颈椎骨折并颈髓损伤病人呼吸道管理

<正>颈椎颈髓骨折损伤后呼吸道功能受到不同程度影响,而高位颈髓损伤对呼吸道功能的影响更大,因此加强颈椎颈髓损伤病人的呼吸道管理,改善缺氧症状尤为重要。我们通过对5例颈椎骨折并颈髓损伤病人精心细致的护理取得了满意的效果,现将护理体会汇报如下:     

颈椎骨折并颈髓损伤病人呼吸道管理

<正>颈椎颈髓骨折损伤后呼吸道功能受到不同程度影响,而高位颈髓损伤对呼吸道功能的影响更大,因此加强颈椎颈髓损伤病人的呼吸道管理,改善缺氧症状尤为重要。我们通过对5例颈椎骨折并颈髓损伤病人精心细致的     

急性颈椎颈髓损伤后呼吸道护理进展

颈椎、颈髓损伤后，其呼吸功能均会受到不同程度的影响，而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大。因此加强颈椎、颈髓损伤病人的呼吸道保护和管理尤为重要。作对此进行了综述，旨在不断提高对此类病人的呼吸道护理，促进康复。     

颈髓损伤患者的呼吸道管理体会

颈椎损伤约占严重创伤的1.5%～3%,颈髓损伤在临床上越来越多见,由于颈椎的解剖特点和生理功能与呼吸功能关系密切,颈椎颈髓损伤后,呼吸功能往往会受到不同成度的影响.2000-2006年,我科收治颈椎颈髓损伤患者152例,经过对呼吸道精心护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下:     

颈椎骨折合并颈髓损伤围术期护理

目的：探讨颈椎骨折合并颈髓损伤围术期的护理方法。方法：对28例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行术前训练,心理护理,呼吸功能训练,术后严密观察生命体征和神经系统功能改善情况,并采取合适的体位,指导功能锻炼。结果：所有患者均未发生颈椎病术后并发症,术后颈椎损伤均有不同程度的好转,神经系统功能恢复均有不同程度的改善。结论：周密的围术期护理是保证手术成功的关键,可提高患者生存和生活的质量。     

颈椎骨折并颈髓损伤后路手术患者围手术期的护理

颈椎骨折合并颈髓损伤可造成损伤水平面以下脊髓功能(运动、感觉、括约肌反射)障碍,导致患者不同程度的截瘫或四肢瘫,严重影响患者的生活质量、自理能力和参与社会活动能力[1].手术治疗是颈椎骨折合并颈髓损伤有效的方法.我科采取颈椎后路双开门椎管内成形术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤24例,通过术前、术后精心护理,均取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定28例围术期护理体会

目的 探讨颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定围术期护理措施.方法 整理28例颈椎骨折脱位伴颈髓损伤行颈椎侧块及椎弓根钉棒固定减压治疗患者的病历资料,评价手术效果并总结围术期护理措施.结果 所有患者随访12～18个月,平均（14.5±2.4）个月,复查影像学检查证实颈椎完全复位27例,复位不完全1例,完全复位率96.43％;术后JOY评分改善率69.43％.结论 颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定围术期护理可提高手术效果,促进术后椎体脱位复位,在提高生存质量和促进功能恢复等方面具有非常重要的作用.     

老年颈椎损伤患者围手术期的呼吸道护理

外伤致颈椎损伤,临床上十分常见。颈椎损伤极易引起颈髓损伤,导致高位截瘫。由于呼吸肌麻痹,呼吸道分泌物潴留,肺不张等因素存在,可出现肺功能障碍,这是颈椎损伤病人早期死亡的最主要原因。脊髓损伤节段越高,呼吸困难越严重,老年患者由于全身各组织器官功能减退,耐受性差,合并症多,且常并存呼吸系统疾患,更易发生呼吸道并发症,因此,对老年颈椎损伤患者做好围手术期呼吸道管理显得尤为重要。我科1996年1月至2009年3月收治了48例老年颈椎损伤病人,由于加强了呼吸道的护理,有效地维持呼吸功能,大大降低了呼吸系统并发症的发生。     

颈椎骨折合并颈髓损伤前路手术患者的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法，提高护理质量。方法对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析。。结果所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤，术后颈髓损伤无加重，神经功能均有不同程度的改善，无一例护理并发症发生。结论科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节。     

38例急性颈髓损伤的低场强MRI表现与临床意义

目的 探讨急性颈椎损伤在低场强MRI的分类及特征性表现，并分析其与临床神经功能相关性。方法 对38例急性颈髓损伤患者行MRI成像，分析颈髓损伤类型及信号特点。结果 颈髓损伤中单纯颈髓水肿28例，颈髓水肿合并出血10例，后者的神经功能损伤较前者严重；椎体骨折或骨髓水肿合并颈髓损伤26例；外伤性椎间盘突出继发颈髓损伤10例，好发于C4／5、C5／6椎间盘，多为单个椎间盘突出；无骨折脱位型颈髓损伤2例。结论 颈椎损伤的MRI可反映各种损伤表现，并反映椎管受压原因及颈髓损伤的范围、程度，对指导临床进行诊治及判断预后有很大帮助。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统护理分析

目的分析颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统的护理要点。方法研究本院2010年5月至2011年11月颈椎骨折合并脊髓损伤患者29例,其中15例作为系统护理组,14例为常规护理组。结果系统护理组15例中有10例未出现呼吸道损伤,常规护理组14例中有5例未出现呼吸道损伤,同常规护理组相比,系统护理组患者呼吸道损伤较少,差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过对颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸道的护理采取的一系列完整而周到的措施,有效的避免和减少了呼吸系统并发症的发生,大大降低了患者围手术期由于呼吸道并发症引起的患者死亡率。     

心理护理干预对促进下颈椎损伤患者术后临床康复的影响

目的探讨心理护理干预措施对下颈椎损伤患者术后临床康复的影响。方法 56例下颈椎骨折合并脊髓损伤的手术患者,随机分为对照组（手术后行常规护理）和观察组（常规护理＋心理护理）,观察、比较入院时及术后6个月的神经功能（JOA评分）。结果入院时两组患者的JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后6个月观察组的神经功能恢复情况明显优于对照组,JOA评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理干预可以有效促进下颈椎损伤合并颈髓损伤患者的术后临床康复。     

47例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理分析

目的探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者有效的围手术期护理对策。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的47例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,所有患者均给予心理护理、术前指导、术后护理、出院指导等围手术期综合护理。结果本组47例颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术均取得成功,平均住院(13.4±3.2)d,患者术后运动功能恢复良好,未发生呼吸道感染、泌尿道感染等并发症。结论对颈椎骨折合并脊髓损伤患者实施有效的围手术期护理不仅能够确保手术的成功,还有利于患者术后的康复。     

颈椎骨折并颈髓损伤98例临床护理

颈椎骨折并发颈髓损伤是最严重的颈部外伤之一,多由外伤引起颈椎骨折、脱位,压迫脊髓腔,从而引起颈髓水肿。手术是常用的治疗手段。由于颈椎手术危险性高,因此,在围手术期如何配合医生做好充分的术前准备和周密的术后护理,一直是骨科护士共同关注的问题。我科2006年1月至2008年12月共收治颈椎骨折并发颈髓损伤98例,经手术治疗后均好转出院。现将护理体会总结如下。     

后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤疗效观察

目的 探讨颈椎病及颈椎骨折脱位手术的有效途径，观察后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤手术效果。方法 通过对7例脊髓型颈椎病，8例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患采用后入路脊髓前后减压的方法进行治疗，并进行随访观察。结果 术后平均随访2－5年取得良好的效果，8例颈椎骨折脱位颈髓损伤患，大都有2级以上功能恢复，7例脊髓型颈椎病患大都有1级以上功能改善。结论 后入路脊髓前后减压术，可一次性解决脊髓前后及周围所有压迫，同时可行复位、内固定及融合，是治疗脊髓颈椎病，颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的有效方法。     

中重度颅脑损伤合并颈椎损伤38例诊治体会

目的探讨中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床特点,总结治疗体会。方法回顾性分析38例中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT及颈椎CT检查,29例患者行颈髓MRI检查;头颅CT均有异常发现,颈椎CT异常33例;颈椎CT正常,颈髓MRI异常5例。结论中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的患者可在行头颅CT检查的同时行颈椎CT检查并及时行颈髓MRI检查,尽早明确诊断,以免不当护理造成进一步颈椎或颈髓的损伤,同时又能明确无放射影像异常的颈髓损伤。     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的回顾性分析

目的：通过对我院颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的回顾性调查,研究应用MRI早期诊断颈髓损伤对患者运动功能和神经功能恢复的影响。方法收集河北医科大学第三医院于2010年4月～2011年8月期间所收治的颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者共计61例,对其临床资料进行回顾性分析。将应用MRI确诊颈髓损伤时间分为A组（ n ＝36,≤24 h）,B组（ n ＝25,＞24 h）,确诊后进行常规脊髓损伤治疗,应用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分标准对患者运动功能、感觉进行评分,对患者进行确诊时和常规治疗后3周患者运动神经情况对比,分析应用MRI早期诊断颈髓损伤对患者运动功能和神经功能恢复的影响。结果2组应用MRI确诊治疗后运动功能、感觉评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组患者运动功能、感觉改善差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论应用MRI早期及时且准确诊断颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤,有利于患者运动功能和神经功能恢复。     

颈椎骨折患者手术前后的护理

<正>颈椎骨折是严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而且复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且容易导致多系统并发症,如呼吸困难、肺部感染、高热及肠胀气等症状。2011-01～12笔者所在科收治颈椎骨折合并颈髓损伤12例,现护理体会总结如下。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期的护理方法和针对并发症的处理要点。方法对我院在2012²013年期间收治的67例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料进行整理分析,所有患者均给予综合护理(术前心理护理、术中护理、术后护理、术后恢复指导)。结果收治的67例颈椎骨折合并脊髓损伤患者术中均无并发症,手术均取得成功,平均住院时间(12.6±3.3)d,术后恢复良好,也未出现呼吸道、泌尿道感染等并发症。结论有效的护理不仅能够保证颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术成功,减少并发症,还可减轻患者的疼痛感和消极态度,缩短患者术后康复时间。     

颈椎骨折伴脊髓损伤患者的护理要点

目的:探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床护理方法。方法:通过对颈脊髓损伤患者22例的临床观察和康复指导,总结护理要点和康复护理措施。结果:1例患者术后出现肺部感染,其余21例患者住院期间没有出现感染或压疮,均治愈出院。结论:针对颈脊髓损伤患者的特点,采取切实有效的康复护理措施,可减少并发症,提高患者的生活质量。