勺型与非勺型高血压患者的外周血管内皮功能对比分析

高血压病是是动脉粥样硬化的重要危险因素。动脉粥样硬化是既有形态改变又有功能改变的病变,且功能损害出现于形态改变之前,主要表现为内皮依赖性舒张功能（Endotheliunr Dependent Dilation,EDD）障碍。随着近年来动态血压监测（ABPM）在临床上的广泛应用,很多研究的焦点集中在了解血压的水平、昼夜节律和靶器官损害（TOD）进展的关系。本文旨在探讨没有明显动脉形态学改变的动脉粥样硬化早期内皮依赖性舒张功能障碍与不同高血压患者血压昼夜节律变化之间的关系,为临床诊断高血压靶器官损害提供实验室检查依据。     

缺血性脑卒中患者脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响

目的探讨缺血性脑卒中患者脑微出血的相关危险因素及其对认知功能的影响,为临床的防治提供参考。方法采用前瞻性的研究方法,回顾性分析83例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用梯度回波T2＊WI观察,其中36例患者合并脑微出血（合并脑微出血组）,47例患者未发现脑微出血（对照组）,比较两组的相关危险因素及对认知功能的影响。结果单因素分析显示缺血性脑卒中患者脑微出血与合并高血压、糖尿病、高血脂以及腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度有相关性（P〈0．05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示合并高血压、糖尿病、高血脂是缺血性脑血管病患者脑微出血的独立危险因素。比较两组患者对认知功能的影响,合并脑微出血组各项评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论探讨缺血性脑卒中患者脑微出血的的相关危险因素及其对认知功能的影响,对于预测梗死后脑出血有重要的临床意义。     

功能磁共振成像对认知功能障碍相关疾病研究进展

功能磁共振成像（fMRI）是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法，可以反映大脑的神经活动水平，能对大脑的神经活动进行准确的功能检测，在活体人脑定位各功能区，是一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段。认知功能障碍指由多种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征，临床上很多疾病都可引起认知功能障碍，而通过fMRI对认知功能障碍患者脑功能区改变的研究，可为认知障碍相关疾病的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

行为认知疗法对血管性认知功能损害的缺血性脑卒中患者的影响

目的了解缺血性脑卒中住院患者血管性认知功能损害的发生率,并探讨行为认知疗法对患者认知功能状态的影响。方法选择2010年7-12月在解放军第254医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者共422例,经临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)检出血管性认知功能损害非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,VCI-ND)患者167例,采用随机数字表法将其分为观察组(N=84)和对照组(N=83)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规治疗基础上加用行为、认知疗法等多项护理措施。2周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)比较两组患者认知功能的改善情况。结果住院缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率为39.57%;观察组认知功能评分较前明显改善(P<0.05),而对照组改善无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率高,严重影响患者的预后,临床护理工作中应给予足够重视。采取包括心理护理等多项针对性护理干预措施,可改善患者认知功能。     

血清SAA、BDNF、ALP水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍的关系

目的探讨脑卒中后并发血管性认知功能障碍与血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid,SAA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的相关性。方法选取2016年2月-2017年5月在许昌市人民医院接受治疗的脑卒中患者为研究对象,根据其治疗后是否发生血管性认知功能障碍分为发生组和未发生组。观察两组研究对象SAA、BDNF、ALP、NIHSS评分和认知功能评分的差异,分析发生脑卒中后血管性认知功能障碍患者SAA、BDNF、ALP水平与NIHSS评分和认知功能评分的相关性。结果发生血管性认知功能障碍患者的SAA、ALP水平和NIHSS评分均高于未发生组,BDNF水平低于未发生组;发生血管性认知功能障碍患者的定向力、瞬时记忆、注意力计算力等认知功能得分明显低于未发生组;脑卒中后血管性认知功能障碍患者SAA、ALP水平与NIHSS评分正相关,与认知功能评分负相关,BDNF水平与NIHSS评分负相关,与认知功能评分正相关。结论脑卒中后并发血管性认知功能障碍患者的SAA、ALP水平较高,BDNF水平较低,且与认知功能密切相关。     

抑郁障碍患者执行功能的研究进展

抑郁障碍患者除具有情绪低落、兴趣减退及躯体症状外,还存在明显的记忆、注意、执行功能等认知损害。近年来,随着认知神经科学和脑成像技术的发展,抑郁障碍患者的执行功能损害已引起多个学科领域的广泛关注,对于抑郁障碍执行功能损害的特点、影响因素及其神经机制开展了系列研究,得出了一些新的结论。本文对抑郁障碍患者执行功能损害的表现、相关因素、损害机制等研究进展进行了综述,旨在为深入的研究和临床决策提供依据。     

脑功能性检查对不同分期高血压患者脑功能和脑血流变化的评估作用

收集：1997-06／2002-12共116例高血压各期患的脑功能性检查和CT的对比观察，结果发现高血压早期脑功能性检查出现异常，而CT正常。经颅多普勒在(TCD)高血压各期患的异常均显，特别高血压Ⅰ期。在发病的早期就已经引起了脑功能性和脑血管动力学的改变。这些改变以及变化的程度均可以通过TCD、脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)等脑功能性检查手段来测定。高血压各期的脑功能性检查均有不同程度的特点，这些检查方式都不能被CT等形态学方法代替。     

急性缺血性脑卒中患者脑小血管病总体负荷的影响因素及其对认知功能的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者脑小血管病(CSVD)总体负荷的影响因素及其对认知功能的影响.方法 我院126例诊断为急性脑卒中经磁共振证实为CSVD的患者,采用脑小血管病总负担评分方法对脑白质病变、无症状腔隙性梗死、脑微出血/血管周围间隙扩大4种CSVD神经影像学特征进行总体评估,将0分纳入轻度组(n=37)、1～2分...     

老年轻度认知功能损害的前瞻性多学科比较分析

将2009年2月~2012年3月我院所收治的50例老年轻度认知功能损害患者作为研究对象,分别实施神经心理测验以及脑影像检查,且进行2年的随访研究,以脑影像检测结果、神经心理检验结果就其对轻度认知功能损害是否可发展成痴呆所具预测作用进行分析。结果随访期间,50例轻度认知功能损害老年患者中有15例发展成痴呆,痴呆发生率为30.0%;15例痴呆患者中有13例是阿尔茨海默病,2例是血管性痴呆;经脑影像检测结果、神经心理测验结果比较分析,神经心理测验预测正确性明显高于脑影像检测结果,差异明显有统计学意义(P0.05)。经研究分析,轻度认知功能损害为老年痴呆特别是阿尔茨海默病发病前期的症状,脑影像检测在预测轻度认知功能损害发展成痴呆的价值与神经心理测验相比,相对较小。     

吡拉西坦联合脑蛋白水解物治疗脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效分析

目的探讨吡拉西坦联合脑蛋白水解物对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效,分析对简易精神状态评价量表(MMSE)评分及生活质量的影响。方法选取我院2016年12月～2018年10月收治的脑卒中后认知功能障碍患者86例,按照随机分组原则分为观察组和对照组各43例。对照组采用脑蛋白水解物治疗,观察组采用吡拉西坦+脑蛋白水解物治疗。采用MMSE量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估生活质量,并对比两组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组MMSE评分、MoCA评分、SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.65%,与对照组的6.98%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍采用吡拉西坦联合脑蛋白水解物治疗效果显著,能改善认知功能,提升生活质量,安全性高。     

老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素分析

目的调查老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,以预防该类患者功能损害的发生。方法目的性抽样选取2010年1-11月在解放军总医院内分泌科住院的老年男性2型糖尿病患者180例。采用简易生活量表(mini-mentalstate examinantion,MMSE)、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)、总体痴呆量表(global deterioate scale,GDS)对患者进行认知功能评价,根据认知功能评价将研究对象分为认知功能正常组与认知功能损害组。结果 180例患者中,认知功能正常48例,认知功能损害132例。年龄、脑卒中发生率、糖尿病病程、糖尿病微血管病变和低血糖反应发生率在两组老年男性2型糖尿病患者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的发生率较高,与其相关的危险因素可能包括非糖尿病的相关因素和糖尿病的相关指标,故应做好相应的预防和护理工作,以提高其生活质量。     

急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与临床特征的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生情况及其与临床特征的相关性。方法选取2015年1月—2018年10月我院收治的178例急性缺血性脑卒中,通过蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale, MoCA)评估认知功能障碍发生情况,分析不同临床特征与认知功能障碍发生的相关性。结果本研究92例MoCA评分≥26分(认知功能正常组),86例MoCA评分26分(认知功能障碍组),认知功能障碍发生率为48.31%。认知功能障碍组、认知功能正常组MoCA评分分别为(22.12±4.58)分、(27.52±2.38)分,比较差异有统计学意义(t=-9.962,P0.001)。多因素logistic回归分析显示,多病灶、梗死部位为枕叶和丘脑、既往有卒中史及合并糖尿病、高血压、高脂血症为急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生的独立影响因素(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生率较高,且与多病灶、梗死部位为枕叶和丘脑、既往有卒中史及合并糖尿病、高血压、高脂血症的关系密切。     

脑功能性检查对不同分期高血压患者脑功能和脑血流变化的评估作用

收集1997-06/2002-12共116例高血压各期患者的脑功能性检查和CT的对比观察,结果发现高血压早期脑功能性检查出现异常,而CT正常。经颅多普勒在(TCD)高血压各期患者的异常均显著,特别高血压I期。在发病的早期就已经引起了脑功能性和脑血管动力学的改变。这些改变以及变化的程度均可以通过TCD、脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)等脑功能性检查手段来测定。高血压各期的脑功能性检查均有不同程度的特点,这些检查方式都不能被CT等形态学方法代替。     

高血压认知功能障碍机制的研究进展

随着对高血压的研究深入,发现高血压可导致患者出现认知功能障碍,从而影响患者生存质量。研究表明,高血压与认知功能障碍间的病理生理机制较为复杂,高血压可能通过破坏脑血管内皮功能、促进脑血管重塑等导致脑血管结构和功能的改变,从而引起认知功能障碍。本文通过对高血压认知功能障碍机制的最新研究进展进行综述,以期为临床上高血压认知功能障碍的诊治提供理论依据。     

无症状脑梗死患者认知功能

无症状脑梗死是近年来发现的缺血性脑血管病的一种常见类型,因无神经症状及体征,未能引起临床医生的足够重视,对其认知功能及事件相关电位的综合研究,国内外报道不多,本研究对32例无症状脑梗死患者及30例正常对照者进行老年认知功能(ｓｃａｌｅｏｆｅｌｄｅｒｌｙｃｏｇｎ...     

脑卒中患者认知功能的对照研究

有研究表明，认知功能缺损是脑卒中常见的症状，其发生率为48％-61％。脑卒中后，约60％的患者出现卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)，表现出认知功能障碍。因此，脑卒中患者的认知功能评估对指导此类患者的治疗和康复有一定的临床意义。P300电位作为判断大脑高级功能的客观指标，能及早发现认知功能的损害。为此，我们将脑卒中患者中非PSD和PSD者的P300电位进行了对照研究，现报道如下。     

血管性认知功能损害的危险因素

随着社会经济的发展和人口老龄化及人们生活方式的改变,脑血管疾病(CVD)、认知功能损害等常见疾病的发病率和患病率有不断增加的趋势。64%的卒中后患者有认知功能损害,1/3会发展为明显的痴呆。由CVD引起或与之相关的认知功能损害,即血管性认知功能障碍(VCI)的人群亦不断增加。VCI涵盖了各种程度的认知功能损害,从轻微认知损害到严重的血管性痴呆(VaD),其危险因素主要有人口学因素、血管性危险因素、遗传因素和CVD相关因素。     

中风再造丸治疗脑卒中后的认知功能损害的临床分析

目的:探讨中风再造丸治疗脑卒中后的认知功能损害的疗效观察.方法:回顾性分析2009年5月～2014年5月泉州市中医院脑病科收治的脑卒中后的认知功能损害患者49例,并与静滴尼莫地平组对照,总结治疗方法.结论:采用中风再造丸治疗脑卒中后的认知功能损害可取得良好疗效     

乳腺癌患者认知功能受损的研究进展

<正>乳腺癌的诊断和治疗给患者带来了许多不良经历,其中认知功能损害作为降低患者生活质量、影响家庭生活和工作的重要因素已越来越受到重视。关于乳腺癌患者认知功能受损的研究始于20世纪末,多为化疗后患者认知功能的评估及其相关因素的研究[1]。随后的研究多为对照研究,如患者化疗后认知功能出现下降或接受化疗的患者认知功能比未化疗的患者差,因而产生了"化疗脑(chemo brain或     

脑卒中轻度认知功能障碍的神经心理及神经影像学特点

【目的】探讨脑卒中轻度认知功能障碍（MCI）的神经心理及神经影像学特点。[方法]328例脑卒中患者,符合2005年中国防治认知功能障碍专家提出的标准者193例,从中筛检出31例脑卒中后合并MCl的患者;采用蒙特利尔认知量表对其评估。根据头颅CT或MRI确定病灶部位,并结合临床资料,分析脑卒中MCI的神经心理特点及影像学改变。【结果】193例脑卒中患者,MCI为31例,发生率16．06％。MCI患者临床表现为计算力下降,注意力受损,并以延迟记忆障碍和空间执行能力损害尤为明显,MCI与脑卒中的部位有关系。【结论】脑卒中患者MCI存在较高的发病率,且与病灶部位有一定的关系,脑叶卒中病灶更易引起MCI。