经皮Guo静脉穿刺插管造影的临床应用

报道Ｇｕｏ静脉插管造影术５６例（６０例下肢），本方法的优点可逐对检查股－Ｇｕｏ静脉各瓣膜的形态和功能，必要时还可插入下腔静脉造影和分段静脉压测量，对下肢静脉病的诊断有重要意义。     

小儿输液为什么不主张首选头皮静脉?

正儿科临床治疗中,经静脉输液或者静脉给药是主要的治疗方法和途经,众所周知,我国小儿头皮静脉穿刺占很大比例。头皮静脉很适用周岁以内的婴幼儿,以便于固定,穿刺的成功率高,故常被采用。但是小儿静脉输液时,选择头皮静脉输液也有弊端,并不是穿刺首选。之所以想到了这个话题,是看到了一个图片:其实,一直以来,在国内儿科临床一线,患儿的头皮静脉是最受医患双方输液时受欢迎的。小儿头皮静脉的特点及血管的选择三岁以内的婴幼儿,头皮静脉显露明显。从解剖学的角度看,小儿动脉     

中心静脉穿刺技术的应用体会

目的总结应用中心静脉穿刺置管的体会。方法分析216例中心静脉穿刺置管的临床资料。结果216例患者中,穿刺成功200例,发生并发症44例,其中穿刺点感染8例,局部血肿10例,导管脱落7例,导管阻塞8例,气胸1例,心率失常10例。无大出血等严重并发症发生。结论中心静脉穿刺置管可广泛应用于临床。     

静脉输液中的几个问题

1　静脉的选择与保护问题有目的地选用和保护静脉 ,是关系到是否能长期输血、输液和利用静脉进行抢救和治疗的问题 ,对危重病人及烧伤病人 ,则更为重要。为了保证治疗的顺利进行 ,我们采取了下列措施。1.1　给危重病人做静脉穿刺或输血输液时尽可能分配经验丰富、穿刺技术较好的护士担任 ,以免多次穿刺而损坏静脉 ,影响治疗及抢救 ,给病人造成痛苦。1.2　有目的、有计划地利用全身各部位静脉 ,防止常在一处穿刺。1.3　一次大量输液或加用刺激性较强的药物时 ,多选用大的血流通畅的血管。必须适当减慢滴入速度 ,并在液体中加奴佛卡因以减轻药…     

不同类型静脉穿刺技巧

静脉穿刺是护理工作中一项基本的技术操作 ,每天的抽血、静脉给药都涉及静脉穿刺 ,其技术如何 ,直接关系到提高医疗护理质量 ,改进服务态度的问题。通过实践 ,现将临床上不同类型的静脉穿刺体会总结如下。1　粗大静脉多见于青壮年男性 ,尤以体力劳动者的静脉为最粗大。其血管饱满充盈 ,管壁固定 ,富有弹性。采取正中进针或旁侧进针均可 ,一般穿刺不困难。2　肥胖病人静脉多见于肥胖女性 ,皮下脂肪厚 ,静脉较深 ,用止血带捆扎后仍不能明显看清血管 ,用手指可触及血管有饱满感。可采取正中进针 ,针头要长 ,方向要正 ,以 30°～ 45°刺入 ,待有…     

小儿头皮静脉穿刺应注意的几点

小儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动。进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体活动，是婴幼儿患者首选的静脉输液方法，也是为患儿治疗和抢救的主要途径，临床应用广泛。为提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，保证输液质量，因此进行头皮静脉穿刺时应注意以下几点：     

新生儿头皮静脉输液方法探讨

由于新生儿窒息及其它原因需要静脉输液进行治疗是临床上最常用的治疗方法。但由于新生儿未梢血循环差 ,血液粘稠高〔1〕 ,怎样才能确保新生儿头皮静脉穿刺一针见血 ,是产科护理人员探讨的问题。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年8月对 4 4例出生后需静脉输液的新生儿先在辐射式新生儿抢救台上进行复温后再进行头皮静脉穿刺 ,取得了满意的效果 ,一次穿刺成功率由 72 .5 %提高到 95 .5 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月在我科出生因窒息及其它原因需要立即静脉输液进行治疗的 88例新生儿 ,其中男婴 5 1例…     

颈外静脉、颈内静脉和锁骨下静脉穿刺的比较

目的 探讨中心静脉置管的较佳途径.方法 将90例需行中心静脉置管手术病人随机分为3组,每组30例.颈外静脉穿刺置管组(E组),颈内静脉穿刺置管组(Ⅰ组),锁骨下静脉穿刺组(S组),记录首次成功率、2次成功率、总穿刺置管成功率、穿刺完成时间、置管完成时间、并发症发生情况.结果 E组穿刺置管的穿刺完成时间比Ⅰ组和S组穿刺要短(P＜0.01)、并发症少(P＜0.05).E组穿刺和Ⅰ组穿刺比S组穿刺的置管完成时间长(P＜0.01).三种穿刺的首次成功率、2次成功率、总成功率无差异(P＞0.05).结论 颈外静脉穿刺置管具有操作简便、穿刺完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管比较,是一种更为安全实用的中心静脉置管方法.     

临床实用穿刺技术讲座(八)

临床实用穿刺技术讲座（八）山西医学院局部解剖学教研室洛树东山西医学院外科学教研室李正中颈内静脉穿刺颈内静脉穿刺常用于浅静脉穿刺极为困难的输血输液，手术中或手术后中心静脉压（ＣＶＰ）监测，或通过颈内静脉送入电极导管，植入永久心脏起搏器。由于经颈内静脉穿刺成功率高，造成气胸等严重合并征的机会较锁骨下静脉穿刺少，导管植入错位率低，是应用较广泛的深静脉。一、部位由于右侧颈内静脉较粗，又与右头臂静脉（无名静脉）几乎成直线，所以穿刺或插管以选择右侧颈内静脉进行较为合理。穿刺部位分为颈动脉三用旁（高位点）、胸锁乳突肌后缘中、下１／３交界处（中位点）及胸锁乳突肌起始端的两头之间（低位点）等三种位置。穿刺时采用１５～２０度头低足高仰卧位，两肩之间垫一薄枕，头后仰并转向对侧。采用头低位可使静脉充盈，静脉内压增高，亦可避免产生脑内空气栓塞。无论采用何种穿刺点进行颈内静脉穿刺，胸锁乳突肌是极为重要的肌性标志。某些临床医生术前常采用令患者的头向对侧侧屈的方法显露胸锁乳突肌，孰知向对侧侧屈是无法充分显露此肌轮廓的。充分显露胸锁乳突肌的正确方法是使患者头向同侧侧屈，同时面部转向对侧，使头尽量趋向于同侧胸部和肩部。应在穿刺施术前采用正确姿     

埋藏式心脏起搏器14例次临床分析

分析埋藏式心脏起搏器治疗的适应症、电极导入途径、起搏器类型、临时起搏器的预先安置及并发症。14台埋藏式心脏起搏器植入13例病人，Ⅲ°房室传导阻滞10例，病态窦房结综合征3例。起搏方式以心室按需型起搏为主占11台。电极插入经头静脉切开7例次，锁骨下静脉穿刺7例次。对7例有尖端扭转性室速、窦性停搏或心室率小于30次/分的病人，在植入埋藏武起搏器之前先植入了心室按需型的临时起搏器，以保证永久性起搏器的顺利植入。出现并发症4例，分别为电极移位、囊袋出血和导线断裂。起搏器是目前治疗缓慢性心律失常的最可靠、有效的措施。     

0～6岁不同年龄段儿童的静脉采血方法研究

目的探讨0～6岁不同年龄阶段儿童适用的采血方法。方法通过对600例0～6岁不同年龄阶段的儿童随机分组,对0～3岁和4～6岁实施静脉采血的儿童分别进行研究,分析几种不同静脉采血方法用于不同年龄阶段儿童的采血效果。结果对于0～3岁的婴幼儿,颈外静脉采血法的成功率高于颞浅静脉采血法和肘静脉采血法,耗时短;对于4～6岁的儿童,肘静脉采血法的成功率高于颈外静脉采血法和内踝静脉采血法,耗时短。结论建议0～3岁的婴幼儿采用颈外静脉采血法,4～6岁的儿童采用肘静脉采血法。     

关于静脉穿刺成功的探讨

静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位。是常用的临床操作和重要的给药方法之一。特别是在紧急抢救病人中,尽快建立起静脉通络,给抢救病人赢得时间,减少病人的痛苦,根据自己的临床实践简述如下:1 几种难穿刺的静脉穿刺法1.1 肥胖病人的静脉比较深,也不明显,但不滑动,手摸时有弹性感,摸准注射部位后,在血管上侧以30度角缓上进针,见回血后平行进针少许即可。     

股浅静脉缩窄包裹术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

本文报道14例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,采用大隐静脉片缩窄包裹股浅静脉第一对瓣膜的方法,恢复了此对瓣膜的关闭功能。12例临床症状消失,2例好转。手术简单,取材方便,并(?)症少,疗效可靠。本文介绍了手术原理、操作要点以及适应症的选择。     

126例尺侧的浅静脉穿刺体会

几年来采用尺侧的浅静脉穿刺法为穿刺困难的中老年患者进行静脉注射、补液等治疗,取得满意效果,现介绍如下:一、临床资料本组共126例,其中男78例,女48例;年龄最大72岁,最小48岁。门诊患者45例,住院患者81例。1次穿刺成功124例,占98.4%;2次穿刺成功2例,占1.6%;无1例失败。     

经皮静脉置管术的临床应用

经皮脉置管术是经皮肤将外套管针置入中心静脉或外周静脉并保留的特殊穿刺方法,它简便,安全、科学、实用,在临床治疗,护理工作中被广泛应用。１直接中心静脉置管 适用于低血容量休克病人,全部肠道外营养,周围静脉空虚,硬化或反复穿刺不能再用;中心静脉压监测。１．１锁骨下静脉置管 首选右侧锁骨下静脉,因其管径粗,无瓣膜、其压力精确反应右心房压,穿破胸膜顶和胸导管的发生较左侧低。穿刺途径为锁骨上进计法及锁骨下进针法。１．２颈内静脉置管 成功率低,但并发症少于锁骨下静脉,易首选右侧颈内静脉,因其管腔粗,远离胸膜顶…     

头皮静脉穿刺术在老年慢性病患者的应用

我们采用头皮静脉穿刺法应用于四肢静脉穿刺困难的老年慢性病患，取得满意的效果，现报告如下。     

发热门诊静脉穿刺小经验

非典时期 ,到发热门诊就医的每位患者必须采集静脉血做血常规化验检查 ,同时留观的患者还要在隔离室观察输液治疗 ,这些都需要做静脉穿刺。然而在临床操作中 ,静脉穿刺是在穿隔离衣、防护服 ,带防护镜及多层的口罩、帽子、脚套、橡胶手套等条件下进行的。这样操作起来很不方便。通过工作实践摸索出了简便而实用的方法 ,现介绍如下。1　静脉采血法静脉采血时 ,通常我们将止血带捆扎到患者前臂肘关节上6cm处 ,就可以顺利的找到血管 ,消毒穿刺抽血。可是 ,带有三层橡胶手套的双手 ,操作起就很不方便。如 :捆扎止血带时 ,很容易将手套的指尖部捆…     

静脉留置针在新生儿输液中的应用体会

2002年7月-2003年7月，我病区共收治新生儿267例。用留置针的210例，年龄最小的出生后10分钟。体重最轻的1000g。在头皮静脉中采用美国B-D公司生产的24G静脉留置针，可来福接头(不用肝素帽)静点完后不用肝素封管，一次成功率97％，留置部位：额静脉82例，颞静脉50例，耳后静脉12例，足背静脉15例，手背静脉17例，     

做好静脉穿刺术的体会

静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一 ,结合临床实践 ,谈几点如何做到一针见血的体会。1　护士的心理素质此项对静脉穿刺的成功起到重要作用 ,如自身健康状况 ,情绪是否稳定 ,操作时精力是否集中 ,选择静脉是否认真 ,能否正确对待患者的刺激性语言等 ,以上因素处理不当 ,易造成交感神经兴奋 ,呼吸心跳加快 ,直接影响情绪的稳定和动作的协调 ,这样即使静脉条件很好 ,也可能导致穿刺失败。有人作过调查 :发现情绪稳定时 ,静脉穿刺成功率可达81 4 %± 7 72 %。2　采用手背静脉穿刺病人的手呈半握拳状 ,而不是握紧拳头 ,这样可避免①静脉…