亡的主要原因，而当地经济贫困、住院分娩率低使孕产妇死亡的危险性增大。     

1996～2002年宁夏孕产妇死亡监测分析

目的：通过对宁夏孕产妇死亡资料分析，阐述宁夏山区、川区孕产妇死亡的基本特点与发展趋势．为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法：对1996～2002年宁夏9个监测县孕产妇死亡情况进行统计分析：结果：7年间宁夏孕产妇死亡率下降幅度很大，从1996年130．97／10万下降到2002年72．01／10万，平均每年下降7．50％.山区下降更加明显；产科出血居孕产妇死因首位。山区产科出血占60％，孕产妇死亡76．67％发生在家中或路途。川区孕产妇死因主要为羊水栓塞、妊高征、产科出血，孕产妇死亡有71．11％发生在医院。结论：进一步降低孕产妇死亡率的重点仍在山区．应加强山区孕产妇系统管理，提高住院分娩率，同时重视家中分娩前后产科出血的预防和救治。     

沁阳市近8年孕产妇死亡原因分析

目的探讨孕产妇死亡原因，并提出相应的干预措施。方法对1996—2003年我市孕产妇死亡的病例进行回顾性分析。结果孕产妇死亡35例。产后出血导致孕产妇死亡的23例，占65．7％；其他原因死亡12例，占34．3％。结论加强基层产科质量建设，提高住院分娩率，可有效降低孕产妇死亡率。     

海南省2006年孕产妇死亡评审结果分析

目的分析海南省孕产妇死亡原因及影响因素，提出降低孕产妇死亡的对策及措施。方法根据海南省孕产妇死亡报告卡，对孕产妇死亡调查结果进行分析。结果评审的39例孕产妇死亡中，可避免死亡35例，占89．74％；不可避免死亡4例，占10．26％。孕产妇死亡原因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、心脏病、神经系统疾病、产褥感染、Wernicke脑病。结论提高政府支持，动员多部门协作，提高住院分娩率，加强孕期保健；提高医疗保健部门的知识技能，提高产科服务能力建设，提高产科质量，广泛开展健康教育，有针对性的采取防治措施，控制产科出血等孕产妇死亡主要死因的发生率，是降低孕产妇死亡的有效措施。     

产科出血致孕产妇死亡68例分析

目的：掌握产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素．为制定降低孕产妇死亡率的干预措旎提供依据。方法：对松桃县2000年1月1日～2007年9月31日因产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果：产科出血致孕产妇死亡68例，占孕产妇死亡的70．10％。未进行产检的53例，占77．94％，产检15例，占22．06％，在家分娩57例，占83．82％，小学以下文化程度的51例，占75．00％。结论：产科出血仍是我县孕产妇死亡的主要原因。产科出血死亡的孕产妇，文化程度低，自我保健意识差，未接受孕期保健管理，在家中分娩，不住院分娩，乡村医生医技水平低等因素严重影响了死亡率的下降。要降低孕产妇死亡率，必须加强孕产期保健管理及高危孕产妇的管理，加大健康教育宣传力度，取缔家庭接生，提高住院分娩率，减少产科出血的发生率以及提高产科出血的处理技能，从而降低孕产妇的死亡率。     

38例孕产妇死亡及相关因素分析

对勐腊县1996—2007年38例孕产妇死亡及相关因素进行分析，结果显示，12年平均孕产妇死亡率为179．03／10万，前3位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病，产科出血占孕产妇死亡的165．3／10万。经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素。制定贫困地区孕产妇死亡干预措施，重点加强产科建设和围生期保健，降低孕产妇死亡率。     

珠海市斗门县1996～2001年新生儿死亡监测及对策

目的：为降低珠海市斗门县新生儿死亡率提供科学依据，以便制定行之有效的策略与措施。方法：对1996—200l年全县按要求上报的新生儿死亡监测资料进行综合分析。结果：其间活产数为113475例，新生儿死亡1380例，新生儿死亡率为12．16‰；死亡的前5位死因及顺位依次为；早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿破伤风、新生儿颅内出血。结论：做好孕产妇系统管理，提高新法接生率和住院分娩率，加强产、儿科协作，加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传，搞好新生儿疾病适宜技术的培训，提高妇幼卫生人员服务能力等是降低新生儿死亡率的根本措施。     

青海省海北州二县1997～2001年孕产妇死亡相关因素分析

目的 掌握海北州孕产妇死亡情况，了解孕产妇死亡的主要原因，为有效降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法 引用海北州1997～2001年孕产妇死亡报告资料进行现况研究。结果 海北州刚察县、海晏县孕产妇死亡率高于全国平均水平。非新法接生率高、孕产妇系统管理率低、医疗卫生条件差等因素是导致二县孕产妇死亡率高的主要原因。孕产妇死因以产科出血、妊高征和内科合并症为主。结论 重视防治产科出血，提高产科质量，进一步做好围产保健工作，加强孕产妇管理，尤其是加强对高危孕妇的专案管理，以及提高孕产妇住院分娩率、杜绝土法接生等是有效降低当地孕产妇死亡率的关键环节。     

翠屏区孕产妇死亡原因分析与干预对策

目的：通过对辖区内近5年的孕产妇死亡原因分析，探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法：采取回顾性调查方法，对11例孕产妇死亡病例进行相关分析。结果：翠屏区孕产妇死亡率下降不理想且不稳定，其前三位死亡原因依次是：产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症。死因与经济收入、文化程度、医疗保健机构、生育等因素有关。结论：应高度重视产科规范化建设，提高助产机构和人员的素质，加强高危妊娠的管理，加强健康宣传和健康促进，对农村及贫困孕产妇提高补助资金，提高住院分娩率。     

宁强县2000～2005年6月孕产妇死亡原因分析及对策

目的:了解本县孕产妇死亡原因及其高危因素。方法:对2000～2005年6月县境内死亡的13例孕产妇进行回顾性分析,按孕产妇各种特征及分娩、死亡地点、直接死因、评审结果等进行比较。结果:我县孕产妇死亡率呈反弹上升趋势,活产数呈下降趋势,年平均死亡率为87.38/10万;多产、贫困、居住及交通条件差,文化程度低者死亡危险度显著增加,基层保健人员技术水平和服务质量,服务能力与孕产妇死亡率有直接关系。孕产妇死亡的第一杀手仍是产科出血,途中和家中死亡超过死亡总数一半以上。我们认为提高住院分娩率是控制和降低孕产妇死亡率的关键。结论:孕产妇死亡的因素是多方面的,涉及个人家庭、医疗保健、社会各方面诸多环节。政府加大对妇幼保健事业的投入,加强县、乡(镇)基础设施建设,人员培训和能力建设及有针对地开展目标人群健康教育十分必要。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.